Sandimmun Neoral

2024 Kirjoittaja: Rachel Wainwright | [email protected]. Viimeksi muokattu: 2023-12-15 07:39

Sandimmun Neoral: käyttöohjeet ja arvostelut

1. Vapauta muoto ja koostumus
2. Farmakologiset ominaisuudet
3. Käyttöaiheet
4. Vasta-aiheet
5. Levitysmenetelmä ja annostus
6. Haittavaikutukset
7. Yliannostus
8. Erityiset ohjeet
9. Käyttö raskauden ja imetyksen aikana
10. Jos munuaisten toiminta on heikentynyt
11. Käyttö vanhuksilla
12. Huumeiden vuorovaikutus
13. Analogit
14. Varastointiehdot
15. Apteekeista luovuttamisen ehdot
16. Arvostelut
17. Hinta apteekeissa

Latinankielinen nimi: Sandimmun Neoral

ATX-koodi: L04AD01

Vaikuttava aine: syklosporiini (siklosporiini)

Tuottaja: Catalent Germany Eberbach GmbH (Saksa), Delpharm Huningue SAS (Ranska), RP Scherer GmbH & Co. KG (Saksa)

Kuvaus ja valokuvapäivitys: 26.8.2019

Hinnat apteekeissa: alkaen 2375 ruplaa.

Ostaa

Sandimmun Neoral on immunosuppressiivinen lääke. Yhdentoista aminohapon syklinen polypeptidi.

Vapauta muoto ja koostumus

Lääke on saatavana seuraavissa muodoissa:

pehmeät gelatiinikapselit Sandimmun Neoral 10 mg: soikeat, kellertävänvalkoiset, punaisella merkinnällä valmistajan logona (S kolmiossa) ja koodilla "10 mg" (10 kpl läpipainopakkauksessa, kuusi läpipainopakkausta pahvilaatikossa);
pehmeät gelatiinikapselit Sandimmun Neoral 25 mg: soikea, harmaansininen, punaisella merkinnällä valmistajan logona (S kolmiossa) ja koodilla "25 mg" (5 kappaletta läpipainopakkauksessa, kymmenen läpipainopakkausta pahvilaatikossa);
pehmeät gelatiinikapselit Sandimmun Neoral 50 mg: pitkänomainen, kellertävänvalkoinen, punaisella merkinnällä valmistajan logona (S kolmiossa) ja koodilla "50 mg" (5 kappaletta läpipainopakkauksessa, kymmenen läpipainopakkausta pahvilaatikossa);
pehmeät gelatiinikapselit Sandimmun Neoral 100 mg: pitkänomainen, harmaansininen, punaisella merkinnällä valmistajan logona (S kolmiossa) ja koodilla "100 mg" (5 kpl läpipainopakkauksessa, kymmenen läpipainopakkausta pahvilaatikossa);
oraaliliuos Sandimmun Neoral: läpinäkyvä, ruskehtavasta keltaiseen vaalean ruskehtavaan keltaiseen tai keltaisesta vaalean keltaiseen, erityinen etanolin ja öljyn tuoksu (50 ml tummissa lasipulloissa, pahvilaatikossa yksi pullo annostelusarja (mittaruisku ja putki liuoksen ottamista varten)).

Jokainen pakkaus sisältää myös ohjeet Sandimmune Neoralin käytöstä.

Yhden kapselin koostumus:

vaikuttava aine: syklosporiini - 10 mg, 25 mg, 50 mg tai 100 mg;
apukomponentit: propyleeniglykoli, hydratun risiiniöljyn polyoksyyli 40, D, L-a-tokoferoli, maissiöljyn mono-, di- ja triglyseridit, etanoli;
kapselin kuori: glyseroli 85%, gelatiini, titaanidioksidi, propyleeniglykoli, musta rautaoksidi.

1 ml liuoksen koostumus:

vaikuttava aine: syklosporiini - 100 mg;
apukomponentit: propyleeniglykoli, hydratun risiiniöljyn polyoksyyli 40, D, L-a-tokoferoli, maissiöljyn mono-, di- ja triglyseridit, absoluuttinen etanoli.

Farmakologiset ominaisuudet

Farmakodynamiikka

Sandimmun Neoral on immunosuppressiivinen lääke.

Vaikuttava aine on syklosporiini, syklinen polypeptidi, joka koostuu 11 aminohaposta. Se on selektiivinen immunosuppressiivinen joka inhiboi aktivointi lymfosyyttien kalsineuriinin G ₀ tai G ₁ vaiheissa _on solusyklin. Tämä estää T-lymfosyyttien aktivaation. Lisäksi solutasolla estetään myös lymfokiinien, mukaan lukien interleukiini-2 (T-lymfosyyttien kasvutekijä), antigeeniriippuvainen vapautuminen. Siklosporiinilla on palautuva ja spesifinen vaikutus lymfosyytteihin. Siklosporiini eroaa sytostaateista siinä, että se ei vaikuta fagosyyttien toimintaan eikä estä hematopoieesia.

Syklosporiini auttaa pidentämään keuhkojen, haiman, ihon, munuaisten, sydämen, ohutsuolen, luuytimen allogeenisten elinsiirtojen ikää. Aine estää myös solureaktioiden kehittymistä suhteessa allograftiin, kokeelliseen allergiseen enkefalomyeliittiin, viivästyneisiin yliherkkyysreaktioihin, Freundin adjuvantin aiheuttamaan niveltulehdukseen, GVHD: hen (siirteen ja isännän tauti) ja T-lymfosyyteistä riippuvien vasta-aineiden muodostumiseen. Siklosporiini on tehokas kiinteiden elin- ja luuytimensiirtojen yhteydessä ihmisillä, kun sitä käytetään hylkimisen ja GVHD: n estämiseen ja hoitoon sekä olosuhteissa, joita luonteeltaan voidaan tai voidaan pitää autoimmuunisina.

Sandimmun Neoralin annosmuodoilla (oraaliliuos ja pehmeät kapselit, jotka sisältävät myös liuosta) on seuraava ominaisuus. Liuos on mikroemulsion esikonsentraatti, joka muodostaa mikroemulsion nesteen läsnä ollessa (neste, jonka kanssa liuos sekoitetaan suun kautta annettavaksi ennen käyttöä, tai nesteiden läsnä ollessa mahassa, kun lääkettä otetaan kapselien muodossa). Tämä vähentää farmakokineettisten parametrien vaihtelua. Tämä ominaisuus tarjoaa myös lineaarisen suhteen lääkeannoksen ja syklosporiinin vaikutuksen välillä, jolla on tasaisempi imeytymisprofiili ja vähemmän riippuvuutta samanaikaisesta ruoan saannista. Mikroemulsion esikontsentraatin tutkimus osoitti, että korrelaatio aineen peruspitoisuuden ja sen vaikutuksen välillä Sandimmune Neoral -valmistetta käytettäessä on selvempi,kuin Sandimmune-hoidolla.

Farmakokinetiikka

Sandimmun Neoral -valmistetta käytettäessä siklosporiinin (AUC _B) annoksesta ja vaikutuksesta on selkeämpi lineaarinen riippuvuus, tasaisempi imeytymisprofiili ja vähemmän riippuvuutta päivittäisestä rytmistä ja samanaikaisesta ruoan saannista, mikä on Sandimmunille ominaista. Yhdessä nämä ominaisuudet ovat vastuussa siklosporiinin farmakokineettisten parametrien vähäisestä vaihtelusta samalla potilaalla ja selvemmästä korrelaatiosta peruspitoisuuden ja biologisen hyötyosuuden (AUC _B) välillä. Näiden lisäetujen takia ruoan saantia ei tarvitse ottaa huomioon annosteluohjelmassa. Myös Sandimmune Neoral -valmisteen käyttö antaa siklosporiinin tasaisemman vaikutuksen sekä päivällä että ylläpitohoidon aikana.

Oraaliliuos ja pehmeät gelatiinikapselit ovat bioekvivalentteja.

Syklosporiinin absoluuttinen hyötyosuus vaihtelee potilasryhmissä.

T _max (aika aineen maksimipitoisuuden saavuttamiseen) on alueella 1,5 - 2 tuntia. Aineen imeytyminen tapahtuu nopeasti, verrattuna Sandimmuniin, _{Cmax: n} (aineen enimmäispitoisuus) keskimääräinen arvo plasmassa on 59% ja hyötyosuus 29%.

Syklosporiinin jakautuminen tapahtuu pääasiassa verenkierron ulkopuolella. Veressä 33–47% aineesta on plasmassa, lymfosyytteissä - 4–9%, granulosyyteissä - 5–12%, punasoluissa - 41–58%. Plasman proteiineihin sitoutuu (pääasiassa lipoproteiineja) noin 90%.

Aine metaboloituu suuressa määrin CYP3A4-isoentsyymin kautta, metaboloituu vähemmän ruoansulatuskanavassa ja munuaisissa, jolloin muodostuu noin 15 metaboliittia. Ei ole olemassa yhtä merkittävää metaboliareittiä.

Syklosporiinin erittyminen tapahtuu pääasiassa sappeen. Noin 6% annoksesta erittyy virtsaan (josta 0,1% ei muutu).

Syklosporiinin terminaalisella T _1/2 (puoliintumisaika) on merkittävä vaihtelu. Maksan toiminnan muuttuessa lopullinen T _1/2 -arvo on noin 6,3 tuntia vakavan maksasairauden läsnä ollessa - noin 20,4 tuntia.

Käyttöaiheet

siirteen hyljinnän estäminen luuydinsiirron jälkeen, siirteen vastaan isännän taudin ehkäisy ja hoito;
sydämen, haiman, maksan, keuhkojen, munuaisten ja yhdistetyn kardiopulmonaarisen siirron hylkimisen estäminen; siirteen hyljinnän ehkäisy potilailla, jotka ovat aiemmin saaneet muita immunosuppressiivisia lääkkeitä;
steroideille vastustuskykyinen ja steroidista riippuvainen nefroottinen oireyhtymä lapsilla ja aikuisilla, johtuen glomerulusten patologiasta (segmentaalinen ja fokaalinen glomeruloskleroosi, minimaalinen muutosnefropatia, membraaninen glomerulonefriitti);
aktiivinen näköä uhkaava ei-tarttuvaa alkuperää oleva taka- tai sekundaarinen uveiitti ilman perinteisen hoidon vaikutusta tai vakavien sivuvaikutusten ilmaantuessa; Behcetin uveiitti, johon liittyy toistuvia verkkokalvon tulehduksia;
vakavien psoriaasin muotojen hoito, kun perinteinen hoito on tehotonta tai mahdotonta;
vaikean aktiivisen nivelreuman hoito;
tarvittaessa atooppisen dermatiitin vakavien muotojen hoito, systeeminen hoito.

Vasta-aiheet

Sandimmun Neoral on vasta-aiheinen, jos on yliherkkyys lääkkeen pää- tai apuaineille.

Käyttöaiheisiin, jotka eivät liity elinsiirtoihin, on muita vasta-aiheita:

hallitsematon valtimon hypertensio;
tartuntataudit, jotka eivät reagoi riittävään hoitoon;
pahanlaatuiset kasvaimet;
munuaisten vajaatoiminta (poikkeuksena on nefroottinen oireyhtymä, jolla on hyväksyttävä aste tällaisia häiriöitä).

Sandimmun Neoralia määrätään varoen iäkkäille potilaille.

Käytä Sandimmun Neoral -valmistetta raskauden aikana varoen; hoito on vasta-aiheista imetyksen aikana.

Sandimmun Neoral, käyttöohjeet: menetelmä ja annostus

Sandimmun Neoral -kapselit ja -liuos on tarkoitettu suun kautta annettavaksi ennen aterioita, niiden aikana tai niiden jälkeen. Päivittäinen annos on jaettu kahteen annokseen.

Seuraavia sääntöjä on noudatettava vaihdettaessa Sandimmun Neoraliin Sandimmunista:

elinsiirron jälkeen hoito aloitetaan samalla päivittäisellä annoksella kuin edellisellä Sandimmun-annoksella. Ensimmäisten 4-7 päivän aikana siklosporiinin peruspitoisuutta veressä on seurattava. Verenpainetta ja seerumin kreatiniinipitoisuutta on myös seurattava kahden kuukauden ajan siirtymän jälkeen. Normin poikkeamien tapauksessa syklosporiiniannos säädetään;
hoidettaessa käyttöaiheita, jotka eivät liity elinsiirtoihin, hoito aloitetaan myös päivittäisellä annoksella, jota käytettiin edellisessä Sandimmun-hoidossa. Verenpainetta ja syklosporiinipitoisuuksia seurataan 2, 4 ja 8 viikkoa Sandimmun Neoraliin siirtymisen jälkeen.

Transplantaatioon liittyvien käyttöaiheiden suositellut annokset ja hoidon kesto:

luuydinsiirto: kahden ensimmäisen viikon aikana luuydinsiirron jälkeen käytetään Sandimmun-lääkkeen laskimonsisäistä antamista (ohjeiden mukaan). Sitten potilas siirretään Sandimmun Neoraliin ja ylläpitoannos on noin 12,5 mg / kg päivässä, jaettuna kahteen annokseen. Vastaanotto jatkuu vähintään 3 ja mieluiten 6 kuukautta. Sitten annosta pienennetään vähitellen vuoden kuluessa elinsiirrosta, kunnes se peruutetaan kokonaan. Kun lääkkeen oraalista muotoa määrätään hoidon alkuvaiheessa, suositeltu annos on 12,5–15 mg / kg päivässä jaettuna kahteen annokseen (alkaen elinsiirtoa edeltävästä päivästä);
kiinteiden elinten siirto: 10-15 mg / kg ruumiinpainoa päivässä jaettuna kahteen annokseen. Hoito alkaa 12 tuntia ennen leikkausta. Tulevaisuudessa lääke otetaan samalla annoksella 1-2 viikkoa elinsiirron jälkeen, sitten annosta pienennetään vähitellen ylläpitoannokseen, joka on 2-6 mg / kg päivässä, jaettuna kahteen annokseen. Jos Sandimmun Neoral -valmistetta määrätään osana yhdistettyä kolmikomponenttista tai nelikomponenttista hoitoa, on jo hoidon alkuvaiheessa mahdollista alentaa sen annos 3–6 mg / kg päivässä kahdessa annoksessa.

Ruoansulatuskanavan sairauksissa, jotka johtavat imeytymisen vähenemiseen, tarvitaan joskus suurempia Sandimmune Neoral -annoksia ja joissakin tapauksissa siklosporiinin laskimonsisäistä antamista.

GVHD: n (siirrännäinen vastaan isäntä tauti) kehittymisen myötä Sandimmun Neoralia käytetään pieninä annoksina.

Suositellut annokset ja hoidon kesto käyttöaiheisiin, jotka eivät liity elinsiirtoihin:

endogeeninen uveiitti (remission induktioon): 5 mg / kg päivässä kahtena annoksena, kunnes tulehduksen merkit häviävät ja näkö paranee. Vaikeissa tapauksissa on mahdollista nostaa annos 7 mg / kg päivässä lyhyeksi ajaksi. Ylläpitohoidon aikana annos pienennetään vähitellen pienimpään tehokkaaseen annokseen, joka on enintään 5 mg / kg päivässä remission aikana;
nefroottinen oireyhtymä (remission induktioon): 5 mg / kg päivässä aikuisille potilaille ja 6 mg / kg päivässä lapsille (jaettuna kahteen annokseen). Munuaisten vajaatoiminnan tapauksessa siklosporiinin aloitusannos on enintään 2,5 mg / kg päivässä. Tulevaisuudessa annos pienennetään ylläpitoon, mikä on pienin tehokas;
nivelreuma: 3 mg / kg päivässä kahtena annoksena kuuden ensimmäisen viikon ajan. Riittämättömällä tehokkuudella annoksen asteittainen nostaminen on mahdollista, mutta enintään 5 mg / kg päivässä. Aloitusannoksen kesto on enintään 12 viikkoa. Ylläpitoannos valitaan erikseen, ja se riippuu Sandimmune Neoralin sietokyvystä;
psoriaasi: remissioiden indusoimiseksi siklosporiinia määrätään alkuannoksena 2,5 mg / kg päivässä jaettuna kahteen annokseen. Jos parannusta ei tapahdu kuukauden hoidon jälkeen, annosta voidaan lisätä asteittain, mutta enintään 5 mg / kg päivässä. Jos tyydyttävä vaste ei ole saatu 6 viikon hoidon jälkeen annoksella 5 mg / kg, lääke tulee lopettaa. Kun positiivinen vaikutus saavutetaan, Sandimmun Neoral peruutetaan. Myöhempää uusiutumista hoidetaan antamalla lääke uudelleen edellisellä tehokkaalla annoksella. Joskus tarvitaan ylläpitohoitoa, jonka annos valitaan erikseen ja on pienin tehokas (enintään 5 mg / kg päivässä);
atooppinen dermatiitti: 2,5–5 mg / kg päivässä jaettuna kahteen annokseen. Jos tyydyttävää vastetta ei saavuteta kahden viikon hoidon aikana, on mahdollista nostaa päivittäinen annos korkeintaan 5 mg / kg päivässä. Vaikeissa tapauksissa suurinta päivittäistä annosta käytetään hoidon alussa. Kun positiivinen vaste saavutetaan, annosta pienennetään vähitellen ja Sandimmune Neoral peruutetaan kokonaan, jos mahdollista. Taudin uusiutumisen yhteydessä määrätään toinen kurssi. Joskus ihon kokonaisuuden puhdistamiseksi riittää 8 viikon hoito, mutta pitkäaikainen hoito (enintään vuosi) on tehokkaampaa.

Sivuvaikutukset

Monet Sandimmun Neoral -valmisteen käyttöön liittyvät haittavaikutukset ovat annoksesta riippuvia ja palautuvia, kun sitä pienennetään.

Hoidon aikana haittavaikutukset ovat mahdollisia seuraavista järjestelmistä ja elimistä:

ruoansulatuskanava: usein - pahoinvointi tai oksentelu, ripuli, ruokahaluttomuus, maksan toimintahäiriöt, vatsakipu, ikenien liikakasvu; harvoin - haimatulehdus;
aineenvaihdunta: hyvin usein - hyperlipidemia; usein - hypomagnesemia, hyperkalemia, hyperurikemia; harvoin - hyperglykemia;
sydän- ja verisuonijärjestelmä: hyvin usein - kohonnut verenpaine;
hematopoieettinen järjestelmä: joskus - trombosytopenia, anemia; harvoin - hemolyyttinen ureeminen oireyhtymä, mikroangiopaattinen hemolyyttinen anemia;
keskus- ja ääreishermosto: hyvin usein - päänsärky, vapina; usein - parestesia; joskus - letargia, reaktioiden hitaus, unihäiriöt, kortikaalinen sokeus, paresis, kouristukset, desorientaatio, levottomuus, kooma, näköhäiriöt; hyvin harvoin - näköhermon pään ödeema;
virtsajärjestelmä: hyvin usein - munuaisten vajaatoiminta;
hormonaalinen järjestelmä: harvoin - gynekomastia, kuukautiskierron häiriöt;
tuki- ja liikuntaelimistö: usein - lihaskipu, lihaskouristukset; harvoin - myopatia, lihasheikkous;
dermatologiset reaktiot: usein - liiallinen karvankasvu; joskus - allerginen ihottuma;
muut reaktiot: usein - lisääntynyt väsymys; joskus - painonnousu, turvotus.

Yliannostus

Kokemus Sandimmune Neoralin yliannostuksista on rajallinen.

Mahdolliset oireet: munuaisten vajaatoiminta (todennäköisesti palautuva); kun sitä käytetään enintään 10 g: n annoksena - hieman voimakkaat kliiniset oireet oksentelun, huimauksen, päänsäryn, takykardian muodossa; joissakin tapauksissa - kohtalainen palautuva munuaisten toimintahäiriö.

Parenteraalisen yliannostuksen vakavista toksisista komplikaatioista on tietoa vastasyntyneiden aikana.

Hoito: oireenmukainen; kahden ensimmäisen tunnin aikana voit aiheuttaa oksentelua tai huuhdella vatsaa.

Aktivoitua hiiltä käyttävän hemodialyysin ja hemoperfuusion aikana aine ei käytännössä erittele. Spesifistä vastalääkettä ei ole.

erityisohjeet

Sandimmun Neoralin tulisi käyttää ammattilaisia, joilla on kokemusta immunosuppressiivisesta hoidosta ja jotka pystyvät varmistamaan potilaan riittävän hallinnan, mukaan lukien säännöllinen verenpaineen mittaus ja seerumin kreatiniinipitoisuuden määrittäminen.

Syklosporiinin ja muiden immunosuppressiivisten aineiden käyttöön liittyy lisääntynyt riski lymfoomien ja muiden pahanlaatuisten kasvainten, useammin ihon, kehittymiselle.

Sandimmun Neoral -valmistetta saavien potilaiden tulee välttää altistumista fotokemoterapialle, ultraviolettisäteilylle ja suoralle auringonvalolle.

Syklosporiinia käytettäessä eri sieni-, bakteeri-, virus- ja loisinfektioiden todennäköisyys kasvaa ja usein opportunististen mikro-organismien mukana. Siksi immunosuppressanttien hoidon aikana (erityisesti pitkäaikaisessa yhdistelmässä) on käytettävä tehokasta ehkäisevien ja terapeuttisten toimenpiteiden järjestelmää.

Rokotuksen tehokkuuden mahdollinen heikkeneminen; välttää elävien heikennettyjen rokotteiden antamista.

Vaikutus ajokykyyn ja monimutkaisiin mekanismeihin

Sandimmun Neoralin vaikutuksesta ajokykyyn ja muuhun mahdollisesti vaaralliseen työhön ei ole tietoa.

Käyttö raskauden ja imetyksen aikana

raskaus: Sandimmun Neoral -valmistetta voidaan käyttää vain tapauksissa, joissa hoidon odotettu hyöty on suurempi kuin mahdollinen haitta. Riittävää tutkimusta ei ole tehty, käyttökokemus on rajallinen. Raskaana olevilla naisilla, joille on tehty elinsiirto ja jotka ovat saaneet immunosuppressiivista hoitoa siklosporiinilla tai yhdistelmähoidolla, johon sisältyy syklosporiini, on todennäköisesti ennenaikainen synnytys (ennen 37 viikkoa). Siklosporiinille altistuneiden lasten tilan rajoitettu tarkkailu kohdunsisäisen kehityksen aikana ei paljastanut rikkomuksia;
imetysjakso: hoito on vasta-aiheista, koska aine siirtyy äidinmaitoon.

Tutkimusten mukaan Sandimmun Neoralilla on myrkyllinen vaikutus lisääntymistoimintaan.

Munuaisten vajaatoiminta

Munuaisten vajaatoiminnan vuoksi siklosporiinia ei suositella (käyttöaiheisiin, joihin ei liity elinsiirtoa). Nämä rajoitukset eivät koske potilaita, joilla on nefroottinen oireyhtymä ja joilla on hyväksyttävä aste nämä häiriöt.

Käyttö vanhuksille

Sandimmune Neoral -hoito iäkkäillä potilailla on toteutettava varoen munuaistoimintaa tarkasti seurattaessa.

Huumeiden vuorovaikutus

Syklosporiinin pitoisuus pienenee, kun sitä käytetään samanaikaisesti seuraavien lääkkeiden kanssa: fenytoiini, rifampisiini, orlistaatti, barbituraatit, oktreotidi, tiklopidiini, terbinafiini, karbamatsepiini, bosentaani, nafsilliini, sulfinipyratsoni, probukoli, sulfadimidiini (laskimoon) ja lääkkeet laskimoon annettavaksi.

Siklosporiinipitoisuus kasvaa samanaikaisesti käytettynä seuraavien lääkkeiden kanssa: flukonatsoli, nefatsodoni, ketokonatsoli, kolkisiini, makrolidiantibiootit, imatinibi, itrakonatsoli, proteaasin estäjät, vorikonatsoli, kolihappo ja sen johdannaiset, diltiatseemi, amiodaroni, allopikardinipiini, metyyliprednisolonin, danatsolin ja suun kautta otettavien ehkäisyvalmisteiden annokset.

Varoen Sandimmun Neoral käytetään samanaikaisesti aminoglykosidit, vankomysiini, amfoterisiini B: tä, diklofenaakki, sulindaakki, naprokseeni, siprofloksasiini, trimetopriimi (+ sulfametoksatsolin), histamiini H ₂ -reseptorin salpaajat, melfalaani ja metotreksaatti.

Kysymyksen Sandimmun Neoral -valmisteen samanaikaisesta käytöstä muiden lääkkeiden kanssa päättää lääkäri, koska siklosporiini on erittäin aktiivista ja vuorovaikutuksessa monien lääkkeiden kanssa.

Analogit

Sandimmun Neoralin analogit ovat: syklosporiini Sandoz, Sandimmun, Orgasporin, Ekoral, Layfmun, Equoral, Sandimmun, syklosporiinialkaloidi, immunosporiini, Panimun Bioral, Neolem, Restasis.

Varastointiehdot

Säilytä alle 25 ° C (pehmeät gelatiinikapselit) tai 30 ° C (oraaliliuos) lämpötilassa. Kun lämpötila nostettiin vahingossa 30 ° C: seen, kapselien tehokkuus ei muuttunut. Pidä poissa lasten ulottuvilta. Säilyvyysaika on 3 vuotta.

Avattu oraaliliuosta sisältävä pullo on säilytettävä 15-30 ° C: n lämpötilassa ja käytettävä 2 kuukauden kuluessa. Kun liuosta varastoidaan alle 20 ° C: n lämpötiloissa, lääke voi muuttua hyytelömäiseksi. Kun lämpötila nousee 30 ° C: seen, liuos muuttuu jälleen nestemäiseksi, mutta pieniä hiutaleita tai sedimenttejä voi ilmestyä, mikä ei vaikuta lääkkeen annostelun turvallisuuteen, tehokkuuteen ja tarkkuuteen.

Apteekeista luovuttamisen ehdot

Annetaan reseptillä.

Arvostelut: Sandimmun Neoral

Arvostelut Sandimmun Neoralista ovat enimmäkseen positiivisia. Lääke on erittäin tehokas, vaikka on viitteitä sivuvaikutusten kehittymisestä unihäiriöiden ja ihoreaktioiden muodossa.

Sandimmun Neoralin hinta apteekeissa

Sandimmun Neoralin hinta riippuu vapauttamisen muodosta. Arvioidut kustannukset ovat:

oraaliliuos Sandimmun Neoral 100 mg / ml (1 pullo 50 ml) - 4743-4998 ruplaa,
pehmeät kapselit Sandimmun Neoral 50 mg tai 100 mg (50 kpl.) - 2476 tai 4490 ruplaa,
pehmeät gelatiinikapselit Sandimmun Neoral 25 mg tai 50 mg (50 kpl.) - 1255 tai 2387 ruplaa.