Hypertensio 1 aste: oireet, syyt, hoito
Artikkelin sisältö:
- Kohonnut verenpaine ja kuinka ne eroavat toisistaan
- Asteen 1 verenpainetaudin oireet
- 1 asteen verenpainetaudin syyt
- Diagnostiikka
- Kohonnut verenpaine 1 astetta
- Vaikutukset
- Video
1. asteen hypertensio on taudin alkumuoto, joka on edelleen palautuva, ja siksi on tärkeää, että se havaitaan ajoissa ja hoito aloitetaan mahdollisimman aikaisin.
Hypertensio vaikuttaa joka kolmanteen aikuiseen, jolloin siitä tulee yksi yleisimmistä patologioista maailmassa. Valtimoverenpainetauti on vaarallinen komplikaatioilla tärkeimmistä järjestelmistä, jotka epäonnistuvat jatkuvan korkean paineen vuoksi. Hydrodynaamisen paineen nousu astioissa, myös kapillaarikerroksessa, johtaa muutokseen alusten seinämissä ja ajan mittaan häiritsee niiden kykyä täyttää tehtävänsä eli toimittaa kehon kudoksia verellä.
Varhainen verenpainetauti on usein oireeton ja havaitaan satunnaisesti
Kohonnut verenpaine ja kuinka ne eroavat toisistaan
Kohonnut verenpaine eroaa toisistaan paineen nousun tasolla sekä kliinisissä ilmenemismuodoissa. Valtimopaine (BP) ensimmäisen asteen hypertensiossa ylittää 140 mm Hg. Art., Saavuttaen 159 systolisen paineen ja 90-99 mm Hg. Taide. diastolinen. Näin ilmenee patologian monimutkainen luonne, koska ylempi, systolinen paine riippuu sydämen tehosta sydämen lihaksen tuottaman voimakkaan impulssin aikana. Alempi, diastolinen, osoittaa alusten tilan, niiden ääreisresistanssin, paineensäätöjärjestelmien tilan - munuaiset ja hormonaaliset rauhaset.
Merkkien kokonaismäärän perusteella määritetään seuraavat taudin asteet:
- 1. asteen riski tai korkea normaali verenpaine, joka on prehypertensio ja joka väistämättä leviää sairauteen ilman hoitoa. Tämä vaihe vaatii jo paineen jatkuvaa seurantaa, elämäntapamuutosten tarvetta ja sydän- ja verisuonijärjestelmän perusteellista tutkimista. Erittäin normaali verenpaine vaihtelee välillä 130-139 / 85-89 mm Hg. Art.
- 1 asteen verenpainetauti - paine alueella 140–159 ja 90–99 mm Hg. Taide. vastaavasti tätä muotoa kutsutaan myös valoksi. Taudin kehitys jatkuu, patologia vaatii paineen korjaamista, kun taas on olemassa hypertensiivisten kriisien vaara, joka voi tapahtua yhtäkkiä. Tässä vaiheessa on mahdollista selvittää, onko tauti pahanlaatuinen eli kehittyykö se nopeasti, onko todennäköisimpiä vahingoittaa sisäelimiä, jotka tarvitsevat suurinta verenkiertoa - sydän, aivot, munuaiset, keuhkot, mikä on asteen 2 riski, sen puhkeamisen nopeus;
- 2. asteen hypertensio - kehossa tapahtuu patologisia muutoksia, etenkin sydän- ja verisuonijärjestelmän puolelta. 160-179 / 100-109 mm Hg. Taide. - toisen asteen määrittävät indikaattorit. Tämä tila johtaa muutoksiin kohde-elimissä. Sydämen osat ovat laajentuneet jatkuvan korkean paineen vaikutuksesta. Tämä tarkoittaa, että korvausresurssien kuluminen kehossa on käynnistetty peruuttamattomasti; ilman hoitoa luokan 3 riski kasvaa erittäin suureksi.
- kolmannen asteen hypertensio - paine ylittää 180/110 mm Hg. Art., Sokkielinten muutokset muuttuvat peruuttamattomiksi. Potilas on verenpainelääkkeiden jatkuvassa vaikutuksessa, ja ilmiön paine on onnistunut ja hallittu, mutta sydämen ja munuaisten vajaatoiminnan merkit voivat kuitenkin jatkua koko elämänsä ajan. Hypertensiiviset kriisit ovat uhkaavia.
- asteen 4 hypertensio tarkoittaa, että potilaalla ei ole mitään kykyä kompensoida tätä kriittistä tilaa. Tämä on terminaali, joka on harvinaista. Paine on noin 200/120 mm Hg. Art., Mutta jatkuu pitkään, tällainen pitkäaikainen vaikutus tuhoaa alukset.
Sisäelinten vauriosta riippuen taudin vaiheet erotetaan toisistaan: vaiheessa 1 tällaisia vaurioita ei ole, vaiheessa 2 verenvuotoja, vaurioita, muutoksia elinten rakenteessa on havaittavissa ja vaiheessa 3 on merkittäviä toiminnallisia häiriöitä. Nämä tiedot eivät paljasta täysin taudin olemusta, mutta antavat yleisen käsityksen siitä, mikä se on - hypertensio, ja antavat sinun kehittää hoitotaktiikkaa.
Asteen 1 verenpainetaudin oireet
Verenpainetaudin varhainen vaihe etenee usein ilman näkyviä tai konkreettisia häiriöitä, joskus kohonnut verenpaine määritetään sattumalta tutkimuksen aikana toisesta syystä, kun taas potilas ei esitä erityisiä valituksia terveydentilastaan. Mutta tauti etenee, ja ennemmin tai myöhemmin se saa itsensä tuntemaan, ja sitten ensimmäiset taudin merkit näkyvät. Nämä sisältävät:
- päänsärky - tuskalliset tuntemukset, jotka syntyvät yhtäkkiä ja useimmiten lokalisoituvat niskakyhmään ja ajallisiin osiin, ikään kuin ne puhkeavat sisältä. Tämä on voimakas oire, joka näkyy melkein kaikilla potilailla. Kipu johtuu paineen lisääntymisestä aivokalvojen astioissa, jotka ovat hyvin herkkiä ja joilla on suuri määrä hermopäätteitä;
- tinnitus - paineen vuoksi veren liikkumisen nopeus pään ja kaulan astioissa kasvaa, joten sen turbulentti liike valtimoiden läpi tulee kuuluvaksi luiden kautta, jotka tarttuvat korvaan. Se voi myös olla seurausta valtimoverenpainetaudin vaikutuksista keskushermostoon;
- nenäverenvuoto - pienet alukset eivät kestä vakaan paineen nousua ja räjähtää
- "Kärpäset" silmien edessä - erilaiset näköhäiriöt ovat yleinen verenpainetaudin häiriö. Paineen vuoksi näköhermo ja verkkokalvo ovat vaurioituneet, ja "kärpäset" ovat seurausta näistä häiriöistä;
- tunne puristuksesta rinnassa, joskus rintakipu ja hengenahdistus - klassiset sydänoireet, eivät aina ilmaudu, mutta jos ne ilmenevät, ne tarkoittavat sydänvaurioita ja sen toimintahäiriön ilmenemistä.
- häiriötekijä, heikkous, huimaus.
Nämä merkit eivät ole spesifisiä, toisin sanoen ominaisia vain verenpainetaudille, mutta niiden ulkonäkö on syy tarkistaa kehon korkea verenpaine. Lopullinen diagnoosi voidaan vahvistaa vain asiantuntijan tutkimuksen tulosten perusteella.
Päänsärky on verenpaineen tärkein oire, ja varhaisessa vaiheessa se on usein ainoa
1 asteen verenpainetaudin syyt
Hypertensio jaetaan syystä riippuen primaariseen tai välttämättömään ja toissijaiseen, joka syntyy toisen, ensisijaisen sairauden seurauksena. Toissijainen liittyy useimmiten sydän-, munuaissairauksiin (pyelo-, glomerulonefriitti), hormonaaliseen järjestelmään (tyroksiinin, adrenaliinin, aldosteronin, vasopressiinin ja muiden verenpainetta lisäävien hormonien yliherkkyys). Toissijainen hypertensio on harvinaista, noin 3-5%.
Loput tapaukset liittyvät niiden järjestelmien säätelyyn, jotka ylläpitävät verenpainetta optimaalisella tasolla. Tämä hypertensio perustuu patogeneesin noidankehään, jossa päärooli on munuaisten erittämästä reniinista syntetisoidun angiotensiini II: n vapautumisella. Tämä vahva verisuonia supistava aine käynnistää reaktioiden kaskadin, joka ylläpitää jatkuvaa verenpaineen nousua - endoteelin turvotus, aldosteronin vapautuminen jne.
Sääntelyhäiriöiden syyt ovat:
- Stressi ja emotionaalinen ylikuormitus, joka johtaa liialliseen hermoston kuormitukseen, on ehtynyt, minkä seurauksena joidenkin homeostaasin parametrien, mukaan lukien paine, säätäminen kärsii. Pitkäaikaiseen stressiin liittyy glukokortikoidien vapautuminen, joilla on negatiivinen vaikutus verenpaineeseen ja kuluttavat kompensointiresurssit.
- Väärä ravitsemus, liikalihavuus ja kolesteremia - suuri määrä rasvoja ja huonoa kolesterolia vapaassa verenkierrossa vaikuttaa ateroskleroottisten muutosten esiintymiseen astioissa, plakkien ulkonäköön ja niiden ontelon kaventumiseen. Elinten verenkierto heikkenee, solut kuolevat. Lisäksi lisääntynyt ruumiinpaino ylikuormittaa sydäntä ja koko verenkiertoelimistöä.
- Istuva elämäntapa - säännöllisen liikunnan puuttuessa alusten sopeutumiskyky heikkenee, vasomotorikeskus ei ole enää niin tehokas vähentämään ja rentouttamaan sileän lihaksen elementtejä, koska siitä tulee myös passiivinen. Sydämen iskujen vahvistumista ei kompensoida, paine nousee.
- Perinnöllisyys on yksi hallitsevimmista riskitekijöistä. Hypertensio liittyy tiettyyn geeniryhmään, joista monet on jo tunnistettu ehdokasgeeneiksi, toisin sanoen kykeneviksi aiheuttamaan sairauksia. Jos sinulla on verisukulainen, jolla on essentiaalinen hypertensio, ota verenpaineesi mahdollisimman vakavasti ja hallitse sitä.
- Diabetes mellitus on metabolinen sairaus, joka johtaa useimpien kehon aineenvaihduntaprosessien häiriintymiseen, mikä vaikuttaa paineen ylläpitojärjestelmiin ja muihin homeostaasin parametreihin. Noin kolmanneksella kaikista hypertensiopotilaista on ongelmia glukoosin imeytymisessä.
- Veden ja suolan aineenvaihdunnan rikkominen - suolan liiallinen kulutus (nimittäin natrium, joka on osa sitä) johtaa nesteen kertymiseen elimistössä, kiertävän veren määrän lisääntymiseen. Normaalin verenpainetason ylläpitämiseksi on tarpeen kuluttaa riittävä määrä nestettä sekä normalisoida mineraalien aineenvaihdunta kaliumin avulla, joka on natriumin kilpailija osmoottisissa prosesseissa.
Diagnostiikka
Tutkimukseen sisältyy tutkimus ja anamneesin kerääminen, verenpaineen kolminkertainen mittaaminen kahdessa kädessä. Välimiesmenetelmä on päivittäinen paineen seuranta - potilas käyttää liikkuvaa tonometriä 24 tuntia, minkä jälkeen kerätyn tiedon perusteella määritetään valtimon hypertension aste ja tyyppi.
EKG (elektrokardiogrammi) suoritetaan sydämen tilan määrittämiseksi ja mahdollisen vajaatoiminnan tunnistamiseksi. Tämän tutkimuksen avulla voit arvioida sydämen hypertrofiaa, niiden laajentumista, johtumishäiriöitä ja supistumishäiriöitä.
Silmälääkäri suorittaa silmänpohjan tutkimuksen - lisääntyneellä paineella verkkokalvo kärsii, silmänpohjan suonet muuttuvat, ne muodostavat ristikkäin ja vääntelevät voimakkaasti, niiden seinät paksunevat.
Laboratoriomenetelmät sisältävät veren ja virtsan yleisen analyysin sekä biokemiallisen verikokeen elinten ja verisuonten vaurioitumisen merkkien olemassaololle.
Verenpainetaudin diagnoosi sisältää silmänpohjan tutkimuksen
Kohonnut verenpaine 1 astetta
Kuinka hoitaa varhaista hypertensiota? Ensinnäkin on tarpeen luopua itselääkityksestä, ota yhteys asiantuntijaan. Joissakin tapauksissa voit tehdä ilman lääkehoitoa, riittää korjaamaan elämäntapa. Toisissa lääkäri määrää sopivia lääkkeitä, joilla on patogeneettinen vaikutus.
Korkean verenpaineen lääkehoito suoritetaan seuraavilla lääkeryhmillä:
- diureetit - alentaa verenpainetta johtuen nesteen poistumisesta kehosta lisäämällä diureesia. Tämä vaikutus saavutetaan vaikuttamalla erilaisiin ioneihin (natriumin erittyminen vedellä, kaliumin retentio). Tähän ryhmään kuuluvat hydroklooritiatsidi, furosemidi, manitoli, spironolaktoni, Lasix;
- beetasalpaajilla - niillä on monimutkainen verisuonia laajentava vaikutus ja ne myös normalisoivat sydämen työtä (Metoprololi, Bisoprololi, Nebivololi, Anapriliini).
- ACE-salpaajat (angiotensiiniä konvertoiva entsyymi) - ovat erittäin tehokkaita ja vaikuttavat paineen nousun päämekanismiin (kaptoprili, Lisinopriili, Enap);
- kalsiumkanavasalpaajat ovat moderneja lääkkeitä, joilla on vähemmän sivuvaikutuksia. Näitä ovat kalsiumantagonistit (Nifedipiini, Amlodipiini) ja reniiniantagonistit (Rasilez).
Lisäksi keskushermostoon vaikuttavilla lääkkeillä - rauhoittavilla aineilla, rauhoittavilla aineilla - on vastaavia vaikutuksia.
Voit myös käyttää kansanhoitoa tukihoidon roolissa. Esimerkiksi aronia, viburnum, viileä minttu tee sitruunalla, omenaviinietikka pakkaa ja valeriaanivalmisteet ovat erinomaisia paineen alentamiseen.
Vaikutukset
Varhaisen vaiheen verenpainetaudin komplikaatiot ilmaantuvat vasta, kun asianmukaista hoitoa ei ole, eikä potilas säädä elämäntapaansa. Tätä ei kuitenkaan tapahdu niin harvoin.
Ensinnäkin sydän kärsii. Potilas tuntee epäsäännölliset supistukset, voimakas vapina rinnassa, joskus rintakipu ja hengenahdistus. Tilapäisen sydämenpysähdyksen ja puristuksen tunne liittyy sydämen vajaatoiminnan lisääntymiseen verenpaineen aiheuttaman sydämen ylikuormituksen vuoksi.
Päänsärky voi kehittyä ohimeneviksi iskeemisiksi hyökkäyksiksi (mitä ihmiset kutsuvat mikrohyökkäykseksi) ja sitten aivoverenkierron täysimittaiseksi rikkomiseksi. Tämä on täynnä paresis ja halvaantumista, suorituskyvyn menetys. Vaskulaarisen sängyn osalla on patologioita - suurten alusten aneurysman kehittyminen.
Usein nousee esiin kysymys siitä, onko mahdollista ottaa mukaan armeijaan ensimmäisen asteen verenpainetaudilla. Lääketieteellisen toimeksiannon aikana määritetään kuntoluokka, joka ilmoitetaan armeijan henkilötodistuksessa. Kattava tutkimus sisältää verenpaineen mittaamisen, joten jos tutkimuksen ajankohtana paine nousee, varusmies voidaan tunnustaa kelvottomaksi asepalvelukseen, vaikka käytännössä tämä on harvinaista. Todistettu 2 asteen tai korkeampi riski on syy vapautukseen asepalveluksesta.
Vammaisuus annetaan luokan 2 alusta lähtien, mutta joskus se voidaan saada ensimmäisestä, jos hypertensio on pahanlaatuinen ja sokki-elinten vauriot etenevät, ilmenee ilmeisiä toimintahäiriöitä ja potilas tarvitsee hoitoa.
Video
Tarjoamme videon katselemisen artikkelin aiheesta.
Nikita Gaidukov Tietoja kirjoittajasta
Koulutus: Lääketieteellisen tiedekunnan nro 1 4. vuoden opiskelija, erikoistunut yleislääketieteeseen, Vinnitsan kansallinen lääketieteellinen yliopisto N. I. Pirogov.
Työkokemus: Tyachivin alueellisen sairaalan nro 1 kardiologian osaston sairaanhoitaja, geneettinen / molekyylibiologi VNMU: n Polymerase Chain Reaction Laboratoriossa N. I. Pirogov.
Löysitkö virheen tekstistä? Valitse se ja paina Ctrl + Enter.
