Kivessyöpä
Taudin yleiset ominaisuudet
Kivesten syöpä on yksi harvinaisimmista sairauksista. Onkologisten sairauksien yleisessä tilastossa kivessyövän oireita diagnosoidaan korkeintaan 2%: lla potilaista. Samaan aikaan tauti on erittäin aggressiivinen: alle 35-vuotiaiden miesten kivessyöpä on yksi yleisimmistä syistä onkologisen etiologian varhaiseen kuolemaan.
Kolmannes tapauksista, kivessyövän oireet diagnosoidaan mieslapsilla. 90 prosentissa tapauksista alle 3-vuotiaiden poikien kivessyöpä on hyvänlaatuisen kasvaimen - teratooman - pahanlaatuisuus. Se tapahtuu kohdunsisäisen kehityksen rikkomusten vuoksi.
Kivesten syövän syihin aikuisilla miehillä kuuluvat kivespussin trauma, endokriinisen järjestelmän patologia, säteilyaltistus ja kryptorchidismi. Tämä synnynnäinen poikkeama, joka liittyy laskeutumattomaan kivesen kivespussiin ilman oikea-aikaista hoitoa, uhkaa myös muuttua kivessyöväksi.
Kivesten syövän merkit ovat viisi kertaa yleisempiä miehillä, jotka ovat peräisin Euroopasta. Suurin diagnosoidun kivessyövän ilmaantuvuus on nykyään Skandinaviassa ja Saksassa, pienin Aasian maissa ja Afrikan mantereen osavaltioissa.
Kivesten syövän oireet
Luotettava kivesten syövän oire on kyhmyn esiintyminen samanaikaisen kudosten tiivistymisen ja elinten suurentumisen taustalla. Kiveksen syövän kivespussi myös kasvaa ja turpoaa. Kasvaimen kasvaessa mies kokee kivesten ja siittiöiden johtoa.
Kivesten syövän oire retroperitoneaalisilla imusolmukkeilla on vatsakipu. Kasvaimen kasvun myötä imusolmukkeet, selkäkipu, hengenahdistus, hengenahdistus, heikkous lisääntyvät massiivisesti. Kivesten syövän oireet kivesten membraanien tiputuksella ovat usein samanlaisia kuin epididymo-orkiitin kliininen kuva - kivesten ja epididymiksen tulehduksen yhdistelmä. Kasvaimen hormonaalisen toiminnan myötä kivessyöpä johtaa muutoksiin toissijaisissa sukupuolisissa ominaisuuksissa: gynekomastia (rintojen suureneminen), ennenaikainen murrosikä, hirsutismi (varhainen karvankasvu) pojilla.
Kivesten syövän diagnoosi
Ensimmäinen vaihe kivessyövän diagnosoinnissa on potilaan molempien kivesten palpataatio. Sen jälkeen nivus-imusolmukkeet taputetaan sekä rintojen tutkimus gynekomastian poissulkemiseksi.
Seuraava vaihe kivessyövän diagnosoinnissa on diafanoskopian käyttö (kivespussin skannaus sytoskoopilla). Tämä diagnostinen menetelmä erottaa nesteellä täytetyn kystan hyvänlaatuisen kasvaimen tai kivessyövän kiinteästä kappaleesta. Laboratoriomenetelmiä kivessyövän oireiden havaitsemiseksi ovat kliiniset, immunokemialliset ja biokemialliset veri- ja virtsatestit.
Kivessyövän lopullinen diagnoosi perustuu kivesten kudoksen biopsiaan. Biopsian tutkiminen mikroskoopilla voi määrittää kasvaimen tyypin ja ennustaa kivessyövän odotetun kehitysnopeuden.
Kivessyövän merkkejä sairastavan potilaan vatsa tutkitaan ultraäänitutkimuksella. Rintakehän röntgenkuvat, MRI ja CT tehdään kivessyövän etäpesäkkeiden laajuuden määrittämiseksi.
Kivesten syövän vaiheet
Vaiheen I kivessyöpälle on tunnusomaista kasvaimen lokalisointi elimen sisällä ja metastaasien puuttuminen.
Vaiheen II kivessyövän merkki on kasvaimen metastaasien esiintyminen retroperitoneaalisissa imusolmukkeissa.
Kivessyövän vaiheissa III ja IV on jo etäpesäkkeitä kaukaisiin imusolmukkeisiin.
Kivessyövän ja muiden onkologisten sairauksien kliininen TNM-luokitus on yhtä suosittu lääketieteellisissä piireissä.”T” 1–4 kuvaa itse kasvainta, “N” kuvaa alueellisten imusolmukkeiden tilaa, “M” kertoimella “0” osoittaa etäisten etäpesäkkeiden puuttumisen ja M1 - etäisten etäpesäkkeiden läsnäolo.
Kivesten syövän hoito
Kivessyövän hoito on monimutkaista. Se koostuu tuumorikohdan poistamisesta, imusolmukkeiden ennaltaehkäisevästä ja terapeuttisesta resektiosta sekä epätyypillisten solujen systeemisestä kemoterapeuttisesta vaikutuksesta.
Kivesten syövän kirurginen hoito sisältää sairastuneen elimen täydellisen poistamisen yhdessä epididymiksen kanssa - orkiektomia tai hemikastraatio. Jos kivessyövän metastaaseja löytyy vatsakalvotilasta, suoritetaan myös retroperitoneaalinen imusolmukkeiden poisto - lähimpien imusolmukkeiden poisto ja vatsaontelon kaikkien elinten tarkistus.
Leikkauksen ja toipumisjakson jälkeen kivessyöpää sairastava potilas ohjataan kemoterapiaan ja sädehoitoon. Kivesten syövän kemoterapia on systeemistä. Sitä annetaan laskimonsisäisenä injektiona tai pillereinä ja se vaikuttaa koko kehoon. Mutta koska kivessyöpäsoluilla tai muulla paikalla olevilla kasvaimilla on korkein aineenvaihdunta, ne tuhoutuvat ensimmäisinä.
Säteilyaltistus kivessyövän hoidossa on paikallinen hoitotyyppi. Jos kasvain on suuri vaiheen III-IV kivessyövässä, sitä voidaan käyttää leikkausta edeltävässä vaiheessa. Leikkauksen jälkeen kivessyövän sädehoitoa käytetään imusolmukkeiden ja luumetastaasien hoitoon.
Artikkeliin liittyvä YouTube-video:
Tiedot on yleistetty ja toimitettu vain tiedotustarkoituksiin. Kun sairauden ensimmäiset oireet ilmenevät, ota yhteys lääkäriisi. Itsehoito on vaarallista terveydelle!
