Pantoprazole Canon - Käyttöohjeet, Hinta, Arvostelut, Analogit

2024 Kirjoittaja: Rachel Wainwright | [email protected]. Viimeksi muokattu: 2023-12-15 07:39

Pantopratsoli Canon

Pantopratsoli Canon: käyttöohjeet ja arvostelut

1. Vapauta muoto ja koostumus
2. Farmakologiset ominaisuudet
3. Käyttöaiheet
4. Vasta-aiheet
5. Levitysmenetelmä ja annostus
6. Haittavaikutukset
7. Yliannostus
8. Erityiset ohjeet
9. Käyttö raskauden ja imetyksen aikana
10. Käytä lapsuudessa
11. Jos munuaisten toiminta on heikentynyt
12. Maksan toiminnan rikkomuksista
13. Käyttö vanhuksilla
14. Huumeiden vuorovaikutus
15. Analogit
16. Varastointiehdot
17. Apteekeista luovuttamisen ehdot
18. Arvostelut
19. Hinta apteekeissa

Latinankielinen nimi: Pantoprazole Kanon

ATX-koodi: A02BC02

Vaikuttava aine: pantopratsoli (pantopratsoli)

Tuottaja: CJSC "Kanonfarma production" (Venäjä)

Kuvaus ja valokuvapäivitys: 7.8.2019

Hinnat apteekeissa: 200 ruplaa.

Ostaa

Enteropäällysteiset tabletit, kalvopäällysteiset, Pantoprazole Canon

Pantopratsoli Canon on aine, joka vähentää mahalaukun eritystä.

Vapauta muoto ja koostumus

Lääkettä on saatavana enterotablettien muodossa, kalvopäällysteiset: pyöreät, kuperat molemmin puolin, sinertävänvihreät tai vaaleanvihreät kalvokuoret; sydämen poikkileikkaus on melkein valkoinen (pahvilaatikossa 1, 2, 4 läpipainopakkausta, joissa on 7, 10 tai 14 tablettia, tai 1-2 läpipainopakkausta, joissa on 28 tablettia, ja Pantoprazole Canonin käyttöohjeet).

Yhden tabletin koostumus:

vaikuttava aine: pantopratsoli - 20 tai 40 mg (pantopratsolinatriumseskvihydraatin muodossa, vastaavasti 22,57 tai 45,14 mg);
apukomponentit: povidoni K-30, krospovidoni, kalsiumstearaatti, makrogoli (polyetyleeniglykoli), kolloidinen piidioksidi, mannitoli, raskas magnesiumhydroksikarbonaatti;
kalvokuori: trietyylisitraatti, Opadrai läpinäkyvä [mukaan lukien makrogoli (polyetyleeniglykoli), hypromelloosi (hydroksipropyylimetyyliselluloosa)], Akryyli-Iz vihreä [mukaan lukien natriumbikarbonaatti, natriumlauryylisulfaatti, kolloidinen piidioksidi, titaanidioksidi, talkki, metakryyli happo- ja etyyliakrylaattikopolymeeri (1: 1), väriaine indigokarmiini, keltainen rautaoksidi, väriaine kirkkaan sininen].

Farmakologiset ominaisuudet

Farmakodynamiikka

Lääkkeen vaikuttava aine - pantopratsoli - on protonipumpun estäjä (H ⁺ / K ⁺ - ATPaasi). Estää suolahapon vapautumisen viimeisen vaiheen vähentämällä perus- ja stimuloitua eritystä mahalaukun limakalvon parietaalisoluissa ärsykkeen luonteesta riippumatta.

Eritysvaikutus kehittyy tunnin kuluessa Pantoprazole Canonin ottamisesta, saavuttaa maksimiarvon 2-4 tunnin kuluttua. Helvicobacter pylori -bakteereihin liittyvästä pohjukaissuolihaavasta johtuen mahalaukun erityksen vähenemisestä johtuen mikro-organismien herkkyys antibiooteille kasvaa.

Pantopratsoli Canon ei vaikuta haitallisesti maha-suolikanavan liikkuvuuteen (GIT). Sekretorinen toiminta normalisoituu 3-4 päivän kuluessa hoidon päättymisestä.

Pantopratsolille, toisin kuin muille protonipumpun estäjille, on tunnusomaista suurempi kemiallinen stabiilisuus neutraalissa pH: ssa ja pienempi vuorovaikutuksen mahdollisuus maksan oksidaasijärjestelmän mikrosomaalisten entsyymien kanssa, mikä riippuu sytokromi P ₄₅₀ -järjestelmästä. Siksi lääke ei ole vuorovaikutuksessa monien muiden yleisimmin käytettyjen lääkkeiden kanssa.

Farmakokinetiikka

Pantopratsoli imeytyy nopeasti ruoansulatuskanavasta. Suurin plasmapitoisuus (Cmax) saavutetaan ensimmäisen annoksen ottamisen seurauksena. 20 mg: n annoksen ottamisen jälkeen Cmax on 1-1,5 mcg / ml ja saavutetaan keskimäärin 2-2,5 tunnin kuluttua, kun 40 mg - 2-3 mcg / ml otetaan 2,5 tunnin kuluttua. Pantoprazole Canonin toistuva käyttö Cmax pysyy vakiona. Absoluuttinen hyötyosuus on noin 77%. Samanaikainen ruoan saanti ei vaikuta Cmax: iin ja AUC: hen (pitoisuus-aika-käyrän alla oleva alue).

Sille on ominaista korkea sitoutuminen plasman proteiineihin - 98%. Puhdistuma on 0,1 l / h / kg, jakautumistilavuus on 0,15 l / kg.

Se metaboloituu maksassa. Tärkein veressä, plasmassa ja virtsassa havaittu metaboliitti on desmetyylipantopratsoli, joka on konjugoitu sulfaattiin.

Se erittyy pääasiassa munuaisten kautta (~ 80%) metaboliitteina pieninä määrinä suoliston kautta. Pantopratsolin puoliintumisaika (T _1/2) on 1 tunti, päämetaboliitti 1,5 tuntia.

Farmakokinetiikka erityistapauksissa:

ikä: iäkkäillä potilailla Cmax ja AUC kasvavat hieman, mutta tällä ilmiöllä ei ole kliinistä merkitystä;
maksan toiminta: potilailla, joilla on maksakirroosi (Child-Pugh-luokituksen mukaan luokiteltu A- ja B-luokkiin), T _1/2 lääkkeestä nousee 3-6 tuntiin 20 mg: n annoksen ottamisen jälkeen ja jopa 7-9 tuntiin 40 mg: n annoksen ottamisen jälkeen; Cmax kasvaa - 1,3 kertaa 20 mg: n annoksen jälkeen ja 1,5 kertaa 40 mg: n annoksen jälkeen sekä AUC: n - 3-5 kertaa 20 mg: n annoksen jälkeen ja 5-7 kertaa 40 mg: n annoksen jälkeen verrattuna terveet vapaaehtoiset;
munuaisten toiminta: Potilailla, joilla on munuaisten vajaatoiminta (mukaan lukien hemodialyysipotilaat), lääkeaineen erittyminen tapahtuu riittävän nopeasti, vaikuttava aine ei kerry elimistöön, joten Pantoprazole Canonin annosta ei tarvitse muuttaa.

Käyttöaiheet

mahahaavan ja / tai pohjukaissuolihaavan paheneminen;
eroosinen gastriitti, mukaan lukien tulehduskipulääkkeiden (ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet) käyttöön liittyvät;
Zollinger-Ellisonin oireyhtymä;
lievä gastroesofageaalinen refluksitauti: oireenmukainen hoito häiriöille, kuten happoröyhtäily, närästys, pahoinvointi;
Helicobacter pylorin hävittäminen (osana yhdistelmähoitoa yhdessä antibakteeristen aineiden kanssa).

Vasta-aiheet

Absoluuttinen:

vaikea munuaisten vajaatoiminta [kreatiniinipuhdistuma (CC) <20 ml / min] potilailla, joilla on diagnosoitu Helicobacter pylori;
neuroottisen syntymän dyspepsia;
maha-suolikanavan pahanlaatuiset sairaudet;
ikä enintään 18 vuotta;
imetysjakso;
atatsanaviirin samanaikainen käyttö;
yliherkkyys lääkkeen komponenteille.

Pantoprazole Canonia tulee käyttää varoen potilailla, joilla on maksan vajaatoiminta, vanhuksilla ja raskaana olevilla naisilla. Varotoimenpiteitä tarvitaan potilaille, joilla on lisääntynyt maha-suolikanavan komplikaatioiden riski ja tulehduskipulääkkeiden pitkäaikainen käyttö 20 mg: n annoksena mahalaukun / pohjukaissuolihaavan uusiutumisen estohoitona.

Pantopratsoli Canon, käyttöohjeet: menetelmä ja annostus

Pantoprazole Canon on tarkoitettu suun kautta annettavaksi ennen ateriaa (mieluiten ennen ensimmäistä ateriaa). Tabletteja ei saa rikkoa tai pureskella, ja ne tulee niellä kokonaisina riittävän veden kanssa.

Helicobacter pylorin hävittämiseksi Pantoprazole Canonia käytetään osana yhdistelmähoitoa. Mahdolliset hoito-ohjelmat:

20-40 mg pantopratsolia 2 kertaa päivässä + 500 mg klaritromysiiniä 2 kertaa päivässä + 1000 mg amoksisilliinia 2 kertaa päivässä 7-14 päivän ajan;
20-40 mg pantopratsolia 2 kertaa päivässä + 500 mg klaritromysiiniä 2 kertaa päivässä + 500 mg metronidatsolia 2 kertaa päivässä 7-14 päivän ajan;
20-40 mg pantopratsolia 2 kertaa päivässä + 500 mg metronidatsolia 2 kertaa + 1000 mg amoksisilliinia 2 kertaa päivässä 7-14 päivän ajan.

Haavan parantamiseksi Pantoprazole Canon -valmisteen antamista voidaan jatkaa jopa yhdistetyn hoidon jälkeen. Pohjukaissuolihaavan tapauksessa lääkkeen pitkäaikaista käyttöä 1-3 viikon ajan voidaan suositella.

Canon Pantopratsolin suositellut annostusohjelmat muille käyttöaiheille:

eroosinen gastriitti, mahahaava: 40-80 mg päivässä. Mahahaavan pahenemisen tapauksessa hoitojakso on 4-8 viikkoa, pohjukaissuolihaava - 2 viikkoa. Relapsinvastaisena hoitona määrätään 20 mg päivässä;
Zollinger-Ellisonin oireyhtymä: 40-80 mg päivässä;
lievän gastroesofageaalisen refluksitaudin oireenmukainen hoito: 20 mg päivässä. Hoidon kesto määräytyy ajankohtana, jolloin maha-suolikanavan häiriöt häviävät. Pääsyn vähimmäiskesto on 2-3 päivää, negatiivisten oireiden täydelliseksi lievittämiseksi saattaa olla tarpeen pidentää kurssia 7 päivään. Jos tila pahenee kolmen ensimmäisen päivän aikana, ota yhteys lääkäriisi.

Potilaille, joilla on Zollinger-Ellisonin oireyhtymä ja maksan vajaatoiminta, Pantoprazole Canonille määrätään 40 mg joka toinen päivä. Hoito suoritetaan tarkkailemalla tarkasti veren biokemiallisia parametreja. Jos maksaentsyymien aktiivisuus on lisääntynyt, hoito lopetetaan.

Potilaille, joiden CC on alle 20 ml / min ja hemodialyysiä saaville potilaille, lääkettä voidaan käyttää enintään 40 mg: n vuorokausiannoksena. Pantoprazole Canon -valmisteen käyttöä ei suositella ennaltaehkäisyyn. Helicobacter pylorin hävittämishoito on kielletty.

Iäkkäille potilaille ei ole erityisiä ohjeita lääkkeen annostelusta. On kuitenkin suositeltavaa olla ylittämättä 40 mg: n vuorokausiannosta, lukuun ottamatta Helicobacter pylorin hävittämistä - tässä tapauksessa pantopratsolia saa antaa 40 mg: lla 2 kertaa päivässä.

Sivuvaikutukset

hermostosta: usein (≥ 1/100 - <1/10 tapaamista) - päänsärky; harvoin (≥ 1/1000 - <1/100) - huimaus; harvoin (≥ 1/10000 - <1/1000) - makuhäiriö;
maksasta ja sappiteistä: hyvin harvoin (<1/10000 tapaamista) - vakava maksan parenkyymivaurio, joka johtaa keltaisuuteen, joskus maksan vajaatoimintaan;
maha-suolikanavasta: usein - ilmavaivat, ripuli, kipu ylävatsassa, ummetus; harvoin - pahoinvointi, oksentelu; harvoin - suun kuivuminen;
immuunijärjestelmästä: hyvin harvoin - anafylaktiset reaktiot, mukaan lukien anafylaktinen sokki;
aineenvaihdunnan puolelta: harvoin - hyperlipidemia, muutokset painossa; taajuus tuntematon - hypomagnesemia, hyponatremia;
tuki- ja sidekudoksesta: harvoin - nivelkipu; hyvin harvoin - myalgia;
virtsajärjestelmästä: hyvin harvoin - interstitiaalinen nefriitti;
sukupuolielimistä ja maitorauhasesta: harvoin - gynekomastia;
veri- ja imukudosjärjestelmästä: harvoin - agranulosytoosi; hyvin harvoin - pansytopenia, trombosytopenia, leukopenia;
ihosta ja ihonalaisesta kudoksesta: harvoin - kutina, ihottuma; hyvin harvoin - valoherkistyminen, nokkosihottuma, Lyellin oireyhtymä, angioedeema, eksudatiivinen erythema multiforme, pahanlaatuinen eksudatiivinen eryteema (Stevens-Johnsonin oireyhtymä);
näköelimen puolelta: harvoin - näköhäiriöiden heikkeneminen (näön hämärtyminen);
psyyken puolelta: harvoin - unihäiriöt; harvoin - tajunnan samentuminen, aistiharhat, masennus, desorientaatio (kehitys alttiilla potilailla tai paheneminen potilailla, joilla vastaavia häiriöitä havaittiin aiemmin);
laboratorio- ja instrumentaalitiedot: harvoin - bilirubiinipitoisuuden nousu; hyvin harvoin - triglyseridipitoisuuden nousu, maksaentsyymien (aspartaattiaminotransaminaasi, gamma-glutamyylitransferaasi) aktiivisuuden lisääntyminen;
muut: harvoin - huonovointisuus, heikkous, uupumus; hyvin harvoin - kuume, perifeerinen turvotus.

Yliannostus

Yliannostusjaksoja ei ole tähän mennessä havaittu. Tutkimuksissa suonensisäisesti annettu lääke yli 240 mg: n annoksina 2 minuutin ajan siedettiin hyvin.

Jos kliinisiä oireita ilmenee Pantoprazole Canonin yliannostuksen yhteydessä, suositellaan oireenmukaista ja tukihoitoa. Hemodialyysi on tehoton.

erityisohjeet

Ennen Pantoprazole Canonin nimittämistä ja sen peruuttamisen jälkeen on erittäin suositeltavaa suorittaa endoskooppinen tutkimus ruokatorven ja vatsan pahanlaatuisten sairauksien estämiseksi, koska lääkkeen ottamisen taustalla oireet voidaan peittää, mikä vaikeuttaa ja viivästyttää oikea-aikaista ja oikeaa diagnoosia.

Pitkäaikainen hoito vaatii säännöllistä lääkärin valvontaa.

Mahalaukun mehun happamuuden vähenemisen seurauksena bakteerien määrä mahassa kasvaa, mikä on täynnä Campylobacter spp: n aiheuttamia maha-suolikanavan tartuntatauteja. ja Salmonella spp.

Pantopratsoli Canon auttaa vähentämään B ₁₂ -vitamiinin imeytymistä. Jos terapeuttista vaikutusta ei ole 4 viikon kuluessa lääkkeen säännöllisestä saannista, tarvitaan lisätutkimus.

Vaikutus ajokykyyn ja monimutkaisiin mekanismeihin

Pantopratsoli Canon aiheuttaa huimausta joillakin potilailla. Tämä on otettava huomioon ajoneuvon kuljettajien ja henkilöiden, jotka tekevät mahdollisesti vaarallista työtä, joka vaatii reaktionopeutta ja keskittymistä.

Käyttö raskauden ja imetyksen aikana

Pantoprazole Canon on hyväksytty käytettäväksi raskauden aikana, jos odotettu hyöty äidille on lääkärin mukaan suurempi kuin sikiölle mahdollisesti aiheutuvat riskit.

Lääkkeen vaikuttava aine tunkeutuu äidinmaitoon, joten ruokinta on lopetettava hoidon ajaksi.

Lapsuuden käyttö

Pantoprazole Canonia ei käytetä alle 18-vuotiaiden lasten ja nuorten hoitoon.

Munuaisten vajaatoiminta

Helicobacter pylorin hävittämiseksi on vasta-aiheista määrätä Pantoprazole Canonia potilaille, joilla on vaikea munuaisten vajaatoiminta (CC <20 ml / min) ja hemodialyysipotilaille.

Maksan toiminnan rikkomuksista

Potilailla, joilla on maksan vajaatoiminta, Pantoprazole Canonia tulee käyttää varoen. Hoidon aikana, etenkin pitkäaikaisesti, sinun tulee säännöllisesti tarkistaa maksaentsyymien aktiivisuus plasmassa. Lisääntyneen aktiivisuuden tapauksessa lääke on peruutettava.

Käyttö vanhuksille

Pantoprazole Canonia tulee käyttää varoen vanhuksille (yli 65-vuotiaille), joilla on ollut verenvuotoa ruoansulatuskanavan yläosasta, mahahaavasta tai pohjukaissuolihaavasta.

Iäkkäille potilaille ei ole erityisiä ohjeita lääkkeen annostelusta. On kuitenkin suositeltavaa, että päivittäistä 40 mg: n annosta ei ylitetä, lukuun ottamatta Helicobacter pylorin hävittämistä - tässä tapauksessa pantopratsolia saa antaa 40 mg: lla 2 kertaa päivässä.

Huumeiden vuorovaikutus

Pantopratsoli Canon pystyy vähentämään lääkkeiden imeytymistä, joiden hyötyosuus riippuu vatsaympäristön pH: sta, esimerkiksi ketokonatsoli, atatsanaviiri, rautasuolat, ritonaviiri.

Varfariinin kanssa samanaikaisesti käytettynä lääke voi lisätä INR-arvoa (International Normalized Ratio), joten tätä indikaattoria tulisi seurata huolellisesti.

Ei ole tietoa pantopratsolin mahdollisesta suhteesta antasidien kanssa.

Toisin kuin muut protonipumpun estäjät, pantopratsoli ei ole vuorovaikutuksessa seuraavien lääkkeiden kanssa: suun kautta otettavat ehkäisyvalmisteet, diatsepaami, amoksisilliini, klaritromysiini, tulehduskipulääkkeet (naprokseeni, fenatsoni, diklofenaakki, piroksikaami), levotyroksiininatrium, glibenklamidi, takosproliini fenytoiini, hitaat kalsiumkanavasalpaajat (nifedipiini), sydämen glykosidit (digoksiini), beetasalpaajat (metoprololi), teofylliini, kofeiini, etanoli.

Analogit

Pantoprazole Canonin analogit ovat Lanzap, Lancid, Epicur, Gastrozole, Omez, Omizak, Promez, Otsid, Helicid, Controloc, Sanpraz, Nolpaza, Bereta, Pariet, Ulblok, Rabelok, Nexium, Pemozar, Emesol, Esomeprazole, Zulbex, Pelicidex Omezol ja monet muut.

Varastointiehdot

Viimeinen voimassaolopäivä: 2 vuotta.

Varastointiolosuhteet: lämpötila - jopa 25 ° С, suojattu valolta ja kuivalta paikalta, joka ei ole lasten ulottuvilla.

Apteekeista luovuttamisen ehdot

Annetaan reseptillä.

Arvostelut: Pantoprazole Canon

Potilaat jättävät enimmäkseen myönteisiä arvioita Canon Pantopratsolista. Lääke poistaa nopeasti ruoansulatuskanavan epämiellyttävät häiriöt kuten närästys, röyhtäily ja pahoinvointi. Auttaa mahahaavan ja 12 pohjukaissuolihaavan pahenemisessa. Muita etuja ovat tablettien pieni koko, mikä helpottaa niiden ottamista, hyvä sietokyky ja suhteellisen alhaiset kustannukset.

Haittavaikutuksia ovat päänsärky, ripuli / ummetus ja vatsakipu.

Pantoprazole Canonin hinta apteekeissa

Myyntialueesta ja apteekkiverkostosta riippuen Pantoprazole Canonin (28 kalvopäällysteisen tabletin pakkauksessa) hinnat voivat olla noin: 20 mg: n annos - 198–270 ruplaa, 40 mg: n annos - 278–395 ruplaa.