Lizoretic - Käyttöohjeet, Hinta, Arvostelut, Tablettien Analogit

2024 Kirjoittaja: Rachel Wainwright | [email protected]. Viimeksi muokattu: 2023-12-15 07:39

Lysoreettinen

Lizoretic: käyttöohjeet ja arvostelut

1. Vapauta muoto ja koostumus
2. Farmakologiset ominaisuudet
3. Käyttöaiheet
4. Vasta-aiheet
5. Levitysmenetelmä ja annostus
6. Haittavaikutukset
7. Yliannostus
8. Erityiset ohjeet
9. Käyttö raskauden ja imetyksen aikana
10. Käytä lapsuudessa
11. Jos munuaisten toiminta on heikentynyt
12. Maksan toiminnan rikkomuksista
13. Käyttö vanhuksilla
14. Huumeiden vuorovaikutus
15. Analogit
16. Varastointiehdot
17. Apteekeista luovuttamisen ehdot
18. Arvostelut
19. Hinta apteekeissa

Latinankielinen nimi: Lisoretic

ATX-koodi: C09BA03

Vaikuttava aine: lisinopriili (lisinopriili) + hydroklooritiatsidi (hydroklooritiatsidi)

Valmistaja: Ipka Laboratories, Ltd. (Ipca Laboratories, Ltd.) (Intia)

Kuvaus ja valokuvapäivitys: 7.8.2019

Hinnat apteekeissa: alkaen 310 ruplaa.

Ostaa

Lysoretic on yhdistetty verenpainelääke.

Vapauta muoto ja koostumus

Annostusmuoto - tabletit: pyöreät, kaksoiskupera; annos 10 mg + 12,5 mg - vaaleanpunainen, tummemmilla väreillä, jakolinjalla; annos 20 mg + 12,5 mg - melkein valkoinen / valkoinen (pahvilaatikossa 2 läpipainopakkausta, jotka sisältävät 14 tablettia, ja ohjeet Lizoreticin käytöstä).

Yhden tabletin koostumus:

vaikuttavat aineet: lisinopriili (dihydraatin muodossa) - 10 tai 20 mg, hydroklooritiatsidi - 12,5 mg;
apukomponentit: mannitoli, esigelatinoitu tärkkelys, maissitärkkelys, magnesiumstearaatti, kalsiumvetyfosfaatti; 10 mg + 12,5 mg tabletit sisältävät myös punaisen rautaoksidin ja keltaisen rautaoksidin väriaineita.

Farmakologiset ominaisuudet

Farmakodynamiikka

Lysoretic on yhdistelmävalmiste, joka sisältää vaikuttavana aineena ACE: n (angiotensiiniä konvertoivan entsyymin) estäjää - lisinopriilia ja diureettia - hydroklooritiatsidia. Sillä on verenpainetta alentava ja diureettinen vaikutus.

Lisinopriili

ACE: n estäjänä lisinopriili vähentää angiotensiini II: n muodostumista angiotensiini I: stä, minkä seurauksena aldosteronin vapautuminen vähenee; vähentää bradykiniinin hajoamista, lisää prostaglandiinien synteesiä. Aine vähentää verenpainetta (BP), vähentää perifeeristä verisuoniresistenssiä, painetta keuhkojen kapillaareissa ja esikuormitusta. Sydämen vajaatoimintaa sairastavilla potilailla se lisää pienen verimäärän ja liikunnan sietokykyä. Lisinopriilin vaikutuksesta valtimot laajenevat enemmän kuin laskimot. Jotkut sen vaikutuksista johtuvat vaikutuksesta kudoksen reniini-angiotensiini-aldosteronijärjestelmään (RAAS). Pitkäaikaisessa hoidossa sydänlihaksen hypertrofia ja resistiivisten valtimoiden seinät vähenevät. Sydänlihaksen iskeemisten alueiden verenkierto paranee.

ACE: n estäjät hidastavat vasemman kammion toimintahäiriön etenemistä potilailla, joilla ei ole sydämen vajaatoiminnan kliinisiä oireita ja joilla on ollut sydäninfarkti. Pidentää elinajanodotetta potilailla, joilla on krooninen sydämen vajaatoiminta.

Lisinopriilin vaikutus kehittyy tunnin sisällä, saavuttaa maksimiarvon 6-7 tunnissa, kestää jopa 24 tuntia. Valtimoverenpainetta sairastavilla potilailla lääkkeen vaikutus havaitaan ensimmäisinä hoitopäivinä, vakaa vaikutus kehittyy 1-2 kuukauden säännöllisen käytön jälkeen.

Hydroklooritiatsidi

Tiatsididiureetti, jonka diureettinen vaikutus selittyy veden ja kloorin, natriumin, magnesiumin ja kaliumionien imeytymisen rikkomiseen distaalisessa nefronissa. Estää virtsahapon ja kalsiumionien erittymisen. Sillä on verenpainetta alentava vaikutus arterioolien laajenemisen vuoksi. Sillä ei ole melkein mitään vaikutusta normaaliin verenpaineeseen.

Diureettivaikutus kehittyy 1–2 tunnissa, saavuttaa maksimiarvon 4 tunnissa ja kestää jopa 6–12 tuntia. Verenpainetta alentava vaikutus havaitaan 3–4 päivän kuluttua, mutta vakaan terapeuttisen vaikutuksen saavuttamiseksi voi kestää jopa 3–4 viikkoa hoitoa.

Lisinopriililla ja hydroklooritiatsidilla samanaikaisesti käytettynä on additiivinen verenpainetta alentava vaikutus.

Farmakokinetiikka

Tietoja Lysoreticin farmakokineettisistä ominaisuuksista ei toimiteta.

Käyttöaiheet

Lysoreticia määrätään valtimoverenpainetaudille potilaille, jotka tarvitsevat yhdistelmähoitoa tilansa vakauttamiseksi.

Vasta-aiheet

Absoluuttinen:

vakavat diabeteksen muodot;
anuria;
hyperkalsemia / hyponatremia;
vaikea munuaisten vajaatoiminta [kreatiniinipuhdistuma (CC) alle 30 ml / min];
hemodialyysi käyttämällä suurivirtauskalvoja;
porfyria, precoma ja maksakooma;
angioneuroottinen ödeema (mukaan lukien ACE: n estäjien käytöstä johtunut historia);
ikä enintään 18 vuotta;
raskauden ja imetyksen aika;
yliherkkyys jollekin lysoreetin, muiden ACE: n estäjien tai muiden sulfonamidijohdannaisten komponentille.

Lysoreettisiä tabletteja tulee käyttää varoen aortan ahtauman, hypertrofisen kardiomyopatian, valtimon hypotension, vaikean kroonisen sydämen vajaatoiminnan, sepelvaltimotaudin, aivoverenkierron vajaatoiminnan, hyperkalemian, hyponatremian, luuytimen hypoplasian, primaarisen hyperaldosteronismin, vähentyneen tilavuuden, verenkierron mukaan lukien ripuli / oksentelu), munuaisten vajaatoiminta (CC 30-80 ml / min), yksittäisen munuaisen valtimon ahtauma, progressiivinen atsotemia, munuaisvaltimoiden kahdenvälinen ahtauma, munuaisensiirron jälkeiset tilat, maksan vajaatoiminta, hyperurikemia, kihti, diabetes mellitus, sairaudet sidekudos (systeeminen lupus erythematosus, skleroderma) sekä vanhuudessa.

Lysoretic, käyttöohjeet: menetelmä ja annostus

Lizoretic-tabletit tulee ottaa suun kautta kerran päivässä.

Suositeltu aloitusannos on 1 tabletti annoksella 10 mg + 12,5 mg. Jos vaikutus ei ole riittävä, 1 tabletti on määrätty 20 mg + 12,5 mg.

Munuaisten vajaatoimintaa sairastavat potilaat (CC 30–80 ml / min) edellyttävät sen yksittäisten komponenttien annosten huolellista titraamista ennen Lysoreticin määräämistä. Komplisoitumattomassa munuaisten vajaatoiminnassa hoito suositellaan aloitettavaksi annoksella 5-10 mg lisinopriilia.

Ensimmäisen Lysoretic-annoksen ottamisen jälkeen voi kehittyä oireenmukaista hypotensiota, etenkin potilailla, joilla on aiemman diureettihoidon takia nesteen ja / tai elektrolyyttien puute. Tältä osin diureettien käyttö on lopetettava 2-3 päivää ennen Lizoretic-hoidon aloittamista.

Sivuvaikutukset

Lysoreetti on yleensä hyvin siedetty. Ilmoitetut haittavaikutukset olivat enimmäkseen lieviä ja ohimeneviä. Huimaus ja päänsärky olivat yleisimpiä.

Joissakin tapauksissa havaitaan seuraavia ei-toivottuja ilmiöitä:

sydän- ja verisuonijärjestelmä: harvoin - rintakipu, merkittävä verenpaineen lasku; harvoin - atrioventrikulaarisen johtumisen, bradykardian, takykardian, ortostaattisen hypotension rikkominen, sydämen vajaatoiminnan oireiden esiintyminen, sydäninfarkti;
hengityselimistä: harvoin - hengenahdistus, apnea, bronkospasmi;
hermostossa: harvoin - heikentynyt keskittyminen, lisääntynyt väsymys, mielialan heikkous, uneliaisuus, parestesiat, raajojen ja huulten kouristukset; harvoin - asteninen oireyhtymä, sekavuus;
ruoansulatuskanavasta: harvoin - vatsakipu, dyspepsia, makuaistin muutokset, suun kuivuminen, pahoinvointi, ripuli, oksentelu, haimatulehdus, keltaisuus, ruokahaluttomuus, hepatiitti (hepatosellulaarinen ja kolestaattinen);
urogenitaalisesta järjestelmästä: harvoin - heikentynyt teho, oliguria, anuria, uremia, munuaisten vajaatoiminta, akuutti munuaisten vajaatoiminta;
hematopoieettisista elimistä: anemia (alentunut hemoglobiinipitoisuus, hematokriitti, erytrosytopenia), neutropenia, trombosytopenia, leukopenia, agranulosytoosi;
laboratorioparametrit: harvoin - hyponatremia, hyperkalemia / hypokalemia, hypoklemia, hypomagnesemia, lisääntynyt urea- ja kreatiniinipitoisuus, hyperglykemia, hyperurikemia; harvoin - heikentynyt glukoositoleranssi, hypertriglyseridemia, hyperbilirubinemia, lisääntynyt maksan transaminaasien aktiivisuus, hyperkolesterolemia;
ihon puolelta: harvoin - hikoilu, nokkosihottuma, valoherkkyys, hiustenlähtö;
allergiset reaktiot: harvoin - ihottumat, kuume, kutina, eosinofilia, lisääntynyt punasolujen sedimentaatio (ESR), positiiviset tulokset antinukleaarisista vasta-aineista, vaskuliitti, huulien, kielen, kasvojen, epiglottiksen, kurkunpään, raajojen angioödeema;
muut: harvoin - kihdin paheneminen, niveltulehdus, nivelkipu, lihaskipu, kuiva yskä, heikentynyt sikiön munuaiskehitys.

Yliannostus

Jos otetaan liian suuri Lysoretica-annos, verenpaine laskee voimakkaasti.

Aiheuttaa oksentelua ja / tai mahahuuhtelua. Yliannostushoito on oireenmukaista ja sen tarkoituksena on korjata kuivumista ja vesi-suolatasapainon rikkomuksia. Valtimoiden hypotensiossa isotonisen liuoksen antaminen on osoitettu. On tarpeen valvoa virtsaneritystä sekä kreatiniinin, urean ja elektrolyyttien määrää veriseerumissa.

erityisohjeet

Joillakin potilailla voi kehittyä oireinen hypotensio. Useimmiten se tapahtuu vähentyneellä BCC: llä diureettihoidon aikana, mikä rajoittaa suolan saantia, dialyysiä, ripulia ja oksentelua. Oireisen hypotension kehittyminen on mahdollista potilaille, joilla on krooninen sydämen vajaatoiminta, erityisesti munuaisten vajaatoiminnasta, hyponatremiasta ja suurten diureettiannosten käytöstä johtuvista vakavista taudista. Tällaisilla potilailla Lysoretic-hoito tulisi aloittaa tarkassa lääkärin valvonnassa. Samat suositukset koskevat iskeemistä sydänsairautta ja aivoverenkierron vajaatoimintaa sairastavia potilaita, koska verenpaineen voimakas lasku voi aiheuttaa sydäninfarktin tai aivohalvauksen.

Ohimenevän hypotensiivisen reaktion kehittyminen ei ole vasta-aihe myöhemmälle Lysoretic-hoidolle.

Kroonista sydämen vajaatoimintaa sairastavien potilaiden voimakas verenpaineen lasku ACE-estäjien taustalla voi osaltaan heikentää munuaisten toimintaa edelleen akuuttiin munuaisten vajaatoimintaan asti.

Potilailla, joilla on molemminpuolinen munuaisvaltimon ahtauma tai yksittäisen munuaisen valtimon ahtauma, lisinopriili voi lisätä seerumin ureaa ja kreatiniinia. Yleensä nämä ilmiöt ovat palautuvia lääkkeen lopettamisen jälkeen.

ACE: n estäjät voivat aiheuttaa yskää - kuivaa ja pitkittynyttä, joka katoaa lääkkeen lopettamisen jälkeen. Tämä on otettava huomioon, kun tehdään yskän differentiaalidiagnoosi.

Lysoreticin käyttö joillakin potilailla edistää hyperkalsemian kehittymistä. Riskitekijöitä ovat: munuaisten vajaatoiminta, diabetes mellitus, kaliumvalmisteiden tai veren kaliumpitoisuutta lisäävien lääkkeiden (esimerkiksi hepariinin) ottaminen, erityisesti potilailla, joilla on munuaisten vajaatoiminta.

Potilailla, joilla on oireisen hypotension riski (esimerkiksi vähäsuolaisen tai suolattoman ruokavalion noudattaminen, suurten diureettiannosten saaminen), ennen Lysoreticin nimeämistä nesteen ja suolojen puute korjataan.

Tiatsididiureetit voivat vaikuttaa glukoosin sietokykyyn, joten diabeettisten potilaiden on muutettava käyttämänsä diabeteslääkkeen annosta.

Hydroklooritiatsidi pystyy vähentämään kalsiumin erittymistä virtsaan, mikä johtaa hyperkalsemian kehittymiseen. On pidettävä mielessä, että vaikea hyperkalsemia voi viitata piilevään hyperparatyreoosiin. Tältä osin on tarpeen peruuttaa lääke ja tehdä tutkimus lisäkilpirauhasen toiminnasta.

Lizoretic-hoidon aikana on tarpeen määrittää säännöllisesti kaliumin, urean, kreatiniinin ja rasvojen pitoisuus veriplasmassa.

Suuren leikkauksen ja yleisanestesian aikana ACE: n estäjät voivat estää angiotensiini II: n muodostumisen, mikä johtaa voimakkaaseen verenpaineen laskuun. Tämä ilmiö voidaan eliminoida lisäämällä BCC: tä. Potilaiden on varoitettava lääkäriä Lysoreticin käytöstä ennen kirurgisia toimenpiteitä, mukaan lukien hammashoito.

Angioneuroottista turvotusta (huulet, kieli, kasvot, epiglottis, kurkunpään, raajojen) havaittiin harvinaisissa jaksoissa ACE-estäjiä saavilla potilailla ja missä tahansa hoitojaksossa. Tässä tapauksessa sinun on välittömästi lopetettava Lysoreticin käyttö. Jos turvotusta esiintyy vain huulilla ja kasvoissa, hoito on yleensä tarpeetonta. Vakavalla turvotuksella määrätään antihistamiineja. Potilasta on tarkkailtava huolellisesti, kunnes oireet ovat täysin palautuneet.

Kurkunpään turpoaminen voi aiheuttaa tukehtumisen tai jopa kuoleman. Jos kieli, kurkunpää ja / tai epiglottis ovat turvoksissa, hengitysteiden tukkeutuminen on mahdollista. Tämä edellyttää asianmukaisen hoidon kiireellistä käyttöönottoa (0,3–0,5 ml adrenaliini / adrenaliiniliuoksen 1 ÷ 1000 subkutaanista injektiota) ja / tai toimenpiteitä hengitysteiden avoimuuden varmistamiseksi.

Potilailla, joilla on ollut angioedeema, johon ei liity ACE: n estäjien käyttöä, sen kehittymisen riski kasvaa lisinopriilia käytettäessä.

Potilailla, jotka saavat hemodialyysiä kalvoilla, joilla on korkea läpäisevyys, ACE: n estäjät voivat aiheuttaa anafylaktisia reaktioita. Tällaisissa tapauksissa joko verenpainetta alentava lääke korvataan tai käytetään erityyppistä kalvoa.

Potilaiden tulee olla erityisen varovaisia harjoittelussa ja kuumalla säällä, koska BCC: n lasku lisää kuivumisen ja liiallisen verenpaineen laskun riskiä.

Hoidon aikana on suositeltavaa pidättäytyä alkoholijuomien juomisesta, koska ne lisäävät Lysoreticin verenpainetta alentavaa vaikutusta.

Vaikutus ajokykyyn ja monimutkaisiin mekanismeihin

Potilaita kehotetaan pidättymään reaktioiden nopeutta ja suurta huomiota vaativasta työstä (mukaan lukien auton ajaminen), varsinkin hoidon alkuvaiheessa, koska Lysoretic voi aiheuttaa huimausta.

Käyttö raskauden ja imetyksen aikana

Raskauden ja imetyksen aikana Lizoretic on vasta-aiheinen.

Lapsuuden käyttö

Koska ei ole tietoja, jotka vahvistavat lääkkeen tehokkuuden ja turvallisuuden pediatrisilla potilailla, Lysoreticia ei käytetä alle 18-vuotiaiden lasten ja nuorten hoitoon.

Munuaisten vajaatoiminta

Vaikea munuaisten vajaatoiminta (CC <30 ml / min.) On vasta-aihe Lysoreticin nimittämiselle.

Lääkettä tulee käyttää varoen munuaisten vajaatoiminnassa (CC 30–80 ml / min), yksittäisen munuaisen valtimon ahtauma, progressiivinen atsotemia, munuaisvaltimoiden kahdenvälinen ahtauma, munuaisensiirron jälkeiset tilat.

Maksan toiminnan rikkomuksista

Porfyria, precoma ja maksakooma ovat vasta-aiheita Lysoreticin nimittämiselle.

Lääkettä tulee käyttää varoen potilailla, joilla on maksan vajaatoiminta.

Käyttö vanhuksille

Iäkkäitä potilaita on hoidettava varoen.

Huumeiden vuorovaikutus

Samanaikaisesti käytettyjen lääkkeiden / aineiden vaikutus Lysoreticiin:

ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet ja estrogeenit vähentävät verenpainetta alentavaa vaikutusta;
vasodilataattorit, trisykliset masennuslääkkeet, fenotiatsiinit, barbituraatit ja etanoli lisäävät verenpainetta alentavaa vaikutusta;
antasidit ja kolestyramiini vähentävät imeytymistä maha-suolikanavassa;
kaliumia säästävät diureetit (amiloridi, triamtereeni, spironolaktoni), kaliumvalmisteet ja kaliumia sisältävät suolankorvikkeet lisäävät hyperkalemian riskiä, etenkin potilailla, joilla on samanaikainen munuaisten vajaatoiminta.

Lysoreticin vaikutus muihin lääkkeisiin:

vähentää suun kautta otettavien ehkäisyvalmisteiden, kihtihoitolääkkeiden, adrenaliinin, noradrenaliinin, oraalisten hypoglykeemisten aineiden vaikutusta;
hidastaa litiumin poistumista kehosta ja lisää sen seurauksena sen neurotoksista ja kardiotoksista vaikutusta;
vähentää kinidiinin erittymistä;
parantaa sydämen glykosidien vaikutuksia (mukaan lukien sivuvaikutukset);
lisää perifeeristen lihasrelaksanttien vaikutusta;
parantaa salisylaattien neurotoksisuutta.

Analogit

Lizoretic-analogit ovat Akkuzid, Berlipril Plus, Zokardis Plus, Iruzid, Kaposid, Ko-Diroton, Ko-Perineva, Co-Parnavel, Ko-Renitek, Listril Plus, Noliprel A, Perindid, Ramazid N, Renipril GT, Skopril Plus, Tritace Plus, Fozikard N, Enap-N jne.

Varastointiehdot

Säilytä alle 25 ° C: n lämpötilassa, lasten ulottumattomissa, kuivassa paikassa, valolta suojattuna.

Säilyvyysaika on 3 vuotta.

Apteekeista luovuttamisen ehdot

Annetaan reseptillä.

Arvostelut: Lysoretic

Potilaat jättävät enimmäkseen myönteisiä arvioita Lysoreticista: lääke vähentää tehokkaasti korkeaa verenpainetta, on hyvin siedetty ja edullinen. Haittavaikutuksista havaitaan ohimenevää lievää huimausta. Muita etuja ovat lääkkeen ottaminen kerran päivässä ja kätevä pakkaus, johon levitetään viikonpäivät, mikä takaa tablettien oikean käytön.

Lysoreticin hinta apteekeissa

Apteekkiverkostosta riippuen Lysoreticin hinnat voivat olla: 28 tablettia annoksena 10 mg + 12,5 mg - 336-410 ruplaa; 28 tablettia annoksena 20 mg + 12,5 mg - 369-491 ruplaa.