Miksi kädet menevät tunnottomiksi yöllä unen aikana ja miten hoitaa tätä tilaa
Artikkelin sisältö:
- Yöllisten parestesioiden syyt
-
Tunnelin neuropatiat käsissä
- Karpaalitunnelin oireyhtymä
- Pronaattorin pyöreä oireyhtymä
- Kierretty kanavan oireyhtymä
-
Kohdunkaulan ja rintakehän radikulopatia
- Parestesian lokalisointi
- Radikulaarisen oireyhtymän etiologia
- Yöllisten parestesioiden diagnoosi
-
Mitä tehdä, jos kätesi ovat tunnottomia unen aikana
- Tunnelin neuropatioiden hoito
- Radikulopatian hoito
- Video
Jos kädet menevät tunnottomiksi yöllä unen aikana, puhumme yhdestä herkkyyshäiriötyypistä, jota kutsutaan parestesiaksi. Tämän valituksen avulla potilaat kääntyvät usein neurologin puoleen. Syy patologisten tuntemusten ilmaantumiseen voi olla hermon puristus ja iskemia, verisuonihäiriöt, autonomisen hermoston toimintahäiriöt, myofasciaaliset muutokset olkavyön lihaksissa. Koska yläraajojen tunnottomuus on vain oire useista sairauksista, hoidon onnistuminen riippuu oikeasta diagnoosista.
Kädet unen aikana voivat olla tunnottomia kehon epämiellyttävän asennon takia, mutta se voi myös olla merkki patologiasta
Yöllisten parestesioiden syyt
Yläosan tunnottomuuden, kihelmöinnin, polttamisen, vaihtelevan voimakkaan tunteen voi aiheuttaa:
- synnynnäinen anatominen piirre (kavennettu luukanava, epänormaali luun kasvu, lisälihas, jänteen supistuminen);
- kasvain;
- tarttuva prosessi (tuberkuloosi, kuppa, HIV-infektio jne.);
- endokriininen patologia (kilpirauhasen vajaatoiminta, akromegalia, diabetes mellitus);
- aineenvaihdunnan epätasapaino (B-vitamiinien puute, ateroskleroosi, ruoan nälkä);
- kohdunkaulan ja rintakehän selkärangan osteokondroosi;
- hormonaalinen muutos (patologinen raskaus, vaihdevuodet);
- systeeminen autoimmuunisairaus (nivelreuma, systeeminen lupus erythematosus, systeeminen vaskuliitti).
Provosoivat tekijät, jotka toimivat yhdessä tai erikseen, häiritsevät aineenvaihduntaa, hermokudoksen toimintaa ja johtavat parestesioiden esiintymiseen. Yön heikentyneen käsien herkkyyden ja hermojen puristus-iskeemisten olosuhteiden välinen yhteys voidaan jäljittää selvimmin yläraajojen tunnelisyndroomeista.
Tunnelin neuropatiat käsissä
Tunnelioireyhtymä tai neuropatia on joukko aistinvaraisia, motorisia, trofisia häiriöitä, jotka johtuvat hermorungon puristumisesta kapeisiin anatomisiin tiloihin, joita rajaavat luut, lihakset ja jänteet. Normaalisti alukset ja ääreishermot kulkevat vapaasti tällaisten luonnollisten tunneleiden läpi, mutta tietyissä patologisissa olosuhteissa tunnelin ontelo pienenee ja hermo- ja verisuonimuodostumat puristuvat.
Kun kädet hämärtyvät unessa, syy on usein:
- rannekanavan oireyhtymä;
- pyöreä pronatorioireyhtymä;
- spiraalikanavan oireyhtymä.
Nämä mediaani- ja radiaalihermot sisältävät neuropatiat ymmärretään hyvin.
Karpaalitunnelin oireyhtymä
Keskihermon loukkaantuminen kyynärvarren ja käden välillä tapahtuvassa siirtymässä ranteen ja poikittaisen nivelsiteiden muodostaman kanavan kanavassa kutsutaan rannekanavan oireyhtymäksi tai rannekanavaksi. Neuropatia on paljon yleisempää naisilla, koska heidän kanava on jonkin verran kapeampi kuin miehillä. Huipputiheys tapahtuu ilmastokauden aikana, kun hormonaalinen epätasapaino lisätään anatomisiin piirteisiin.
Yöllinen ja aamuisin sormien puutuminen on tämän patologian tyypillinen kliininen oire. Pistely, hiipivä tunne vaikuttaa neljän ensimmäisen sormen tai joidenkin kämmenen puolelta. Potilaat ovat huolissaan sormien ja käsien kipuista, jotka voivat joskus levitä korkeammalle - käsivarsiin, hartioihin ja jopa kaulaan.
Riittävän hoidon ja taudin etenemisen puuttuessa peukalolihasten atrofia kehittyy, lyhyen sieppaajan heikkous ja vastakkaiset peukalolihakset. Tämä ilmenee peukalon ja etusormen välisen puristusvoiman vähenemisenä. Tämän seurauksena sellaiset toimet kuin solmion sitominen, napit ja mekaanisen kellon kelaaminen estyvät.
Neuropatiaa esiintyy kanavan valoa kaventavien patologisten prosessien taustalla. Yleisimpiä:
- trauma (kontuusio, sijoiltaan murtuminen)
- ympäröivien kudosten tulehdus (niveltulehdus, tendovaginiitti);
- diffuusi muutokset sidekudoksessa (systeeminen skleroderma, dermatomyosiitti, toistuva polykondriitti, reuma);
- kasvainmuodostumat (hygroma, lipoma, kondroma).
Taudin kulkua pahentavat jatkuvat mikrotraumat, jotka syntyvät ammatillisen toiminnan aikana: hammaslääkäreiden, pianistien, pakkaajien, veistäjien, ohjelmoijien suorittamat toistuvat samantyyppiset harjaliikkeet (taipuminen ja jatkaminen). Ammattimaisten ylikuormitusten aikana johtava käsi kärsii yleensä: oikeakätisille - oikea, vasenkätisille - vasen. Patogeneettisen tekijän yleisen vaikutuksen myötä ihmiskehoon vaikuttaa molemmat raajat.
Pronaattorin pyöreä oireyhtymä
Pronaattori pyöreä on käsivarren pinnallinen taipuva lihas. Jos mediaanihermo puristuu ja kulkee kyynärvarren yläosassa tämän lihaksen kahden pään välillä, kehittyy saman niminen oireyhtymä, joka tunnetaan myös nimellä Seyfartin oireyhtymä. Sen ulkonäkö johtuu usein merkittävästä lihaskuormituksesta, joka liittyy kyynärvarren toistuviin pyörimisliikkeisiin pitkän akselin ympäri sisäänpäin. Tällaiset aktiviteetit ovat ominaisia kitaristeille, huilulle, urheilijoille.
Kudosten pitkäaikaisella puristumisella, joka havaitaan esimerkiksi hyvässä unessa ja kumppanin pään ollessa kyynärvarren sisäpinnalla, on tärkeä merkitys oireyhtymän muodostumisessa. Sama ongelma esiintyy imettävillä äideillä, kun vauvan pää on pitkään kyynärvarressa paitsi ruokinnan, myös liikesairauden aikana.
Seyfartin oireyhtymän tärkeimmät kliiniset ilmenemismuodot: tunnottomuus, polttaminen, kipu kyynärvarren yläosassa, kivun säteilytys kämmenessä ja neljässä ensimmäisessä sormessa, heikentynyt herkkyys käden proksimaalisella sivupinnalla. Sieppaajan peukalihaksen heikkous on tyypillistä.
Kierretty kanavan oireyhtymä
Radiaalisen hermon puristus kanavassa, jota rajoittaa radiaalisen luun spiraaliura ja triceps brachii -lihaksen päät, johtaa aistihäiriöihin innervaatiovyöhykkeellä. Tämä vaikuttaa olkapään, käsivarren, peukalon, indeksin ja puolen keskimmäisten sormien takapintaan, käden pidentämisessä, peukalon sieppauksessa on vaikeuksia. Kaikki nämä häiriöt yhdistetään spiraalikanavan oireyhtymään, jolla on monia muita nimiä: lauantai-iltana halvausoireyhtymä, puiston penkki tai penkki-oireyhtymä.
Tällaiset kuvaannimet muodostuivat oireyhtymän kehittymismekanismin vuoksi, jossa hermon puristus tapahtuu sen pitkittyneen puristuksen aikana:
- alkoholin kulutuksen aiheuttaman hyvän unen aikana, yleensä viikonloppuna;
- syvällä unella kovalla pinnalla;
- kun kumppanin pää sijaitsee olkapään ulkopinnalla;
- voimakkailla toistuvilla liikkeillä olkapään ja kyynärnivelissä.
Kohdunkaulan ja rintakehän radikulopatia
Yläraajojen parestesiat yöllä voivat olla seurausta radikulopatiasta - selkärangan hermojen juurien puristuksesta kohdunkaulan ja rintakehän selkärangassa. Yleensä kädet muuttuvat hyvin tunnottomiksi, kun nukut epämiellyttävällä sängyllä tai valitset väärän tyynyn.
Parestesian lokalisointi
Radikulopatialle on ominaista kivun esiintyminen kaulassa, joka säteilee käsivarteen, lapalaan, sydänalueeseen ja heikentynyt herkkyys. Usein samanaikaisesti kivun hyökkäyksen kanssa käsi alkaa turvota, hiki ja ihon punoitus. Patologisten tuntemusten lokalisointi riippuu siitä, mikä juuri puristetaan.
| Vahingon taso: juuri | Parestesian lokalisointi | Kivun lokalisointi |
| C5 | Yläreuna | Olkapään ulkopinta, lapaluun mediaalinen osa |
| C6 | Peukalo- ja etusormet, käden ja käsivarren sivupinta | Kyynärvarren ja käden, peukalon ja etusormen sivupinta |
| C7 | Peukalo, hakemisto, keskisormet, käden takaosa ja kyynärvarsi | Olkapään ja kyynärvarren takaosa etu- ja keskisormiin |
| C8 | Sormus ja pikkusormi, käden ja käsivarren sisäpinta | Kyynärvarren sisäpinta, käsi ylös sormelle ja pikkusormelle |
| T1 | Olkapään sisäpinta ja kyynärvarren yläosa, kainalo | Olkapään ja käsivarren sisäpinta, kainaloalue |
Radikulaarisen oireyhtymän etiologia
Radikulaarisen oireyhtymän, jota kutsutaan myös radikulopatiaksi, yleisin syy on osteokondroosi. Lisäksi juuririkkomuksia voi kehittyä taustalla:
- selkärangan tyrä;
- nikamien puristusmurtuma osteoporoosissa (alentunut luun tiheys);
- spondyloartroosi;
- kasvaimen muodostuminen;
- nikamakappaleiden sivuttaissiirto;
- osteomyeliitti - nikamavauriot tarttuvalla prosessilla.
Rikkominen ei tapahdu välittömästi, se seuraa pääsääntöisesti pitkittyneiden degeneratiivisten muutosten jälkeen nikamavälilevyissä.
Yöllisten parestesioiden diagnoosi
Hoito ilman oikeaa diagnoosia tarkoittaa mitä tahansa vaivaa ja käytettyä rahaa mitätöimistä. Jos kätesi ovat unessa unessa, neurologin on ensin tutkittava sinut. Joskus et voi tehdä kuulematta seuraavien erikoisalojen lääkäreitä: verisuonikirurgi, traumatologi, ortopedia, terapeutti, endokrinologi, reumatologi jne.
Haastattelun ja neurologisen tutkimuksen jälkeen saatat tarvita:
- elektroneurografia;
- sähkömografia;
- Yläraajan, selkärangan röntgenkuva;
- magneettikuvaus;
- Tietokonetomografia;
- käsien alusten ultraäänidopplerografia;
- laboratoriotutkimus (kliiniset ja biokemialliset verikokeet).
Erityinen asiantuntija laatii erityisen tutkimussuunnitelman.
Mitä tehdä, jos kätesi ovat tunnottomia unen aikana
Yläraajojen yölliset parestesiat eivät ole erillinen nosologia, vaan vain merkki monenlaisista sairauksista.
Jos käden tunnottomuus unen aikana ilmenee ensimmäistä kertaa, riittää, että muutat kehon asentoa, teet kevyen hieronnan, useita fyysisiä harjoituksia päästäksesi eroon tästä tunteesta. Kun herkkyyshäiriöt häiritsevät jatkuvasti sinua, tarvitaan vakava lähestymistapa.
Hieronta ja lempeät käsiharjoitukset voivat auttaa tunnottomuudessa.
Jos ääreishermoston vaurioiden syy on tarttuva tai systeeminen prosessi, tarvitaan tartuntatautien asiantuntijan, terapeutin, reumatologin apua. Hormonaalisten rauhasten toimintahäiriön sattuessa ei voida tehdä ilman endokrinologin suosituksia ja hormonaalisen tason normalisointia. Jälkimmäinen on pakollinen myös silloin, kun parestesioita esiintyy vaihdevuosien aikana.
Raajojen tunnottomuus raskaana olevilla naisilla yöllä, johon liittyy paitsi käsivarsien, myös jalkojen turvotus, yleensä katoaa kokonaan synnytyksen jälkeen. Mutta kun tarkkaillaan tällaisia raskaana olevia naisia, on tarpeen hallita verenpainetta, virtsaa, verta, munuaisten toimintaa ja mikroverenkierron normalisoitumista.
Tunnelin neuropatioiden hoito
Tunnelineuropatioiden hoidossa on tehokasta hoitoa varten ensin:
- Pysäytä fyysiset vaikutukset kärsivällä alueella.
- Tarjoa lepo, kärsivän raajan liikkumattomuus käyttämällä ortooseja, silmukoita, siteitä.
- Muuta tavanomainen motorinen stereotypia käyttäytymisestä (käsien epämiellyttävä asento työn aikana, väärä ryhti).
Joskus etiologinen hoito on vaikeaa, koska päivittäistä ja ammatillista toimintaa, joka aiheuttaa hermorakenteiden mikrotraumatisoitumista, ei voida täysin sulkea pois. Oireiseen hoitoon kuuluu ei-steroidisten tulehduskipulääkkeiden, dekongestanttien, kipulääkkeiden, glukokortikoidi-injektioiden käyttö hermoa ympäröiviin kudoksiin. Kirurgista menetelmää - hermorungon dekompressiota tai neurolyysiä - käytetään turvautuessaan konservatiiviseen hoitoon.
Radikulopatian hoito
Radikulaarisen oireyhtymän hoitoon kuuluu:
- ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet (Nurofen, Diclofenac, Movalis);
- paikalliset ärsyttävät aineet voiteiden muodossa (Kapsikam, Finalgon, Nikoflex);
- lihasrelaksantit (Mydocalm);
- lääkkeet, jotka parantavat mikroverenkiertoa (Pentoksifylliini);
- B-vitamiinit (Milgamma, Kombilipen);
- kondroprotektorit (Teraflex, Chondroxide);
- terapeuttiset estot (intraosseous, paravertebral).
Joissakin tapauksissa leikkaus on osoitettu.
Käsien tunnottomuuden hoidossa unessa käytetään paitsi lääkkeitä myös kansanhoitoja, fysioterapiaharjoituksia, refleksi- ja fysioterapiaa, manuaalista vaikutusta. Hoidon onnistumisen kannalta on tarpeen normalisoida paino, luopua tupakoinnista ja alkoholista. Mutta sinun ei tarvitse tehdä itsehoitoa.
Video
Tarjoamme videon katselemisen artikkelin aiheesta.
Anna Kozlova Lääketieteellinen toimittaja Tietoja kirjoittajasta
Koulutus: Rostovin valtion lääketieteellinen yliopisto, erikoislääke "Yleislääketiede".
Löysitkö virheen tekstistä? Valitse se ja paina Ctrl + Enter.
