Munasarjasyöpä
Taudin yleiset ominaisuudet
Munasarjasyöpä on yleinen ja aggressiivinen syöpä. Se on luottavaisin mielin 5. sija naisilla olevien eri elinten onkologisten tapausten määrässä. Epiteelin munasarjasyövän yleisin muoto. Paljon harvemmin pahanlaatuinen patologia kehittyy elimen sisällä ns. Sukusoluista.
Munasarjasyöpää diagnosoidaan harvoin alle 40-vuotiailla naisilla. Munasarjasyövän oireiden ilmenemisen ja hormonaalisen epätasapainon välillä on yhteys. Riskiryhmään kuuluvat nollaraiset naiset sekä potilaat, joilla on vähintään 5 raskautta. Naisilla, joilla on ollut munasarjasyöpä tai rintasyöpä, on suurempi riski sairastua munasarjasyöpään. Samanaikaisesti ehkäisypillereiden 5 vuoden jatkuva käyttö voi vähentää munasarjasyövän kehittymisen todennäköisyyttä lähes 50%.
Munasarjasyövän oireet
Varhaisessa vaiheessa alkava munasarjasyöpä on yleensä oireeton. Myöhemmin kasvaimen lisääntymisen ja munasarjasyövän metastaasien leviämisen vaiheessa naisella kehittyy kipu alavatsassa, heikkous. Lisäoire munasarjasyövästä tässä vaiheessa on laihtuminen. Samaan aikaan potilaan vatsan koko kasvaa jatkuvasti. Vatsan ensimmäinen laajentuminen aiheuttaa kasvaimen kasvun ja sen leviämisen vatsan rasvakudokseen - omentumiin. Munasarjasyövän loppuvaiheessa taudin merkki ja vatsan koon kasvun syy on vesitulehdus - nesteen kertyminen vatsan taakse.
Munasarjasyövän varhaiset oireet ovat usein ei-systeemisiä. Ensimmäiset munasarjasyövän oireet potilas itse ottaa usein munasarjojen tulehdusprosessin - adnexiitin - ilmenemiseen.
Munasarjasyövän tai itse kasvain metastaasien leviämisen myötä suolistoon munasarjasyövän oireista tulee ruoansulatushäiriöitä, ummetusta, tenesmusta, suoliston tukkeutumista. Munasarjasyövän metastaaseilla, jotka ovat levinneet luihin, aivoihin ja muihin elimiin ja järjestelmiin, on vielä laajempia oireita: luiden oheneminen, murtumat, erilaiset neurologiset häiriöt jne.
Munasarjasyövän vaiheet
Munasarjasyövän vaihe riippuu kasvaimen koosta, munasarjasyövän metastaasien esiintymisestä ja sijainnista kehossa. Munasarjasyövän leikkaus ennen leikkausta voi olla vain alustavaa. Tarkka diagnoosi määritetään leikkauksen aikana.
Vaiheen I munasarjasyövässä taudin merkit ovat kasvaimen sijainti yhdessä munasarjassa. Vaiheen IB munasarjasyövässä kasvain leviää toiseen parilliseen elimeen. Vaiheen IC munasarjasyövässä munasarjakapseli voi olla vaurioitunut.
Vaiheelle II ovat tunnusomaisia seuraavat oireet: munasarjasyöpä on levinnyt munanjohtoihin tai kohtuun (IIA), muihin lantion elimiin (IIB). Vaiheen IIC munasarjasyövässä vatsanesteessä on pahanlaatuisia soluja.
Munasarjasyövän etäpesäkkeet lantion ulkopuolella ovat tyypillisiä taudin vaiheelle III. Ne voivat sijaita läheisissä ja syrjäisissä imusolmukkeissa sekä eri elimissä.
Munasarjasyövän diagnoosi
Taudin varhainen diagnoosi on avain munasarjasyövän onnistuneeseen hoitoon. Ensisijaisilla valituksilla potilas kääntyy yleensä gynekologinsa puoleen. Tuolin emätintutkimuksen, otteiden, verikokeiden onkologisten merkkiaineiden ja lantion elinten ultraäänitutkimusten jälkeen nainen lähetetään kapeammalle erikoislääkäriin - gynekologiseen onkologiin.
Munasarjasyövän differentiaalidiagnoosissa hän käyttää tarkempaa ultraäänitekniikkaa vatsaontelon antureiden avulla. Standardi suolistosyöpämetastaasien leviämisen laajuuden määrittämiseksi on tietokonetomografia, rintakehän röntgenkuva sekä gastro- ja kolonoskopia. Munasarjasyövän tyypin sytologinen tai histologinen vahvistus on mahdollista laparoskopialla, jossa vatsakalvon kudos ja neste otetaan potilaalta anestesiassa pienen vatsan viillon kautta.
Munasarjasyövän hoito
Munasarjasyövän hoito on yleensä yhdistetty. Se koostuu kasvaimen radikaalisesta poistamisesta, säteilystä ja kemoterapiasta. Leikkauksen jälkeiset kemoradiaatiomenettelyt ovat tavallinen standardi munasarjasyövän hoidossa. Ne voivat vähentää merkittävästi kasvaimen uusiutumisen todennäköisyyttä ja munasarjasyövän metastaasien kehittymistä.
Jos munasarjasyövän metastaasit ovat levinneet merkittävästi tai kasvainkoko on suuri, onkologi voi ohjata potilaan ennen leikkausta kemoterapiaan ja säteilyaltistukseen. Tässä tapauksessa toimenpide kasvaimen poistamiseksi määrätään vasta sen jälkeen, kun kasvain saavuttaa käyttökelpoisen koon.
Leikkauksen radikaali riippuu munasarjasyövän vaiheesta. Pienellä kasvaimella ja munasarjasyövän metastaasien puuttuessa minimaalisesti invasiiviset elimiä säilyttävät leikkaukset ovat mahdollisia. Munasarjasyövän myöhemmissä vaiheissa vatsaleikkaus suoritetaan yleensä poistamalla molemmat munasarjat, omentum ja kohtu sekä kaikki etäpesäkkeiden pisteet.
Leikkauksen jälkeinen valvonta munasarjasyövän hoidon jälkeen suoritetaan 3-5 vuoden ajan gynekologisen onkologin säännöllisin tutkimuksin ja verikokein CA-125-syöpämerkkeihin.
Artikkeliin liittyvä YouTube-video:
Tiedot on yleistetty ja toimitettu vain tiedotustarkoituksiin. Kun sairauden ensimmäiset oireet ilmenevät, ota yhteys lääkäriisi. Itsehoito on vaarallista terveydelle!
