Ubretid

2024 Kirjoittaja: Rachel Wainwright | [email protected]. Viimeksi muokattu: 2023-12-15 07:39

Ubretid: käyttöohjeet ja arvostelut

1. Vapauta muoto ja koostumus
2. Farmakologiset ominaisuudet
3. Käyttöaiheet
4. Vasta-aiheet
5. Levitysmenetelmä ja annostus
6. Haittavaikutukset
7. Yliannostus
8. Erityiset ohjeet
9. Käyttö raskauden ja imetyksen aikana
10. Huumeiden vuorovaikutus
11. Analogit
12. Varastointiehdot
13. Apteekeista luovuttamisen ehdot
14. Arvostelut
15. Hinta apteekeissa

Latinankielinen nimi: Ubretid

ATX-koodi: N07AA03

Vaikuttava aine: distigmiinibromidi

Valmistaja: Nycomed Austria (Itävalta)

Kuvaus ja valokuvapäivitys: 21.11.2018

Ubretid on antikolinesteraasilääke.

Vapauta muoto ja koostumus

Ubretidin annosmuodot:

tabletit: valkoiset, merkitty "UB" ja "5.0" toisella puolella (10 kpl läpipainopakkauksissa, pahvilaatikossa 2 tai 5 läpipainopakkausta);
injektioneste, liuos: läpinäkyvä (1 ml ampulleissa, 3, 5 tai 25 ampullin pakkauksessa).

Yhden tabletin koostumus:

vaikuttava aine: distigmiinibromidi - 5 mg;
apukomponentit: maissitärkkelys, talkki, glukoosi, magnesiumstearaatti.

1 ml liuoksen koostumus:

vaikuttava aine: distigmiinibromidi - 0,5 tai 1 mg;
apukomponentit: natriumkloridi, injektionesteisiin käytettävä vesi.

Farmakologiset ominaisuudet

Farmakodynamiikka

Dystigmiinibromidi on aine, joka estää asetyylikoliiniesteraasia synaptisessa halkeamassa, mikä vaikuttaa asetyylikoliinin kertymiseen ja sen toiminnan pidentymiseen. Tämän toiminnan seurauksena eritys lisääntyy, virtsarakon, maha-suolikanavan ja luurankolihasten sävy lisääntyy.

Ubretid aiheuttaa kohtalaista verisuonten laajenemista, hidastaa sykettä. Ei vaikuta merkittävästi impulssien välitykseen autonomisessa hermostossa.

Lääkkeen vaikutus ilmenee tunnin kuluttua antamisesta lisääntyneen erityksen, lisääntyneen suolen, virtsarakon ja virtsajohtimien sävyn ja liikkuvuuden muodossa. Ruoansulatuskanavan sävyn suurin nousu havaitaan 8-10 tunnin kuluttua ja kestää 20 tuntia.

Myasthenia graviksella havaitaan voimakas vaikutus 1-2 päivän kuluttua.

Farmakokinetiikka

Dystigmiinibromidi ei ylitä veri-aivoestettä, joten se ei vaikuta asetyylikoliiniin keskushermostossa.

Lääkkeen hyötyosuus on 4,7%. Se metaboloituu hydrolyysillä muodostamalla metaboliitteja, jotka erittyvät virtsaan.

Verrattuna muihin antikolinesteraasilääkkeisiin, distigmiinibromidilla on vakaampi sitoutuminen asetyylikoliiniesteraasiin ja pidempi erittyminen virtsaan.

Käyttöaiheet

megakoolon;
krooninen hypotoninen ja atoninen ummetus;
leikkauksen jälkeinen atonia ja paralyyttinen suolitukos (hoito ja ehkäisy);
virtsarakon sulkijalihaksen toiminnallinen vajaatoiminta ja rakon hypotensio (mukaan lukien neurogeeninen virtsarakko);
virtsarakon ja virtsaputken leikkauksen jälkeinen atonia;
vaikea myasthenia gravis (myasthenia gravis);
juovien lihasten perifeerinen halvaus.

Vasta-aiheet

runsas syljeneritys;
maha-suolikanavan hypermotiliteetti;
mahahapon ylihappoisuus;
suoliston, sappi- ja virtsateiden hypertonisuus;
tulehduksellinen suolistosairaus;
mahahaava;
vaikea vagotonia (parasympaattisen hermoston sävyn vallitsevuus) ja vaikean bradykardian ilmenemismuodot;
valtimon hypotensio;
krooninen sydämen vajaatoiminta;
postoperatiivinen verisuonikriisi;
ääreisverenkierron häiriöt;
sydäninfarkti;
tetania;
lisääntynyt lihasten sävy;
parkinsonismi;
epilepsia;
keuhkoputkien astma;
yliherkkyys bromille tai lääkkeen komponenteille.

Ubretidin käyttöohjeet: menetelmä ja annostus

Ubretid-tabletit otetaan suun kautta, kerran päivässä, aamulla tyhjään vatsaan, pienen veden kanssa. Aloitusannos on 5 mg. Tarvittaessa viikon kuluttua annos nostetaan 10 mg: aan päivässä tai pienennetään 5 mg: aan 2-3 päivän välein.

Ubretid-liuos annetaan lihakseen. Yksi annos on 0,5 mg. Uudelleen käyttöönotto on mahdollista päivässä, tulevaisuudessa injektioiden välillä tehdään 2-3 päivän taukoja. Tarvittaessa annos nostetaan 0,1 mg: aan jokaista 10 painokiloa kohden.

Annostus erityisten ohjeiden mukaan:

myasthenia gravis: 0,5-0,75 mg 2 päivän välein;
megakoloni, hypotoninen krooninen ulosteen kertyminen: 0,5 mg 2 kertaa viikossa;
virtsarakon ja virtsaputken leikkauksen jälkeinen atonia: 0,5 mg kutakin 36–48 tuntia leikkauksen jälkeen (yleensä aamulla toisena päivänä leikkauksen jälkeen). Tarvittaessa annos nostetaan 0,1 mg: aan 10 painokiloa kohti ja lääke määrätään 3 päivän välein 27 päivän kurssille. Postoperatiivisen röntgensäteilytyksen yhteydessä on suositeltavaa ottaa Ubretid-tabletit, 5 mg päivässä, ennen terapeuttisen kurssin päättymistä;
leikkauksen jälkeinen suoliston atonia: 0,5 mg kutakin 24–72 tuntia leikkauksen jälkeen. Tarvittaessa annos nostetaan 0,1 mg: aan 10 painokiloa kohden. 1-3 päivän kuluttua lääke injektoidaan uudelleen samalla annoksella;
virtsarakon sulkijalihaksen toiminnallinen vajaatoiminta: aloitusannos on 0,5 mg. Tarvittaessa annos nostetaan 0,1 mg: aan / 10 kg ruumiinpainoa ja annetaan 3-4 päivän välein, kunnes haluttu vaikutus saavutetaan. Potilas siirretään sitten Ubretid-tabletteihin.

Sivuvaikutukset

Ubretide voi aiheuttaa seuraavia haittavaikutuksia: nielemisvaikeudet, ripuli, pahoinvointi, oksentelu, suolikouristukset, lisääntynyt suoliston motiliteetti tai mahalaukun motivaatio, pupillien ahtautuminen, lihaskouristukset, kyynelvuoto, bronkospasmi, liiallinen syljeneritys, lisääntynyt hikoilu, vapina, bradykardia / min (alle 60 aivohalvausta)) ja muut m- ja n-kolinergisten reseptorien yliherätyksen ilmenemismuodot.

Yliannostus

Yliannostustapauksessa havaitaan oireita distigmiinibromidin kolinomimeettisestä vaikutuksesta, mukaan lukien ripuli, vatsakipu, pahoinvointi, oksentelu, rankka hiki, bronkospasmi, mioosi, bradykardia jne.

Atropiinin (0,5–1 mg) antamista laskimoon tai ihon alle suositellaan vastalääkkeeksi.

erityisohjeet

Lääkettä tulee käyttää varoen väliaikaista dysmenorreaa sairastavien naisten hoidossa, koska se voi aiheuttaa kuukautisvuotoa.

Jos vaikutus Ubretid-tablettien ottamisen jälkeen ei ilmennyt samanaikaisen tai edellisen aterian takia, lääkettä ei tule ottaa uudelleen useita tunteja, koska dystigmiinibromidin kertyminen on mahdollista.

Vaikutus ajokykyyn ja monimutkaisiin mekanismeihin

Ohjeiden mukaan Ubretide voi vähentää reaktioiden nopeutta, joten hoidon aikana on suositeltavaa pidättäytyä ajamasta ja tekemästä työtä, joka vaatii psykofysikaalisten reaktioiden nopeutta.

Käyttö raskauden ja imetyksen aikana

Ubretid-valmistetta voidaan käyttää raskauden ja imetyksen aikana vain, jos se on tiukkaa.

Huumeiden vuorovaikutus

Ubretidin toimintaa heikentävät kurariformiset lääkkeet, antihistamiinit, psykotrooppiset ja antikolinergiset lääkkeet sekä aminoglykosidit.

Analogit

Ei ole tietoa Ubretidin analogeista. Samanlainen vaikutusmekanismi on lääkkeillä Amiridin, Aminostigmin, Neuromidin, Proserin, Axamon, Kalimin.

Varastointiehdot

Säilytä tabletteja kuivassa paikassa 15-25 ° C: n lämpötilassa, injektioneste, liuos - 2-8 ° C: n lämpötilassa (jääkaapissa). Pidä poissa lasten ulottuvilta.

Säilyvyysaika on 5 vuotta.

Apteekeista luovuttamisen ehdot

Annetaan reseptillä.

Arvostelut: Ubretid

Katsausten mukaan Ubretid parantaa tehokkaasti hermo-lihasten johtumista, ja siksi sitä käytetään useimmiten myasthenia graviksen hoitoon. Sillä on kumulatiivinen ominaisuus, joten jotkut lääkärit määräävät sen varoen ja valitsevat tarvittavan annoksen huolellisesti.

Ubretidiä käyttävien potilaiden puolella on ristiriitaisia arvioita. Jotkut viittaavat tilan merkittävään parantumiseen hoidon aikana, toiset valittavat sivuvaikutusten, mukaan lukien vatsakipu, dyspepsia ja kolinerginen kriisi, kehittymisestä.