Dekoodaa yleisen verikokeen tulokset
Artikkelin sisältö:
-
Yleiset verenkuvaindikaattorit
- Punasolut
- MCV
- Hemoglobiini
- Hematokriitti
- MCH
- MCHC
- RDW
- Punasolujen sedimentaatioaste
- Verihiutaleet
- Leukosyytit
- Kuinka tulkita verikoe
Verikokeen purkamisen tulisi suorittaa pätevä asiantuntija, mieluiten lääkäri, joka kirjoitti lähetyksen tutkimukseen. Indikaattoreiden viitearvojen olemassaolosta huolimatta tulosten riippumaton tulkinta johtaa usein vääriin johtopäätöksiin.
Yleinen verikoe (kliininen verikoe) on yksi lääketieteen tärkeimmistä laboratoriotesteistä, koska ääreisveressä tapahtuvat muutokset antavat mahdollisuuden arvioida koko kehon tilaa.
Veri yleiseen analyysiin otetaan sormesta tai laskimosta
Yleensä laskimoverta käytetään analyysiin, mutta myös sormesta otettu kapillaariveri on mahdollista. On suositeltavaa ottaa verta yleiseen analyysiin aamulla tyhjään vatsaan; viimeisen aterian jälkeen on kuluttava vähintään kahdeksan tuntia. Täydellinen verenkuva suoritetaan yleensä automaattisilla hematologian analysaattoreilla.
Ennaltaehkäiseviin tarkoituksiin (kehon tilan arvioimiseksi ja mahdollisten sairauksien varhaisen havaitsemiseksi) lapsille ja aikuisille suositellaan yleisen verikokeen suorittamista kerran vuodessa.
Verikokeen purkamisen yhteydessä voidaan epäillä tiettyjen patologisten prosessien esiintymistä kehossa, esimerkiksi tulehdus. Diagnoosin selventämiseksi tarvitaan yleensä muita laboratorio- ja / tai instrumentaalitutkimuksia. Joten, jos epäillään hiilihydraattien aineenvaihdunnan rikkomista, verensokeri sokerille (glukoosipitoisuuden määrittäminen) ja muut biokemialliset testit suoritetaan, onkologinen prosessi kehossa voidaan määrittää tutkimalla kasvainmarkkereita (PSA, CEA jne.), Ruoansulatuskanavan patologian diagnosoinnissa on tärkeää bakteriologinen tutkimus on tärkeää (Helicobacter pylorin tunnistaminen jne.).
Yleiset verenkuvaindikaattorit
Punasolut
Punasolut (punasolut, punasolut, punasolut) ovat verisoluja, jotka kuljettavat happea ja hiilidioksidia. Kypsillä soluilla ei ole ydintä. Punasolujen keskimääräinen elinikä on 120 päivää. Vastasyntyneillä punasolujen koko on hieman suurempi kuin aikuisilla, mikä otetaan huomioon verikokeen purkamisessa.
Punasolut toimittavat happea kudoksiin
Veressä olevien punasolujen määrän fysiologinen lisääntyminen havaitaan stressitilassa, liiallisella fyysisellä rasituksella, riittämättömällä ravinnolla, lisääntyneellä hikoilulla sekä lapsilla ensimmäisinä elämänpäivinä. Laskimon pitkäaikaisen puristuksen jälkeen kiristysnauhalla voidaan saada väärin korotetut arvot, jotka on otettava huomioon verikokeen purkamisessa.
Punasolujen määrän kasvu perifeerisessä veressä (erytrosytoosi) kirjataan erytremian, absoluuttisen tai suhteellisen sekundaarisen erytrosytoosin, mukaan lukien aivojen hemangioblastooman, Itsenko-Cushingin taudin, synnynnäisten sydänvaurioiden, kroonisten keuhkosairauksien, palovammojen, askites, oksentelun, ripulin kanssa.
Punasolujen määrän fysiologinen lasku tapahtuu syömisen jälkeen klo 17.00–7.00, jos verta otetaan makaamaan.
Punasolujen määrän väheneminen (erytrosytopenia) havaitaan raudan, vitamiinien, proteiinin puutteesta kehossa sekä hemolyysistä, leukemiasta, pahanlaatuisten kasvainten etäpesäkkeistä.
MCV
Punasolujen määrän laskemisen lisäksi määritetään myös erytrosyyttien morfologiset ominaisuudet, jotka lasketaan hematologisella analysaattorilla tai käyttämällä sopivia kaavoja tai verivalmisteessa laskettaessa leukosyyttikaavaa mikroskoopilla.
Nämä punasolujen indikaattorit sisältävät keskimääräisen punasolujen tilavuuden (MCV). Punasoluja, joiden koko on normaalia suurempi, kutsutaan makrosyyteiksi, normaalia pienemmiksi - mikrosyyteiksi. Erikokoisten punasolujen läsnäoloa veressä kutsutaan anisosytoosiksi. Mikrosytoosi, tila, jossa 30-50% mikrosyytteistä havaitaan veressä, diagnosoidaan potilailla, joilla on raudanpuuteanemia, talassemia, mikrosfosytoosi, lyijymyrkytys ja joskus kilpirauhasen liikatoiminta. Makrosytoosia, kun 50% tai enemmän makrosyytit löytyy verestä, havaitaan foolihapon puutos tai B 12 -puutos anemia, maksasairaus, tupakointi ja alkoholin nauttimisen.
Hemoglobiini
Hemoglobiini (Hb, HGB) on rautaa sisältävä veriproteiini, jonka tehtävänä on kuljettaa happea ja hiilidioksidia. Hemoglobiini sisältyy erytrosyytteihin ja se koostuu proteiiniosasta - globiinista ja rautaosasta - hemistä. Miehillä on korkeammat hemoglobiiniarvot kuin naisilla. Imeväisillä tämä indikaattori vähenee fysiologisesti.
Hemoglobiinipitoisuuden nousu tapahtuu veren sakeutumisen, keuhkojen sydämen vajaatoiminnan, synnynnäisten sydänvikojen, sairauksien, joihin liittyy erytrosyyttien määrän lisääntyminen. Indikaattorin fysiologinen kasvu havaitaan huomattavan fyysisen rasituksen kanssa kiipeilijöiden, korkealla vuoristoalueella asuvien ja lentäjien keskuudessa.
Hemoglobiiniarvon lasku veressä havaitaan verenvuodon aikana tapahtuvan verenhukan, punasolujen lisääntyneen tuhoutumisen, raudan ja / tai vitamiinien puutteen kehossa, verisolujen muodostumisen rikkomisen seurauksena (hematologisten sairauksien tapauksessa). Toissijaiset anemiat kehittyvät kroonisissa ei-hematologisissa patologioissa.
Hematokriitti
Hematokriitti (Ht, HCT) - indikaattori, joka heijastaa punasolujen kokonaisveren määrän osuutta.
Hematokritin lisääntyminen tapahtuu erytremian, oireenmukaisen erytrosytoosin (hengitysvajaus, sydämen vajaatoiminta, munuaiskasvaimet), palovammojen, kuivumisen, peritoniitin ja sokin yhteydessä.
Hematokriitti vähenee ylikuumenemisen, anemian seurauksena raskauden II-III kolmanneksella.
Verikokeen purkamisen yhteydessä on pidettävä mielessä, että indikaattori saattaa hieman laskea, kun otetaan verta potilaan makuuasennossa ja kun otetaan veri heti laskimonsisäisen injektion jälkeen, ja sen väärä kasvu tapahtuu laskimon pitkittyneen puristamisen kanssa kiristysnauhalla.
MCH
Keskimääräinen hemoglobiinipitoisuus punasoluissa (MCH) viittaa punasolujen indekseihin ja heijastaa hemoglobiinin synteesiä sekä sen pitoisuutta solussa (samanlainen kuin väri-indikaattori, mutta tarkempi). Sen mukaisesti kaikki anemiat jaetaan normo-, hypo- ja hyperkromisiin. Indeksin väärä nousu havaitaan hyperleukosytoosin, multippelin myelooman kanssa. Todellinen lisäys MCH tapahtuu folaatin puutos ja B 12 puute anemiat, maksan sairauksien. Indeksin lasku määritetään raudanpuuteanemiaan.
MCHC
Hemoglobiinin keskimääräinen pitoisuus erytrosyytissä (MCHC) on punasoluindeksi, joka edustaa hemoglobiinin määrän ja erytrosyytin tilavuuden suhdetta, mikä heijastaa solun kylläisyyttä hemoglobiinilla. Toisin kuin MCH, tämä indikaattori ei riipu punasolujen tilavuudesta.
Indeksin nousu havaitaan sferosytoosissa, joidenkin hemoglobinopatian muotojen väheneminen, raudanpuuteanemia.
RDW
Punasolujen jakeluleveys tilavuuden mukaan (RDW) on punasoluindeksi, joka osoittaa anisosytoosin asteen. Tämän indikaattorin kasvu havaitaan vitamiinien, raudan, hemoglobinopatioiden, vakavan leukosytoosin, hemolyyttisen kriisin puutteella.
Joissakin tapauksissa voi olla tarpeen laskea nuoria punasoluja (retikulosyyttejä), mikä suoritetaan yleensä erillisessä analyysissä.
Punasolujen sedimentaatioaste
Verikokeessa otetaan huomioon punasolujen sedimentaatioaste (ESR, ESR) - indikaattori, joka heijastaa veriplasman proteiinien osien suhdetta. Tämän indikaattorin arvojen muutos toimii epäsuorana merkkinä tulehduksellisista tai muista patologisista prosesseista kehossa.
Verihiutaleet
Verihiutaleet (PLT) ovat muodostuneita verielementtejä, pieniä ei-ydinsoluja, joilla on pyöreä tai soikea muoto. Niiden pääasiallinen tehtävä on muodostaa verihiutaleiden aggregaatti, joka sulkee verisuonen vaurioitumispaikan, sekä nopeuttaa plasman hyytymisreaktioita. Näillä elementeillä on pinnallaan hyytymistekijöitä, biologisesti aktiivisia aineita, kiertäviä immuunikomplekseja. Verihiutaleiden aggregaatiota stimuloiviin aineisiin (liimaamalla ne yhteen hyytymän muodostamiseksi ja verenvuodon pysäyttämiseksi) ovat serotoniini, trombiini, kollageeni, adrenaliini.
Verihiutaleiden määrä vaihtelee päivästä ja vuodenajasta riippuen. Verihiutaleiden fysiologinen lisääntyminen tapahtuu harjoituksen jälkeen ja naisten väheneminen kuukautisten ja raskauden aikana.
Verihiutaleiden määrän kasvu veressä (trombosytoosi) on ominaista systeemisille tulehdussairaudille, anemialle, tuberkuloosille, osteomyeliitille, pahanlaatuisille kasvaimille sekä leikkauksen jälkeen.
Verihiutaleiden määrän väheneminen (trombosytopenia) havaitaan systeemisen lupus erythematosuksen, splenomegalia, kongestiivisen sydämen vajaatoiminnan, megaloblastisen anemian, levitetyn suonensisäisen hyytymisoireyhtymän, sekundaaristen luuytimen kasvainten, munuaislaskutromboosin, tartuntatautien, massiivisten verensiirtojen ja tiettyjen lääkkeiden käytön yhteydessä.
Verihiutaleet tarttuvat yhteen muodostamaan hyytymän, joka estää verenvuodon
Verihiutaleiden määritys on pakollista raskauden aikana, samoin kuin maksasairauksissa, autoimmuunisairauksissa, suonikohjuissa jne.
CBC voi määrittää verihiutaleiden indeksit, kuten keskimääräisen verihiutaleiden tilavuuden (MPV) ja verihiutaleiden tilavuusjakauman leveyden (PDW), jotka osallistuvat tiettyjen sairauksien diagnosointiin.
Leukosyytit
Leukosyytit (valkosolut, WBC) ovat verisoluja, joiden pääasiallinen tehtävä on taistella infektioita ja kudosvaurioita vastaan. Erilaiset leukosyytityypit (neutrofiilit, eosinofiilit, basofiilit, monosyytit ja lymfosyytit) eroavat toisistaan morfologian ja toimintojen suhteen, niiden lukumäärä voi muuttua koko päivän.
Leukosyyttien (leukosytoosi) määrän kasvu tapahtuu tartuntatauteissa, tulehdusprosesseissa, traumoissa ja pahanlaatuisissa kasvaimissa.
Valkosolujen määrän väheneminen (leukosytopenia) havaitaan raskasmetallimyrkytyksen, sekundaaristen luuytimen sairauksien ja joidenkin perinnöllisten patologioiden yhteydessä.
Yksityiskohtaiseen verikokeeseen kuuluu paitsi leukosyyttien kokonaismäärän laskeminen myös leukosyyttikaavan laatiminen, joka näyttää erilaisten valkosolujen suhde veressä ja on tärkeä menetelmä monien patologioiden diagnosoimiseksi. Erityisesti leukosyyttikaavan ominaispiirteet mahdollistavat leukemian diagnosoinnin.
Kuinka tulkita verikoe
Tuloslomakkeessa ilmoitetaan pääsääntöisesti indikaattorin nimi (vastaava englanninkielinen lyhenne latinalaisin kirjaimin), saadut ja viitearvot jokaiselle indikaattorille. Jos haluat lukea oikein, mitä kukin arvo tarkoittaa, ja tulkita verikokeen tulos kokonaisuudessaan, ota yhteyttä pätevään asiantuntijaan - yleensä lääkäri kirjoitti lähetyksen tutkimukseen.
Verikokeen dekoodaamiseen tarvittavat indikaattorit ja niiden normit on esitetty taulukossa. Eri laboratorioissa standardit ja mittayksiköt voivat vaihdella.
Pöytä. Dekoodaa yleinen verikoe
| Indikaattori, yksiköt | Viitearvot |
| punasolut (RBC), × 1012 / l |
miehet - 4-5 naiset - 3,5-4,7 |
| hemoglobiini (HGB), g / l |
miehet - 130-160 naiset - 120-140 |
| hematokriitti (HCT),% |
miehet - 42-50 naiset - 38–47 |
| keskimääräinen punasolujen tilavuus (MCV), fl | 86–98 |
| keskimääräinen hemoglobiinipitoisuus punasoluissa, MCH, s | 27-34 |
| hemoglobiinin keskimääräinen pitoisuus punasoluissa, MCHC, g / dl | 32–36 |
| punasolujen jakautumisleveys tilavuuden mukaan (RDW),% | 11-15 |
| verihiutaleet (PLT), × 109 / l | 180-320 |
| leukosyytit (WBC), × 109 / l | 4-9 |
| leukosyyttikaava,% |
segmentoidut neutrofiilit - 47-72 puukottaa neutrofiilejä - 1-6 eosinofiilit - 0,5-5 basofiilit - 0-1 lymfosyytit - 19-40 monosyytit - 3-11 |
| punasolujen sedimentaationopeus (ESR), mm / h |
miehet - 1-10 naiset - 2-15 |
Artikkeliin liittyvä YouTube-video:
Anna Aksenova Lääketieteellinen toimittaja Tietoja kirjoittajasta
Koulutus: 2004-2007 "Ensimmäinen Kiovan lääketieteellinen korkeakoulu" -erikoisuus "Laboratoriodiagnostiikka".
Löysitkö virheen tekstistä? Valitse se ja paina Ctrl + Enter.
