Kurkunpään syöpä
Kurkunpään syöpä on melko harvinaista, ja sen osuus on noin 2% kaikista pahanlaatuisista onkologisista sairauksista. Toisin kuin monet heistä, useimmissa kurkunpään syöpätapauksissa on mahdollista saada selvä riippuvuus karsinogeenisesta tekijästä, joista tärkein on tupakointi. Toisella sijalla provosoivien tekijöiden joukossa on krooninen alkoholismi, kolmannella sijalla hengitysteille haitallinen tuotanto (puutyö, maalipinnoitus jne.). Kurkunpään syöpään alttiimmat ovat 60-75-vuotiaat miehet. Kolmekymmentä vuotta sitten saatujen tilastojen mukaan naiset sairastivat kurkunpään syöpää 20 kertaa harvemmin; nyt ero kavenee, mikä lääkäreiden mukaan tupakoinnin leviämiseen naisten keskuudessa.
Kurkunpään syöpä ei kehity välittömästi, yleensä sitä edeltävät pitkäaikaiset syöpää edeltävät sairaudet. Näitä ovat: kurkunpään dyskeratoosi (leukoplakia, leukokeratoosi), pachyderma, papillooma, fibroma, kystat, kurkunpään arpia sairauden tai loukkaantumisen seurauksena sekä kurkunpään krooninen tulehdus, johon liittyy tupakointi ja tiheä alkoholinkäyttö.
97% tapauksista kurkunpään syöpä kehittyy kurkunpään supraglottic- tai fold-osaan (sisältää äänijohtoja) ja vain 3% subglottic (ala) -osaan. Ylemmän kurkunpään syöpä on pahanlaatuisempi, jolle on tunnusomaista metastaasien nopea kulku ja kehitys.
Kurkunpään syövän oireet
Kurkunpään syövän oireet, etenkin varhaiset, eivät ole spesifisiä, toisin sanoen ominaisia tälle tietylle taudille, joten jos yksi tai kaksi niistä ilmenee, ota heti yhteys lääkäriin. Kuten monien muiden pahanlaatuisten prosessien kohdalla, kurkunpään syöpälle on ominaista oireeton puhkeaminen.
Kurkunpään syövän varhaisimpia oireita ovat käheys, erityisesti yläosien kasvaimissa. Tämä ei yleensä aiheuta paljon haittaa, eikä potilas kiinnitä huomiota äänimuutokseen tai yhdistää sen tupakointiin. Pitkä, jatkuva yskä johtuu usein myös tupakoinnista, vaikka se voi olla toinen kurkunpään syövän oire.
Kurkussa on tunne vieraasta ruumiista, ensin nielemisen yhteydessä, sitten on jatkuva tunne, jota potilaat kuvaavat "kurkuksi". Tuumorin hajoamistuotteiden myrkytyksen merkit liittyvät vähitellen: yleinen hajoaminen, unihäiriöt, laihtuminen. Pahanlaatuisen kasvaimen kasvaessa kurkunpään syövän oireet kasvavat, käheys voi muuttua täydelliseksi äänen menetykseksi - aphonia, turvotus tulee usein näkyväksi kaulassa, äänijohtojen alueella, kipu-oireyhtymä ilmenee jatkuvana kipuna kurkussa tai korvassa, nielemisvaikeuksia.
Kurkunpään syövän edistyneessä vaiheessa hengitys vaikeutuu, ilmestyy märkivä yskö, usein sekoitettuna vereen, johon liittyy mädäntynyt haju suusta.
Kurkunpään syövän vaiheet
- Syöpä in situ tai syöpä in situ. Kasvain sijaitsee limakalvossa, yhdessä kurkunpään osista.
- Kasvain sijaitsee limakalvon ja submukoosisen kerroksen sisällä, vie kokonaan yhden osan kurkunpään. Metastaaseja ei ole, kurkunpään liikkuvuus säilyy (kasvain ei ole kasvanut ympäröiviin kudoksiin).
- a) kasvain tunkeutuu vierekkäisiin kudoksiin, mutta ei ylitä yhtä osaa, b) kasvain leviää kurkun useisiin osiin. Yksittäiset liikkuvat etäpesäkkeet alueellisille imusolmukkeille määritetään.
- a) kasvain on levinnyt suurimpaan osaan kurkunpään, kurkunpään sulautuminen vierekkäisiin kudoksiin, b) kasvain leviää naapurielimiin, c) kasvain, jolla on liikkumattomia etäpesäkkeitä alueellisissa imusolmukkeissa, d) kasvain, jolla on etäisiä etäpesäkkeitä.
Kurkunpään syövän diagnoosi
Kurkun syövän diagnosointiin käytetään laryngoskooppia - kurkun endoskooppista tutkimusta. Jos löydetään merkkejä kurkunpään syövästä, tehdään CT (tietokonetomografia) tai MRI (magneettikuvaus) kasvaimen tarkan sijainnin, koon ja etäpesäkkeiden läsnäolon tai puuttumisen määrittämiseksi. Kurkunpään syöpäkasvaimen solukoostumus määritetään biopsialla - ottamalla pieni pala kasvainkudosta tutkimusta varten. Biopsia tehdään laryngoskoopin aikana.
Kurkunpään syövän hoito
Kurkunpään syövän hoitoon käytetään lääketieteellistä ja sädehoitoa sekä kasvaimen kirurgista poistoa. Menetelmän valinta riippuu kurkunpään syövän vaiheesta. Varhaisvaiheissa - ensimmäinen ja toinen, päämenetelmä on säteilytys.
Prosessin leviämisen myötä yhdistetty hoito suoritetaan kasvaimen resektion muodossa, jota seuraa sädehoito. Kurkunpään syövän kolmannessa ja neljännessä vaiheessa suoritetaan kurkunpään poisto, ts. kurkunpään täydellinen resektio, jota seuraa säteily. Kemoterapiaa kurkunpään syövän hoidossa käytetään vain lisämenetelmänä metastaasien torjumiseksi tai tapauksissa, joissa syöpä ei ole toiminnassa terminaalivaiheessa potilaan tilan lievittämiseksi.
Kurkunpään syövän ennuste
Kurkunpään syövän oikea-aikaisella hoidolla ennuste voi olla suotuisa, varsinkin jos hoito aloitetaan taudin alkuvaiheessa, ensimmäisessä tai toisessa. Viiden vuoden eloonjäämisaste kurkunpään syövän ensimmäisessä vaiheessa hoidon jälkeen on noin 94%, jos hoito aloitettiin toisessa vaiheessa - 87%. Kurkunpään syövän ennuste heikkenee, kasvaimen tunkeutuminen naapurikudoksiin ja -elimiin sekä metastaasien läsnäolo, etenkin kaukaisissa, koska tämä on merkki prosessin yleistymisestä.
Kurkunpään syövän ehkäisy
Kurkunpään syövän tärkein ennaltaehkäisy on huonojen tapojen, pääasiassa tupakoinnin, luopuminen. On todettu, että jos luovut tupakoinnista, alkoholin nauttimisesta ja osallistut korjaaviin toimenpiteisiin, jopa jo ilmestynyt kurkun syöpä in situ -vaiheessa voi kehittyä käänteisesti. Työskenneltäessä vaarallisilla teollisuudenaloilla tulee noudattaa turvaohjeita ja käyttää hengityssuojaimia. Kun otetaan huomioon, että kurkunpään syövän oireet eivät välttämättä ole liian voimakkaita edes melko suuren kasvaimen ollessa kyseessä, sinun ei pitäisi viivyttää lääkärikäyntiä.
Artikkeliin liittyvä YouTube-video:
Tiedot on yleistetty ja toimitettu vain tiedotustarkoituksiin. Kun sairauden ensimmäiset oireet ilmenevät, ota yhteys lääkäriisi. Itsehoito on vaarallista terveydelle!
