Affektiivinen hulluus
Taudin yleiset ominaisuudet
Mania-depressiivinen psykoosi on monimutkainen mielisairaus, joka ilmenee kahdessa psykopaattisilta ominaisuuksiltaan napaiselta tilalta: mania ja masennus. Yleensä potilaalla on jaksoittainen puhkeaminen vain yhdestä affektiivisesta tilasta, ja niiden välisellä aikavälillä potilas on keskeytymis- tai interfaasitilassa. Mania-depressiivisen psykoosin pahenemisjaksoja kutsutaan usein vaiheiksi tai psykoottisiksi jaksoiksi. Yhden polaarisen tilan jyrkän muutoksen myötä tauti saa vakavimman sekamuodon, jolla on mania-depressiivisen psykoosin oireita molemmissa vaiheissa.
Mania-depressiivistä häiriötä kutsutaan myös kaksisuuntaiseksi mielialahäiriöksi. Sen pehmennettyä vähemmän selvää muotoa kutsutaan "syklotomiaksi". Mania-depressiivisen psykoosin oireet diagnosoidaan naisilla 3-4 kertaa todennäköisemmin. Taudin esiintyvyys on noin 0,5-0,8% (keskimäärin 7 mania-depressiivistä psykoosia sairastavaa potilasta / 1000 ihmistä).
Mania-depressiivisen psykoosin syyt
Taudilla on autosomaalinen hallitseva perintötapa, ja se tarttuu useammin äidistä lapseen. On myös teoria, jonka mukaan maanisen-masennuksen psykoosin kahden mahdollisen affektiivisen tilan, olipa kyse maniasta tai masennuksesta, vallitsevuus johtuu erilaisista geeneistä. Mania-depressiivisen psykoosin syiden differentiaalinen geneettinen diagnoosi ei ole tällä hetkellä käytettävissä lääketieteessä.
Fyysisen tason maanisen-masennuspsykoosin syy on aivokuoren alueella sijaitsevien ylempien emotionaalisten keskusten toimintahäiriö. Uskotaan, että häiriöt aivokuoren viritys- ja estoprosesseissa johtavat taudin kliinisen kuvan kehittymiseen. Eri ympäristötekijöiden rooli - suhteet muihin, stressi jne. - voidaan pitää vain mania-depressiivisen psykoosin samanaikaisena syynä, muttei millään tavalla tärkein provosoiva tekijä.
Mania-depressiivisen psykoosin oireet
Taudin polaarisille affektiivisille tiloille on ominaista erilaiset piirteet. Maanisen tyypin maanisen-masennuksen psykoosin oireisiin kuuluu potilaan motivoimaton kohonnut mieliala, hänen lisääntynyt motorinen ja puheaktiivisuus. Potilaat, joilla on tämän tyyppisiä maanis-masennuspsykoosin oireita, puhuvat paljon, vitsailevat, nauravat, ottavat vastaan paljon asioita, mutta keskittymiskyvyttömyyden takia mikä tahansa heidän toimintayrityksestään on tuottamatonta.
Ensimmäisen tyyppisen maanisen-masennuksen psykoosin paheneminen voi kestää useista viikoista kuuteen kuukauteen, ja koko tämän ajan potilaalle kohdistuu äkillisiä ideoiden ja harrastusten hyppyjä: uudet tuttavat, rento seksi, ylelliset teot, alkoholin väärinkäyttö, tuhlaaminen jne. Toinen tärkeä oire tämän maanisen-masennuksen psykoosin muodosta on kriittisen ajattelun täydellinen puuttuminen ihmisessä. Hän ei pysty todella arvioimaan kykyjään, on taipuvainen ylistämään saavutuksiaan, ei pidä itseään sairaana eikä siksi suostu käymään toimenpiteitä tai ottamaan lääkkeitä.
Taudin masennusmuoto ilmenee erilaisista oireista. Potilas, jolla on toisen tyyppisen maanisen-masennuksen psykoosin oireita, on apaattinen, välinpitämätön kaikesta. Tällaisten potilaiden kasvoilla on jatkuvasti surullinen ilme, heidän puheensa on hiljainen, ilman tunteita, heidän liikkeensa hidastuvat. Potilaat, joilla on tämän muodon maanisen-masennuksen psykoosin oireita, joutuvat usein masennukseen - tilaan, jolle on tunnusomaista henkinen anestesia, kaikkien tunteiden ja tarpeiden täydellinen menetys, mukaan lukien ensisijaiset: syödä, juoda, käydä vessassa, pestä.
Toisen tyyppisen maanisen-masennuksen psykoosin oireisiin sisältyy myös itsemurha-ajatuksia. Maailma näyttää potilaan kannalta mielenkiintoiselta, elämä on päämäärätöntä, joten hän yrittää lopettaa sen ja samalla osoittaa maksimaalisen kekseliäisyyden, pettää muita. Fyysisellä tasolla mania-depressiivisen psykoosin oireet ilmenevät rintakehän tunneina ja hengitysvaikeuksina.
Mania-depressiivisen psykoosin diagnoosi
Mania-depressiivisen psykoosin erotusdiagnoosi suoritetaan yleensä kaikentyyppisten mielenterveyshäiriöiden kanssa: erilaiset neuroosit, skitsofrenia, psykoosi, psykopatiat, masennus jne. Orgaanisten aivovaurioiden todennäköisyyden sulkemiseksi pois trauman, infektion tai päihtymyksen seurauksena potilas, jolla epäillään maanista-masennuspsykoosia, lähetetään aivojen röntgen-, elektroenkefalografia- ja magneettikuvaan.
Virheellinen diagnoosi voi johtaa väärän hoidon määräämiseen ja seurauksena taudin muodon pahenemiseen. Monet potilaat eivät valitettavasti koskaan saa asianmukaista hoitoa, koska jotkut mania-masennuspsykoosin oireet sekoitetaan melko helposti ihmisen mielialan kausivaihteluihin.
Mania-depressiivinen psykoosihoito
Mania-depressiivisen psykoosin hoitoon maanisilla tiloilla kuuluu antipsykoottisten lääkkeiden ottaminen perustuen klooripromatsiiniin tai levomepromatsiiniin. Nämä lääkkeet lopettavat levottomuuden ja tuottavat voimakkaan sedatiivisen vaikutuksen. Litiumsuolat ja haloperidoli ovat lisäkomponentteja mania-depressiivisen psykoosin hoidossa. Nämä lääkkeet otetaan lääkärin tarkassa valvonnassa, koska on todennäköistä, että kehittyy vakava hoidon komplikaatio - neuroleptinen oireyhtymä. Se ilmenee liikehäiriöinä, raajojen vapinaina ja yleisenä lihasten jäykkyytenä.
Hallitsevissa masennustiloissa esiintyvän maanisen-depressiivisen psykoosin hoidossa käytetään aktiivisesti masennuslääkkeitä. Nopeimman mahdollisen terapeuttisen vaikutuksen saavuttamiseksi määrätään yleensä intensiivinen lääkehoito nopeutetulla lääkeannosten nostolla, joten masennuksen hoitoa ei pidä lykätä. Masennushyökkäyksen lopettaminen maanisen masennuspsykoosin hoidossa saavutetaan keskeyttämällä äkillinen hoito suurilla annoksilla ja määräämällä diureetteja. Pitkäaikaisen mania-depressiivisen psykoosin hoidossa käytetään elektrokonvulsiivisen hoidon istuntoja yhdessä ruokavalion purkamisen, lääketieteellisen paaston ja joskus unihäiriön kanssa jopa useita päiviä.
Psykoottisten jaksojen estämiseksi määrätään normotimiä - ns. Mielialan stabiloijia. Näiden lääkkeiden pitkäaikainen systeeminen käyttö voi vähentää merkittävästi maanisen-masennuksen psykoosin oireiden vakavuutta ja viivästyttää taudin seuraavan vaiheen puhkeamista mahdollisimman paljon.
Artikkeliin liittyvä YouTube-video:
Tiedot on yleistetty ja toimitettu vain tiedotustarkoituksiin. Kun sairauden ensimmäiset oireet ilmenevät, ota yhteys lääkäriisi. Itsehoito on vaarallista terveydelle!
