Microstroke: oireet, hoito, ehkäisy
Artikkelin sisältö:
- Microstroke - mikä se on?
- Mikrohyökkäyksen oireet
- Kuka saa mikrotapahtuman
- Diagnostiikka
- Mitä eroa on ohimenevä iskeeminen kohtaus ja aivohalvaus
- Mikrotahdin seuraukset
- Video
Mikrohyökkäys tai ohimenevä iskeeminen hyökkäys (TIA) on akuutti aivoverenkierron häiriö, jolle on ominaista samat morfologiset seuraukset keholle kuin aivohalvaukselle, mutta eroavat ohimenevyydestä, vähemmän elävistä oireista ja kaikkien toimintojen täydellisestä palautumisesta tunnissa. Siitä huolimatta mikrohyökkäyksellä voi olla seurauksia, jotka on tärkeää tunnistaa ja kompensoida ajoissa.
Microstroke - mikä se on?
Aivokudokset ovat niitä, jotka kuluttavat eniten happea. Kun aivoverenkierto häiriintyy, heille tehdään hypoksia, jonka vuoksi he menettävät toimintansa, putoavat hermokeskusten koordinoidusta keskinäisestä säätelystä.
Potilaat eivät usein tunnista mikrohyökkäystä, sekoittamalla sen väliaikaiseksi huonovointiseksi
Mikrotahti tapahtuu, kun verenkierto pysähtyy aivojen pienessä verisuonessa. Tämä voi tapahtua useista syistä:
- tukos verihyytymällä;
- verisuonten aneurysma - aneurysman kohdalla veri pidätetään ja virtaa hitaammin, mikä on tromboosin riskitekijä, samoin kuin verisuonen seinämän venyminen myöhempien repeämien kanssa;
- synnynnäiset verisuonipoikkeavuudet;
- vaskuliitti - johtaa verisuonten seinämän sakeutumiseen ja muodonmuutokseen, ontelon tukkeutumiseen;
- veren hyytymisjärjestelmän häiriöt.
Pääkohdat on lueteltu, mutta itse asiassa aivohalvaus on polyetiologinen sairaus, joka johtuu useiden tekijöiden vaikutuksesta.
Mikrohyökkäyksen oireet
Toisin kuin aivohalvaus, ohimenevä iskeeminen kohtaus vaikuttaa pieneen aivojen alueeseen, joten joskus potilaat eivät edes huomaa, miten se ilmenee. Patologia ei ilmene niin jyrkästi, että se johtaisi kiireelliseen sairaalahoitoon. Mutta voit määrittää taudin, jos kiinnität huomiota oireisiin:
- päänsärky, jota ei ole poistettu tai poistettu huonosti kipulääkkeillä;
- heikkous, raajojen tunnottomuus, kasvojen tunnottomuus - jos henkilö joutuu tosiasiaan, että heitä äkillisesti voittaa heikkous, uneliaisuus tai sormet eivät tottele häntä hyvin, tämä on hälyttävä merkki. Kaikki innovaation häiriöt, sekä motoriset (motoriset) että aistien, voivat olla osoitus aivovaurioista;
- huimaus;
- tilapäinen näköhäiriö, kyvyttömyys keskittyä yhteen pisteeseen, kuvan samentuminen ja tummuminen toisessa silmässä, joka sitten siirtyy toiseen;
- puhehäiriöt, epäselvä ääntäminen, kyvyttömyys kerätä ajatuksia ja tehdä lause;
- koordinaatiohäiriö - potilas yrittää istua alas voimakkaasta desorientaation tunteesta avaruudessa, hämmentää, hänen kävelynsä häiriintyy;
- diplopia (kaksoisnäkö);
- nielemisvaikeudet (dysfagia);
- käyttäytymishäiriöt - potilas ei reagoi pitkään, katselee ympärilleen päämäärättömästi jne.
Ohimenevässä iskeemisessä hyökkäyksessä nämä oireet eivät yleensä ole kaikki eivätkä ilmene täysin. Esimerkiksi henkilö voi valittaa tunnottomuudesta poskissaan tai huulillaan, kun taas hänen tilansa on yleensä tyydyttävä. Vakavat oireet häviävät 20-60 minuutissa. Kuinka tauti tunnistaa, erottaa se vaivasta? Ensinnäkin edellä mainittuja tuntemuksia koskevia valituksia ei pidä jättää huomiotta - kun ne ilmaantuvat, ota yhteys lääkäriin, vaikka ne lopettaisivatkin nopeasti.
Miesten mikrohyökkäyksen alkuperäiset oireet ovat vielä vähemmän selvät kuin naisilla, ja lisäksi miehet ovat taipuvaisempia kohentamaan huonovointisuutta. Ensimmäiset taudin merkit heissä jäävät usein huomaamatta, mutta tärkein merkki on jatkuva päänsärky, joka ei häviä särkylääkkeiden ottamisen jälkeen.
Naisten mikrohyökkäyksen oireet ovat voimakkaampia. Naiset sietävät iskeemisen kohtauksen huonommin, reagoivat voimakkaammin päänsärkyyn ja ovat tarkkaavaisempia muihin oireisiin.
Joka tapauksessa, jos epäillään etenkin riskialttiita henkilöitä, on tarpeen kääntyä lääkärin puoleen, koska ohimenevät iskeemiset kohtaukset ovat usein suuren aivohalvauksen edeltäjiä, millä voi olla paljon vakavampia seurauksia.
Mikrovirtojen diagnosoimiseksi he turvautuvat magneettikuvantamiseen tai tietokonetomografiaan
Kuka saa mikrotapahtuman
Riskitekijät on tunnistettu, joiden läsnäolo (yksi tai useampi) osoittaa suuren tilastollisen todennäköisyyden kehittää ohimenevä iskeeminen kohtaus sekä suuri aivohalvaus:
- Essentiaalinen hypertensio - jatkuva verenpaineen nousu lisää merkittävästi aluksen repeämisen tai rappeutumisen riskiä jatkuvan hydrodynaamisen paineen vuoksi.
- Ateroskleroosi - ateroskleroosin aivojen (aivojen) muoto johtaa lipidien kerrostumiseen aivojen alusten seinämiin. Ajan myötä muodostuu ateroskleroottinen plakkia, joka estää verisuonten ontelon.
- Sydämen vajaatoiminta - tila johtaa koko sydän- ja verisuonijärjestelmän toimintahäiriöön, ja kun verisuonielementti menettää kyvyn kompensoida sydämen epätasaista työtä, esiintyy verenkiertohäiriöitä.
Yksittäisiä riskitekijöitä ovat myös:
- vanhuus - mitä vanhempi henkilö on, sitä vähemmän hänen kehossaan on joustavia kuituja, jotka ovat monien rakenteiden kehys. Kadotettuaan alukset menettävät kykynsä suorittaa tehtävänsä riittävästi;
- ylipaino - haitallinen verisuonten tilalle;
- epätasapainoinen ruokavalio - roskaruoka, transrasvat ja kolesteroli, riittävän määrän hivenaineita ja vitamiineja, veden puute vaikuttaa haitallisesti sekä verisuoniin että verenkiertoon;
- terveellisen fyysisen toiminnan puute - kouluttamaton sydän- ja vasomotorikeskus ei pysty tarjoamaan riittävästi ravintoa aivoille.
- huonot tavat - tupakointi johtaa verisuonten, erityisesti pienten, hypertonisuuteen, mikä vahingoittaa niiden seinää; alkoholi pahentaa veren reologisia ominaisuuksia, sillä on huono vaikutus verisuoniin ja suurina annoksina vahingoittaa maksaa, osmoottisen paineen pääsäätäjää yhdessä munuaisten kanssa;
- diabetes mellitus - vaikuttaa melkein kaikkiin kehon aineenvaihduntareaktioihin ja pahentaa merkittävästi myös verisuonten tilaa;
- krooninen ylityö, stressi, unen puute.
Diagnostiikka
"Ohimenevän iskeemisen hyökkäyksen" diagnoosi vahvistetaan lääkäriin menemisen ja tutkimuksen suorittamisen jälkeen, joka sisältää valitusten ja anamneesin keräämisen lisäksi EKG: n, veren ja virtsan yleisen ja biokemiallisen analyysin, sydämen auskultoinnin. Välimiesmenetelmä diagnoosin tekemisessä on MRA (magneettisen resonanssin angiografia) - sen avulla voit tunnistaa aivokudoksen iskemian fokuksen.
Mitä eroa on ohimenevä iskeeminen kohtaus ja aivohalvaus
Lääkäreiden on tärkeää erottaa ohimenevä iskeeminen kohtaus täydestä aivohalvauksesta. Ensinnäkin kiinnitetään huomiota kliinisiin oireisiin - TIA: lla ei ole iskeemiselle aivohalvaukselle ominaista erittäin voimakasta päänsärkyä.
Ohimenevän iskeemisen kohtauksen, puhehäiriön, kasvolihasten halvaantumisen, potilaan kasvojen vääristyneen grimassin ja muita aivohalvauksen merkkejä voidaan myös havaita, mutta ne kulkevat nopeasti.
Aivohalvaus ilmenee salamannopeasti, ja mikrohyökkäyksellä oireet voivat kasvaa useita tunteja, minkä jälkeen ne liukenevat.
Orgaanisten vaurioiden asteen kannalta ohimenevä iskeeminen hyökkäys vaikuttaa vain pieneen hermosolujen ryhmään, jota syöttää yksi kapillaari. Aivohalvaus johtaa aivokuoren ja subkorteksin täysimittaisten hermokeskusten menetykseen.
Mikrotahdin seuraukset
Ohimenevä iskeeminen isku itsessään ei aiheuta samaa vaaraa kuin sen mahdolliset komplikaatiot. Noin 15% potilaista TIA: n jälkeen kokee täydellisen iskeemisen aivohalvauksen, usein kahden päivän kuluessa TIA: n alkamisesta.
Aivojen iskeeminen kohdistus korvataan sidekudoksella, minkä jälkeen siinä olevat hermosolut eivät enää palaa eloon.
Mikrohyökkäyksen jälkeen sinun on mentävä lääkäriin minimoimaan suuren aivohalvauksen riski
Sydänsairauksien riski kasvaa merkittävästi, koska jos iskemiaa esiintyy aivoissa, samanlaisen hemodynaamisen häiriön riski kasvaa muissa järjestelmissä. Ihmisten, joille on tehty ohimenevä iskeeminen hyökkäys, tulisi normalisoida verenpaineensa ja kardiologin tulee seurata sitä säännöllisesti.
Huolimatta siitä, että potilaan toipuminen ohimenevän iskeemisen kohtauksen jälkeen tapahtuu melko nopeasti, tila vaatii hoitoa. Hoito suoritetaan yleensä kotona.
Huumeiden hoito koostuu seuraavien ryhmien lääkkeiden määrittelemisestä:
- trombolyytit (fibrinolyytit) - liuottaa tiheät verihyytymät palauttamalla verisuonten läpäisevyyden ja poistamalla iskemian;
- antikoagulantit (hepariini, varfariini, neodikumariini) - käytetään estämään suonensisäistä veren hyytymistä;
- verihiutaleiden vastaiset aineet (Aspirin-Cardio) - hidastavat verihiutaleiden tarttumista ja niiden biologisesti aktiivisten aineiden vapautumista;
- verenpainelääkkeet - auttavat ylläpitämään verenpainetta normaaleissa rajoissa;
- nootropiiniset lääkkeet - edistävät kognitiivisten toimintojen normalisoitumista;
- angioprotektorit - aineet, jotka vahvistavat verisuonten seinämää.
Potilaalle osoitetaan kohtuullista ja säännöllistä fyysistä aktiivisuutta (ihanteellinen vaihtoehto on kävely raitista ilmaa hieman kiihdytetyllä tahdilla tavalliseen tahtiin verrattuna), verenpaineen hallinta, oikea ravitsemus (kieltäytyminen rasvaisista ruoista, runsaasti suolaa ja mausteita, ruokavalion noudattaminen), ylimääräisen korjaus paino, luopuminen huonoista tottumuksista. Nämä toimenpiteet eivät ole vain parantavia, vaan myös ennaltaehkäiseviä, ja niiden noudattaminen voi merkittävästi, useita kertoja vähentää toistuvien iskeemisten kohtausten riskiä.
Video
Tarjoamme videon katselemisen artikkelin aiheesta.
Nikita Gaidukov Tietoja kirjoittajasta
Koulutus: Lääketieteellisen tiedekunnan nro 1 4. vuoden opiskelija, erikoistunut yleislääketieteeseen, Vinnitsan kansallinen lääketieteellinen yliopisto N. I. Pirogov.
Työkokemus: Tyachivin alueellisen sairaalan nro 1 kardiologian osaston sairaanhoitaja, geneettinen / molekyylibiologi VNMU: n Polymerase Chain Reaction Laboratoriossa N. I. Pirogov.
Löysitkö virheen tekstistä? Valitse se ja paina Ctrl + Enter.
