Mitä naisten kasviston tahra osoittaa: normi, tulosten dekoodaus
Artikkelin sisältö:
- Indikaatiot tutkimukseen
- Mistä otat kasvistoa ja kuinka paljon analyysi tehdään?
- Tutkimuksen valmistelu
- Kuinka kasvoille otetaan näyte
- Emättimen mikrofloora: normi
-
Dekoodauksen indikaattorit
- Leukosyytit
- Lactobacillus
- Squamous epiteeli
- Lima
- Bakteerit
- Avainkennot
- Tulosten arviointi
Mitä naisten kasviston tahra osoittaa? Kasvistolla oleva levitys viittaa päämenetelmiin sukupuolielinten tulehdusprosessien tunnistamiseksi sekä niiden syihin. Tämän analyysin avulla voit määrittää tulehduksen läsnäolon tai puuttumisen, sen vakavuuden asteen, emättimen, virtsaputken, kohdunkaulan kanavan mikroflooran luonteen tarttuvan tekijän tai epäsuorien oireiden tunnistamiseksi.
Naisten kasvistoaine (urogenitaalinen kasvistoaine, bakterioskopia, yleinen näyte) on laboratoriodiagnostiikan menetelmä, jonka aikana emättimestä suoritetaan biologisen materiaalin mikroskooppinen tutkimus. Tämä on yksi yleisimmistä gynekologisessa käytännössä käytetyistä laboratoriodiagnostiikan menetelmistä, sen etuna on saatavuus ja tietosisältö.
Indikaatiot tutkimukseen
Naisten kasvistoon otetaan kasvinsuojeluaine gynekologin suorittamassa ennaltaehkäisevässä rutiinitarkastuksessa, raskauden suunnittelussa, synnytysrekisteröinnissä sekä hoidettaessa tehokkuutta sukupuolielinten tarttuvaa tulehdusta vastaan.
Kasvillisuus on yksi yleisimmistä diagnosointimenetelmistä gynekologiassa.
Raskauden aikana tällä tutkimuksella on erityisen tärkeä rooli, koska hormonaalisten tasojen muutosten (erityisesti hyperestrogenismin) ja siitä johtuvan immuniteetin vähenemisen takia tulehdusprosessien kehittymisen riski ulkoisissa ja sisäisissä sukupuolielimissä kasvaa. Tulehdus voi aiheuttaa raskauden keskeytymisen, ennenaikaisen synnytyksen ja vauvan infektion, kun se kulkee syntymäkanavan läpi.
Raskauden aikana emättimen mikroflooran tutkimus määrätään pääsääntöisesti kolme kertaa säännöllisin väliajoin ja useammin, jos havaitaan tarttuva tulehdus.
Tärkeimmät oireet, jotka ovat syynä kasviston kasvun määritykseen:
- kivuliaita tunteita alavatsassa (spontaani tai yhdynnän aikana);
- kutina ja / tai epämukavuus ulkoisten sukuelinten alueella;
- epätavallinen purkautuminen sukupuolielimistä;
- kivulias virtsaaminen;
- kuukautiskierron häiriöt.
Ennaltaehkäisevissä tarkoituksissa on suositeltavaa ottaa gynekologinen pinta kasvistoon vähintään kerran vuodessa, vaikka oireita ei olisi, koska monille lisääntymisjärjestelmän sairauksille, myös tarttuville, on ominaista piilevä kulku. On myös suositeltavaa ottaa ennalta ehkäisevä kasvustoa, jos naisella on ollut suojaamaton seksuaalinen kontakti epäilyttävän kumppanin kanssa.
Mistä otat kasvistoa ja kuinka paljon analyysi tehdään?
Kasvipyyhkeitä voidaan ottaa synnytystä edeltävältä klinikalta, asuinpaikan klinikalta, yksityiseltä erikoistuneelta klinikalta, toimistosta, jossa näytteenottomateriaalia on joistakin laboratorioista.
Tavallisesti tutkimustarkastus kestää yhden työpäivän ajoissa, mutta on parempi selvittää tulosteen saamisen aika lääkärin kanssa, koska analyysien ajoitus voi vaihdella eri laboratorioissa.
Tutkimuksen valmistelu
Yleensä kasvistoaine otetaan kuukautiskierron neljäntenä tai viidentenä päivänä, ellei toisin mainita. Kuukautisten aikana ei ole toivottavaa tehdä analyysiä, koska on väistämätöntä, että kuukautisveri pääsee materiaaliin, mikä todennäköisesti vääristää tulosta.
Jos potilaalle tehdään infektiohoito, se on ensin suoritettava loppuun ja testattava vasta sitten. Mikroflora otetaan aikaisintaan kolmen viikon kuluttua antibakteeristen ja antimykoottisten lääkkeiden hoidon päättymisestä (ellei hoitavalta lääkäriltä ole saatu muita ohjeita). Antibakteeristen, antimykoottisten, tulehduskipulääkkeiden ja ehkäisyvalmisteiden käyttö voi aiheuttaa vääriä negatiivisia testituloksia.
1-2 päivän sisällä ennen aineiston lähettämistä analyysiin on välttämätöntä sulkea pois seksuaaliset kontaktit, eikä sinun tule tänä aikana käyttää emättimen peräpuikkoja, voiteita tai suihkuttamista. Materiaalin aattona ja toimituspäivänä et saa käyttää intiimihygieniatuotteita. Tämä analyysi ei vaadi rajoituksia fyysiselle aktiivisuudelle ja ravinnolle.
On suositeltavaa olla virtsaamatta 2-3 tuntia ennen materiaalin ottamista analysoitavaksi.
Kuinka kasvoille otetaan näyte
Ennen aineiston ottamista potilaalle tehdään rutiininen gynekologinen tutkimus peilien avulla. Lääkäri arvioi visuaalisesti häpy, emättimen seinämät ja kohdunkaulan emättimen osan, minkä jälkeen hän käyttää steriiliä lastaa käyttäen materiaalia kolmelta alueelta - emättimen seinämästä, virtsaputken ulkoisesta aukosta ja kohdunkaulasta. Joissakin tapauksissa tutkimusaineisto otetaan yhdestä määritetystä kohdasta, esimerkiksi vain emättimestä tai kohdunkaulasta. Menettely on kivuton.
Naisten kasvistoon otetaan peili gynekologisen tutkimuksen aikana
Eri alueilta otettu materiaali levitetään lastalla lasilevylle erillään toisistaan, merkitään (V - vagina, U - virtsaputki, C - kohdunkaula), kuivataan ja lähetetään laboratorioon.
Yksityiskohtainen tutustuminen materiaalin ottamistekniikkaan on katsella vastaava video siitä, kuinka naista otetaan kasvistoon.
Emättimen mikrofloora: normi
Tutkimuksessa määritetään niin kutsuttu emättimen puhtausaste. Tämä on ensimmäinen seulonta lisätutkimusten tarpeen ja sen laajuuden määrittämiseksi.
Mikroflooran luonteesta ja solupitoisuudesta riippuen emättimen puhtausaste on 4:
- Suuri määrä Dederlein-sauvoja, pieni määrä levyepiteeliä valmisteessa. Määritetään kliinisesti terveillä naisilla.
- Löydetään pieni määrä kokkeja, mutta Dederleinin sauvat ovat hallitsevia. Se ei ole merkki patologiasta, sitä havaitaan monilla kliinisesti terveillä naisilla.
- Valmisteessa havaitaan pieni määrä Dederlein-sauvoja, vallitsee monenlainen coccal-kasvisto, leukosyyttien määrä on yli 10 näkökentässä. Sitä havaitaan tulehdusprosesseissa.
- Dederleinin sauvat puuttuvat käytännössä tahrasta, löydetään suuri määrä kokkeja ja leukosyyttejä. Merkki bakteerien vaginosis.
Indikaattoreiden normaaliarvot lisääntymisikäisille naisille on esitetty taulukossa.
| Indeksi | Normaaliarvot |
| Leukosyytit |
Vagina - 0-10 näkökentässä Kohdunkaula - 0-30 näkökentässä Virtsaputki - 0-5 näkökentässä |
| Squamous epiteeli | Kohtuullinen määrä |
| Lima | Kohtuullinen määrä |
| Dederlein tikkuja |
Vagina - suuri määrä Kohdunkaula - poissa Virtsaputki - poissa |
| Gonokokit | Ei löydetty |
| Trichomonas | Ei löydetty |
| Klamydia | Ei löydetty |
| Mikroskooppiset hiivan kaltaiset sienet | Ei löydetty |
| Avainkennot | Ei löydetty |
Dekoodauksen indikaattorit
Kun tulkitaan naisten kasvistoon otettujen tahrojen tuloksia, arvioidaan ensinnäkin leukosyyttien lukumäärä (riippuen materiaalin keräyspaikasta), havaitun mikroflooran luonne ja määrä.
Leukosyytit
Leukosyytit ovat valkosoluja, jotka tuhoavat taudinaiheuttajia, jotka ovat osa immuunijärjestelmää. Jos valkosolujen määrä lisääntyy, se voi viitata tulehdusprosessiin. Tulosta arvioitaessa otetaan huomioon kuukautiskierron vaihe riippuen siitä, mikä leukosyyttien määrä voi vaihdella.
Lactobacillus
Dederleinin sauvat (laktobasillit, emättimen tikkuja, laktobasillit, gram-positiiviset sauvat) ovat yleinen nimi liikkumattomille acidofiilisille sauvoille, jotka eivät muodosta itiöitä ja ovat emättimen normaalin mikroflooran pääkomponentti. Tavallisesti Dederleinin sauvojen tulisi sisältyä tutkittuun biomateriaaliin suurina määrinä. Niiden määrän väheneminen, erityisesti muiden mikroflooran muiden edustajien läsnä ollessa, on merkki tulehduksesta.
Terveiden naisten kasvistoon levitetyssä Dederlein-sauvassa esiintyy suuria määriä
Squamous epiteeli
Squamous epiteeli on soluja, jotka reunustavat emättimen sisäpuolta ja ovat virtsaputkessa ja kohdunkaulassa. Normaalisti litteän epiteelin määrä tahrassa voi vaihdella hieman hormonaalisesta tilasta ja kuukautiskierron vaiheesta riippuen. Jos löydetään suuri määrä levyepiteeliä, voidaan epäillä tulehdusprosessia (virtsaputki, kohdunkaulan tulehdus, vulvovaginiitti). Levyepiteelin puuttuminen tahrasta voi viitata hormonaalisen taustan rikkomiseen (erityisesti se voi olla merkki sukupuolihormonien tuotannon rikkomisesta).
Analyysitulosten purkamisen yhteydessä on otettava huomioon, että naisilla raskauden aikana on yleensä lisääntynyt leukosyyttien ja levyepiteelin määrä.
Lima
Limaa tuottavat emättimen rauhaset ja kohdunkaulan kanava. Normaalisti tahrassa havaitaan kohtalainen määrä limaa (virtsaputken materiaalista se voi puuttua kokonaan), sen määrän kasvu voi osoittaa tarttuvan ja tulehduksellisen prosessin läsnäolon.
Bakteerit
Normaalisti sukupuolitautien aiheuttajien ei pitäisi olla testimateriaalissa. Niiden tunnistaminen osoittaa tietyn infektion esiintymisen. Joten, gonokokkien havaitseminen osoittaa gonorreaa, Trichomonas määritetään trikomoniaasilla jne.
Mikroskooppisten hiivan kaltaisten sienien havaitseminen voi olla merkki emättimen kandidiaasista (ns. Sammas), mutta näitä mikro-organismeja, kuten joitain muita (esimerkiksi kokit), esiintyy myös terveillä naisilla, joten niiden määrällinen arviointi on tärkeää.
On kuitenkin pidettävä mielessä, että usein sukupuolitauteja (sukupuoliteitse tarttuvia tauteja) aiheuttavia patogeenisiä patogeenejä ei havaita tahramikroskopialla huolimatta niiden esiintymisestä kehossa. Siksi, jos epäillään infektiota, he turvautuvat lisätutkimuksiin (esimerkiksi polymeraasiketjureaktio). Tahran mikroskopia tekee myös mahdottomaksi määrittää havaittujen mikro-organismien herkkyyden antibiooteille tai sienilääkkeille. Tätä varten suoritetaan viljelyanalyysi (viljelysäiliö) antibiootogrammilla.
Avainkennot
Normaalisti avainsoluja ei ole materiaalissa, niiden ulkonäkö voi viitata bakteerien vaginosiin sekä eroosio- tai tuumorimuutoksiin limakalvossa.
Tulosten arviointi
Jopa normin rajojen ylittäviä testituloksia vastaanotettaessa diagnoosia ei yleensä tehdä - tämä edellyttää kattavaa diagnoosia sekä taudin kliinistä kuvaa, joten vain asiantuntija voi arvioida tuloksen oikein. Tarvittaessa hän määrää hoidon.
Olisi otettava huomioon, että kokki- ja muun opportunistisen mikroflooran havaitseminen ei ole perusta määrätä infektiolääkitystä ilman niiden kvantitatiivista arviointia ja ottaen huomioon muiden diagnostisten tutkimusten tiedot.
Itsehoito johtaa useimmissa tapauksissa vakaviin häiriöihin emättimen mikrofloorassa ja sen seurauksena komplikaatioiden kehittymiseen, mukaan lukien infektion leviäminen edelleen.
Artikkeliin liittyvä YouTube-video:
Anna Aksenova Lääketieteellinen toimittaja Tietoja kirjoittajasta
Koulutus: 2004-2007 "Ensimmäinen Kiovan lääketieteellinen korkeakoulu" -erikoisuus "Laboratoriodiagnostiikka".
Löysitkö virheen tekstistä? Valitse se ja paina Ctrl + Enter.
