Streptokokki-keuhkokuume: syyt, oireet, hoito
Artikkelin sisältö:
-
Syyt
- Keuhkokuumeen patogeenit
- Infektioiden leviämistavat ja patologian kehittyminen
-
Oireet
Komplikaatiot taudin tunnusmerkkinä
- Diagnostiikka
-
Hoito
- Antibioottihoito
- Lisälääkehoito
- Ei-lääkehoito
- Tarvittavat olosuhteet kotihoidolle
- Video
Streptokokki-keuhkokuume on tulehdusprosessi keuhkoissa, jonka aiheuttavat bakteerit suvusta Streptococcus. Useimmiten tauti esiintyy lapsilla ja on vilustumisen komplikaatio. Aikuisilla patologia on harvinaisempaa, se vaikuttaa pääasiassa heikkoihin ja vanhuksiin.
Keuhkokuume voi olla itsenäinen sairaus tai esiintyä muiden sairauksien komplikaationa
Taudinpurkauksia havaitaan syksy-kevätkaudella, jolloin monet ihmiset saavat vilustumista. Keuhkokuume voi olla komplikaatio influenssasta, tuhkarokosta, vesirokosta, hinkuyskästä.
Useimmiten streptokokki aiheuttaa interstitiaalista tai segmentaalista keuhkokuumetta, harvemmin siitä tulee taudin lobarin tai polttomuodon syy.
Vastasyntyneiden streptokokki-keuhkokuume voidaan erottaa erikseen. Se tapahtuu ensimmäisten 5-7 päivän aikana vauvan syntymän jälkeen. Sen aiheuttaa useimmiten kohdunsisäinen sepsis, jonka aiheuttaa streptokokki-infektio.
Syyt
Keuhkokuumeen patogeenit
Useimmiten kuin muut, keuhkokuumeen kehittymisen etiologinen tekijä on:
| Aiheuttaja | Ominaisuudet: |
| Ryhmän A beetahemolyyttiset streptokokit (Streptococcus pyogenes tai Streptococcus haemolyticus) | Normaalisti he elävät ihmisillä kurkussa. Suurin osa kannoista tuottaa streptokinaasia, streptolyysiinejä, streptodornaasia ja jotkut tuottavat erytrogeenista toksiinia. Suurin streptokokki-infektio esiintyi ensimmäisen maailmansodan aikana |
| Pneumokokit (Streptococcus pneumoniae) | Jos keuhkokuume johtuu tästä taudinaiheuttajasta, niin pulmonologiassa sitä pidetään erillisenä nosologisena muotona - pneumokokki-keuhkokuume |
Streptococcus-suvun bakteerit voivat olla osallisina monien sairauksien, kuten tonsilliitin, tulirokon, välikorvatulehduksen, endokardiitin, aivokalvontulehduksen ja vastasyntyneen sepsiksen, kehittymisessä.
Infektioiden leviämistavat ja patologian kehittyminen
Ihmiskehossa patogeeniset mikro-organismit roikkuvat ilmassa olevista pisaroista. Yhdessä ysköksen ja liman kanssa (yskimisen, aivastelun tai puhumisen aikana) bakteerit pääsevät ilmaan ja voivat pysyä siellä jonkin aikaa. Bakteerit voivat myös päästä keuhkoihin nenän tai suun infektiokohdista.
Bakteerit voivat päästä keuhkokudokseen verenkierron kautta muista kehon infektiokohdista
Kun se tulee hengitysteihin, streptokokista tulee keuhkoputkien ja henkitorven limakalvojen haavaumien ja nekroosin syy. Tähän liittyy nesteen vapautuminen pienistä verisuonista (erittyminen) ja verenvuodot.
Keuhkojen kudoksissa tällaiset patologiset muutokset vaikuttavat useimmissa tapauksissa interalveolaarisiin väliseiniin. Yhdessä imusolmukkeen kanssa infektio siirtyy nopeasti välikarsinan imusolmukkeisiin ja keuhkon juuriin.
Oireet
Streptococcus-keuhkokuumeelle on tunnusomaista samat oireet kuin pneumokokki-etiologian tulehdukselle. Ihmisillä lämpötila nousee voimakkaasti 39-40 ° C: seen. Päihtyvyys kasvaa nopeasti, kuumetta taustalla on heikkous, letargia, lihaskipu, päänsärky, huimaus, harvinaisissa tapauksissa - vilunväristykset.
Taudin kehittyessä kehon lämpötila nousee jyrkästi
Sitten ilmestyy kuiva yskä, joka muuttuu 2-3 päivän kuluessa kosteaksi ja tuottavaksi runsaalla märkivä-limakalvon ysköllä. Tämän taudin muodolle ei ole ominaista veren yskösten esiintyminen (ns. Ruosteinen).
Keuhkokuume on usein komplikaatio kylmästä tai kurkkukipusta. Se, että tauti on alkanut etenemistä, osoittaa se, että ARVI-oireet ovat vakavampia, muut oireet liittyvät kurkkukipuun ja vuotavaan nenään ja potilaan tila pahenee. Joissakin tapauksissa tautiin liittyy ihottuma, joka näyttää punertavalta.
Myös rintakehässä esiintyy voimakkaita kipuja, jotka säteilevät ylempään vatsaan tai lapaluuhun. Tilan lievittämiseksi potilas istuu hieman eteenpäin nojaten ja lepää ruumiin takana olevilla käsivarsillaan.
Komplikaatiot taudin tunnusmerkkinä
Streptokokki-keuhkokuumeen ominaispiirre on komplikaatioiden nopea kehitys. Noin 50 prosentilla lapsista ja 60 prosentilla aikuisista ne kehittyvät jo kolmantena päivänä taudin alkamisen jälkeen.
Useimmiten Streptococcuksen aiheuttama keuhkokuume johtaa komplikaation, kuten eksudatiivisen keuhkopussin, kehittymiseen.
Keuhkokuumeen yleisimpiä seurauksia ovat märkivä tai eksudatiivinen keuhkopussitulehdus, jossa parietaalisen ja visceraalisen keuhkopussin välillä on mätä.
Diagnostiikka
Taudin diagnoosi suorittaa pulmonologi tai terapeutti. Hän kerää anamneesin ottaen huomioon aiemmat tartuntataudit, akuutin puhkeamisen ja komplikaatioiden nopean kehityksen. Keuhkojen kuunteleminen ja napauttaminen antaa melko niukkaa tietoa, koska polttopisteiden koko on liian pieni.
Diagnoosin tekemiseksi sinun on otettava yhteyttä pulmonologiin tai terapeuttiin
Tärkein työkalu taudin diagnosoinnissa on keuhkojen röntgenkuva. Kuva paljastaa infiltraatiovarjot, jotka sijaitsevat keuhkojen ala- tai keskilohkossa. Voimakas homogeeninen tummuminen ylemmällä viistolla reunalla osoittaa pleuriksen kehittymisen. Kun paise muodostuu, ontelo, jossa on neste, erotetaan.
Diagnoosin selventämiseksi potilaalle osoitetaan:
- täydellinen verenkuva: taudin ensimmäisistä päivistä lähtien leukosyyttien ja ESR: n määrä kasvaa;
- bakteeriviljely: materiaali on ysköstä; bakteeri-aine voidaan havaita myös potilaan veressä.
Differentiaalinen diagnoosi suoritetaan muun tyyppisillä keuhkokuumeilla (pneumokokki tai stafylokokki sekä epätyypillinen keuhkokuume).
Hoito
Antibioottihoito
Antibiootteja käytetään streptokokin aiheuttaman keuhkokuumeen hoitoon. Ensimmäisen linjan lääkkeisiin kuuluvat penisilliinit (bentsyylipenisilliini, amoksisilliini, amoksiklav).
Aluksi antibiootteja annetaan parenteraalisesti, sitten potilaan tilan parantuessa määrätään lääkkeitä oraaliseen antoon. Hoitojakso on 2-3 viikkoa.
Lisälääkehoito
Yhdistelmänä antibioottien kanssa potilaalle määrätään eubiootit (Linex, Lactovit, Enterol, Enterojermina) ja sienilääkkeet (Flukonatsoli, Difluzol).
Myrkytyksen poistamiseksi suolaliuoksia tai glukoosia annetaan laskimoon. Märkivän keuhkopussin kehittymisen myötä keuhkopussin ontelon suljettu viemäröinti poistetaan eritteestä ja pestään antibiooteilla tai antiseptisillä aineilla.
Kehon lämpötilan normalisoimiseksi ja kivun vähentämiseksi käytetään steroideihin kuulumattomien tulehduskipulääkkeiden ryhmään kuuluvia lääkkeitä, jotka perustuvat useimmiten parasetamoliin ja ibuprofeeniin. Aikuisten ja yli 12-vuotiaiden lasten hoidossa käytetään asetyylisalisyylihappoa tai nimesulidia sisältäviä lääkkeitä.
Hoitoa suositellaan sairaalassa
Koska tauti johtaa nopeasti komplikaatioiden kehittymiseen, useimmissa tapauksissa hoito suoritetaan sairaalassa. Taudin kuolettavuus ei ole liian korkea. Infektio reagoi hyvin antibioottihoitoon.
Ei-lääkehoito
Kehon lämpötilan normalisoitumisen jälkeen potilaalle määrätään fysioterapeuttinen kuntoutus, erityisesti UHF, lääkkeen elektroforeesi, induktotermia.
Stagnaation poistamiseksi määrätään rintahieronta. On myös suositeltavaa suorittaa fysioterapiatunteja.
Tarvittavat olosuhteet kotihoidolle
Keuhkokuumeessa oleva potilas tarvitsee sängyn lepoa ja liikunnan rajoituksia. Tämä mahdollistaa komplikaatioiden kehittymisen välttämisen.
Oikealla ravinnolla on tärkeä rooli erilaisten keuhkosairauksien hoidossa. Proteiinin on oltava läsnä potilaan ruokavaliossa. On välttämätöntä kuluttaa säännöllisesti lihaa, maitotuotteita, vihanneksia, hedelmiä. Hoidon ajan paistetut, mausteiset ja suolaiset ruoat tulisi jättää valikosta pois.
Myrkytyksen poistamiseksi voit juoda ruusunmarjan keittämistä
Myrkytyksen poistamiseksi sinun on juotava vähintään kaksi litraa nestettä päivässä. Näihin tarkoituksiin voit käyttää hiilihapotonta kivennäisvettä, teetä, ruusunmarjan liemiä, hedelmäjuomaa tai kompottia.
Streptokokki-keuhkokuume on melko vakava sairaus, joka vaatii oikea-aikaista ja riittävää hoitoa, joten jos sen oireet havaitaan, on tarpeen ottaa yhteyttä pulmonologiin. Jos lapsella esiintyy sairauden merkkejä, voit ottaa yhteyttä lastenlääkäriin.
Video
Tarjoamme videon katselemisen artikkelin aiheesta.
Anna Kozlova Lääketieteellinen toimittaja Tietoja kirjoittajasta
Koulutus: Rostovin valtion lääketieteellinen yliopisto, erikoislääke "Yleislääketiede".
Löysitkö virheen tekstistä? Valitse se ja paina Ctrl + Enter.
