Trinalgin

2024 Kirjoittaja: Rachel Wainwright | [email protected]. Viimeksi muokattu: 2023-12-15 07:39

Trinalgin: käyttöohjeet ja arvostelut

1. Vapauta muoto ja koostumus
2. Farmakologiset ominaisuudet
3. Käyttöaiheet
4. Vasta-aiheet
5. Levitysmenetelmä ja annostus
6. Haittavaikutukset
7. Yliannostus
8. Erityiset ohjeet
9. Käyttö raskauden ja imetyksen aikana
10. Käytä lapsuudessa
11. Jos munuaisten toiminta on heikentynyt
12. Maksan toiminnan rikkomuksista
13. Huumeiden vuorovaikutus
14. Analogit
15. Varastointiehdot
16. Apteekeista luovuttamisen ehdot
17. Arvostelut
18. Hinta apteekeissa

Latinankielinen nimi: Trianalgin

ATX-koodi: N02BB52

Vaikuttava aine: metamitsolinatrium (metamitsolinatrium) + pitofenoni (pitofenoni) + fenpiveriniumbromidi (fenpiveriniumbromidi)

Valmistaja: Biosynthesis (Venäjä)

Kuvaus ja valokuvapäivitys: 22.11.2018

Hinnat apteekeissa: alkaen 92 ruplaa.

Ostaa

Liuos suonensisäiseen ja lihaksensisäiseen antoon Trinalgin

Trinalgin on yhdistelmävalmiste, jolla on kipua lievittävä, antipyreettinen ja anti-inflammatorinen vaikutus, jota käytetään sisäelinten sileiden lihasten kouristuksiin.

Vapauta muoto ja koostumus

Annostelumuoto Trinalgin - liuos suonensisäiseen ja lihaksensisäiseen antoon: väritön tai hieman värillinen, läpinäkyvä (pahvilaatikossa 10 ampullia, joissa kummassakin on 2 ml, tai 1-2 läpipainopakkausta, joissa on 5 ampullia, joissa on 2 tai 5 ml).

1 ml liuoksen koostumus sisältää:

vaikuttavat aineet: analgiini (metamitsolinatriummonohydraatti) - 500 mg; pitofenonihydrokloridi - 2 mg; fenpiveriniumbromidi - 0,02 mg;
apukomponentit: natriumdisulfiitti - 1 mg; 2 M natriumhydroksidiliuos - määränä, joka riittää saamaan pH-arvon 6–7,5; injektionesteisiin käytettävä vesi - enintään 1 ml.

Farmakologiset ominaisuudet

Farmakodynamiikka

Trinalgin on yksi yhdistetyistä lääkkeistä, jonka vaikutus määräytyy vaikuttavien aineosien ominaisuuksien mukaan:

metamitsolinatrium: ei-huumaava analgeetti; sillä on kipua lievittävä, antipyreettinen ja heikko tulehdusta estävä vaikutus;
pitofenoni: myotrooppinen antispasmodinen aine; kuten papaveriini, sillä on suora myotrooppinen vaikutus sisäelinten sileisiin lihaksiin, mikä johtaa sen rentoutumiseen;
fenpiveriniumbromidi: m-antikolinerginen aine; m-antikolinergisen vaikutuksen ansiosta sillä on ylimääräinen kouristuslääke sileille lihaksille.

Trinalginin vaikuttaville aineille on ominaista vaikutusten synergia - farmakologisen tehokkuuden parantaminen vastavuoroisesti.

Farmakokinetiikka

Metamitsolinatrium: nopea imeytyminen; imeytyy suuressa määrin injektiokohdasta lihaksensisäisen annon jälkeen, systeeminen hyötyosuus jopa 85%. Yhteys veriplasman proteiineihin vaihtelee 50-60%. Se erittyy äidinmaitoon, kun sitä käytetään terapeuttisina annoksina. Se on voimakkaasti biomuodostunut maksassa. Laskimonsisäisen plasman annon jälkeen muuttumatonta ainetta esiintyy vain vähäisinä pitoisuuksina. Tärkeimmät metaboliitit: 4-asetyyliaminoantipyriini, 4-metyyliaminoantipyriini, 4-amino-antipiriini ja 4-formyyliaminoantipyriini. Löytyy aivo-selkäydinnesteestä. Noin 20 metaboliittia on tunnistettu, mukaan lukien glukuronihappojohdannaiset. Se erittyy pääasiassa munuaisten kautta metaboliitteina muuttumattomana ~ 3%. Puoliintumisaika (T _1/2) ~ 10 tuntia.

Fenpiveriniumbromidi ja pitofenoni: niille on ominaista epätäydellinen resorptio, kun taas aineet ovat ionisoituneita. Niillä on huono liukenevuus. Ne eivät tunkeudu veri-aivoesteeseen. Maksassa ne metaboloituvat oksidatiivisilla reaktioilla. Pitofenonin erittyminen tapahtuu munuaisten kautta. Suurin plasmapitoisuus saavutetaan 30-60 minuutissa. Puoliintumisaika on 1,8 tuntia. Fenpiveriniumbromidin erittyminen: munuaisten kautta - 32,4-40,4% muuttumattomana, sappeen ollessa 2,5-5,3%.

Käyttöaiheet

lievä tai kohtalainen kipu-oireyhtymä, johon liittyy sisäelinten sileiden lihasten kouristuksia, mukaan lukien lantion elinten sairaudet, virtsarakon / virtsaputken kouristukset, munuais-, sappi- ja suolistokolikot, sappidyskinesia, krooninen koliitti, postkolekystektomian oireyhtymä, algomenorrea;
iskias, nivelkipu, neuralgia, lihaskipu (lyhytaikaiseen käyttöön);
kivun oireyhtymä diagnostisten toimenpiteiden ja kirurgisten toimenpiteiden jälkeen (lisävälineenä).

Vasta-aiheet

Absoluuttinen:

vaikea angina pectoris;
romahdus;
kulmasulku-glaukooma;
akuutti ajoittainen porfyria;
suolitukos;
eturauhasen liikakasvu;
granulosytopenia;
luuytimen hematopoieesin sorron;
dekompensoitu krooninen sydämen vajaatoiminta;
vaikea maksan tai munuaisten toimintahäiriö;
takyarytmia;
megakoolon;
glukoosi-6-fosfaattidehydrogenaasin puute;
raskaus ja imetys;
ikä enintään 1 vuosi tai paino enintään 9 kg / ikä enintään 3 kuukautta tai paino enintään 5 kg (laskimonsisäinen / lihaksensisäinen anto);
yksilöllinen intoleranssi lääkkeen komponenteille, samoin kuin pyratsolonijohdannaiset, ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet tai ei-narkoottiset kipulääkkeet.

Suhteellinen (Trinalgin on määrätty lääkärin valvonnassa):

keuhkoputkien astma;
taipumus valtimon hypotensioon;
nenän polyypit;
heikentynyt munuaisten / maksan toiminta;
sietämättömyys asetyylisalisyylihappoa.

Ohjeet Trinalginin käyttöön: menetelmä ja annostus

Trinalgin-liuos on tarkoitettu laskimoon tai lihakseen. Ampulli on lämmitettävä kädessä ennen pistämistä.

Liuosta ei tule sekoittaa muiden lääkkeiden kanssa samassa ruiskussa.

Suositeltu Trinalgin-hoito aikuisille ja yli 15-vuotiaille lapsille:

laskimoon hitaasti: akuutissa vakavassa koliikassa - 2 ml (1 ml 1 minuutin ajan); tarvittaessa uudelleen käyttöönotto on mahdollista 6-8 tunnissa. Trinalgin annoksena, joka on yli 1000 mg, tulisi antaa laskimoon olosuhteissa, joissa on mahdollista suorittaa anti-shock-hoito;
lihaksensisäisesti: 2 kertaa päivässä, 2 ml.

Päivittäinen annos on enintään 4 ml. Kurssin kesto on enintään 5 päivää.

Suositeltu Trinalgin-hoito 3–15-vuotiaille lapsille (laskimoon / lihakseen):

3-11 kuukautta (5-8 kg): 0 / 0,1-0,2 ml;
1-2 vuotta (9-15 kg): 0,1-0,2 / 0,2-0,3 ml;
3-4 vuotta (16-23 kg): 0,2-0,3 / 0,3-0,4 ml;
5-7 vuotta (24-30 kg): 0,3-0,4 / 0,4-0,5 ml;
8-12 vuotta (31-45 kg): 0,5-0,6 / 0,6-0,7 ml;
12-15 vuotta: 0,8-1 / 0,8-1 ml.

Tarvittaessa Trinalgin voidaan määrätä uudelleen samoina annoksina.

Sivuvaikutukset

sydän- ja verisuonijärjestelmä: verenpaineen alentaminen;
virtsajärjestelmä: interstitiaalinen nefriitti, anuria, oliguria, proteinuria, munuaisten vajaatoiminta, virtsan värjäytyminen punaiseksi;
antikolinergiset vaikutukset: majoituksen paresis, virtsaamisvaikeudet, takykardia, kserostomia, vähentynyt hikoilu;
hematopoieettiset elimet: leukopenia, trombosytopenia, agranulosytoosi (voi ilmetä motivoimatta lämpötilan nousuna, vilunväristykset, kurkkukipu, nielemisvaikeudet, suutulehdus sekä proktiitin tai vaginiitin esiintyminen);
paikalliset reaktiot (lihaksensisäisellä injektiolla): tunkeutuvat injektiokohtaan;
allergiset reaktiot: angioedeema, nokkosihottuma (mukaan lukien lokalisoitu nenänielun ja sidekalvon limakalvoille); harvinaisissa tapauksissa - anafylaktinen sokki, bronkospastinen oireyhtymä, pahanlaatuinen eksudatiivinen punoitus, toksinen epidermaalinen nekrolyysi.

Yliannostus

Tärkeimmät oireet ovat: pahoinvointi, kouristukset, vatsakipu, uneliaisuus, oksentelu, alentunut verenpaine, sekavuus, heikentynyt munuaisten / maksan toiminta.

On suositeltavaa suorittaa mahahuuhtelu, aktiivihiilen saanti, oireenmukainen hoito.

erityisohjeet

Trinalginia tulee käyttää vain tapauksissa, joissa oraalinen anto ei ole mahdollista tai imeytyminen ruoansulatuskanavasta on heikentynyt.

Verenpaineen jyrkän laskun todennäköisyyden vuoksi on oltava erityisen varovainen, kun ruiskutetaan yli 2 ml liuosta.

Laskimoon annettava Trinalgin tulee antaa hitaasti, selkäasennossa, tarkkailemalla verenpainetta, sykettä ja hengitystiheyttä.

Metamitsolinatriumin käyttö alle 5-vuotiailla lapsilla ja potilailla, jotka saavat sytostaattisia lääkkeitä, tulisi suorittaa vain lääkärin valvonnassa.

Trinalginin lihaksensisäiseen antamiseen on käytettävä pitkää neulaa.

Etanolin käyttöä hoidon aikana ei suositella.

Trombosytopeniasta tai epäilystä agranulosytoosista Trinalgin peruutetaan.

Ei ole hyväksyttävää käyttää lääkettä akuutin vatsakivun lievittämiseen, kunnes niiden syyt on selvitetty.

Trinalgin-intoleranssi on erittäin harvinaista, mutta lääkkeen laskimonsisäisen annon jälkeen anafylaktisen sokin uhka on suhteellisen suurempi kuin suun kautta annettuna.

Pollinoosia ja atooppista keuhkoastmaa sairastavilla potilailla on suurempi allergisten reaktioiden todennäköisyys.

Vaikutus ajokykyyn ja monimutkaisiin mekanismeihin

Trinalgin-hoidon aikana potilaita kehotetaan pidättäytymään ajamasta.

Käyttö raskauden ja imetyksen aikana

Ohjeiden mukaan Trinalginia ei määrätä raskauden / imetyksen aikana.

Lapsuuden käyttö

Vasta-aiheet:

laskimonsisäinen anto: ikä enintään 1 vuosi tai paino enintään 9 kg;
lihaksensisäinen injektio: ikä enintään 3 kuukautta tai paino enintään 5 kg.

Munuaisten vajaatoiminta

vaikea munuaisten toimintahäiriö: hoito on vasta-aiheista;
munuaisten toimintahäiriöt: Trinalginia tulee käyttää lääkärin valvonnassa.

Maksan toiminnan rikkomuksista

vaikea maksan toimintahäiriö: hoito on vasta-aiheista;
maksan toimintahäiriöt: Trinalginia tulee käyttää lääkärin valvonnassa.

Huumeiden vuorovaikutus

Mahdolliset yhteisvaikutukset metamitsolinatriumin kanssa:

syklosporiini: sen pitoisuus veressä pienenee;
epäsuorat antikoagulantit, oraaliset hypoglykeemiset lääkkeet, indometasiini ja glukokortikosteroidit: niiden toiminnan vakavuus kasvaa, mikä liittyy natriummetamitsolin siirtymiseen proteiinisidoksista;
sytostaatit, tiamazoli: leukopenian kehittymisen riski kasvaa;
kodeiini, propranololi, H ₂ -histamiinireseptorien salpaajat: Trinalginin vaikutus lisääntyy, mikä liittyy natriummetamitsolin inaktivaation hidastumiseen.

Tietoja fenpiveriniumbromidin ja pitofenonin välisistä yhteisvaikutuksista ei esitetä.

Analogit

Trinalginin kollegat ovat: Spazgan, Geomag, Bral, Spazmalgon, Maksigan, Baralgetas, Revalgin, Spazmoblok, Plenalgin, Spazmaton, Bralangin, Renalgan.

Varastointiehdot

Säilytä valolta ja kosteudelta suojatussa paikassa enintään 25 ° C: n lämpötilassa. Pidä poissa lasten ulottuvilta.

Kestoaika on 2 vuotta.

Apteekeista luovuttamisen ehdot

Annetaan reseptillä.

Arvostelut: Trinalgin

Trinalginista on vain vähän arvosteluja. On huomattava, että lääke on tehokas kipuoireyhtymässä, jossa on sisäelinten sileiden lihasten kouristuksia, mukaan lukien synnytystä edeltävä jakso. On todettu, että haittavaikutukset ovat harvinaisia, joten Trinalginia voidaan määrätä yli kolmen kuukauden ikäisille lapsille.

Trinalginin hinta apteekeissa

Trinalginin hintaa ei tunneta, koska lääkettä ei ole saatavana apteekeista.

Arvioitu hinta analogeille: Revalgin, injektioneste, liuos (5 ampullia, 5 ml kutakin) - 116-137 ruplaa; Spazgan, liuos laskimonsisäiseen ja lihaksensisäiseen injektioon (5 ampullia, 5 ml kukin) - 110 ruplaa; Spazmaliini, tabletit (20 kpl.) - 92–110 ruplaa. Analogien käytöstä tulee sopia hoitavan lääkärin kanssa.