Kilpirauhasen
Käyttöohjeet:
- 1. Vapauta muoto ja koostumus
- 2. Käyttöaiheet
- 3. Vasta-aiheet
- 4. Levitysmenetelmä ja annostus
- 5. Sivuvaikutukset
- 6. Erityiset ohjeet
- 7. Huumeiden vuorovaikutus
- 8. Analogit
- 9. Varastointiehdot
- 10. Apteekeista luovuttamisen ehdot
Kilpirauhanen on lääke, joka kompensoi kilpirauhashormonien puutetta. Lisää kudosten hapenkulutusta, stimuloi niiden erilaistumista ja solujen kasvua, nopeuttaa proteiinien, rasvojen ja hiilihydraattien aineenvaihduntaa. Parantaa hermoston, sydän- ja verisuonijärjestelmän, maksan ja munuaisten toiminnan toimintaa.
Vapauta muoto ja koostumus
Annostelumuoto - tabletit: valkoiset, pyöreät, litteät lieriömäiset, reuna viistetty, toisella puolella on jakolinja (60 kpl. Lasipulloissa, pahvilaatikossa 1 pullo; 50 kpl. Rakkuloissa, pahvilaatikossa 1 tai 2 läpipainopakkaus).
Yksi tabletti sisältää:
- vaikuttavat aineosat: levotyroksiini - 0,04 mg, liotyroniini - 0,01 mg;
- apuaineet: gelatiini, maissitärkkelys, laktoosimonohydraatti, magnesiumstearaatti, kolloidinen piidioksidi, glyseriini (glyseroli) 85%.
Käyttöaiheet
- kilpirauhasen vajaatoiminta (kilpirauhashormonien pitkäaikainen jatkuva puute);
- euthyroid struuma;
- leikkauksen jälkeinen jakso kilpirauhasen resektion jälkeen (korvaushoito ja struuman uusiutumisen ehkäisy);
- kilpirauhasen pahanlaatuinen kasvain (syöpä) (postoperatiivinen hoito);
- diffuusi myrkyllinen struuma (osana monimutkaista hoitoa eutyroiditilan korjaamiseksi sen jälkeen, kun se on saavutettu tyreostaattien avulla)
Vasta-aiheet
Absoluuttinen:
- akuutti sydänlihastulehdus;
- angina pectoris, toiminnallinen luokka III-IV;
- akuutti sydäninfarkti;
- käsittelemätön tyreotoksikoosi;
- käsittelemätön lisämunuaisen vajaatoiminta;
- yksilöllinen yliherkkyys aktiivisille ja apukomponenteille.
Suhteelliset vasta-aiheet (Thyrotomia käytetään varoen): sydän- ja verisuonijärjestelmän sairaudet (iskeeminen sydänsairaus, ilmaistuna ateroskleroosilla, toimintakykyluokka angina pectoris I - II, aiemmin ollut sydäninfarkti sekä valtimoverenpainetauti, takyarytmia, sydämen vajaatoiminta, takykardia, diabetes mellitus), vaikea pitkäaikainen kilpirauhasen vajaatoiminta, imeytymishäiriöoireyhtymä (annoksen muuttaminen voi olla tarpeen), pitkälle ikä.
Raskauden aikana kilpirauhasen vajaatoiminnan hoitoon määrättyä hormonaalista hoitoa on jatkettava lisäämällä annosta johtuen tyroksiinia sitovan globuliinin tason noususta.
Huolimatta merkityksettömästä (jopa suuriannoksisella hoidolla) kilpirauhashormonien määrästä, joka tunkeutuu äidinmaitoon imetyksen aikana, kilpirauhasta otetaan varoen imetyksen aikana noudattaen tarkasti suositeltua annosta ja lääkärin valvonnassa.
Antotapa ja annostus
Kilpirauhasen otetaan suun kautta kerran päivässä, aamulla, vähintään puoli tuntia ennen aamiaista. Tabletteja ei pureskella ja ne pestään riittävällä määrällä nestettä. Lääke on otettava säännöllisesti.
Lääkkeen päivittäinen annos käyttöaiheista riippuen:
- kilpirauhasen liikatoiminta (aikuispotilaat): aloitusannos on 1 tabletti, annosta voidaan nostaa yhdellä tabletilla 14-28 päivän välein, kunnes ylläpitoannos on 2-5 tablettia;
- kilpirauhasen vajaatoiminta (lasten): Suositeltu keskimääräinen ylläpitoannos - 2-2 1 / 2 tablettia annoksena valinta mahdollistaa pitkäaikaisen hoidon pituus, paino ja BSA: ta (kehon pinta-ala) lapsen;
- euthyroid-struuma (aikuispotilaat): aloitusannos - 1-2 tablettia, ylläpitoannos - 3-6 tablettia;
- kilpirauhasen goiter (nuoria): aloitusannoksena 1,1 1 / 2 tablettia päivässä ylläpitoannos - 2 1 / 2 -3 1 / 2 tablettia päivässä;
- kilpirauhasen goiter (lapset): 1 / 2 -1 tabletti;
- struuman uusiutumisen ehkäisy kilpirauhasen resektion jälkeen (aikuispotilaat): 2-3 tablettia;
- leikkauksen jälkeen kilpirauhasen pahanlaatuisen kasvaimen resektion jälkeen: aloitusannos - 3 tablettia, ylläpitoannos - 6 tablettia.
Hoidon kesto määräytyy taudin muodon mukaan. Kilpirauhasen vajaatoiminnassa ja kilpirauhasen pahanlaatuisen kasvaimen kilpirauhasen poiston jälkeen hoito suoritetaan yleensä koko elämän ajan. Euthyroid-struuma ja struuman uusiutumisen estämiseksi leikkauksen jälkeisenä aikana kurssi vaihtelee useista kuukausista tai vuosista elinikäiseen käyttöön.
Sivuvaikutukset
Annostusohjetta koskevien suositusten ja asiantuntijan jatkuvan seurannan perusteella sivuvaikutuksia ei yleensä havaita.
Yliherkkyysreaktioiden mahdollinen ilmeneminen sekä sydämen vajaatoiminnan ja angina pectoriksen kehittyminen.
Yliannostustapauksissa havaitaan tyreotoksikoosille ominaisia oireita: sydämentykytys, sydänsärky, sydämen rytmihäiriöt, vapina, ahdistuneisuus, unihäiriöt, liikahikoilu, parantunut ruokahalu, laihtuminen, ripuli. Tilan hoito suoritetaan yllä olevien oireiden vakavuudesta riippuen. Hoitavan lääkärin harkinnan mukaan on mahdollista pienentää Thyrotomen päivittäistä annosta, keskeyttää hoito useita päiviä tai käyttää β-salpaajia. Haittavaikutusten ohittamisen jälkeen kurssi aloitetaan pienemmällä annoksella varoen.
erityisohjeet
Ennen aivolisäkkeen vaurioiden aiheuttaman kilpirauhasen vajaatoiminnan hoitoa on tehtävä laboratoriotestit lisämunuaisen kuoren vajaatoiminnan tunnistamiseksi. Kun tämä diagnoosi on vahvistettu, glukokortikosteroidien korvaushoito aloitetaan ennen kilpirauhashormonien käyttöä kilpirauhasen vajaatoiminnan hoidossa akuutin lisämunuaisen vajaatoiminnan kehittymisen välttämiseksi.
Kilpirauhanen ei vaikuta psykomotoristen reaktioiden nopeuteen ja huomion keskittymiseen, jota tarvitaan ajoneuvojen ajamiseen ja monimutkaisiin mekanismeihin liittyvän työn suorittamiseen.
Huumeiden vuorovaikutus
- epäsuorat antikoagulantit: Tyrotomi lisää niiden vaikutusta (niiden annosta voidaan joutua pienentämään);
- trisykliset masennuslääkkeet: Tyrotomi voi parantaa niiden vaikutusta;
- sydämen glykosidit: lääke vähentää niiden vaikutusta;
- insuliini ja hypoglykeemiset lääkkeet suun kautta annettavaksi: kilpirauhashormonit saattavat lisätä niiden tarvetta (verensokeritasoja on suositeltavaa seurata useammin hoidon aikana, sokeripitoisuus on välttämätöntä määrittää hoidon alussa ja Thyrotomen annosohjelmaa muutettaessa);
- kolestipoli, kolestyramiini, alumiinihydroksidi: estävät lääkkeen imeytymistä suolistossa vähentämällä sen pitoisuutta plasmassa;
- anaboliset steroidit, asparaginaasi, tamoksifeeni: proteiineihin sitoutumisen tasolla farmakokineettinen vuorovaikutus on todennäköistä;
- fenytoiini, salisylaatit, klofibraatti, furosemidi suurina annoksina (enintään 250 mg): kilpirauhashormonien pitoisuus, joka ei liity veriplasman proteiineihin, kasvaa;
- estrogeenia sisältävät lääkkeet: lisää tyroksiinia sitovan globuliinin pitoisuutta, minkä seurauksena tyreotomin tarve voi kasvaa joillakin potilailla;
- somatotropiini: kun sitä käytetään samanaikaisesti kilpirauhashormonien kanssa, se voi nopeuttaa epifysiikan kasvualueiden sulkeutumista;
- fenobarbitaali, karbamatsepiini ja rifampisiini: voivat lisätä levotyroksiinin puhdistumaa, mikä edellyttää tyreotomiannoksen suurentamista.
Analogit
Thyrotomen analogi on Novotiral.
Varastointiehdot
Säilytä 15-25 ° C: ssa. Pidä poissa lasten ulottuvilta.
Säilyvyysaika on 3 vuotta.
Apteekeista luovuttamisen ehdot
Annetaan reseptillä.
Tiedot lääkkeestä ovat yleisiä, tarjotaan vain tiedotustarkoituksiin, eivätkä ne korvaa virallisia ohjeita. Itsehoito on vaarallista terveydelle!
