Naisten ja miesten peräpukamien alkuvaihe: oireet, syyt, hoito ja ehkäisy
Artikkelin sisältö:
- Taudin oireet
- Peräpukamien syyt ja tyypit
- Diagnoosi ja hoito
- Peräpukamien ehkäisy
Peräpukamien alkuvaihe johtuu veren asteittaisesta pysähtymisestä peräpukamissa, jolle on ominaista peräsuolen huomattava turvotus, kutina perianaalialueella, kipeä viskeraalinen kipu suolen liikkeissä ja verenvuoto. Ajankohtaisella hoidolla tautia hoidetaan tässä vaiheessa konservatiivisesti.
Taudin oireet
Peräpukamien alkuvaihe ilmenee seuraavista oireista:
- polttaminen, kutina, tuskalliset tuntemukset peräaukossa, jotka johtuvat ympäröivien kudosten paineesta hemorrhoidal plexuksen suonien ohennetulle seinälle;
- verenvuoto - tapahtuu limakalvon pienten astioiden tulehduksen ja repeämisen vuoksi. Peräpukamien veri on punaista, mikä auttaa erottamaan sen mustista ulosteista vakavammissa patologioissa ja massiivisessa verenvuodossa suolistossa;
- subjektiivinen tunne vieraasta ruumiista, turvotus peräaukossa. Turvonneet suonet voivat häiritä kävelyä, tuntea istuessaan tasaisella pinnalla;
- solmujen esiinluiskahdus (menetys) peräpukamien alkuvaiheessa - on mahdollista raskas nosto, fyysinen rasitus, pitkäaikainen pystyasento, voimakas yskä.
Alkuvaiheessa potilas löytää yleensä peräpukamien oireet pääasiassa suolen liikkeiden aikana.
Näitä oireita havaitaan yleensä suolen liikkeissä, mutta niiden spontaani ilmeneminen on myös mahdollista. Peräpukamien alkuvaihe eroaa seuraavista vaiheista solmujen itsenäisellä vähentämisellä lihasten jännitystä ja verenpainetta lisäävien tekijöiden lopettamisen jälkeen. Epämukavuuden tunne pysyy.
Peräpukamien syyt ja tyypit
Peräpukamat alkuvaiheessa voivat olla akuutteja (elävät kliiniset oireet) ja kroonisia (patologisen prosessin piilevä kulku ilman toiminnallisia häiriöitä, orgaaniset muutokset havaitaan vain kohdennetulla diagnostiikalla). He erottavat myös ulkoiset, sisäiset ja sekoitetut peräpukamat:
- ulkoinen - peräpukamat visualisoidaan peräaukon ulkopuolella, tai potilas voi palpata ne suoraan sen sisäänkäynnillä;
- sisäinen tai submukoosinen - tyypillinen peitetty peräpukamat, jotka eivät ulotu peräsuolen ulkopuolelle. Tauti antaa epämukavuutta ja verenvuotoa, painetta, kovettumista peräaukossa;
- sekamuoto yhdistää kaksi edellistä - kuperat suonet ovat sekä sisällä että ulkopuolella. Alkuvaiheessa tämä malli on harvinaista.
Laskimotukos systeemisessä verenkierrossa johtaa joskus peräpukamien turvotukseen, jolloin ne puhuvat toissijaisista peräpukamista, jotka johtuvat sydämen vajaatoiminnasta. Kuvassa peräpukamien alkuvaihe näyttää olevan elastisten, sileiden, limakalvojen muodostumista vaaleanpunaisesta tai tummasta.
Huomio! Kuva järkyttävästä sisällöstä.
Napsauta linkkiä nähdäksesi.
Miehet ja naiset erottavat riskitekijät, jotka lisäävät tilastollisesti merkittävästi taudin kehittymisen mahdollisuutta. Naisten peräpukamien alkuvaiheessa on seuraavat syyt:
- Raskaus - sikiö, hedelmäkassi vedellä ja istukka voivat painaa yhteensä jopa 10 kg ja kykenevät puristamaan suonet heikentäen ulosvirtausta. Noin 25% naisista kertoo olevansa peräpukamat raskauden aikana. Äärimmäinen lihaspaine supistusten aikana ja vauvan työntäminen ulos syntymäkanavasta johtaa usein (jopa 80% naisista kokee tämän) ulkoisten peräpukamien esiinluovutukseen synnytyksen jälkeen.
- Anaaliseksiä - peräsuolen limakalvon pysyvä mekaaninen vaurio johtaa sen ohenemiseen, venytykseen laskimoita pidättävässä lihaskerroksessa. Kun peräsuolen sävy vähenee jatkuvan venytyksen vuoksi, ruuhkaisten suonien on helpompi turpoaa suolen onteloon.
- Tiukka vaatetus - pinnallisten suonien kiinnittäminen johtaa ulosvirtauksen lisääntymiseen pitkin syviä, mikä tarkoittaa niiden laajenemista.
Miehillä peräpukamat esiintyvät useimmiten seuraavista syistä:
- Liiallinen liikunta - painojen nostaminen johtaa väistämättä ylikuormitukseen, ja ohut lihaskerros voi erota toisistaan ja laskimot voivat pullistua. Tilannetta pahentaa korkea verenkierto kovan työn aikana.
- Ammatilliset tärinäsairaudet - ajoneuvojen, tuotantolaitosten, kuljettajien alttius peräpukamiin istumattoman elämäntavan ja vaihtelevan voimakkuuden aiheuttaman jatkuvan tärinän vuoksi.
Molemmille sukupuolille yhteisiä tekijöitä ovat huono ravitsemus, erityisesti ylensyönti, liikalihavuus, istumaton elämäntapa, krooninen ummetus, laksatiivien säännöllinen käyttö ja perinnöllinen taipumus tautiin.
Diagnoosi ja hoito
Jos haluat estää peräpukamien etenemisen seuraaviin vaiheisiin, ota yhteyttä proktologiin. Anamneettisten tietojen, havaittujen oirekompleksien ja laboratoriotestien perusteella lääkäri määrittää tarkan diagnoosin ja määrää riittävän hoidon.
Diagnostiikan kultastandardi on proktologin suorittama fyysinen tutkimus (digitaalinen tutkimus), sigmoidoskopia. Muita tutkimusmenetelmiä ovat anoskooppi, tiivistetyn kontrastin yleiskuva, kolonoskopia, diagnostiikka erityisillä koettimilla kapselien muodossa. Flebologi voi määrätä angiografian hemorrhoidal-laskimoiden yksilöllisten ominaisuuksien tutkimiseksi.
Sisäisten peräpukamien diagnosoimiseksi he turvautuvat anoskopiaan tai sigmoidoskooppiin
Peräpukamien hoitoon alkuvaiheessa kuuluu lääkehoito ilman leikkausta sekä terveellisempi elämäntapa. Tässä tapauksessa kaikki hoito on jaettu patogeneettiseen (jonka tarkoituksena on rikkoa patogeneesin päälinkki, tässä tapauksessa - hemorrhoidalinen ödeema, eli sitä tulisi käsitellä tulehduksena) ja oireenmukaiseksi (päästä eroon potilaan pääoireista, parantamaan hänen elämänlaatua). Tekniikka on seuraava:
- Ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet, kipulääkkeet-antipyreetit tulehduksellisen turvotuksen ja kivun vähentämiseksi vahingoittuneella alueella. Selektiivisesti vaikuttavia lääkkeitä on saatavana peräpuikkojen, voiteiden, geeliperäpuikkojen, peräruiskeiden, voiteiden muodossa (diklofenaakkinatrium, indometasiini, Piroxicam, Baralgin, Nimesil).
- Yhdellä astetta peräpukamia käytetään angioprotektoreita ja vitamiinikomplekseja verisuonten seinämän lujuuden lisäämiseksi, mikä vähentää verenvuotoa (Detralex, Etamsilat).
- Jos verenvuoto jatkuu, koagulantteja määrätään.
- Laajakirjoisia antibiootteja voidaan käyttää komplikaatioiden estämiseen.
- Erityiset voiteet limakalvon verenkierron ja korjaamisen parantamiseksi (tyrniöljy).
Hoitoa täydennetään lääkärin määräämillä fysioterapeuttisilla toimenpiteillä (lämpeneminen, hieronnat).
Peräpukamien ehkäisy
Peräpukamien esiintymisen tai uusiutumisen estämiseksi sinun pitäisi normalisoida ruokavaliosi - syödä säännöllisesti, samaan aikaan, lisätä päivittäisten aterioiden lukumäärä 5-6: een vähentämällä suhteellisesti kulutetun ruoan määrää ja sen kaloripitoisuutta.
Ruokavalion hoito on tärkeä osa peräpukamien hoitoa ja ehkäisyä
Sinun on pidättäydyttävä syömästä mausteisia ruokia, rasvaisia ruokia, savustettuja ruokia ja suolakurkkua sekä alkoholin väärinkäyttöä. Ruokavalion tulisi koostua pääasiassa maitotuotteista, edistää säännöllistä suoliston toimintaa.
On välttämätöntä sulkea pois raskas nosto, istua vähemmän liikkumatta. Asianmukaisella hoidolla ja uusiutumisen ehkäisemisellä peräpukamat paranevat onnistuneesti.
Artikkeliin liittyvä YouTube-video:
Nikita Gaidukov Tietoja kirjoittajasta
Koulutus: Lääketieteellisen tiedekunnan nro 1 4. vuoden opiskelija, erikoistunut yleislääketieteeseen, Vinnitsan kansallinen lääketieteellinen yliopisto N. I. Pirogov.
Työkokemus: Tyachivin alueellisen sairaalan nro 1 kardiologian osaston sairaanhoitaja, geneettinen / molekyylibiologi VNMU: n Polymerase Chain Reaction Laboratoriossa N. I. Pirogov.
Löysitkö virheen tekstistä? Valitse se ja paina Ctrl + Enter.
