Vildegra - Käyttöohjeet, Arvostelut, Hinta, Tablettianalogit

Sisällysluettelo:

Vildegra - Käyttöohjeet, Arvostelut, Hinta, Tablettianalogit
Vildegra - Käyttöohjeet, Arvostelut, Hinta, Tablettianalogit

Video: Vildegra - Käyttöohjeet, Arvostelut, Hinta, Tablettianalogit

Video: Vildegra - Käyttöohjeet, Arvostelut, Hinta, Tablettianalogit
Video: WHAT IS A JADE ROLLER & HOW TO USE 2024, Saattaa
Anonim

Vildegra

Vildegra: käyttöohjeet ja arvostelut

  1. 1. Vapauta muoto ja koostumus
  2. 2. Farmakologiset ominaisuudet
  3. 3. Käyttöaiheet
  4. 4. Vasta-aiheet
  5. 5. Levitysmenetelmä ja annostus
  6. 6. Haittavaikutukset
  7. 7. Yliannostus
  8. 8. Erityiset ohjeet
  9. 9. Käytä lapsuudessa
  10. 10. Jos munuaisten toiminta on heikentynyt
  11. 11. Maksan toiminnan rikkomuksista
  12. 12. Käyttö vanhuksilla
  13. 13. Huumeiden vuorovaikutus
  14. 14. Analogit
  15. 15. Varastointiehdot
  16. 16. Apteekeista luovuttamisen ehdot
  17. 17. Arvostelut
  18. 18. Hinta apteekeissa

Latinankielinen nimi: Vildegra

ATX-koodi: G04BE03

Vaikuttava aine: sildenafiili (sildenafiili)

Valmistaja: LLC "Ozon" (Venäjä)

Kuvaus ja valokuvapäivitys: 10.10.2019

Hinnat apteekeissa: alkaen 82 ruplaa.

Ostaa

Pitkävaikutteiset kalvopäällysteiset tabletit, Vildegra
Pitkävaikutteiset kalvopäällysteiset tabletit, Vildegra

Vildegra on lääke erektiohäiriöiden hoitoon, PDE-5: n (tyypin 5 fosfodiesteraasi) estäjä.

Vapauta muoto ja koostumus

Lääke on saatavana pitkävaikutteisten tablettien muodossa, kalvopäällysteinen: pyöreä, kaksoiskupera, annos 50 mg - vaaleanpunaisesta vaaleanpunaiseksi, annos 100 mg - tummansininen; tablettien ydin on valkoinen tai melkein valkoinen (1, 2, 4 tai 10 kpl läpipainopakkauksissa, 1, 2, 4 tai 10 pakkauksen pahvilaatikossa; 10, 20, 40, 50 tai 100 kpl. polyeteenitereftalaatissa (jokainen pakkaus sisältää myös ohjeet Vildegran käytöstä).

Yksi tabletti sisältää:

  • vaikuttava aine: sildenafiilisitraatti - 70,24 tai 140,48 mg, mikä sildenafiiliemäksen suhteen vastaa vastaavasti 50 ja 100 mg;
  • apukomponentit: hypromelloosi, laktoosimonohydraatti (maitosokeri), povidoni K25, magnesiumstearaatti; lisäksi 50 mg: n annokselle - mikrokiteinen selluloosa;
  • kalvokuoren koostumus: 50 mg: n annos - opadry II 85F240012 vaaleanpunainen (polyvinyylialkoholi, titaanidioksidi, makrogoli-4000, talkki, rautaväriaine keltainen oksidi, rautaväriaine punainen oksidi); annos 100 mg - opadry II 85F205024 sininen (makrogoli-4000, polyvinyylialkoholi, keltainen rautaoksidi, alumiinilakka kirkkaansinisillä ja indigokarmiiniväreillä, titaanidioksidi, talkki).

Farmakologiset ominaisuudet

Farmakodynamiikka

Vildegra on lääke erektiohäiriöiden hoitoon. Vaikuttava aine - sildenafiili on voimakas selektiivinen syklisen guanosiinimonofosfaatti (cGMP) -spesifisen PDE-5: n estäjä.

Seksuaalisen stimulaation yhteydessä erektion fysiologiseen mekanismiin sisältyy typpioksidin (NO) vapautuminen kavernoisessa kappaleessa, joka aktivoi guanylaattisyklaasin. Tämä johtaa corpus cavernosumin sileiden lihaskudosten myöhempään rentoutumiseen cGMP: n tason nousun ja niiden verenkierron lisääntymisen taustalla.

Sildenafiili pyrkii tehostamaan typpioksidin (NO) rentouttavaa vaikutusta estämällä PDE-5: n, joka on vastuussa cGMP: n hajoamisesta. Sillä ei ole suoraa rentouttavaa vaikutusta miehen eristettyyn corpus cavernosumiin.

Vaikuttavan aineen toiminnan selektiivisyys on varmistettu in vitro -olosuhteissa. Sildenafiilin aktiivisuus PDE-5: tä vastaan ylittää aktiivisuuden seuraavia fosfodiesteraasi-isoentsyymejä vastaan: PDE-2, PDE-4, PDE-7-PDE-11 - yli 700 kertaa, PDE-6 - 10 kertaa, PDE-1 - enemmän yli 80 kertaa. PDE-3: n suhteen, joka on yksi tärkeimmistä entsyymeistä sydänlihaksen supistuvuuden säätelyssä, sen aktiivisuus on 4000 kertaa pienempi kuin suhteessa PDE-5: ään.

Sildenafiilin tehokkuus näkyy vain seksuaalisen stimulaation taustalla.

Farmakokinetiikka

Terapeuttisia annoksia käytettäessä sildenafiilin farmakokinetiikka on lineaarista.

Oraalisen annon jälkeen sildenafiili imeytyy nopeasti. Kerta-annoksena tyhjään vatsaan annoksella 100 mg vapaan sildenafiilin keskimääräinen maksimipitoisuus (C max) veriplasmassa saavutetaan 1,5 tunnin kuluttua ja voi olla noin 18 ng / ml. In vitro sildenafiilin pitoisuus 1,7 ng / ml on riittävä tukahduttamaan ihmisen PDE-5-aktiivisuutta 50%. Absoluuttinen hyötyosuus on keskimäärin noin 40%. Lääkkeen ottaminen yhdessä rasvaisten elintarvikkeiden kanssa vähentää sildenafiilin imeytymisnopeutta. Samanaikaisesti Cmax laskee keskimäärin 29%, maksimipitoisuuden (Tmax) saavuttamisjakso kasvaa 1 tunti ja AUC (pitoisuus-aika-farmakokineettisen käyrän alla oleva alue) vähenee 11%.

Sildenafiilin ja sen päämetaboliitin sitoutuminen veriplasman proteiineihin ei riipu lääkkeen kokonaispitoisuudesta ja on noin 96%.

Vaikuttavan aineen jakautumistilavuus tasapainotilassa on keskimäärin 105 litraa. Noin 188 ng sildenafiilia (alle 0,000 2% annoksesta) löytyy siemennesteestä 1,5 tuntia nauttimisen jälkeen.

Maksassa sildenafiili metaboloituu pääasiassa sytokromi CYP3A4 -isoentsyymin ja vähäisessä määrin sytokromi CYP2C9 -isoentsyymin välityksellä. Sildenafiilin N-demetylaation seurauksena muodostuu pääasiallinen kiertävä aktiivinen metaboliitti, jonka selektiivisyys PDE: n suhteen on samanlainen kuin sildenafiilin ja PDE-5: n suhteen noin 50% sildenafiilin aktiivisuudesta. Kiertävän pää-N-demetyylimetaboliitin pitoisuus veriplasmassa on noin 40% sildenafiilipitoisuudesta. Päämetaboliitti käy läpi myöhemmin biotransformaation, sen puoliintumisaika (T 1/2) on noin 4 tuntia.

Sildenafiilin lopullinen T 1/2 on 3-5 tuntia, kokonaispuhdistuma on 41 l / h. Se erittyy metaboliitteina pääasiassa suoliston läpi (noin 80% annoksesta), munuaisten kautta - noin 13%.

Yli 65-vuotiailla potilailla sildenafiilin puhdistuma on vähentynyt. Verrattuna 18–45-vuotiaisiin miehiin, iäkkäillä potilailla vapaan sildenafiilin pitoisuus plasmassa kasvaa 40%. Iällä ei ole kliinisesti merkittävää vaikutusta sivuvaikutusten ilmaantuvuuteen.

Sildenafiilin farmakokinetiikka suun kautta otettavan 50 mg: n kerta-annoksen ja lievän tai keskivaikean munuaisten vajaatoiminnan jälkeen [kreatiniinipuhdistuman (CC) arvot ovat välillä 30–80 ml / min] ei muutu. Sildenafiilin puhdistuma pienenee vaikeassa munuaisten vajaatoiminnassa (CC 30 ml / min tai vähemmän), mikä aiheuttaa AUC: n ja 88% C max: n noin kaksinkertaisen nousun verrattuna näihin indikaattoreihin potilailla, joilla on normaali munuaisten toiminta samassa ikäryhmässä.

Maksakirroosissa (vaiheet A ja B Child-Pugh-luokituksen mukaan) sildenafiilin puhdistuma pienenee, mikä johtaa 47% C max: n ja 84% AUC: n nousuun verrattuna saman ikäryhmän potilaisiin, joiden maksan toiminta on normaali. Vakavasti heikentyneessä maksan toiminnassa (Child-Pugh-vaihe C) sildenafiilin farmakokinetiikkaa ei ole tutkittu.

Käyttöaiheet

Vildegra-valmisteen käyttö on tarkoitettu miesten erektiohäiriöiden hoitoon, jolle on tunnusomaista kyvyttömyys saavuttaa tai ylläpitää tyydyttävään yhdynnän kannalta riittävä peniksen erektio (lääke on aktiivinen vain seksuaalisen stimulaation läsnä ollessa).

Vasta-aiheet

Absoluuttinen:

  • maksakirroosi, maksan vajaatoiminta;
  • typpioksidin luovuttajien, orgaanisten nitraattien tai nitriittien jatkuva tai säännöllinen saanti missä tahansa muussa muodossa (johtuen siitä, että sildenafiili lisää nitraattien verenpainetta alentavaa vaikutusta);
  • valtimon hypotensio: systolinen (ylempi) verenpaine (BP) - alle 90 mm Hg. Taide. (elohopeapylväs), diastolinen (alempi) - alle 50 mm Hg. Art.
  • vakavat sydän- ja verisuonitaudit (mukaan lukien vaikea sydämen vajaatoiminta, epävakaa angina pectoris) ja muut patologiat, joissa seksuaalinen toiminta ei ole toivottavaa;
  • sydäninfarkti tai aivoverisuonitapahtuma viimeisten kuuden kuukauden aikana;
  • vaikea munuaisten vajaatoiminta (CC alle 30 ml / min);
  • retinitis pigmentosa ja muut verkkokalvon perinnölliset rappeuttavat sairaudet;
  • laktaasipuutos, laktoosi-intoleranssi, glukoosi-galaktoosi-imeytymishäiriö;
  • samanaikainen ritonaviirihoito (tableteille, joiden annos on 100 tai 50 mg);
  • muiden erektiohäiriöiden hoitomenetelmien samanaikainen käyttö;
  • ikä enintään 18 vuotta;
  • yliherkkyys Vildegran aineosille.

Lääkettä ei ole tarkoitettu käytettäväksi naisilla.

Vildegraa tulee käyttää varoen miehillä, joilla on peniksen anatominen epämuodostuma (anginaatio, Peyronien tauti tai kavernoottinen fibroosi), valtimoverenpainetauti (verenpaine yli 170/100 mm Hg), hengenvaaralliset sydämen rytmihäiriöt, sydämen vajaatoiminta, taipumus priapismin kehittymiseen (potilaat multippelin myelooman, sirppisoluanemian, trombosytemian, leukemian kanssa); verenvuotopatologioilla, mahahaavan ja pohjukaissuolihaavan pahenemisella, anteriorisen ei-arteritis-iskeemisen optisen neuropatian kehittymisjaksot, alfasalpaajien samanaikainen käyttö.

Lisäksi on suositeltavaa yhdistää sildenafiili ritonaviirin tai sytokromi CYP3A4 -entsyymin estäjien kanssa.

Vildegra, käyttöohjeet: menetelmä ja annostus

Vildegra-tabletit otetaan suun kautta 1 tunti ennen odotettua seksuaalista toimintaa.

Suositeltu kerta-annos on 50 mg. Yksilöllinen sietokyky ja tehokkuus huomioon ottaen se voidaan nostaa 100 mg: aan. Suurin annos on 100 mg, suurin käyttötiheys on yksi kerta päivässä.

Lievässä tai keskivaikeassa munuaisten vajaatoiminnassa (CC 30-80 ml / min) annosta ei tarvitse pienentää.

Yhdistettynä alfasalpaajiin Vildegra voidaan aloittaa vasta sen jälkeen, kun potilailla on saavutettu hemodynaaminen stabilointi, mikä vähentää posturaalisen hypotension riskiä.

Samanaikaisesti annettavan ritonaviirin kanssa on tarpeen käyttää sildenafiilia 25 mg: n annoksena ja noudattaa lääkkeen annosteluohjelmaa (enintään 1 kpl. Kerran 48 tunnissa).

Jos Vildegra otetaan ketokonatsolihoidon, itrakonatsolin, erytromysiinin, sakinaviirin (sytokromi CYP3A4-isoentsyymin estäjät) taustalla, sildenafiilin aloitusannos ei saa ylittää 25 mg.

Vildegra-annosta ei tarvitse muuttaa vanhuksille.

Sivuvaikutukset

  • sydän- ja verisuonijärjestelmä: usein (≥ 1% - <10%) - vasodilataatio (kuumia aaltoja); harvoin (≥ 0,1% - <1%) - takykardia, sydämentykytys; harvoin (≥ 0,01% - <0,1%) - verenpaineen lasku tai nousu, eteisvärinä, sydäninfarkti; taajuutta ei ole vahvistettu (käytettävissä olevien tietojen perusteella ei ole mahdollista määrittää haittavaikutusten esiintymistiheyttä) - epävakaa angina pectoris, kammioperäinen rytmihäiriö, sydämenpysähdys;
  • hermostosta: hyvin usein (≥ 10%) - päänsärky; usein - huimaus; harvoin - hypestesia, uneliaisuus; harvoin - pyörtyminen, aivohalvaus; taajuutta ei ole vahvistettu - kohtaukset (mukaan lukien toistuvat kohtaukset), ohimenevä iskeeminen kohtaus;
  • kuuloelimen puolelta: harvoin - tinnitus, huimaus; harvoin - äkillinen kuulonalenema, kuulonalenema;
  • näköelimen puolelta: usein - värinkäsityksen rikkominen, näön heikkeneminen; harvoin - kyynelnesteen rikkominen, sidekalvon vaurioituminen; taajuutta ei ole vahvistettu - näkökentän vika, verkkokalvon verisuonitukos, etuinen iskeeminen optinen neuropatia
  • hengityselimistä, rintakehästä ja välikarsinan elimistä: usein - nenän tukkoisuus; harvoin - nenäverenvuoto;
  • maha-suolikanavasta: usein - dyspepsia; harvoin - suun limakalvon kuivuus, pahoinvointi, oksentelu;
  • sukupuolielimistä: harvoin - verenvuoto peniksestä, hematospermia; taajuutta ei ole vahvistettu - pitkittynyt erektio, priapismi;
  • tuki- ja liikuntaelimistön puolelta: harvoin - lihaskipu;
  • allergiset reaktiot: harvoin - ihottuma; taajuutta ei ole vahvistettu - Stevens-Johnsonin oireyhtymä, Lyellin oireyhtymä (toksinen epidermaalinen nekrolyysi);
  • muut: harvoin - väsymys, rintakipu.

Yliannostus

Oireet: Lääkkeen yliannostuksen myötä lisääntyneiden haittatapahtumien riski kasvaa.

Hoito: oireenmukaisen hoidon nimittäminen. Hemodialyysin käyttö on tehotonta.

erityisohjeet

Vildegra-hoito tulee aloittaa lääkärin ohjeiden mukaisesti perusteellisen fyysisen tutkimuksen, koko lääketieteellisen historian keräämisen ja tutkimuksen jälkeen, jolloin erektiohäiriöt voidaan diagnosoida ja määrittää niiden mahdolliset syyt miehellä. Lisäksi ennen erektiohäiriöiden hoidon määräämistä on tarpeen tutkia potilaan sydän- ja verisuonijärjestelmä, koska seksuaaliseen toimintaan liittyy tiettyjen sydänsairauksien riskien kasvu.

Vildegraa ei tule määrätä miehille, joille seksuaalinen toiminta ei ole toivottavaa.

Jos erektio jatkuu lääkkeen ottamisen jälkeen yli 4 tuntia, hakeudu lääkäriin. Jos priapismia hoidetaan myöhässä, peniksen kudoksia voi vahingoittua tai peruuttamaton voimakkuus voi alkaa.

Kliinisten tutkimusten tulokset eivät osoittaneet, että Vildegra vaikuttaisi sydäninfarktin ilmaantuvuuteen potilailla tai sydän- ja verisuonitautien kuolemaan johtaneiden tuloksien esiintymiseen.

Haittavaikutukset, mukaan lukien vakavat sydän- ja verisuonikomplikaatiot, kuten hypertensio tai hypotensio, sydäninfarkti, epävakaa angina pectoris, kammioperäiset rytmihäiriöt, hemorraginen aivohalvaus, ohimenevä iskeeminen kohtaus, äkillinen sydänkuolema, jotka on kirjattu sildenafiilin markkinoille saattamisen jälkeen, eivät liittyneet suoraan siihen … Useimmissa tapauksissa niitä esiintyi potilailla, joilla oli kardiovaskulaaristen komplikaatioiden riskitekijöitä.

Ennen Vildegran määräämistä on tarpeen arvioida huolellisesti sildenafiilin systeemiseen verisuonia laajentavaan vaikutukseen liittyvien haittavaikutusten todennäköisyys. Verenpaineen laskulla, joka joskus tapahtuu sildenafiilin ottamisen jälkeen, on kliininen merkitys, joka on ohimenevää, eikä se useimmilla potilailla johda ei-toivottuihin seurauksiin. On suositeltavaa ottaa huomioon lisääntynyt alttius verisuonia laajentaville potilaille, joilla on vasemman kammion ulosvirtauskanavan tukkeuma (hypertrofinen obstruktiivinen kardiomyopatia, aortan ahtauma), sekä potilailla, joilla on monen systeemisen atrofian oireyhtymä, joka ilmenee autonomisen hermoston verenpaineen vakavana heikentymisenä.

Riskitekijöitä näköhermon etummaisen ei-arteriittisen iskeemisen neuropatian kehittymiseen ovat: näköhermon pään syveneminen, diabetes mellitus, sepelvaltimotauti, valtimon hypertensio, hyperlipidemia, tupakointi, ikä yli 50 vuotta.

Jos kuulo heikkenee äkillisesti tai menetetään Vildegra-hoidon aikana, tarvitaan lääkärin kuulemista.

Sildenafiilin laboratoriotutkimusten tulokset osoittavat, että se lisää natriumnitroprussidin verihiutaleiden vastaista vaikutusta ihmisen verihiutaleisiin. On pidettävä mielessä, että potilailla, joilla on diffuusin sidekudossairauksien aiheuttama keuhkoverenpainetauti, nenäverenvuotoa esiintyy useammin kuin potilailla, joilla on primaarinen keuhkoverenpainetauti. Lisäksi nenäverenvuodon riski kasvaa, kun sildenafiili yhdistetään K-vitamiinin antagonistiin.

Vaikutus ajokykyyn ja monimutkaisiin mekanismeihin

Vildegra-hoidon aikana on olemassa riski sairastua haittatapahtumiin (mukaan lukien verenpaineen lasku, näön hämärtyminen, kromatopsia), joten potilaan tulisi hoidon aikana itsenäisesti arvioida lääkkeen yksilöllinen vaikutus ja kyky ajaa ajoneuvoja tai suorittaa muita mahdollisesti vaarallisia toimintoja, jotka edellyttävät psykomotoristen reaktioiden nopeutta ja lisääntynyt huomion keskittyminen.

Lapsuuden käyttö

Vildegran käyttö on vasta-aiheista alle 18-vuotiaille.

Munuaisten vajaatoiminta

Vildegra-tablettien käyttö on vasta-aiheista potilaille, joilla on vaikea munuaisten vajaatoiminta (CC alle 30 ml / min).

Lievässä tai keskivaikeassa munuaisten vajaatoiminnassa (CC 30–80 ml / min) annosta ei tarvitse muuttaa.

Maksan toiminnan rikkomuksista

Vildegra-tablettien käyttö on vasta-aiheista maksakirroosia ja maksan vajaatoimintaa varten.

Käyttö vanhuksille

Iäkkäiden miesten annosta ei tarvitse muuttaa.

Huumeiden vuorovaikutus

  • erytromysiini, ketokonatsoli, itrakonatsoli, simetidiini, sakinaviiri ja muut sytokromi CYP3A4-isoentsyymin estäjät: aiheuttavat sildenafiilin puhdistuman vähenemisen, mikä johtaa sen pitoisuuden nousuun plasmassa. Joten sildenafiilin kerta-annoksella 100 mg ritonaviirin taustalla saavutetaan [HIV: n estäjä (ihmisen immuunikatovirus) - proteaasi ja vahva sytokromi P 450: n estäjä] vakaan pitoisuuden veressä hoidon aikana annoksella 500 mg 2 kertaa päivässä, C enintsildenafiili ja 11 kertaa AUC. Päivän jälkeen sildenafiilipitoisuus veriplasmassa on edelleen noin 200 ng / ml. Kun HIV-proteaasin estäjien (sakinaviiri, ritonaviiri) pitoisuus veressä on vakaa, sildenafiili (100 mg) ei vaikuta niiden farmakokineettisiin parametreihin. Potilaille, jotka saavat voimakkaita sytokromi CYP3A4 -entsyymin estäjiä, Vildegran ottaminen suositellulla annoksella on hyvin siedettyä;
  • magnesiumhydroksidi, alumiinihydroksidi: yksi antasidihoito ei vaikuta sildenafiilin hyötyosuuteen;
  • tolbutamidi, varfariini (sytokromi CYP2C9 -isoentsyymin estäjät), trisykliset masennuslääkkeet, selektiiviset serotoniinin takaisinoton estäjät, tiatsidit ja tiatsidien kaltaiset diureetit, angiotensiiniä konvertoivat entsyymi-inhibiittorit, kalsiuminestäjät, atsitromysiini 3 päivän annos
  • bosentaani (isoentsyymien CYP3A4 ja CYP2C9 induktori): bosentaani on endoteliinireseptorien antagonisti ja vähentää sildenafiilin C max -arvoa 52,4% ja AUC-arvoa 62,6%. Samaan aikaan bosentaanin C max ja AUC kasvavat vastaavasti 42 ja 49,8%;
  • nitraatit, typpioksidin luovuttajat: nitraattien verenpainetta alentava vaikutus, otettuna pitkään tai akuuteilla indikaatioilla, lisääntyy (yhteinen antaminen on vasta-aiheista);
  • alfasalpaajat (doksatsosiini): lisää oireenmukaisen hypotension tai oireenmukaisen posturaalisen hypotension riskiä;
  • asetyylisalisyylihappo (päivittäisenä 150 mg: n annoksena): ei lisää verenvuotoaikaa;
  • verenpainelääkkeet (amlodipiini): kliinisesti merkittäviä yhteisvaikutuksen merkkejä ei ole todettu, samanaikainen anto ei aiheuta muita sivuvaikutuksia;
  • etanoli: alkoholin verenpainetta alentava vaikutus ei lisäänny.

Sildenafiilin vaikutus sellaisten sytokromi P 450 -isoentsyymien kuten CYP1A2, CYP3A4, CYP2C9, CYP2C19, CYP2D6, CYP2E1 substraatteihin on epätodennäköistä.

Analogit

Vildegran analogit ovat: Sildenafil, Sildenafil VERTEX, Sildenafil Cardio, Viagra, Viasan-LF, Vizarsin, Viatail, VIVAIRA, Dynamo, Dynamiko Forward, Invida ODP, Olmax Strong, Revazio, Maxigdenra, Sidjerafilamp, Silhamp, Siladez jne.

Varastointiehdot

Pidä poissa lasten ulottuvilta.

Säilytä 25 ° C: n lämpötilassa pimeässä.

Säilyvyysaika on 3 vuotta.

Apteekeista luovuttamisen ehdot

Annetaan reseptillä.

Arvostelut: Vildegre

Vildegren arvostelut ovat positiivisia. Miehet kertovat huumeiden tehokkuudesta, että se antaa eläviä tunteita seksistä, antaa sinun tuntea itsevarmuutta ja lisätä itsetuntoa. Lääkkeen ottaminen aiheuttaa erittäin jatkuvan ja voimakkaamman erektion, voiman nousun, antaa sinun pidentää yhdyntää ja toistaa sitä haluttaessa.

He panevat merkille Vildegran hyvän sietokyvyn, harvinaisissa tapauksissa - nopean sykkeen esiintymisen, nenän tukkoisuuden.

Vildegran hinta apteekeissa

Arvioitu hinta Vildegra-tableteille, joiden annos on 100 mg, voi olla pakkaus, joka sisältää 1 kpl. - 145 ruplaa., 4 kpl. - 331-436 ruplaa., 10 kpl. - 549-687 ruplaa, 30 kpl. - alkaen 1097 ruplaa. 50 mg: n tablettien hinta voi olla pakkaus, joka sisältää 1 kpl. - 105-124 ruplaa, 4 kpl. - 275-329 ruplaa, 10 kpl. - 513-581 ruplaa., 30 kpl. - alkaen 879 ruplaa.

Vildegra: hinnat online-apteekeissa

Lääkkeen nimi

Hinta

Apteekki

Vildegra 100 mg kalvopäällysteiset tabletit, pitkävaikutteiset 1 kpl.

82 RUB

Ostaa

Vildegra 50 mg kalvopäällysteiset tabletit, 4 kpl.

141 r

Ostaa

Vildegra 100 mg kalvopäällysteiset tabletit, 4 kpl.

347 r

Ostaa

Vildegra 100 mg kalvopäällysteiset tabletit, 10 kpl.

430 RUB

Ostaa

Vildegra 50 mg kalvopäällysteiset tabletit, 10 kpl.

462 r

Ostaa

Vildegra depottabletit. s.p. 50mg 10 kpl.

502 RUB

Ostaa

Vildegra 50 mg kalvopäällysteiset tabletit, 30 kpl.

RUB 699

Ostaa

Vildegra 100 mg kalvopäällysteiset tabletit, pitkävaikutteiset 30 kpl.

800 RUB

Ostaa

Vildegra depottabletit. s.p. 50mg 30 kpl.

828 RUB

Ostaa

Katso kaikki apteekkien tarjoukset
Anna Kozlova
Anna Kozlova

Anna Kozlova Lääketieteellinen toimittaja Tietoja kirjoittajasta

Koulutus: Rostovin valtion lääketieteellinen yliopisto, erikoislääke "Yleislääketiede".

Tiedot lääkkeestä ovat yleisiä, tarjotaan vain tiedotustarkoituksiin, eivätkä ne korvaa virallisia ohjeita. Itsehoito on vaarallista terveydelle!

Suositeltava: