Milgamma Compositum

2024 Kirjoittaja: Rachel Wainwright | [email protected]. Viimeksi muokattu: 2023-12-15 07:39

Milgamma compositum: käyttöohjeet ja arvostelut

1. Vapauta muoto ja koostumus
2. Farmakologiset ominaisuudet
3. Käyttöaiheet
4. Vasta-aiheet
5. Levitysmenetelmä ja annostus
6. Haittavaikutukset
7. Yliannostus
8. Erityiset ohjeet
9. Käyttö raskauden ja imetyksen aikana
10. Käytä lapsuudessa
11. Huumeiden vuorovaikutus
12. Analogit
13. Varastointiehdot
14. Apteekeista luovuttamisen ehdot
15. Arvostelut
16. Hinta apteekeissa

Latinankielinen nimi: Milgamma compositum

ATX-koodi: A11DB

Vaikuttava aine: benfotiamiini + pyridoksiini

Valmistaja: päällystetyt tabletit - Mauermann-Arzneimittel Franz Mauermann OHG (Saksa), pillerit - Dragenopharm Apotheker Puschl (Saksa)

Kuvaus ja valokuvapäivitys: 17.5.2018

Hinnat apteekeissa: alkaen 604 ruplaa.

Ostaa

Milgamma compositum on vitamiiniaine, jolla on metabolinen vaikutus, joka täydentää B _1- ja B ₆ -vitamiinien puutetta.

Vapauta muoto ja koostumus

Milgamma compositumin annosmuodot - dražee ja päällystetyt tabletit: pyöreät, kaksoiskupera, valkoiset. Pakkaus: läpipainopakkaukset (läpipainopakkaukset) - 15 kpl. 2 tai 4 pakkausta (läpipainopakkaus) laitetaan pahvilaatikkoon.

Yhden tabletin ja yhden tabletin koostumus:

vaikuttavat aineet: benfotiamiini ja pyridoksiinihydrokloridi - 100 mg kukin;
lisäkomponentit: kolloidinen piidioksidi, natriumkarmelloosi, povidoni (K-arvo = 30), mikrokiteinen selluloosa, talkki, omega-3-triglyseridit (20%);
kuoren koostumus: maissitärkkelys, povidoni (K-arvo = 30), kalsiumkarbonaatti, akaasiakumi, sakkaroosi, polysorbaatti-80, kolloidinen piidioksidi, sellakka, glyseroli 85%, makrogoli-6000, titaanidioksidi, vuoriglykolivaha, talkki.

Farmakologiset ominaisuudet

Farmakodynamiikka

Benfotiamiinia ja niiden kera - yksi vaikuttavista aineista Milgamma compositum - on rasvaliukoinen johdannainen tiamiinin (B-vitamiinia ₁), joka, ihmiskehoon menemistä, fosforyloidaan biologisesti aktiivisiin koentsyymien tiamiinin trifosfaatti ja tiamiinidifosfaatti. Jälkimmäinen on pyruvaattidekarboksylaasin, 2-oksiglutaraattidehydrogenaasin ja transketolaasin koentsyymi, joka on mukana glukoosihapetuksen pentoosifosfaattisyklissä (aldehydiryhmän siirtymisessä).

Toinen aktiivinen ainesosa on Milgamma compositum on pyridoksiinihydrokloridi - yksi-vitamiinin muotoja B- ₆, fosforyloidun muodon, joka on pyridoksaalifosfaatti, koentsyymi useita entsyymejä, jotka vaikuttavat kaikissa ei-oksidatiivisen metabolian aminohappoja. Se osallistuu aminohappojen dekarboksylointiprosessiin ja sen seurauksena fysiologisesti aktiivisten amiinien (mukaan lukien dopamiini, serotoniini, tyramiini ja adrenaliini) muodostumiseen. Pyridoksaalifosfaatti on mukana aminohappojen transaminaatiossa ja sen seurauksena erilaisissa aminohappojen hajoamisen ja synteesin reaktioissa sekä anabolisissa ja katabolisissa prosesseissa, esimerkiksi se on sellaisten transaminaasien koentsyymi kuten gamma-aminovoihappo (GABA), glutamaattioksaloasetaattitransaminaasi ja ketoglutaraattitransaminaasi, glutamaattipyruvaattitransaminaasi.

Vitamiini B ₆ on mukana neljässä eri vaiheita aineenvaihduntaan tryptofaania.

Farmakokinetiikka

Oraalisen benfotiamiinin antamisen jälkeen suurin osa siitä imeytyy pohjukaissuoleen, vähemmän ohutsuolen ylä- ja keskiosaan. Verrattuna vesiliukoiseen tiamiinihydrokloridiin benfotiamiini imeytyy nopeammin ja täydellisemmin, koska se on rasvaliukoinen tiamiinijohdannainen. Suolistossa fosfataasien defosforylaation seurauksena benfotiamiini muuttuu S-bentsoyylitiamiiniksi - aineeksi, joka on rasvaliukoinen, jolla on suuri tunkeutumiskyky ja joka imeytyy pääasiassa muuttumatta tiamiiniksi. Imeytymisen jälkeisen entsymaattisen debentsoylaation seurauksena muodostuu tiamiinia ja biologisesti aktiivisia koentsyymejä - tiamiinitrifosfaattia ja tiamiinidifosfaattia. Suurimmat näiden koentsyymien pitoisuudet ovat veressä, aivoissa, munuaisissa, maksassa ja lihaksissa.

Pyridoksiinihydrokloridi ja sen johdannaiset imeytyvät pääasiassa ruoansulatuskanavan yläosaan. Ennen tunkeutumista solukalvoon pyridoksaalifosfaatti hydrolysoituu alkalisella fosfataasilla, mikä johtaa pyridoksaalin muodostumiseen. Veriseerumissa pyridoksaali ja pyridoksaalifosfaatti liittyvät albumiiniin.

Benfotiamiini ja pyridoksiini erittyvät pääasiassa virtsaan. Noin puolet tiamiinista erittyy muuttumattomana tai sulfaatin muodossa, loput metaboliittien muodossa, mukaan lukien pyramiini, tiamiinihappo ja metyylitiatsolietikkahappo.

Puoliintumisaika (T _½) pyridoksiini on 2-5 tuntia, benfotiamiinia ja niiden kera on 3,6 tuntia.

Tiamiinin ja pyridoksiinin biologinen T _½ on keskimäärin 2 viikkoa.

Käyttöaiheet

Milgamma compositumia käytetään neurologisiin sairauksiin potilailla, joilla on vahvistettu vitamiinipuutos B ₁ ja B ₆.

Vasta-aiheet

dekompensoitu sydämen vajaatoiminta;
lapsuus;
raskauden ja imetyksen ajanjakso;
synnynnäinen fruktoosi-intoleranssi, glukoosi-isomaltoosipuutos, glukoosi- ja galaktoosi-imeytymishäiriö;
yliherkkyys lääkkeen mille tahansa komponentille.

Milgamma compositumin käyttöohjeet: menetelmä ja annostus

Dražeed ja tabletit Milgamma compositum tulee ottaa suun kautta runsaan nesteen kera.

Ellei lääkäri ole määrännyt erilaista hoito-ohjelmaa, aikuisten tulisi ottaa yksi tabletti / tabletti kerran päivässä.

Akuuteissa tapauksissa hoitava lääkäri voi lisätä antotiheyttä jopa 3 kertaa päivässä. Neljän viikon hoidon jälkeen lääkkeen tehokkuus ja potilaan tila arvioidaan, minkä jälkeen päätetään jatkaa Milgamma compositum -hoitoa suurennetulla annoksella tai pienentää annos tavalliseen. Viimeksi mainittu vaihtoehto on hyväksyttävää, koska pitkän aikavälin hoito suurilla annoksilla on riski neuropatia käyttöön liittyvät B-vitamiinia ₆.

Sivuvaikutukset

immuunijärjestelmä: hyvin harvoin (<0,01%) - yliherkkyysreaktiot (ihon ilmenemismuodot, nokkosihottuma, kutina, anafylaktinen sokki, hengenahdistus, Quincken turvotus); yksittäisissä tapauksissa - päänsärky;
ruoansulatuskanavasta: hyvin harvoin - pahoinvointi;
sydän- ja verisuonijärjestelmä: taajuutta ei tunneta (tiedot yksittäisistä spontaaneista viesteistä) - takykardia;
hermostosta: taajuutta ei tunneta, pitkittyneellä hoidolla (yli 6 kuukautta) - perifeerinen sensorinen neuropatia;
ihon ja ihonalaisen rasvan osalta: taajuutta ei tunneta - lisääntynyt hikoilu, akne.

Yliannostus

Kun otetaan huomioon benfotiamiinin laaja terapeuttinen alue, suun kautta yliannostus on epätodennäköistä.

Pyridoksiini, jota annetaan suurina annoksina lyhyin väliajoin (yli 1000 mg päivässä), voi johtaa lyhytaikaisten neurotoksisten vaikutusten kehittymiseen. Pitkäaikaisella (yli 6 kuukauden) lääkkeen annolla 100 mg: n vuorokausiannoksena voi myös kehittyä neuropatioita. Yliannostusoire on yleensä aistien aiheuttama polyneuropatia, mukaan lukien ataksia. Erittäin suurina annoksina aine voi aiheuttaa kouristuksia. Vastasyntyneillä ja imeväisillä voimakas sedaatio, hengitysvaikeudet (apnea, hengenahdistus) ja hypotensio ovat mahdollisia.

Kun pyridoksiinia käytetään yli 150 mg / kg: n annoksena, on suositeltavaa aiheuttaa oksentelua (varsinkin jos antamisen jälkeen ei ole kulunut yli 30 minuuttia), ottaa aktiivihiiltä. Joissakin tapauksissa tarvitaan kiireellisiä hoitotoimenpiteitä.

erityisohjeet

Pitkäaikaisessa hoidossa potilaan tilaa on seurattava huolellisesti, koska pyridoksiini, joka otetaan 100 mg: n päivittäisenä annoksena (ts. Tavallisena terapeuttisena annoksena) vähintään 6 kuukauden ajan, voi johtaa aistien perifeerisen neuropatian kehittymiseen.

Vaikutus ajokykyyn ja monimutkaisiin mekanismeihin

Ohjeiden mukaan Milgamma compositum ei vaikuta reaktioiden nopeuteen ja keskittymiskykyyn.

Käyttö raskauden ja imetyksen aikana

Lääkkeen ottaminen raskaana oleville ja imettäville naisille on vasta-aiheista.

Lapsuuden käyttö

Lastenlääketieteessä pillereitä ja tabletteja ei käytetä, koska lääkkeen turvallisuudesta ja tehosta tämän ikäryhmän potilailla ei ole tietoa.

Huumeiden vuorovaikutus

Pyridoksiini voi heikentää samanaikaisesti otetun levodopan tehokkuutta.

B-vitamiinia ₆ puutos voi aiheuttaa pyridoksiini-antagonistit (esimerkiksi penisillamiini, isoniatsidi, sykloseriini ja hydralatsiini), estrogeeni sisältävien oraalisten ehkäisyvalmisteiden otetaan pitkän aikaa, ja etanolia.

Fluorourasiili deaktivoi tiamiinin.

Analogit

Milgamma compositumin analogi on lääke Polyneurin.

Varastointiehdot

Kestoaika - enintään 5 vuotta valmistuspäivästä, valmistajan suosittelemien säilytysolosuhteiden mukaisesti: kuiva, pimeä paikka, lasten ulottumattomissa, lämpötila - 25 ° C asti.

Apteekeista luovuttamisen ehdot

Saatavana ilman reseptiä.

Arvostelut Milgamme compositumista

Useimmat arvostelut Milgamme compositum ovat myönteisiä: potilaita vahvistavat korkea lääkkeen tehoa neurologisten sairauksien, mutta vain, jos puutos vitamiinien B ₁ ja B _{6 perustetaan}, muuten ei ole mitään järkeä ottaa sitä.

Lisäetuja Milgamma compositum ovat pieni määrä vasta-, annon helppous (1 kerran päivässä), samoin kuin annosmuodot muodossa pillereitä ja tabletit (aiemmin, samanlainen lääkeainetta sisältävät vitamiineja B ₁ ja B ₆ on tuotettu ainoastaan liuoksen muodossa injektiota varten, injektiot ovat erittäin tuskallisia).

Lääkkeen haitta, monet pitävät sen korkeaa hintaa.