Multippeliskleroosi
Taudin yleiset ominaisuudet
Multippeliskleroosi on vakava etenevä sairaus, jossa on useita keskushermoston vaurioita.
On luokittelu taudin kulkutyypin mukaan. Hänen mukaansa ne erottavat multippeliskleroosin pahanlaatuiset ja hyvänlaatuiset muodot sekä erityistyypin taudin - optikomyeliitin tai Devikin taudin.
Multippeliskleroosin kulku katsotaan hyvänlaatuiseksi, jos potilaalla ei ole merkkejä vammaisuudesta 15 vuoden kuluttua multippeliskleroosin ensimmäisten oireiden ilmenemisestä huolimatta erityishoidon puuttumisesta.
Multippeliskleroosin kulun pahanlaatuisessa muodossa taudille on ominaista nopea eteneminen ja se voi johtaa kuolemaan 3-6 kuukauden kuluessa.
Potilaat, joilla on harvinaisimman muodon multippeliskleroosi, Devikin tauti, kärsivät selektiivisistä näköhermovaurioista. Tauti ei ole läheskään aina kuolemaan johtava, mutta sen kanssa kehittyy nopeasti yhden tai molempien silmien sokeus, jota seuraa myeliitin (selkäytimen tulehdus) kasvavat oireet.
Multippeliskleroosi aiheuttaa
Tähän mennessä ei ole tunnistettu luotettavaa multippeliskleroosin syytä. On hypoteesi taudin moniteknisestä etiologiasta. Sen kannattajat syyttävät geneettisten ja ulkoisten tekijöiden yhteisvaikutuksen todennäköisimpiin multippeliskleroosin syihin.
Taudin geneettisen luonteen puolesta osoittaa, että multippeliskleroosi on yleisintä ihmisillä tietyillä maapallon alueilla, erityisesti Skotlannissa, Tanskassa, Skandinavian maissa ja Yhdysvaltain valkoisen väestön keskuudessa.
Ulkoista ympäristöä yhtenä yhtenä multippeliskleroosin mahdollisena syynä tarkastellaan tietojen yhteydessä, jotka koskevat endogeenisten tekijöiden vaikutusta ihmisen terveyteen ennen murrosikää. Multippeliskleroosin kehittymisen riski pienenee, jos henkilö lähtee korkean riskin alueelta ennen murrosikää.
Perinnöllisyys on toinen todennäköinen multippeliskleroosin syy. Riski sairastua perheessä, jossa on multippeliskleroosia 1-3 suhteessa, on 2-5%. Taudin kehittymisestä vastaavaa geeniä ei kuitenkaan ole koskaan löydetty.
Herpesviruksia, jotka laukaisevat kehon autoimmuunivasteen multippeliskleroosia sairastavilla potilailla, pidetään myös mahdollisesti vaarallisina tekijöinä. On myös todisteita immunosuppressiivisten hormonien vaikutuksesta yhtenä multippeliskleroosin mahdollisista syistä.
On kuitenkin myönnettävä, että kaikilla näillä teorioilla ei ole riittävää tieteellistä perustaa.
Multippeliskleroosin oireet
Multippeliskleroosin varhaisia oireita ovat nopea väsymys, kävelyn epävakaus, epätasapaino ja erityyppiset herkkyydet (lämpötila, kosketus, tärinä jne.). Potilaat, joilla on multippeliskleroosi taudin alkuvaiheessa, valittavat usein heikentyneestä terävyydestä ja näkökentän kaventumisesta.
Multippeliskleroosin varhaiset oireet ovat yleensä ohimeneviä. Niiden esiintyminen tapahtuu usein hengitysteiden virustaudin tai kehon merkittävän ylikuumenemisen taustalla. Tämä voi johtaa multippeliskleroosin oireiden vakavuuden aliarviointiin ja taudin myöhempään diagnosointiin.
Multippeliskleroosia sairastavien potilaiden patologian etenemisen taustalla esiintyy myöhäisiä taudin merkkejä:
- selektiivinen raajojen väsymys,
- lihasten paresis,
- yhden silmän näöntarkkuuden heikkeneminen (sumun tunne tai täplä silmän edessä), kaksoisnäkö,
- huimaus,
- puhehäiriöt,
- sulkijalihaksen häiriöt (nieleminen, virtsaaminen, suolen liikkeet).
Taudin kliinistä kuvaa voidaan kuvata yksityiskohtaisemmin, vain tietäen multippeliskleroosin tarkan tyypin.
Multippeliskleroosin tyypit
Kansainvälisen luokituksen mukaan on tapana erottaa 4 multippeliskleroosin päätyyppiä, joilla on erilaiset oireiden ilmenemismuodot:
- remitting,
- toissijainen progressiivinen,
- ensisijainen progressiivinen,
- remitting-progressiivinen.
Relapsoivaan multippeliskleroosiin on olemassa erilliset pahenemis- ja remissiojaksot. Taudin hyökkäyksen aikana multippeliskleroosin oireet pahenevat jatkuvasti, jopa 24 tuntia. Seuraavien 30 päivän ajan multippeliskleroosia sairastavan potilaan tila on yleensä vakaa.
Toissijaisen progressiivisen taudin tyypin kanssa multippeliskleroosin neurologiset oireet lisääntyvät äkillisesti pahenemisjaksojen aikana. Ne yleistyvät ja pian taudin remissioajat vähenevät. Toissijainen etenevä taudin tyyppi kehittyy potilailla, joilla on remittoiva multippeliskleroosi, keskimäärin 10 vuotta taudin puhkeamisen jälkeen ilman hoitoa.
Primaarisessa etenevässä multippeliskleroosissa oireet lisääntyvät nopeasti taudin alkamisesta lähtien. Tässä tapauksessa ei ole pahenemis- ja remissiojaksoja.
Toiselle sairaudentyypille, uusiutuvalle progressiiviselle multippeliskleroosille, on tunnusomaista oireiden voimakas lisääntyminen hyökkäysjaksojen aikana taudin alkuvaiheessa.
Multippeliskleroosin diagnoosi
Multippeliskleroosin varhainen diagnoosi on erittäin tärkeää, koska se estää potilaan oireiden ja vammaisuuden nopean lisääntymisen. Laajan kliinisen kuvan ja ohimenevien oireiden vuoksi diagnoosi tehdään kuitenkin yleensä myöhään.
Toisaalta ylidiagnoosi ja sairauden erityisen hoidon liian varhainen määrääminen voivat myös aiheuttaa merkittävää haittaa ihmisten terveydelle. Potilaan dynaamisen seurannan lisäksi multippeliskleroosin diagnoosi sisältää magneettikuvauskuvan ja aivo-selkäydinnesteen immunologisen tutkimuksen.
Multippeliskleroosin hoito
Multippeliskleroosin hoidon korkea tehokkuus on yksi nykyaikaisen neurologian kiireellisimmistä ongelmista. Erityisesti siitä syystä, että multippeliskleroosin ehkäisymenetelmiä ja syitä ei vielä tunneta.
Multippeliskleroosin hoidossa ei kuitenkaan ole erityisiä saavutuksia. Taudin pahenemisvaiheiden hoidossa kortikosteroideja käytetään yleensä yksittäisinä annoksina. Heidän tavoitteenaan on vähentää selkäytimen tulehdusta ja lyhentää hyökkäyksen kestoa. Lisäksi multippeliskleroosia sairastavalle potilaalle määrätään antioksidantteja, verihiutaleiden vastaisia aineita, angioprotektoreita jne. Yleisen terapeuttisen järjestelmän mukaisesti.
Multippeliskleroosin hoidossa esiintyvien pahenemisten estämiseksi käytetään immunomodulaattoreita. Ne antavat mahdollisuuden vähentää taudin hyökkäysten jaksoja 30%.
Multippeliskleroosin oireenmukaiseen hoitoon kuuluu fysioterapia potilaan motoristen ja aistitoimintojen palauttamiseksi osittain. Multippeliskleroosia sairastavan potilaan elämänlaadun parantamiseksi, sosiaalisen toiminnan palauttamiseksi ja henkisen tilan normalisoimiseksi suoritetaan psykoterapiaistuntoja.
Artikkeliin liittyvä YouTube-video:
Tiedot on yleistetty ja toimitettu vain tiedotustarkoituksiin. Kun sairauden ensimmäiset oireet ilmenevät, ota yhteys lääkäriisi. Itsehoito on vaarallista terveydelle!
