Nevus
Artikkelin sisältö:
- Syyt
- Luokittelu
- Nevi-tyypit ja niiden oireet
- Diagnostiikka
- Hoito
- Melanooman muodostumisen ehkäisy
- Video
Nevus (syntymämerkki tai ikäpaikka, syntymämerkki) on hyvänlaatuinen pigmentoitu kasvain iholla.
Moolit eivät näy vastasyntyneiden lasten kehossa; ne alkavat näkyä jonkin verran myöhemmin. Niitä esiintyy 4-10%: lla imeväisistä, ja murrosiän jälkeen ne ovat lähes 90%: lla ihmisistä. Iän myötä nevien määrä vähenee. Joten 20-25-vuotiailla ihmisillä on keskimäärin 40 moolia, ja 80-vuotiaana heillä ei usein ole yhtä.
Suurimmalla osalla ihmisistä on nevi
Syyt
Pigmentoituneet paikat voivat muodostua synnynnäisen ja hankitun luonteen vuoksi.
Synnynnäiset nevi ovat alkion kehityksen epämuodostumia. Niiden esiintyminen johtuu siirtymisprosessin rikkomisesta neuroektodermaalisesta putkesta melanosyyttien (melanoblastien) esiastesolujen ihoon. Näiden solujen kertyminen ihoon ja aiheuttaa pigmenttiä.
Hankitut ikäpaikat muodostuvat seuraavien tekijöiden vaikutuksesta:
- merkittävät muutokset hormonaalisissa tasoissa (murrosikä, raskaus);
- ihoinfektiot;
- liiallinen ihon eristys.
Luokittelu
Koosta riippuen nevi on jaettu useisiin tyyppeihin:
- pieni - halkaisija enintään 1,5 cm;
- keskipitkä - 1,6-10 cm;
- iso - yli 10 cm.
Jos syntymämerkki vie suuren osan anatomisesta alueesta, sitä kutsutaan jättiläiseksi. Neoplasman jättiläismuodot ovat usein paikallisia kasvoissa tai selässä.
Ihon paksuuden lokalisointipaikassa erotetaan seuraavat nevi-tyypit:
- raja- tai sekoitettu - melanosyyttien kertyminen sijaitsee dermiksen ja epidermiksen rajalla;
- epidermaalinen - melanosyyttien kertyminen sijaitsee ihon ylemmässä kerroksessa (epidermis);
- ihonsisäinen - melanosyyttien kertyminen on paikallaan syvällä dermiksessä.
Nevi-tyypit ja niiden oireet
Kliinisen kuvan ominaisuuksista riippuen ikäpaikat on jaettu useisiin taulukkotyyppeihin:
| Näytä | Oireet |
| Sininen (sininen, Jadassona - Tiche) | Se sai nimensä tyypillisestä tummansinisestä pintaväristään. Yleensä se on yksi, mutta joskus voidaan havaita useita ikärakenteita. Viittaa hyvänlaatuisiin kasvaimiin, mutta epäedullisten tekijöiden vaikutuksesta se voi käydä pahanlaatuisena ja muuttua melanoomaksi. |
| Rajaviiva | Se näyttää pieneltä mustaa, harmaata tai ruskeaa täplää, halkaisijaltaan 2-3 mm - 4-6 cm, mutta usein enintään 1 cm. Muodostuman pinta on kuiva ja sileä, hieman epätasainen. Hänellä ei ole edes vellus-hiuksia. Se voi esiintyä ehdottomasti missä tahansa ihmiskehon osassa. On olemassa riski rappeutumisesta pahanlaatuiseksi kasvaimeksi. |
| Nevus Ota |
Se näyttää yhdeltä paikalta tai ryhmältä yhdistäviä täpliä, joissa on tummansiniset epäsäännölliset muodot. Sijaitsee yläleuassa, poskissa, parorbitaalialueella. Pigmentaatio leviää usein suu- ja nenäontelon limakalvoille, nielulle, silmien kovakalvolle. Tauti on yksipuolinen. Se aiheuttaa tietyn vaaran pahanlaatuisuuden kannalta. |
| Monimutkainen pigmentoitu | Ruskea pigmentaatio, joka liittyy melaniinin kertymiseen dermis-ihoon ja samanaikaisesti. Se näyttää pyöristetyltä syylältä tai papulalta, jonka halkaisija on enintään 1 cm, ja on todennäköistä, että se muuttuu melanoomaksi. |
| Röyhkeä | Se on tumma syyläinen kasvu, joka nousee ihon pinnan yläpuolelle. Pinta on kuoppainen, muistuttava kukkakaalia. Viittaa taudin melanomoneille vaarallisiin muotoihin. |
| Papillomatoottinen | Se näyttää kuoppaiselta moolilta, joka muistuttaa papilloomaa ja ulkonee ihon pinnan yläpuolelle. Useimmiten lokalisoitu päänahkaan. |
| Settonin nevus (halonevus) | Reunan pigmenttipaikkaa ympäröi pieni ihoalue, josta puuttuu melaniinia. Muodostumat ovat yksittäisiä ja useita. Se on altis itsenäiselle regressiolle, mutta joissakin tapauksissa sitä monimutkaistaa melanooman kehittyminen. |
| Dysplastinen | Se näyttää pieneltä moolilta, jolla on rosoiset reunat. Pinta on väriltään epätasaisesti ruskea tai musta. Se voi sijaita missä tahansa kehon ja pään osassa. Hyvin usein pahanlaatuinen. |
| Jättimäinen pigmentti | Piste on merkittävä (halkaisijaltaan yli 20 cm) ja vie usein kokonaiset anatomiset alueet. Alistettu rappeutumiseen pahanlaatuiseksi kasvaimeksi. |
| Fibroepiteliaalinen | Melanomonille vaarallinen hyvänlaatuinen kasvain, jonka halkaisija on 1,5 cm ja jonka sakeus on pehmeä. Lihasta väriltään tummanruskea. |
| Talirauhanen nevus | Kasvaimen muodostavat muuttuneet karvatupet ja hyperplastiset talirauhaset. Tyypillinen sijainti on pää. Se näyttää kellertävän vaaleanpunaiselta plakkilta, jolla on soikea, lineaarinen tai epäsäännöllinen muoto ja syyläinen pinta. |
Voit nähdä, miltä tämä tai toiset ikäpaikat näyttävät kuvasta dermatologisten sairauksien erityisissä atlasseissa.
Diagnostiikka
Potilaat, joilla on epäilyttäviä pigmenttipaikkoja, tulee rekisteröidä ihotautilääkäriin. Ensimmäisellä käynnillä lääkäri tutkii kasvaimen määrittelemällä sen muodon, värin, koon ja muut näkyvät ominaisuudet. Lisäksi hän tekee potilastutkimuksen selvittäen seuraavat seikat:
- kun ikäpaikka ilmestyi;
- onko sen muoto, väri ja / tai koko muuttunut viime aikoina;
- mikä aiheutti muutokset (poistoyritys, naarmuuntuminen, palovammat, ihoinfektio, trauma).
Diagnoosin selventämiseksi ja hyvän- tai pahanlaatuisen kasvaimen määrittämiseksi tarvitaan erityisiä diagnostisia menetelmiä.
Tällä hetkellä käytetään ikäpaikkojen diagnosointiin:
- Sytologinen tutkimus. Jos vaurion pinnalla on halkeamia tai verenvuotoa, lääkäri voi ottaa näytteen ja tutkia sitä mikroskoopilla. Tulos on yleensä valmis seuraavana päivänä.
- Histologinen tutkimus. Se suoritetaan onkologisen annostelun olosuhteissa. Paikallispuudutuksessa muodostuksen täydellinen poisto suoritetaan ympäröivien terveiden kudosten pakollisella leikkauksella noin 5-6 mm. Haava ommellaan ihonalaisilla tai tavallisilla ihon ompeleilla. Tuloksena oleva kudos lähetetään histologiseen tutkimukseen. Jos siitä löytyy pahanlaatuisia soluja, potilaalle määrätään säteily ja / tai kemoterapia.
- Epiluminesenssimikroskopia. Kudosten tärkeä tutkimus erityisellä optisella laitteella - dermatoskoopilla.
- Tietokonediagnostiikka. Korkean resoluution digitaalikameralla tehdään valokuva pigmenttipaikasta. Tuloksena oleva kuva käsitellään sitten tietokoneohjelmalla.
Hoito
Melanoomattomat ikäpaikat voidaan poistaa yhdellä seuraavista tavoista:
- kryodestruktio;
- sähkökoagulaatio;
- lasersäteily;
- radioveitsi.
Kun ikäryhmän rappeutuminen melanoomaksi on suuri, on osoitettu vain kirurginen poisto ympäröivien terveiden kudosten pakollisella poistoilla.
Joissakin tapauksissa vain asiantuntija voi erottaa melanoomalle alttiiden moolien vaarattomista.
Melanooman muodostumisen ehkäisy
Kaikissa maailman maissa ihomelanooma kasvaa jatkuvasti. Tälle pahanlaatuiselle kasvaimelle on ominaista nopea kasvu ja etäpesäkkeet aivoihin, maksaan ja keuhkoihin. Kuolleisuus sen kanssa saavuttaa 50%.
Tilastojen mukaan melanooman kehittymistä edeltävät useimmissa tapauksissa tietyntyyppiset nevus. Siksi potilaiden, joilla on tällaisia ihomuodostumia, tulisi noudattaa seuraavia ennaltaehkäiseviä toimenpiteitä:
- älä yritä olla ulkona auringossa päivällä (Keski-Venäjällä 11-17 tuntia), jolloin aurinkosäteilyn voimakkuus on suurin;
- käytä aurinkovoidetta;
- kieltäydy vierailemasta solariumissa;
- tarkkaile huolellisesti olemassa olevia ja vasta ilmestyneitä ikäpaikkoja
Potilaille on kerrottava, että kun uusia pigmentoituneita ihovaurioita ilmenee, samoin kuin muutoksia olemassa olevien ominaisuuksiin (muoto, koko, väri), heidän on otettava yhteyttä ihotautilääkäriin tai onkologiin mahdollisimman pian.
Video
Tarjoamme videon katselemisen artikkelin aiheesta.
Elena Minkina Lääkäri anestesiologi-elvytys Tietoja kirjoittajasta
Koulutus: valmistunut Taškentin valtion lääketieteen instituutista, erikoistunut yleislääketieteeseen vuonna 1991. Toistuvasti läpäissyt täydennyskurssit.
Työkokemus: kaupungin synnytyskompleksin anestesiologi-elvytys, hemodialyysiosaston elvytys.
Tiedot on yleistetty ja toimitettu vain tiedotustarkoituksiin. Kun sairauden ensimmäiset oireet ilmenevät, ota yhteys lääkäriisi. Itsehoito on vaarallista terveydelle!
