Cordinorm

2024 Kirjoittaja: Rachel Wainwright | [email protected]. Viimeksi muokattu: 2023-12-15 07:39

Käyttöohjeet:

1. Koostumus ja vapautumismuoto
2. Farmakologinen vaikutus
3. Farmakokinetiikka
4. Käyttöaiheet
5. Vasta-aiheet käyttöön
6. Antotapa ja annostus
7. Sivuvaikutukset
8. Analogit

Hinnat online-apteekeissa:

alkaen 147 hieroa.

Ostaa

Cordinorm on selektiivinen beeta-1-salpaaja, jolla ei ole kalvoa stabiloivia ominaisuuksia ja sympatomimeettistä sisäistä aktiivisuutta.

Koostumus ja vapautumisen muoto

Ohjeiden mukaan Cordinorm on saatavana valkoisina kalvopäällysteisinä tabletteina, joiden vaikuttava aine on 5 ja 10 milligrammaa. Cordinorm-tableteilla on pyöristetty ja kupera muoto.

Cordinormin vaikuttava aine on bisoprololifumaraatti. Mikrokiteistä selluloosaa, natriumkroskarmelloosia, mannitolia, magnesiumstearaattia, titaanidioksidia, hypromelloosia, makrogoli 6000: ta on myös apuaineina Cordinorm-tablettien koostumuksessa.

Kordinormin farmakologinen vaikutus

Ohjeiden mukaisesti, Cordinorm lohkot pieninä annoksina p ₁ -adrenergisiä reseptoreita sydämessä, mikä vähentää cAMP: n muodostumista ATP, jotka stimuloivat katekoliamiinien, ja vähentää virtausta kalsiumionien solun sisällä. Bisoprololi vähentää myös sydänlihaksen hapenkulutusta, sillä on negatiivinen batmo-, dromi-, krono- ja inotrooppinen vaikutus, estää viritettävyyttä ja johtavuutta, hidastaa AV-johtavuutta. Vähentää sykettä harjoituksen aikana ja levossa. Cordinormilla on rytmihäiriölääkkeitä, verenpainetta alentavia ja antianginaalisia vaikutuksia. Vähentää veriplasman reniinin aktiivisuutta.

Jos lisäät bisoprololin annosta, beeta ₂ -adrenogeeninen salpausvaikutus saadaan aikaan.

Ensimmäisenä päivänä sen jälkeen, kun käyttöön Cordinorm, systeeminen verenkierron resistanssi (ääreisverenkierron vastus) kasvaa hieman johtuen poistamista stimulaation β ₂ adrenoreseptoreita ja vastavuoroisesti kasvu aktiivisuuden α-adrenergisiin reseptoreihin. Perifeerinen verisuoniresistenssi palautuu alkutasolle 1-3 päivän kuluttua ja pienenee pitkäaikaisessa käytössä.

Ohjeiden mukaan Cordinormilla on hypotensiivinen vaikutus vähentämällä IOC: ta ja reniini-angiotensiinijärjestelmän aktiivisuutta stimuloimalla ääreisverisuonia. Tämä on erittäin tärkeää niille, joilla on taustalla oleva reniinin yliherkkyys.

Bisoprololin rytmihäiriöiden vastainen vaikutus johtuu rytmihäiriöiden poistamisesta, kuten takykardia, sympaattisen hermoston lisääntynyt aktiivisuus, lisääntynyt cAMP-pitoisuus ja valtimoverenpainetauti.

Cordinormin antianginaalinen vaikutus johtuu sydänlihaksen hapenkulutuksen vähenemisestä, joka johtuu sykkeen laskusta ja supistuvuudesta, perfuusion parantumisesta ja sydändiastolin pidentymisestä.

Toisin kuin ei-selektiiviset beetasalpaajat, bisoprololilla, jota määrätään keskiannoksina hoitoon, ei ole niin voimakasta vaikutusta elimiin, jotka sisältävät β ₂ -adrenoreseptoreita: haima, sileät lihakset, ääreisvaltimot, keuhkoputket, kohtu ja luuston lihaskudokset. Bisoprololilla keskisuurina annoksina ei ole voimakasta vaikutusta hiilihydraattien aineenvaihduntaan, se ei pidä natriumia elimistössä.

Jos käytät suuria bisoprololiannoksia, on estävä vaikutus β-adrenergisten reseptorien molempiin alatyyppeihin.

Farmakokinetiikka

Ruoansulatuskanavassa bisoprololi imeytyy 80-90%. Cordinormin samanaikainen käyttö ruoan kanssa ei vaikuta imeytymiseen. Suurin pitoisuus veressä havaitaan 1-3 tunnin kuluttua.

Noin 35% bisoprololista sitoutuu veriplasman proteiineihin. Sillä on heikko tunkeutumiskyky istukan läpi ja äidinmaitoon.

Puolet otetusta Cordinorm-annoksesta metaboloituu maksassa ja muodostaa inaktiivisia metaboliitteja, toinen puoli erittyy elimistöstä muuttumattomana.

Indikaatiot Kordinormin käytöstä

• iskeeminen sydänsairaus (angina pectoriksen ehkäisyyn);

• valtimoiden hypertensio.

Vasta-aiheet Kordinormin käyttöön

Cordinorm on vasta-aiheinen:

• sokki (mukaan lukien kardiogeeninen);

• romahtaa;

• keuhkopöhö;

• krooninen sydämen vajaatoiminta dekompensointivaiheessa;

• akuutti sydämen vajaatoiminta;

• sinoatriaalinen saarto;

• AV-salaus II-III aste (ilman sydämentahdistinta);

• SSSU;

• vaikea bradykardia (syke alle 50 lyöntiä minuutissa);

• kardiomegalia (ei sydämen vajaatoiminnan merkkejä);

• Prinzmetalin angina pectoris;

• valtimoiden hypotensio (systolinen verenpaine alle 100 mm Hg, etenkin sydäninfarktissa);

• bronkiaalisen astman ja keuhkoahtaumataudin historia;

• ääreisverenkierron häiriöiden myöhäiset vaiheet;

• MAO-estäjien samanaikainen anto (lukuun ottamatta tyypin B MAO: ta);

• Raynaudin tauti;

• metabolinen asidoosi;

• feokromosytooma (ilman alfa-salpaajien yhteiskäyttöä);

• yliherkkyys muille beetasalpaajille;

• yliherkkyys muille lääkkeen aineosille;

• alle 18-vuotiaat lapset ja nuoret (turvallisuutta ja tehoa ei ole osoitettu).

Varovaisuutta tulee noudattaa Cordinorm-valmisteen käytössä potilailla, joilla on maksan vajaatoiminta, krooninen munuaisten vajaatoiminta, myasthenia gravis, tyreotoksikoosi, diabetes mellitus, masennus (mukaan lukien historia), psoriaasi, vanhuus.

Antotapa ja annostus

Cordinorm-tabletit otetaan suun kautta tyhjään vatsaan, pureskelematta, aamuisin. Kerta-annoksen tulisi olla 2,5-5 milligrammaa. Yleensä hoidon alussa päivittäinen annos on 5 milligrammaa. Lisää tarvittaessa päivittäinen annos 10 milligrammaan. Pienin päivittäinen annos aikuisille on 20 milligrammaa.

Cordinormin sivuvaikutukset

Arvostelujen mukaan Cordinormilla on seuraavat haittavaikutukset:

Keskushermoston puolelta: heikko tila, vaikea väsymys, huimaus, unettomuus tai uneliaisuus, päänsärky, painajaiset, masennustilat, hallusinaatiot, myasthenia gravis, voimattomuus, vapina.

Ruoansulatuskanavasta: pahoinvointi, vatsakipu, oksentelu, suun kuivuminen, ripuli tai ummetus, maksan poikkeavuudet, jotka ilmenevät tummana virtsana, ihon ja kovakalvon keltaisuutena, kolestaasina.

Hengityselimestä: tukkoinen nenä, hengenahdistus.

Sydän- ja verisuonijärjestelmän puolelta: sydämentykytys, sinusbradykardia, poikkeavuudet sydänlihaksen johtumiskyvyssä, rytmihäiriöt, rintakipu, heikko sydänlihaksen supistuvuus, olemassa olevan sydämen vajaatoiminnan kehitys tai komplikaatio (hengenahdistus, nilkkojen ja jalkojen turvotus).

Hematopoieettisesta järjestelmästä: leukopenia, agranulosytoosi, trombosytopenia.

Sukuelimestä: heikentynyt teho ja heikentynyt libido.

Arvostelun mukaan Cordinorm voi aiheuttaa silmäongelmia: arkuus ja kuivat silmät, näköhäiriöt, sidekalvotulehdus.

Cordinormin arvostelut viittaavat myös siihen, että se voi aiheuttaa allergisia reaktioita kutina ja ihottuma, nokkosihottuma sekä tuki- ja liikuntaelimistön sivuvaikutukset: selkäkipu, vasikan lihasten kouristukset, nivelkipu, lihasheikkous.

Kordinormin analogit

Aritel, Bidop, Biol, Biprol, Bisokard, Coronal, Concor, Niperten ja Tirez ovat Cordinormin analogeja. Hyvä koordinaatti Cordinormista on myös bisoprololi.