Suoliston aivotulehdus
Artikkelin sisältö:
- Syyt ja riskitekijät
- Taudin muodot
- Oireet
- Diagnostiikka
- Hoito
- Mahdolliset komplikaatiot ja seuraukset
- Ennuste
- Ehkäisy
Suolen intussusception (intussusception suolen tukkeuma) on yksi suoliston tukkeutumistyypeistä, jossa yksi suoliston osa työnnetään toisen onteloon. Sitä esiintyy pääasiassa imeväisillä ja se on yksi yleisimmistä suoliston tukkeutumisen syistä tässä ikäryhmässä, mutta vaikuttaa myös aikuisiin.
Kaavamainen kuvaus suoliston aivotärytyksestä
Syyt ja riskitekijät
Yleisimmät suoliston aivotulehduksen syyt aikuisilla ovat neoplasmat, polyypit, suolen kavikulaarinen kapeneminen ja tartuntataudit.
Lasten taudin syitä ensimmäisinä elinvuosina ei ole täysin ymmärretty. Riskitekijöitä ovat:
- kystinen fibroosi;
- hedelmien tai vihannesten komponentteja sisältävät täydentävät elintarvikkeet;
- muutokset ruokavaliossa;
- karkea tai liian paksu ruoka;
- tulehdusprosessit mahalaukun ja (tai) suoliston limakalvossa.
Taudin muodot
Patologisen prosessin lokalisoinnista riippuen suoliston aivotulehdus on seuraavissa muodoissa:
- ohutsuoli;
- paksusuoli;
- ohutsuoli;
- ohut punasuoli;
- ohut-paksu-punasuoli.
Etiologiselta pohjalta on taudin ensisijaisia ja toissijaisia muotoja. Lisäksi patologisen prosessin suunnasta riippuen suoliston aivotärkkelys on jaettu isoperistalttiseen (laskevaan) ja antiperistaltiseen (nousevaan) ja invaginaattien lukumäärään - yhdeksi ja moneksi.
Oireet
Suolen aivotulehdus ensimmäisen elinvuoden lapsilla ilmenee usein kouristelevina vatsakipuina, joita esiintyy 10-20 minuutin välein. Myöhemmässä iässä kipu on pysyvä. Limakalvon verenvuotojen takia verta löytyy ulosteesta. Joskus uloste saa ulkonäön "vadelmahyytelö". Palpaatio paljastaa liikkuvan tuskallisen muodostuman, joka muuttaa sen muotoa ja sijaintia taudin ajoituksesta riippuen. Kehon lämpötila pysyy pääsääntöisesti normaalilla alueella. Vaikeissa tapauksissa ilmenee voimakkaita myrkytysoireita.
Ensimmäisen elinvuoden lapsilla suoliston aivotärkkelys ilmenee kouristelevana vatsakivuna
Lisäksi aivotulehdukseen voi liittyä seuraavia oireita:
- oksentelu;
- vatsan uppoaminen;
- ulostamishäiriöt;
- prolaginaatio invaginaatiosta peräaukon kautta;
- peräaukon sulkijalihaksen rentoutuminen.
Diagnostiikka
Intussusception diagnosoimiseksi tehdään anamneesi, fyysinen tutkimus ja instrumentaaliset tutkimukset, kuten ultraääni, tietokonetomografia ja vatsan elinten radiografia. Intussusception paikan määrittämiseksi tarkalleen tehdään radiopakkaus bariumilla.
Hoito
Intussusception hoito tulee aloittaa heti taudin ensimmäisten kliinisten oireiden jälkeen. Hoitomenetelmän valinta riippuu taudin muodosta sekä potilaan kehon yksilöllisistä ominaisuuksista.
Lasten suoliston intussusception kanssa tehokas menetelmä konservatiiviseen hoitoon on peräruiskujen puhdistaminen suolaliuoksella, bariumilla tai ilmalla. Tätä menetelmää ei käytetä tulehdusprosesseihin, perforaatioihin, sepsisiin. Aikuisilla potilailla konservatiivisella hoidolla on harvoin positiivinen vaikutus.
Lasten suoliston suoliston aivotulehduksen yhteydessä puhdistavat peräruiskeet ilmalla, bariumilla ja suolaliuoksella ovat tehokkaita
Lasten suoliston aivotulehduksen kirurgisen toimenpiteen indikaatiot voivat olla:
- konservatiivisen hoidon positiivisen vaikutuksen puute;
- suolen seinämän vaurio, ulosteiden nauttiminen vatsaonteloon;
- potilaan vakava tila;
- suoliston nekroosi; jne.
Kirurginen toimenpide suoritetaan laparotomialla, jota seuraa manuaalinen desinvaginaatio. Jos desinaginaatio ei ole mahdollista tai sitä ei ole osoitettu, resektio suoritetaan terveissä kudoksissa asettamalla suoliston välinen anastomoosi. Kun suuri osa suolistosta poistetaan tai kun tarttuva prosessi on kiinnitetty, ileostomia on osoitettu. Leikkauksen jälkeen on välttämätöntä säilyttää hygienia ompelualueella leikkauksen jälkeisen haavan tartunnan estämiseksi. Joissakin tapauksissa suoliston aivotärähdys voi uusiutua, ja operaatio toistetaan.
Mahdolliset komplikaatiot ja seuraukset
Vakavissa tauditapauksissa kehittyy peritoniitti, sisäiset tyrät ja kiinnittymät, jotka voivat johtaa hengenvaarallisiin olosuhteisiin. Hoitamattomana on riski suoliston tukkeutumisesta ja infektion yleistymisestä, mikä joissakin tapauksissa johtaa kuolemaan.
Ennuste
Ajankohtainen diagnoosi ja riittävä hoito ennuste on suotuisa.
Ehkäisy
Suoliston aivotulehduksen estämiseksi on suositeltavaa:
- helmintisten hyökkäysten oikea-aikainen hoito;
- lapsen säännöllinen lääkärintarkastus;
- riittävä ravitseva ruoka;
- suoliston infektioiden oikea-aikainen hoito.
Artikkeliin liittyvä YouTube-video:
Anna Aksenova Lääketieteellinen toimittaja Tietoja kirjoittajasta
Koulutus: 2004-2007 "Ensimmäinen Kiovan lääketieteellinen korkeakoulu" -erikoisuus "Laboratoriodiagnostiikka".
Tiedot on yleistetty ja toimitettu vain tiedotustarkoituksiin. Kun sairauden ensimmäiset oireet ilmenevät, ota yhteys lääkäriisi. Itsehoito on vaarallista terveydelle!
