Kilpirauhassyöpä
Taudin yleiset ominaisuudet
Kilpirauhassyöpä on vakava endokrinologinen sairaus, jolle on tunnusomaista muutokset kilpirauhassolujen rakenteessa ja niiden patologinen lisääntyminen. Kilpirauhassyövän ilmaantuvuus maailmassa on suhteellisen pieni - enintään 2% kaikista syöpätapauksista.
Kilpirauhassyövän yleisimmät oireet diagnosoidaan vanhuksilla tai säteilylle altistuneilla. Ukrainan Tšernobylin katastrofin sekä Hiroshiman ja Nagasakin atomipommitusten jälkeen löydettiin kilpirauhassyövän merkkejä kohdunsisäisestä säteilytyksestä kärsiviltä lapsilta. Kaikissa muissa tapauksissa kilpirauhassyöpä ja vielä enemmän kilpirauhassyövän metastaaseja, jotka ovat levinneet toisesta taudin kärsimästä elimestä, ovat erittäin harvinaisia eivätkä tyypillisiä ilmiöitä lapsille.
Säteilyaltistuksen lisäksi yhtä kilpirauhassyövän syistä kutsutaan myös krooniseksi jodin puutteeksi kehossa. On suuri rooli kilpirauhassyövän kehittymisessä erilaisissa immuuni-neuro-endokriinisissä häiriöissä, jotka ilmenevät struuman, hyvänlaatuisten kasvainten tai kilpirauhasen kystien muodostumisena. Potilaiden geneettisen perheen alttiuden katsotaan myös olevan tekijä kilpirauhassyövässä.
Kilpirauhassyövän oireet
Usein kilpirauhassyövän ensimmäinen oire on pienen kokkareen löytyminen elimestä, ns. Kyhmy. Se on yleensä täysin kivuton, eikä itse elimen kokoa ole vielä muutettu. Taudin etenemisen ja kasvaimen kasvun myötä kilpirauhassyövän oireisiin lisätään paineen tunne elimen alueella ja naapurimaisten imusolmukkeiden lisääntyminen.
Joskus taudin kehitys tapahtuu kilpirauhassyövän lisämerkkien, kilpirauhasen vajaatoiminnan (kilpirauhashormonipuutos) taustalla tai päinvastoin kohtalainen tyreotoksikoosi (kilpirauhashormonien ylimäärä) liittyy tautiin. Suurella kasvaimella ja kilpirauhassyövän etäpesäkkeillä henkitorvessa tai ruokatorvessa muut kilpirauhassyövän merkit ovat mahdollisia: hengenahdistus, nielemisvaikeudet, käheys jne.
Kilpirauhassyövän vaiheet ja muodot
Noin 90 prosentissa diagnosoiduista kilpirauhasen kasvaimista se osoittautuu hyvänlaatuisiksi: papillaarinen tai follikulaarinen. Loput 10% ovat kilpirauhassyövän anaplastisia, medullaarisia ja sekamuotoja. Kummallekin muodolle on ominaista tietyntyyppisten kilpirauhassolujen hallitseva vaurio, erilainen taudin kehitysnopeus ja erilainen määrä pahanlaatuisia solmuja. Harvinaisimmat, enintään 1% kaikista kilpirauhassyövän tapauksista, ovat kilpirauhassyövän metastaaseja (ne ovat myös etäpesäkkeistä syöpää).
Muiden syöpien tapaan kilpirauhassyöpä erotetaan yleensä vaiheittain taudin kehittymisasteesta riippuen. I vaiheen kilpirauhassyövän merkki on yhden kasvaimen läsnäolo ilman metastaaseja ja elinkapselin muodonmuutos. Vaiheen II kilpirauhassyövän oireita ovat metastaasien puuttuminen yksittäisten tai useiden pahanlaatuisten solmujen diagnosoinnissa ja elinkapselin vaurioituminen.
Vaiheen III kilpirauhassyövälle on tunnusomaista läheisten imusolmukkeiden vaurioituminen, itse kilpirauhasen muodonmuutos ja vierekkäisten kudosten puristuminen. Vaiheen IV tautia kutsutaan kilpirauhassyövän metastaaseiksi, jotka ovat levinneet kaukaisiin imusolmukkeisiin ja elimiin. Kilpirauhassyövän ennuste vaiheissa I-II on suotuisin. Kilpirauhasen onkologian huipputiheys laskee 30-50 vuoden iässä, jolloin tauti on parhaiten hoidettavissa.
Kilpirauhassyövän diagnoosi
Kilpirauhassyöpä diagnosoidaan useissa vaiheissa. Se alkaa elimen yksinkertaisella kosketuksella terapeutin tai endokrinologin toimistossa ja jatkuu tarkemmilla ja informatiivisemmilla diagnostisilla menetelmillä. Näitä ovat menetelmät kilpirauhassyövän, ultraäänen ja MRI: n kuvantamiseksi sekä elimen toiminnallinen tutkimus radioisotooppien avulla. Tärkein menetelmä kilpirauhassyövän muodon määrittämiseksi on biokemiallinen, ns. Elimen sisäisten kudosten biopsia, joka on otettu ohuella biopsianeulalla.
Kilpirauhassyövän hoito
Kilpirauhassyövän hoitomenetelmä määritetään taudin muodon ja vaiheen diagnosoinnin jälkeen. Paras ennuste kilpirauhassyövälle osoitetaan taudin kirurgisella hoidolla elimellä kokonaan. Leikkauksen jälkeen potilaalle, jolla on vahvistetut kilpirauhassyövän oireet, annetaan elinikäinen hormonikorvaushoito.
Pienellä kasvaimella kilpirauhassyövän hoidossa on sallittua suorittaa elinten säilyttäminen leikkaamalla vaurioituneet elinkudokset osittain. Kilpirauhassyövän ennuste on tässä tapauksessa paljon parempi käytettäessä lisähoitoja, esimerkiksi suun kautta annettavaa terapiaa radioaktiivisella jodilla. Sitä pidetään tehokkaana paikallisen elimen säteilyaltistuksen menetelmänä. Ja henkilö, jolla on tällainen kilpirauhassyövän hoito, ei aiheuta vaaraa muille.
Taudin edistyneissä vaiheissa kilpirauhassyövän ennuste on parempi, kun potilaalle määrätään yhdistelmähoito. Se koostuu elimen täydellisestä tai osittaisesta poistamisesta, radioaktiivisen jodikuurin ja kemoterapiasta. Muutaman viikon välein potilas käy läpi elimen kontrollikuvan seuratakseen kilpirauhassyövän hoidon dynamiikkaa. Kun epätyypillisten solujen herkkyys kemoterapialle ja radioaktiiviselle joditerapialle on heikko, lääkeannoksia lisätään.
Kilpirauhassyövän ennuste ja potilaan eloonjäämistä koskevat tilastot ovat parhaimpia useimpien syöpien joukossa.
Artikkeliin liittyvä YouTube-video:
Tiedot on yleistetty ja toimitettu vain tiedotustarkoituksiin. Kun sairauden ensimmäiset oireet ilmenevät, ota yhteys lääkäriisi. Itsehoito on vaarallista terveydelle!
