Kiilan muotoinen vika
Artikkelin sisältö:
- Kiilan muotoisten hampaiden vikojen syitä
- Taudin vaiheet
- Oireet
- Diagnostiikka
- Kiilan muotoisten hampaiden vikojen hoito
- Kiilan muotoisen hampaan vian hoito kotona
- Mahdolliset seuraukset ja komplikaatiot
- Ennuste
- Ehkäisy
Kiilan muotoinen vika on hammaskudoksen ei-karioosinen vaurio, jolle on tunnusomaista kiilamaisen (kartion muotoisen) emalihäviöosan muodostuminen hampaan kaulan alueelle. Tauti on laajalle levinnyt, diagnosoitu noin 25-30% keski-ikäisistä ja vanhuksista. Nuorilla voidaan kuitenkin havaita myös emalivirheiden alkuperäiset ilmenemismuodot tai edellytykset niiden edelleen muodostumiselle erityisellä tutkimuksella.
Kiilan muotoinen vika - hampaiden kaulan kiillon vaurioituminen
Kiilan muotoisten hampaiden vikojen syitä
Tällä hetkellä hampaiden kiilamaisen vian tarkkaa syytä ei tunneta. Yleisimmät teoriat ovat:
- Mekaaninen hankaus. Selittää emalivirheen kehittymisen käyttämällä huonolaatuisia tahnoja, joissa on suuria hankaavia hiukkasia, ja / tai kovalla harjalla olevia harjoja hampaiden puhdistamiseen, hammaskiven tai plakin karkeaan poistoon, vaakasuoraan hampaiden puhdistustekniikkaan
- Kemiallinen eroosiota. Hän näkee hampaiden kiilamaisen vian pääsyyn hiilihapotettujen juomien ja karkkien järjestelmällisessä käytössä, jotka sisältävät happoja, jotka voivat vähitellen tuhota emalikerroksen.
- Fyysinen ja mekaaninen vaikutus (kuormateoria). Liittää emalikerroksen vian muodostumisen epäsäännölliseen puremiseen.
Hammaslääkärit huomauttavat, että kiilamaisia hampaiden vikoja havaitaan paljon useammin potilailla, jotka kärsivät ruoansulatuskanavan sairauksista (koliitti, mahahaava ja pohjukaissuolihaava, refluksiösofagiitti) ja kilpirauhasesta.
Kiilan muotoisen vian muodostumisen patologinen mekanismi liittyy kahden tyyppisiin hampaisiin kohdistuviin voimavaikutuksiin, jotka tapahtuvat pureskelun aikana (jännitys- ja puristusvoimat). Suurin mekaaninen vaikutus tapahtuu hammaskaulan alueella. Tämän seurauksena sidokset hajoavat emali- kerroksen muodostavien hydroksiapatiittikiteiden välillä, mikä johtaa mikroskooppisten vikojen muodostumiseen. Lisävoima, kemiallinen tai mekaaninen vaikutus johtaa näiden vikojen lisääntymiseen, tyypillisten halkeamien muodostumiseen niiden sijasta.
Taudin vaiheet
Kiilan muotoisen hampaan vian kliinisessä vaiheessa on 4 vaihetta:
- Alkuperäisten muutosten vaihe. Normaalin tutkimuksen aikana kiilan muotoista vikaa ei havaita; se voidaan havaita vain käyttämällä erityistä suurennuslaitetta.
- Pinnallisten vaurioiden vaihe. Emalivirhe on selvästi näkyvissä paljaalla silmällä, näyttää pieneltä halkeamalta, jonka pituus on enintään 3,5 mm ja syvyys jopa 0,2 mm. Vaurioituneen hampaan herkkyys (hyperestesia) on lisääntynyt.
- Kohtuullisesti voimakkaiden muutosten vaihe. Kiilan muotoisen vian koko on kasvanut jopa 4 mm: n pituiseen ja 0,3 mm: n syvyyteen. Tarkemmin tarkasteltaessa on havaittavissa, että vika muodostuu kahdesta 45 ° kulmassa yhtenevästä tasosta.
- Syvä etenemisvaihe. Vaurio syvenee massakammioon ja jatkuu yli 5 mm.
Kiilan muotoisen vian vaiheet
Alle 35-vuotiailla potilailla havaitaan yleensä vain taudin kaksi ensimmäistä vaihetta, kaksi viimeistä ovat ominaisia aikuisille ja vanhuksille.
Oireet
Kiilan muotoisen hampaan vian kulku etenee hitaasti. Se vaikuttaa yleensä premolaareihin, koirien ja etuhampaisiin, mutta se voi esiintyä myös molaareilla. Viat ovat usein useita ja sijaitsevat symmetrisillä hampailla.
Alkuvaiheissa kiilan muotoisen vian pinta pysyy sileänä ja tiheänä, käytännössä ei eroa terveellisen emalin pinnasta (tämä on tärkein ero kariekseen). Taudin III vaiheesta lähtien ilmenee pigmentaatiota, joka liittyy vian leviämiseen dentiiniin. Vaiheessa IV hampaan kaula paljastuu, mikä johtaa periodontaalisen taudin ja hammaskruunun murtumien (halkeamien) kehittymiseen.
Diagnostiikka
Kiilan muotoinen vika diagnosoidaan hammaslääkärintarkastuksen aikana. Tässä otetaan huomioon kudoksen tiheys, kohdennuksen muoto ja sijainti, suoritetaan differentiaalidiagnostiikka kohdunkaulan karieksen kanssa, hampaiden eroosiot ja muut hammaspatologiat.
Klinofidivian diagnoosi tehdään hammaslääketieteellisen tutkimuksen perusteella
Gastroenterologin ja endokrinologin tulee ottaa yhteyttä potilaisiin, joilla on useita kiilanmuotoisia vikoja, samanaikaisen patologian poissulkemiseksi.
Kiilan muotoisten hampaiden vikojen hoito
Kiilan muotoisen hampaiden vian hoito tapahtuu useisiin suuntiin: terapeuttinen, ortopedinen ja tarvittaessa ortodontinen. Taudin hoito sisältää myös sen kehityksen aiheuttaneiden tekijöiden poistamisen:
- valikoiva hampaiden hionta okkluusion optimoimiseksi;
- opettaa potilaalle oikea suuhygienia (oikea hammasharjan ja tahnan valinta, pystysuora puhdistustekniikka);
- kieltäytyminen juomasta hiilihapotettuja juomia, etenkin makeita.
Pinnallisella vialla on osoitettu monimutkainen remineralisoiva hoito:
- vitamiini- ja mineraalikompleksien ottaminen;
- syvän fluorin lisääminen emaliin;
- emalivahvistus natriumfluoridi- ja kalsiumglukonaattiliuoksilla.
Hammaspinnan syvemmät viat on suljettava kompressorista tai lasi-ionomeerimateriaaleista valmistetulla täytteellä, valuvalla kovettuvalla komposiitilla. Tarvittaessa ortopedinen hoito suoritetaan - käyttäen viiluja tai kruunuja sekä oikomishoitoa - se koostuu pääsääntöisesti kannatinjärjestelmän asentamisesta.
Syviin kiilamaisiin hampaiden vikoihin käytetään ortopedista hoitoa
Jos potilaalla diagnosoidaan ruoansulatuskanavan tai kilpirauhasen sairaudet yksityiskohtaisen tutkimuksen aikana, heidän hoidonsa suorittavat asianmukaisen profiilin asiantuntijat.
Kiilan muotoisen hampaan vian hoito kotona
Perinteinen lääketiede kiilamaisen hammasvirheen hoitamiseksi kotona suosittelee:
- suun huuhtelu kehäkukan infuusiolla 5-6 kertaa päivässä;
- hampaiden ja ikenien hierominen 3-4 kertaa päivässä merisuolaliuokseen kastetulla vanupuikolla (1 tl / 100 ml vettä);
- karpalomurun hierominen ikeniin useita kertoja päivässä;
- huuhtele suu kamomillan tai tammikuoren keittämällä.
Kaikki nämä menetelmät voivat kuitenkin vain vähentää sairastuneen hampaan lisääntynyttä herkkyyttä kemiallisille (makealle) ja termisille (kylmille, kuumille) ärsyttäville aineille, mutta eivät vaikuta kiillen tuhoutumisen etenemiseen. Emalin vahvistamiseksi on tarpeen suorittaa säännöllisesti fluoraus- ja uudelleenmineralisointimenettelyjä. Potilaat voivat suorittaa ne itse käyttämällä erityisiä tahnoja, geelejä, huuhteluaineita. Luonnollisesti niitä tulisi käyttää vain hoitavan lääkärin neuvojen perusteella.
Mahdolliset seuraukset ja komplikaatiot
Progressiivinen kiilan muotoinen vika on monimutkainen sairastuneen hampaan kasvavan hyperestesian vuoksi. Hammas reagoi tuskallisesti erilaisiin mekaanisiin, kemiallisiin ja termisiin ärsykkeisiin ja toimii jatkuvasti epämukavuuden lähteenä.
Hoidon puuttuessa tapahtuu hampaiden kudosten merkittävää tuhoutumista, minkä jälkeen hampaat murtuvat kaulan alueella jopa pienen kuormituksen vaikutuksesta. Hampaan menetystä edeltää tavallisesti voimakas sykkivä kipu, joka johtuu pulpiitin (hampaan neurovaskulaarisen nipun tulehdus) kehittymisestä. Hoitamaton pulpiitti puolestaan voi aiheuttaa parodontiittia, parodontiittiä, juurikystoja, periostitia.
Suuontelo on ruoansulatuskanavan alkuosa, hammassairaudet johtavat ruoan jauhamisen heikkenemiseen, mikä vaikuttaa negatiivisesti koko ruoansulatuskanavaan, mikä tarkoittaa, että se vaikuttaa myös koko kehoon.
Ennuste
Jos toimenpiteitä ei toteuteta, kiilan muotoinen vika etenee tasaisesti ja siitä tulee lopulta syy vahingoittuneen hampaan menetykseen.
Taudin hoitomenetelmät ovat epätäydellisiä. Tiivisteet tulee vaihtaa tarvittaessa. Viilut ja kruunut tarjoavat hyvän kosmeettisen vaikutuksen, mutta eivät pysty estämään vierekkäisten hampaiden vaurioitumista. Siksi jopa parantunut kiilamainen vika vaatii lääkärin valvontaa.
Säännöllisten hammaslääkärintarkastusten ja oikea-aikaisen hoidon ansiosta ennuste on hyvä.
Ehkäisy
- Hammaslääkärin säännölliset ennaltaehkäisevät tutkimukset.
- Malokkluusion oikea-aikainen korjaaminen.
- Sokeroitujen hiilihapotettujen juomien käytön kieltäytyminen.
- Oikean tekniikan hallinta (pystysuoraan) hampaiden harjaamiseen.
- Oikea valinta hammastahnoille ja harjoille.
Artikkeliin liittyvä YouTube-video:
Elena Minkina Lääkäri anestesiologi-elvytys Tietoja kirjoittajasta
Koulutus: valmistunut Taškentin valtion lääketieteen instituutista, erikoistunut yleislääketieteeseen vuonna 1991. Toistuvasti läpäissyt täydennyskurssit.
Työkokemus: kaupungin synnytyskompleksin anestesiologi-elvytys, hemodialyysiosaston elvytys.
Tiedot on yleistetty ja toimitettu vain tiedotustarkoituksiin. Kun sairauden ensimmäiset oireet ilmenevät, ota yhteys lääkäriisi. Itsehoito on vaarallista terveydelle!
