Clopidex 75 Mg - Käyttöohjeet, Hinta, Analogit, Arvostelut

2024 Kirjoittaja: Rachel Wainwright | [email protected]. Viimeksi muokattu: 2023-12-15 07:39

Clopidex

Clopidex: käyttöohjeet ja arvostelut

1. Vapauta muoto ja koostumus
2. Farmakologiset ominaisuudet
3. Käyttöaiheet
4. Vasta-aiheet
5. Levitysmenetelmä ja annostus
6. Haittavaikutukset
7. Yliannostus
8. Erityiset ohjeet
9. Käyttö raskauden ja imetyksen aikana
10. Käytä lapsuudessa
11. Jos munuaisten toiminta on heikentynyt
12. Maksan toiminnan rikkomuksista
13. Käyttö vanhuksilla
14. Huumeiden vuorovaikutus
15. Analogit
16. Varastointiehdot
17. Apteekeista luovuttamisen ehdot
18. Arvostelut
19. Hinta apteekeissa

Latinankielinen nimi: Klopidex

ATX-koodi: B01AC04

Vaikuttava aine: klopidogreeli (Clopidogrel)

Tuottaja: Bilim Pharmaceuticals (Turkki)

Kuvaus ja valokuvapäivitys: 12.12.2019

Hinnat apteekeissa: alkaen 293 ruplaa.

Ostaa

Clopidex on verihiutaleiden vastainen lääke.

Vapauta muoto ja koostumus

Lääke valmistetaan kalvopäällysteisten tablettien muodossa, kaksoiskupera, pyöreä, vaaleanpunainen (15 kpl. Läpipainopakkauksessa, 2 läpipainopakkausta pahvilaatikossa; 14 kpl. Läpipainopakkauksessa, pahvilaatikossa 1 tai 4 läpipainopakkausta ja käyttöohjeet Clopidex).

Yksi kalvopäällysteinen tabletti sisältää:

vaikuttava aine: klopidogreelivetysulfaatti-muoto I - 97,875 mg, mikä vastaa klopidogreelia 75 mg: n määränä;
lisäkomponentit: mannitoli, hyproloosi, mikrokiteinen selluloosa, hydrattu risiiniöljy, makrogoli-6000;
kalvokuori: Opadry pinkki [hypromelloosi (15 CPS), laktoosimonohydraatti, triasetiini, titaanidioksidi (E171), punainen rautaoksidi (E172)].

Farmakologiset ominaisuudet

Farmakodynamiikka

Klopidogreeli on aihiolääke, jossa yksi aktiivisista metaboliiteista on verihiutaleiden aggregaation estäjä. Tämä klopidogreelin metabolinen tuote estää selektiivisesti adenosiinidifosfaatin (ADP) ja sen reseptorien sitoutumisen verihiutaleisiin sekä ADP: hen liittyvän glykoproteiini IIb / IIIa -kompleksin (GPIIb / IIIa) lisäaktivaation, joka estää verihiutaleiden aggregaatiota.

Palautumattomasta sitoutumisesta johtuen verihiutaleet osoittavat vastustuskykyä ADP-stimulaatiolle koko loppuelämänsä ajan (keskimäärin 7-10 päivää). Normaali verihiutaleiden toiminta palautuu nopeudella, joka vastaa niiden uusiutumisnopeutta.

Verihiutaleiden aggregaatio, jonka aiheuttavat erilaiset agonistit kuin ADP, tukahdutetaan myös estämällä vapautuneiden ADP: n trombosyyttien voimakas aktivaatio.

Koska aktiivisen metaboliitin muodostuminen tapahtuu P450-järjestelmän entsyymien osallistumisella, joista monet voidaan estää muilla lääkkeillä tai jotka voivat poiketa polymorfismin suhteen, verihiutaleiden riittävä tukahduttaminen ei ole mahdollista kaikilla potilailla.

Clopidexillä on kyky estää aterotromboosin puhkeaminen ateroskleroottisen prosessin aikana aivo-, sepelvaltimo- tai perifeerisissä valtimoissa, samoin kuin missä tahansa muussa ateromaattisten plakkien kerrostumiskohdassa. Jos klopidogreeli otetaan päivittäin 75 mg: n annoksena, hoidon ensimmäisestä päivästä alkaen ADP: n indusoima verihiutaleiden aggregaatio estyy selvästi, mikä sitten lisääntyy 3–7 päivän ajan ja osoittaa vakiotason saavuttaessaan tasapainotilan.

Verihiutaleiden aggregaatiota tasapainotilan taustalla estää noin 40-60%. Lääkkeen käytön lopussa verihiutaleiden aggregaatio ja verenvuotoaika palautuvat keskimäärin viiden päivän kuluessa alkuperäiseen arvoonsa.

Farmakokinetiikka

Suun kautta annetun Clopidexin 75 mg: n vuorokausiannoksella se osoittaa suurta imeytymistä ja biologista hyötyosuutta. Samanaikaisesti lähtöaineen pitoisuus plasmassa on melko matala eikä se saavuta 2 tuntia mittausrajan (0,025 μg / l) jälkeen. Klopidogreelin metabolisten tuotteiden munuaistenerityksen mukaan imeytyminen on noin 50%.

Vaikuttava aine ja sen veressä kiertävä pääaktiivinen metaboliitti muodostavat palautuvan yhteyden plasman proteiineihin 98 ja 94%.

Klopidogreelin biotransformaatio etenee voimakkaasti maksassa. Päämetaboliitti, joka on karboksyylihapon inaktiivinen johdannainen, muodostaa noin 85% plasmassa kiertävästä aineesta. Tämän metaboliitin (_Cmax - noin 3 mg / l suun kautta annettavan 75 mg: n annoksen jälkeen) korkeimman pitoisuuden (T _Cmax) saavuttaminen saavutetaan tunnin kuluttua annostelusta.

Aineen aktiivinen metaboliitti, joka on tiolijohdannainen, muodostuu hapettamalla klopidogreeli 2-oksoklopidogreeliksi ja edelleen hydrolyysissä. Tämä in vitro -metabolinen reitti syntyy isoentsyymien P450, CYP1A2, CYP2C19 ja CYP2B6 osallistumisella. In vitro eristetty tiolimetaboliitti sitoutuu peruuttamattomasti ja nopeasti verihiutaleiden reseptoreihin ja estää niiden aggregaation.

Keskimäärin 120 tunnin kuluessa lääkkeen oraalisesta antamisesta 50% vaikuttavasta aineesta erittyy munuaisten kautta ja 46% suoliston kautta. Kun Clopidex on annettu suun kautta kerran 75 mg: n annoksena, sen puoliintumisaika (T _1/2) on noin 6 tuntia. T _1/2 tärkeimmistä kiertävistä inaktiivisista metaboliiteista on 8 tuntia sekä yhden annoksen että toistuvan annon jälkeen.

Isoentsyymi CYP2C19 osallistuu aktiivisen metaboliitin sekä välimetaboliitin - 2-oksoklopidogreelin muodostumiseen. Aktiivisen metaboliitin verihiutaleiden vastainen vaikutus ja farmakokineettiset parametrit, jotka on todettu verihiutaleiden ex vivo -aggregaatiolla, eroavat potilaalle ominaisen CYP2C19-isoentsyymin genotyypin mukaan. CYP2C19 * 1 -geenin alleeli varmistaa aineenvaihdunnan normaalin toiminnan, ja CYP2C19 * 2- ja CYP2C19 * 3-geenin alleelit ovat vastuussa sen intensiteetin vähentämisestä. Nämä alleelit ovat vastuussa aineenvaihduntaprosessien heikkenemisestä keskimäärin 85 prosentilla valkoihoisen rodun edustajista ja 99 prosentilla mongoloidirotuista. Muut alentuneeseen metaboliaan liittyvät alleelit, kuten CYP2C19 * 4, * 5, * 6, * 7 ja * 8, ovat paljon harvinaisempia yleisessä populaatiossa.

Tietyissä potilasryhmissä aktiivisen metaboliitin farmakokineettisiä parametreja ei ole tutkittu.

Käyttöaiheet

aterotromboottisten tapahtumien ehkäisy diagnosoidussa perifeerisen valtimon okklusiivisessa taudissa, iskeemisessä aivohalvauksessa tai sydäninfarktissa;
aterotromboottisten tapahtumien ehkäisy yhdessä asetyylisalisyylihapon (ASA) kanssa akuutin sepelvaltimo-oireyhtymän taustalla: ST-segmentin koholla (akuutti sydäninfarkti) tavanomaisen lääkehoidon aikana ja trombolyyttisen hoidon mahdollisuus; ilman ST-segmentin kohoamista (sydäninfarkti ilman Q-aaltoa tai epävakaa angina pectoris), myös silloin, kun stentti suoritettiin perkutaanisen sepelvaltimointerventioinnin aikana.

Vasta-aiheet

Absoluuttinen:

akuutti verenvuoto (mukaan lukien kallonsisäinen verenvuoto tai mahahaava);
vaikea maksan vajaatoiminta;
glukoosi-galaktoosi-imeytymisoireyhtymä, laktaasipuutos, laktoosi-intoleranssi (koska Clopidex sisältää laktoosia);
ikä enintään 18 vuotta;
raskaus ja imetys;
yliherkkyys jollekin lääkkeen ainesosalle.

Suhteellinen (Clopidexia suositellaan otettavaksi varoen):

krooninen munuaisten vajaatoiminta (CRF);
kohtalainen maksan vajaatoiminta;
patologiset tilat, jotka pahentavat verenvuotoriskiä (mukaan lukien kirurgiset toimenpiteet, trauma), alttius verenvuodolle;
perinnöllinen CYP2C19-toiminnan heikkeneminen;
yhdistelmähoito steroideihin kuulumattomien tulehduskipulääkkeiden (NSAID) kanssa, mukaan lukien syklo-oksigenaasi 2: n (COX-2) selektiiviset estäjät; ASA, varfariini, hepariini, GPIIb / IIIa: n estäjät.

Clopidex, käyttöohjeet: menetelmä ja annostus

Clopidex 75 mg kalvopäällysteiset tabletit on tarkoitettu oraaliseen antoon. Ateriaika ei vaikuta lääkkeen tehokkuuteen.

Clopidexin suositeltu annostusohjelma ottaen huomioon käyttöaiheet:

aterotromboottisten tapahtumien ehkäisy potilailla, joilla on diagnosoitu perifeerisen valtimon okklusiivinen sairaus, joilla on iskeeminen aivohalvaus tai sydäninfarkti: 1 kerran päivässä 75 mg: n annoksella; sydäninfarktista kärsivillä henkilöillä Clopidexin käyttö on aloitettava ensimmäisistä päivistä ja sitä on jatkettava 35. päivään sydänkohtauksen jälkeen; iskeemisen aivohalvauksen omaavilla henkilöillä on suositeltavaa ottaa lääke 7 päivästä 6 kuukauteen aivoverenkierron akuutin rikkomisen jälkeen;
aterotromboottisten tapahtumien ehkäisy henkilöillä, joilla on akuutti sepelvaltimo-oireyhtymä ilman ST-segmentin kohoamista (epävakaa angina pectoris tai sydäninfarkti ilman Q-aaltoa): kurssin alussa yksi 300 mg: n kerta-annos, sitten - 1 kerran päivässä 75 mg: n annoksella (yhdessä ASA: n kanssa) päivittäisissä 75–325 mg: n annoksissa suositeltu optimaalinen annos on 100 mg, koska suurempien ASA-annosten ottamiseen liittyy verenvuodon lisääntyminen); suotuisin vaikutus havaitaan 3 kuukauden kuluttua pääsyn alkamisesta, kurssi - enintään 1 vuosi;
aterotromboottisten tapahtumien ehkäisy henkilöillä, joilla on akuutti sepelvaltimo-oireyhtymä, jolla on ST-segmentin nousu (akuutti sydäninfarkti): 300 mg: n kerta-annos latausannosta, sitten - 75 mg: n päivittäisannos yhdessä ASA: n ja trombolyyttien kanssa tai ilman trombolyyttejä; yhdistetty hoito on aloitettava mahdollisimman aikaisin oireiden ilmaantumisen jälkeen ja sitä on jatkettava vähintään 4 viikkoa; klopidogreelin ja ASA: n yhdistetyn annon tehokkuutta yli 4 viikon ajan tässä käyttöaiheessa ei ole tutkittu.

Potilailla, joilla isoentsyymin CYP2C19 toiminta on heikentynyt geneettisesti, Clopidexin vaikutuksen heikkenemistä voidaan havaita. Suurempien annosten (latausannos - 600 mg, päivittäinen terapeuttinen annos - 150 mg) käyttötapa, jolla isoentsyymin CYP2C19 aktiivisuus on vähäistä, lisää klopidogreelin verihiutaleiden vastaista vaikutusta. Tällä hetkellä tutkimuksia, joissa otetaan huomioon näiden potilaiden kliiniset tulokset, ei ole määritetty optimaalista annosteluohjelmaa.

Jos potilas on unohtanut ottaa seuraavan Clopidex-annoksen, tabletit tulee ottaa välittömästi ja seuraavia tulee käyttää tavalliseen tapaan, jos lipusta on kulunut alle 12 tuntia. Jos seuraavan annoksen unohtamisen jälkeen on kulunut yli 12 tuntia, sinun on otettava seuraava annos tavalliseen aikaan. Unohtuneen klopidogreeliannoksen kompensoimiseksi sinun ei pidä käyttää unohtunutta ja nykyistä annosta samanaikaisesti.

Sivuvaikutukset

aistielimet: harvoin - verenvuoto verkkokalvossa ja / tai silmän sidekalvossa; harvoin - huimaus;
hermosto: harvoin - huimaus, päänsärky, parestesia, kallonsisäinen verenvuoto (mukaan lukien kuolemaan johtavat tapaukset); erittäin harvoin - makua, hallusinaatioita, sekavuutta;
hematopoieettiset elimet: harvoin - eosinofilia, trombosytopenia, leukopenia; harvoin - neutropenia, mukaan lukien vaikea; erittäin harvinainen - anemia, mukaan lukien aplastinen; tromboottinen trombosytopeeninen purppura (TTP), agranulosytoosi, pansytopenia, granulosytopenia, vaikea trombosytopenia;
hengityselimet: hyvin usein - nenäverenvuodot; erittäin harvinainen - bronkospasmi, hemoptysis, keuhkoverenvuoto, interstitiaalinen pneumoniitti;
sydän- ja verisuonijärjestelmä: usein - hematoma; erittäin harvoin - vakava verenvuoto (vakavia verenvuototapauksia on kirjattu klopidogreelin ja ASA: n tai ASA: n ja hepariinin yhdistelmällä), verenpaineen alentaminen, leikkaavan haavan verenvuoto, vaskuliitti;
iho: usein - ihonalaiset verenvuodot; harvoin - kutina, ihottuma, purppura; erittäin harvinainen - nokkosihottuma, punoittava ihottuma, ekseema, angioedeema, erythema multiforme, jäkälä-planus, toksinen epidermaalinen nekrolyysi, Stevens-Johnsonin oireyhtymä;
ruoansulatuskanava: usein - vatsakipu, dyspepsia, ripuli, verenvuoto maha-suolikanavasta (GIT); harvoin - ilmavaivat, oksentelu, ummetus, pahoinvointi, gastriitti, mahahaava ja 12 pohjukaissuolihaava; harvoin - retroperitoneaalinen verenvuoto; erittäin harvoin - suutulehdus, koliitti, mukaan lukien haavainen ja lymfosyyttinen; haimatulehdus, heikentyneet maksan toimintakokeet, hepatiitti, akuutti maksan vajaatoiminta, verenvuoto ruoansulatuskanavasta, mikä johtaa kuolemaan;
allergiset reaktiot: erittäin harvoin - seerumitauti, anafylaktiset reaktiot;
urogenitaalinen järjestelmä: harvoin - hematuria; erittäin harvinainen - hyperkreatininemia, glomerulonefriitti;
tuki- ja liikuntaelimistö: erittäin harvinainen - lihaskipu, nivelkipu, hemartroosi, niveltulehdus;
laboratorioindikaattorit: harvoin - verenvuodon pidentäminen;
muut: erittäin harvinainen - kuume.

Yliannostus

Klopidogreelin yliannostuksen oireet voivat olla pidentynyt verenvuotoaika ja sitä seuraavat komplikaatiot verenvuodon muodossa. Kun nämä rikkomukset ilmenevät, verenvuodon lopettamiseksi ryhdytään toimenpiteisiin ja verihiutaleiden verensiirto määrätään.

erityisohjeet

Clopidex-hoidon aikana hemostaasijärjestelmän indikaattoreita, kuten verihiutaleiden määrää, aktivoitua osittaista tromboplastiiniaikaa (APTT), on seurattava ja maksan toiminnan arviointia koskevia testejä on suoritettava säännöllisesti.

Lääkehoidon aikana, etenkin kurssin ensimmäisinä viikkoina ja / tai sydänleikkauksen tai invasiivisten toimenpiteiden jälkeen, potilaita on seurattava tarkasti mahdollisten verenvuotomerkkien (mukaan lukien piilevä) havaitsemiseksi ajoissa.

Jos potilas tarvitsee leikkausta ja verihiutaleiden vastainen vaikutus ei ole toivottavaa, hoitojakso on saatettava päätökseen 7 päivää ennen leikkausta.

On muistettava, että jos käytetään klopidogreelia (yksinään tai yhdessä ASA: n kanssa), verenvuodon lopettaminen voi kestää kauemmin. Jos verenvuotoa esiintyy epätavallisen (sijainnin / keston suhteen), potilaan on kysyttävä asiantuntijalta.

Potilaiden, joille tehdään kirurgisia toimenpiteitä (myös hammaslääketieteellisiä), tulee ilmoittaa lääkärille lääkehoidosta.

Clopidex-hoidon taustalla Moshkovitzin oireyhtymän (TTP) kehittymistä kirjattiin harvoin, joskus jopa lyhytaikaisen saannin jälkeen. Tälle komplikaatiolle on ominaista trombosytopenian ja mikroangiopaattisen hemolyyttisen anemian esiintyminen yhdessä neurologisten oireiden, kuumeen ja munuaisvaurioiden kanssa. Tämä oireyhtymä on yksi potentiaalisesti vaarallisista olosuhteista, joka vaatii välitöntä hoitoa, mukaan lukien plasmafereesi.

Tietojen puutteen vuoksi Clopidexin käyttöä ei suositella ensimmäisten 7 päivän aikana akuutin iskeemisen aivohalvauksen jälkeen.

On todettu, että hydrattua risiiniöljyä sisältävien lääkkeiden käyttö voi johtaa dyspepsiaan ja ripuliin.

Vaikutus ajokykyyn ja monimutkaisiin mekanismeihin

Clopidex ei vaikuta haitallisesti kykyyn ajaa autoa eikä muihin monimutkaisiin mekanismeihin.

Käyttö raskauden ja imetyksen aikana

Clopidexin käytöstä raskaana oleville naisille ei ole kliinistä tietoa. Lääkettä voidaan määrätä raskauden aikana vain, jos odotettu hyöty äidille on suurempi kuin mahdollinen uhka sikiön terveydelle.

Prekliinisten eläintutkimusten mukaan Clopidexin suoria tai epäsuoria negatiivisia vaikutuksia raskauteen, alkionkehitykseen, synnytykseen ja postnataaliseen kehitykseen ei ole kirjattu.

Eristyykö klopidogreeli äidinmaitoon, ei ole varmistettu. Eläinkokeissa todettiin, että Clopidex voi siirtyä äidinmaitoon. Jos klopidogreeli on tarpeen ottaa imetyksen aikana, sinun on siirrettävä lapsi keinotekoiseen ruokintaan.

Lapsuuden käyttö

Klopidogreelin käytöstä lapsilla ei ole kokemusta. Alle 18-vuotiaiden potilaiden hoito Clopidexillä on vasta-aiheista.

Munuaisten vajaatoiminta

Kun Clopidexia otettiin päivittäisenä 75 mg: n annoksena, klopidogreelin pääkiertävän metaboliitin pitoisuus plasmassa potilailla, joilla oli vaikea krooninen munuaisten vajaatoiminta ja kreatiniinipuhdistuma 5–15 ml / min, oli matalampi kuin potilailla, joilla oli kohtalainen CRF (CC - 30-60 ml / min) ja terveillä vapaaehtoisilla. Toistetun klopidogreelin saman päivittäisen annoksen jälkeen potilailla, joilla on vaikea krooninen munuaisten vajaatoiminta, ADP: n aiheuttaman verihiutaleiden aggregaation suppressio todettiin 25% pienemmäksi kuin vastaava vaikutus terveillä vapaaehtoisilla. Tässä tapauksessa verenvuodon pidentyminen oli sama kuin vapaaehtoisilla, jotka saivat klopidogreelia 75 mg: n vuorokausiannoksella.

Kokemukset Clopidexin käytöstä kroonista munuaisten vajaatoimintaa sairastavilla potilailla ovat rajalliset, joten tämän ryhmän potilaille on määrättävä se erittäin varovasti.

Maksan toiminnan rikkomuksista

Maksakirroosin läsnä ollessa klopidogreelin suullinen anto 75 mg: n päivittäisenä annoksena 10 päivän ajan oli hyvin siedettyä ja melko turvallista. Kun maksakirroosia sairastavilla potilailla annettiin yksi ja toistuva annos, vaikuttavan aineen C _max oli paljon suurempi kuin terveillä vapaaehtoisilla. Pääverenkierrossa olevan metaboliitin plasmataso ja ADP: n aiheuttama verihiutaleiden aggregaatio sekä verenvuotoaika olivat kuitenkin verrannollisia molemmissa ryhmissä.

Vaikeaa maksan vajaatoimintaa sairastavilla potilailla Clopidex-hoito on vasta-aiheista, kohtalainen - se tulee suorittaa varoen, koska lääkkeen käytöstä tässä potilasryhmässä on vain vähän kokemusta. Henkilöillä, joilla on kohtalainen maksan vajaatoiminta, on otettava huomioon verenvuototaipumuksen lisääntynyt riski.

Käyttö vanhuksille

Nuorten vapaaehtoisten ja yli 75-vuotiaiden potilaiden välillä ei ollut eroja verenvuotoajan lisääntymisessä ja verihiutaleiden aggregaatiota kuvaavissa indikaattoreissa. Iäkkäiden potilaiden ei tarvitse muuttaa lääkeannosta, mutta yli 75-vuotiaiden tulisi aloittaa Clopidexin käyttö ottamatta latausannosta.

Huumeiden vuorovaikutus

varfariini: verenvuodon voimakkuuden kasvu on mahdollista tämän seurauksena erityisten kliinisten tilanteiden lisäksi, mukaan lukien stentti potilaille, joilla on eteisvärinä tai kelluva trombi läsnä vasemmassa kammiossa, tätä yhdistelmää ei suositella;
Tulehduskipulääkkeet; GPIIb / IIIa: n estäjät: verenvuodon uhka pahenee, varovaisuutta on noudatettava yhdistelmähoidossa;
ASA: klopidogreelin estovaikutus ADP: n indusoimaan verihiutaleiden aggregaatioon ei muutu, mutta ASA: n vaikutus kollageenin indusoimaan aggregaatioon on lisääntynyt; näiden varojen yhdistetty käyttö edellyttää varovaisuutta, mutta akuutin sepelvaltimo-oireyhtymän läsnä ollessa ilman ST-segmentin kohoamista suositellaan näiden lääkkeiden pitkäaikaista yhdistelmähoitoa (enintään 1 vuosi)
CYP2C19: n estäjät (mukaan lukien omepratsoli): samanaikaista käyttöä ei suositella;
tolbutamidi, fenytoiini, tulehduskipulääkkeet: näiden lääkkeiden plasmapitoisuudet veressä kasvavat, koska klopidogreelin aktiivinen metaboliitti estää CYP2C9-isoentsyymin aktiivisuuden;
antasidit: klopidogreelin imeytymisessä ei ole muutoksia;
angiotensiiniä konvertoivan entsyymin (ACE) estäjät; atenololi, fenobarbitaali, nifedipiini, simetidiini, digoksiini, teofylliini, estrogeenit, veren kolesterolitasoa alentavat lääkkeet: Kliinisissä tutkimuksissa ei havaittu merkittävää yhteisvaikutusta näiden lääkkeiden ja klopidogreelin samanaikaisen käytön kanssa.

Analogit

Clopidexin analogit ovat Detromb, Zilt, Deplatt-75, Cardogrel, Cardutol, Pidogrel, Klapitax, Clopidogrel, Plavix, Tromborel jne.

Varastointiehdot

Säilytä lasten ulottumattomissa enintään 25 ° C lämpötilassa.

Kestoaika on 2 vuotta.

Apteekeista luovuttamisen ehdot

Annetaan reseptillä.

Arvostelut Clopidexistä

Muutaman arvostelun mukaan Clopidex on toiminut hyvin, kun sitä käytetään osana yhdistelmähoitoa sydäninfarktin jälkeen. Hoidon vaikutuksen havaitsivat myös potilaat, jotka ottivat sitä sydämen rytmihäiriöiden taustalla.

On erittäin harvinaista osoittaa haittavaikutusten esiintyminen. Yksittäinen tapaus on kuvattu, kun Clopidexin ottaminen 75 mg: n annoksena 3 päivän ajan aiheutti alaraajojen pienten verisuonten repeämiä muodostumalla hematoomia, erityisesti taitoksissa.