Pohjukaissuoli
Pohjukaissuolen rakenne
Pohjukaissuoli (pohjukaissuoli) on ohutsuolen alkuosa heti pyloruksen (pyloruksen) jälkeen. Sitten tämä suoliston osa menee vasemmalta oikealle ja jonkin verran takaapäin, kääntyy alas, laskeutuu oikean munuaisen etupintaa pitkin, kääntyy vasemmalle ja menee vinosti ylöspäin jejunumiin. Tämän suoliston osan nimi liittyy sen pituuteen, joka on täsmälleen kaksitoista käden sormien poikki.
Pohjukaissuolen anatomia liittyy läheisesti sappijärjestelmään ja haimaan. Pohjukaissuolen laskevan osan sisäpinnalla on Vater-papilla (tai suuri pohjukaissuolen papilla). Täällä Oddin sulkijalihaksen kautta avautuu yhteinen sappitie, haimatie (joillakin ihmisillä haiman kanava voi virrata suoraan yhteiseen sappitiehyeeseen). Pieni pohjukaissuolen papilla sijaitsee 8-40 mm suuren pohjukaissuolen papillan yläpuolella. Sen kautta avautuu ylimääräinen haimatie. Tämä rakenne on anatomisesti vaihteleva.
Pohjukaissuolen limakalvon histologinen rakenne varmistaa sen epiteelin resistenssin mahalaukun mehun, sapen ja haimaentsyymien aggressiiviselle koostumukselle.
Pohjukaissuolen toiminnot
Yksi pohjukaissuolen päätehtävistä on viedä mahasta tulevan ruokajauheen pH emäksiseksi, mikä ei ärsytä distaalista suolistoa ja soveltuu parietaalisen ruoansulatuksen prosesseihin. Suolen ruoansulatuskanavan prosessit alkavat suolen tässä osassa.
Pohjukaissuolen toinen tärkeä tehtävä on haiman ja maksan entsymaattisen aktiivisuuden aloittaminen ja säätely, riippuen tulevan ruokajauhon kemiallisesta koostumuksesta ja happamuudesta.
Pohjukaissuolen kolmas tehtävä on säätää pyloruksen refleksin avautumista ja sulkeutumista, joka riippuu suolen tämän osan sisällön happamuudesta ja kemiallisesta koostumuksesta, sekä säätää mahalaukun mehun happamuutta johtuen humoraalisten tekijöiden erityksestä, jotka tarjoavat mahalaukun eritysaktiivisuuden.
Pohjukaissuolen sairaudet
Pohjukaissuolen yleisimmät sairaudet ovat pohjukaissuolitulehdus (pohjukaissuolitulehdus), pohjukaissuolihaava, syöpä (pohjukaissuolen syöpä).
Pohjukaissuolitulehdus
Pohjukaissuolitulehdus on pohjukaissuolen tulehdus, nimittäin sen limakalvo. Syy pohjukaissuolitulehduksen kehittymiseen ovat ruoan toksikoinfektiot, myrkytys myrkyllisillä aineilla, jotka ärsyttävät maha-suolikanavan limakalvoa, maustetun ruoan liiallinen kulutus, erityisesti yhdessä alkoholin kanssa, vieraiden elinten aiheuttama limakalvovaurio.
Pohjukaissuolen tulehdukselle ovat tyypillisiä oireita, kuten vatsakipu, heikkous, pahoinvointi, oksentelu ja kuume. Duodeniitin katarraalinen ja eroosiva-haavainen muoto päättyy yleensä itsensä parantumiseen muutamassa päivässä, toistuvilla vaurioilla prosessi voi muuttua krooniseksi. Pohjukaissuolitulehduksen komplikaatioihin kuuluu akuutin haimatulehduksen, suoliston verenvuodon, pohjukaissuolen seinämän perforaatio.
Pohjukaissuolitulehduksen hoito koostuu riittävästä ruokavaliohoidosta, supistavien ja vaippalääkkeiden, kouristuslääkkeiden ja antikolinergien ottamisesta.
Pohjukaissuolihaava
Pohjukaissuolihaava kehittyy altistumisen seurauksena Helicobacter pylori -infektiolle. Perinnölliset tekijät, henkilön neuropsykologiset ominaisuudet, elintarviketekijä, lääkkeiden vaikutus, huonot tavat altistavat tämän patologian kehittymiselle. Tämän taudin oireita ovat epigastrinen kipu muutama tunti syömisen jälkeen, yöllinen epigastrinen kipu, närästys, pahoinvointi, oksentelu. Taudin komplikaatioihin kuuluvat verenvuoto, tunkeutuminen, pahanlaatuisuus (pahanlaatuisen vaurion kehittyminen), pylorinen ahtauma ja pohjukaissuolen seinämän perforaatio.
Hoito koostuu Helicobacter-lääkkeiden (antibiootit, vismuttivalmisteet), oireenmukaisen hoidon, ruokavalion hoidosta.
Pohjukaissuolen syöpä
Pohjukaissuolen syöpä on useimmiten lokalisoitu parapapillaarisella alueella (laskeva alue), harvemmin ylä- tai ala-vaakasuorassa osassa. Pohjukaissuolen syöpälle, toisin kuin mahasyövälle, on tunnusomaista vähäinen taipumus muodostaa metastaaseja. Yleensä rajoitettu alueellisten imusolmukkeiden osallistumiseen. Pohjukaissuolisyövän kliinisen kuvan piirre on, että pieni kasvain ei aiheuta oireita, koska se ei estä suoliston sisällön kulkemista eikä aiheuta myrkytystä. Näin ollen oireita esiintyy, kun kasvain on riittävän suurentunut ja viereiset elimet puristuvat. Oireisiin liittyy vaikea sapen virtaus suolistoon: kipu oikeassa hypokondriumissa, pahoinvointi, ruokahalun heikkeneminen. Kun haiman kanava puristetaan, kehittyy vaihtelevaa vakavuutta aiheuttava haimatulehdus. Suurikokoisten kasvainten kohdalla klinikka liittyy ahtauman ilmiöihin: jolle on tunnusomaista pahoinvointi, suoliston pullistuminen, mahalaukun ylivuoto, röyhtäily, närästys. Yleisiä oireita, kuten laihtuminen, anemia ja heikentynyt ruokahalu ovat tyypillisiä. Onnistunut hoito riippuu pohjukaissuolen syövän oikeasta diagnosoinnista. Tämän patologian hoito on operatiivinen - suolen kärsivän osan pyöreä resektio, peripapillaarisyövän, suuren pohjukaissuolen papillan, haiman kanavan poistetaan myös. Tämän patologian hoito on operatiivinen - suoliston kärsivän osan pyöreä resektio peripapillaarisyövällä poistetaan myös suuri pohjukaissuolen papilla, haiman kanava. Tämän patologian hoito on operatiivinen - suoliston kärsivän osan pyöreä resektio peripapillaarisyövällä poistetaan myös suuri pohjukaissuolen papilla, haiman kanava.
Löysitkö virheen tekstistä? Valitse se ja paina Ctrl + Enter.
