Reaktiivinen niveltulehdus
Reaktiivinen niveltulehdus on tulehdusprosessi nivelessä, joka tapahtuu taustaa vasten tai akuutin infektion jälkeen. Useimmiten se liittyy nenän ja nielun urogenitaalisiin, suolisto- tai tartuntatauteihin. Viittaa seronegatiiviseen spondylartriittiin, ts. niveltulehdus, jossa reumatekijää ei määritetä biokemiallisessa verikokeessa.
Eri patologioiden esiintyvyysaste ei ole sama. Seuraavat taudinaiheuttajat aiheuttavat useimmiten niveltulehduksen: enterobakteerit, klamydiat, mykoplasmat, salmonellat, shigellat ja jotkut loiset.
Niveltulehduksen, virtsaputken (kohdunkaulan) ja sidekalvotulehduksen yhdistelmää kutsutaan Reiterin oireyhtymäksi.
Reaktiivinen niveltulehdus on yleisempää miehillä. 20–40-vuotiaat sairastuvat siihen useammin kuin vanhemmat. Reaktiivinen niveltulehdus lapsilla on melko yleistä.
Syy reaktiivisen niveltulehduksen kehittymiseen
Useimmissa tapauksissa reaktiivinen niveltulehdus johtuu erityisestä immuunivasteesta: ristireaktiivisuus. Tässä tapauksessa immuunijärjestelmä tunnistaa kehon oman kehon solut vieraiksi ja niihin kohdistuu automaattinen aggressio - tapahtuu tulehdusprosessi. Näin tapahtuu, kun kehon soluilla ja taudinaiheuttajalla on samanlainen geenirakenne ja karkeasti sanottuna immuunijärjestelmä yksinkertaisesti "sekoittaa" omat kudoksensa tarttuvaan aineeseen.
Reaktiivisen niveltulehduksen oireet
Reaktiivista niveltulehdusta esiintyy usein 1-3 viikkoa akuutin infektion jälkeen, kun tosiasiassa taudin oireet ovat jo ohittaneet. Yleisiä tarttuvia oireita esiintyy: kehon lämpötila nousee, vilunväristyksiä esiintyy, yleinen heikkous ja terveydentila heikkenee. Tätä taustaa vasten tapahtuu niveltulehdus.
Alaraajojen nivelet kärsivät useammin, erityisesti sormien pienet nivelet. Yksi nivel voi vaikuttaa tai useita kerralla.
Reaktiivisen niveltulehduksen yhteydessä nivel turpoaa. Turvotus voi olla melko yleistä: sormista tulee kuin tela tai makkara. Nivelen iho on hypereminen, palpationessa se on lämpimämpää kuin muuttumaton kudos.
Hyvin usein reaktiivisen niveltulehduksen oireisiin liittyy jänteen tulehduksen oireita. Ne näkyvät kivun muodossa projisoituna jänteen kiinnityskohtaan luuhun.
Reaktiiviseen niveltulehdukseen liittyy usein sidekalvotulehdus, erityinen ihovaurio ihottuman muodossa (papuloita tai plakkeja) ja muutos kynsilevyn värissä ja rakenteessa. Tulehduksessa voi olla systeemisiä oireita: alueellisten imusolmukkeiden lisääntyminen sekä perikardiitti, sydänlihastulehdus, pleuriitti, glomerulonefriitti.
Useimmissa tapauksissa reaktiivinen niveltulehdus ei ole hengenvaarallinen yhtenä oireena. Kuitenkin mukana oleva sydänlihastulehdus, sydäntulehdus jne. sairaudet voivat johtaa vammaisuuteen ja jopa kuolemaan. Siksi, jos jopa merkityksetöntä reaktiivista niveltulehdusta esiintyy, potilaan perusteellinen tutkimus ja oikea-aikainen hoito ovat välttämättömiä.
Reaktiivisen niveltulehduksen diagnoosi
Niveltulehduksen diagnoosi tehdään tutkimuksen perusteella. Yksityiskohtainen tutkimus on kuitenkin tarpeen sen ymmärtämiseksi, onko se reaktiivinen vai etenee jonkinlaisena itsenäisenä sairautena.
Ensinnäkin suoritetaan yleiset testit: veri, virtsa, ulosteet, biokemiallinen tutkimus. Pakolliset tutkimukset ovat verikokeet mahdolliselle infektion aiheuttajalle: gonokokkien vasta-aineiden, klamydian määrittäminen. Kaikkien sairastuneiden nivelten röntgenkuvat tulisi myös ottaa.
Koska reaktiiviseen niveltulehdukseen liittyy usein muiden elinten ja järjestelmien vaurioita, on tarpeen kuulla asiantuntijoita: urologi, gynekologi, silmälääkäri, kardiologi, reumatologi sekä sydämen, silmien ja muiden sisäelinten tutkimus.
Reaktiivinen niveltulehdus
Kaikki reaktiivisen niveltulehduksen hoidot voidaan jakaa lääkkeisiin ja muihin kuin lääkkeisiin.
Muihin kuin huumeisiin sisältyy liikunnan rajoittaminen vakavan vamman sattuessa vuoteen lepoon asti. Nivel on mahdollista kiinnittää, mutta tämä toimenpide ei ole välttämätön, ja se suoritetaan yksinomaan kivun vähentämiseksi. Voit levittää kylmää sairauteen. Kun tulehdus häviää, määrätään jonkin verran fysioterapiaa ja liikuntaterapiaa.
Reaktiivisen niveltulehduksen lääkehoito alkaa useimmiten antibioottihoidon nimittämisellä taudinaiheuttajan alustavan tunnistamisen jälkeen. Ennuste reaktiivisen niveltulehduksen hoidossa riippuu diagnoosin tarkkuudesta.
Lisähoitona määrätään steroideihin kuulumattomat tulehduskipulääkkeet (NSAID): diklofenaakki, ibuprofeeni, nimesulidi ja muut. Ne lievittävät tulehdusta ja kipua.
Hormonihoito on välttämätöntä vakavassa ja erittäin vakavassa tilassa. Se voidaan määrätä systeemisesti ja paikallisesti (lääkkeen intraartikulaarinen antaminen).
Pitkittyneellä kurssilla ja prosessin suurella aktiivisuudella määrätään immunosuppressantit: metotreksaatti, sulfasalatsiini, atsatiopriini. Ne vähentävät immuunivasteen aktiivisuutta.
Reaktiivisen niveltulehduksen oikea-aikainen hoito lapsilla on erityisen tärkeää muodostumattoman immuunivasteen ja komplikaatioiden esiintyvyyden vuoksi.
Reaktiivisen niveltulehduksen ehkäisy
Reaktiivisen niveltulehduksen ehkäisy tulee tartuntatautien ehkäisyyn: hygieniatoimenpiteet, asianmukainen ruoanvalmistus, elintarvikkeiden viimeisten käyttöpäivien noudattaminen.
Kun tauteja esiintyy, tarvitaan riittävä hoito, jonka asiantuntija määrää. Seuraavien 1-3 viikon aikana on syytä noudattaa suojajärjestelmää ja välttää uudelleeninfektioita.
Artikkeliin liittyvä YouTube-video:
Tiedot on yleistetty ja toimitettu vain tiedotustarkoituksiin. Kun sairauden ensimmäiset oireet ilmenevät, ota yhteys lääkäriisi. Itsehoito on vaarallista terveydelle!
