Panum

2024 Kirjoittaja: Rachel Wainwright | [email protected]. Viimeksi muokattu: 2023-12-15 07:39

Panum: käyttöohjeet ja arvostelut

1. Vapauta muoto ja koostumus
2. Farmakologiset ominaisuudet
3. Käyttöaiheet
4. Vasta-aiheet
5. Levitysmenetelmä ja annostus
6. Haittavaikutukset
7. Yliannostus
8. Erityiset ohjeet
9. Käyttö raskauden ja imetyksen aikana
10. Käytä lapsuudessa
11. Maksan toiminnan rikkomuksista
12. Huumeiden vuorovaikutus
13. Analogit
14. Varastointiehdot
15. Apteekeista luovuttamisen ehdot
16. Arvostelut
17. Hinta apteekeissa

Latinankielinen nimi: Panum

ATX-koodi: A02BC02

Vaikuttava aine: pantopratsoli (pantopratsoli)

Valmistaja: Unique Pharmaceutical Laboratories (JBChemicals & Pharmaceuticals Ltd: n divisioona) (Intia)

Kuvaus ja valokuvapäivitys: 23.10.2018

Hinnat apteekeissa: alkaen 132 ruplaa.

Ostaa

Panum on lääke, jolla on haavaumia estävä vaikutus.

Vapauta muoto ja koostumus

Panumin vapautumisen annosmuodot:

enteropäällysteiset tabletit: keltaisesta vaaleankeltaiseen, kaksoiskupera, pyöreä (10 kpl läpipainopakkauksissa, pahvilaatikossa 1 tai 2 läpipainopakkausta);
kylmäkuivattu aine liuoksen valmistamiseksi laskimoon annettavaksi: valkoinen tai melkein valkoinen (10 ml: n injektiopulloissa, 1 injektiopullo pahvilaatikossa).

Yhden tabletin koostumus:

vaikuttava aine: pantopratsoli - 40 mg (pantopratsolinatriumseskvihydraatti - 45,1 mg);
apukomponentit: mannitoli, krospovidoni, 30% simetikoniemulsio, kalsiumstearaatti, vedetön natriumkarbonaatti, povidoni, natriumhydroksidi, Opadry-väriaine acrilez keltainen 93O92052 (metakryylihappokopolymeeri tyyppi C, talkki, titaanidioksidi, trietyylisitraatti, kolloidalatrium keltainen rautaoksidi, natriumlauryylisulfaatti), läpinäkyvä Opadry YS-1R-7006 -väri (makrogoli 400, hypromelloosi 5cP, makrogoli 6000).

Yhden pullon lyofilisaattia koostumus:

vaikuttava aine: pantopratsoli - 40 mg (pantopratsolinatriumseskvihydraatti - 45,1 mg);
apukomponentti: mannitoli - 45 mg.

Farmakologiset ominaisuudet

Farmakodynamiikka

Panum kuuluu protonipumpun estäjien (H + / K + -ATPaasi) lukumäärään. Alentamalla perus- ja stimuloitunutta eritystä se estää suolahapon erityksen loppuvaiheen ärsykkeen luonteesta riippumatta.

Helicobacter pyloriin liittyvän pohjukaissuolihaavan tapauksessa mahalaukun erityksen väheneminen johtaa mikro-organismien herkkyyden lisääntymiseen antibakteerisen vaikutuksen omaaville lääkkeille. Sillä ei ole vaikutusta maha-suolikanavan liikkuvuuteen. Sekretorisen toiminnan normalisoituminen tapahtuu 3-4 päivää sovelluksen päättymisen jälkeen.

Verrattuna muihin protonipumpun estäjiin, pantopratsolilla on pienempi mahdollinen vuorovaikutus maksan oksidaasijärjestelmän kanssa, mikä riippuu sytokromi P _{450: sta}. Tässä suhteessa Panum ei ole vuorovaikutuksessa monien muiden lääkkeiden kanssa.

Farmakokinetiikka

Pantopratsolin jakautumistilavuus on 0,15 l / kg, puhdistuma 0,1 l / h / kg.

Lääkkeen puoliintumisaika on 1 tunti. Pantopratsolin farmakokinetiikka kertakäyttöisen tai toistuvan käytön jälkeen ei muutu. Suun kautta / laskimoon annettuna 10–80 mg: n päivittäisannoksena veren plasman pantopratsolin pitoisuuden kineettinen käyrä on lineaarinen.

Aine sitoutuu suuressa määrin (98%) veriplasman proteiineihin. Aineenvaihdunta tapahtuu maksassa. 80% pantopratsolista erittyy metaboliitteina munuaisten kautta, pieni määrä ulosteisiin.

Desmetyylipantopratsoli on virtsan ja veriplasman pääasiallinen metaboliitti sulfaattiin konjugoituna, ja sen puoliintumisaika on noin 1,5 tuntia.

Maksan vajaatoiminnassa desmetyylipantopratsolin puoliintumisaika kasvaa 2-3 tuntiin, pantopratsolin erittyminen tapahtuu riittävän nopeasti, kumulaatiota ei havaita.

Maksan vajaatoiminnan puoliintumisaika pidentyy 7-9 tuntiin, aika plasman maksimipitoisuuden saavuttamiseen terveisiin potilaisiin verrattuna puolitoista kertaa.

Käyttöaiheet

mahalaukun ja pohjukaissuolen mahahaava (pahenemisvaiheessa), eroosinen gastriitti, mukaan lukien liittyminen ei-steroidisten tulehduskipulääkkeiden käyttöön;
gastroesofageaalinen refluksitauti: erosiivinen refluksiösofagiitti (hoito), gastroesofageaalisen refluksitaudin (ts. ei-eroosiivisen refluksitaudin) oireenmukainen hoito;
Zollinger-Ellisonin oireyhtymä;
Helicobacter pylorin hävittäminen (yhdessä antibakteeristen lääkkeiden kanssa);
stressihaavat, mukaan lukien niiden komplikaatiot (perforaatio, verenvuoto, tunkeutuminen) (hoito ja ehkäisy).

Vasta-aiheet

Absoluuttinen:

neuroottisen etiologian dyspepsia;
vaikea maksan vajaatoiminta;
maha-suolikanavan pahanlaatuiset sairaudet;
imetysjakso;
yksilöllinen suvaitsemattomuus lääkkeen komponentteihin.

Suhteellinen (Panum on määrätty lääkärin valvonnassa):

maksan toimintahäiriö;
raskaus;
ikä enintään 6 vuotta (tabletit), enintään 18 vuotta (injektioneste).

Ohjeet Panumin käyttöön: menetelmä ja annostus

Pillereitä

Panum otetaan suun kautta pienen nestemäärän kanssa. Tabletteja ei pureskella.

Suositeltu annostusohjelma:

mahalaukun ja pohjukaissuolen mahahaava, gastroesofageaalinen refluksitauti: päivittäinen annos - 40 mg yhdessä annoksessa, mahdollisesti lisäämällä annosta 2 kertaa. Pohjukaissuolihaavan hoidon kesto on 2 viikkoa, mahahaava ja gastroesofageaalinen refluksitauti - 4 viikkoa (joissakin tapauksissa hoitoa voidaan jatkaa saman ajanjakson ajan);
Helicobacter pylori -hoitohoito mahalaukun / pohjukaissuolihaavan hoitoon (samanaikaisesti atsitromysiinin, amoksisilliinin, metronidatsolin, klaritromysiinin kanssa): 2 kertaa päivässä (ennen aamiaista ja illallista tai aterioiden aikana) 40 mg 7-14 päivän (enintään) päivän ajan.

Munuaisten vajaatoiminnan sekä iäkkäiden potilaiden kohdalla ei ole suositeltavaa määrätä Panumia yli 40 mg: n vuorokausiannoksena.

Vakavan maksan vajaatoiminnan tapauksessa lääkettä tulee käyttää maksan entsyymitason valvonnassa 1 kerran 2 päivässä, 40 mg kutakin (indikaattoreiden heikkenemisen tapauksessa lääke peruutetaan).

Injektioneste

Panumia annetaan laskimoon. Tätä lääkkeen annosmuotoa käytetään tapauksissa, joissa oraalinen antaminen ei ole mahdollista.

Suositeltu päivittäinen annos on 40 mg.

Pitkittyneellä Zollinger-Ellisonin oireyhtymän hoidolla ja muilla patologisilla yliherkkyysolosuhteilla hoidon alussa lääke määrätään 80 mg: n päivittäisenä annoksena (annetaan 2 kertaa päivässä). Mahdollinen lyhytaikainen annos nousee 160 mg: aan päivässä.

Stressihaavojen (hoito ja ennaltaehkäisy) sekä peptisen haavaumataudin komplikaatioiden yhteydessä (verenvuodon, perforaation, tunkeutumisen muodossa) Panumia käytetään 80 mg: n vuorokaudessa (annetaan 2 kertaa päivässä). Mahdollinen lyhytaikainen annos nousee 160 mg: aan päivässä.

Munuaisten vajaatoiminnan sekä iäkkäiden potilaiden kohdalla ei ole suositeltavaa määrätä Panumia yli 40 mg: n vuorokausiannoksena.

Potilailla, joilla on vaikea maksan vajaatoiminta, päivittäinen annos pienennetään 20 mg: aan. Hoito tulisi suorittaa maksaentsyymien jatkuvassa valvonnassa; jos indikaattorit heikkenevät, lääke peruutetaan.

Injektionesteen valmistamiseksi 10 ml fysiologista natriumkloridiliuosta on lisättävä lyofilisaattia sisältävään injektiopulloon. On myös mahdollista antaa, kun seosta on sekoitettu edelleen natriumkloridiliuoksen tai 5-prosenttisen glukoosiliuoksen kanssa.

Liuos injektoidaan heti valmistamisen jälkeen 2-15 minuutin ajan. Sitä ei saa sekoittaa muiden lääkkeiden kanssa.

Sivuvaikutukset

Mahdolliset haittavaikutukset (> 10% - hyvin yleiset;> 1% ja 0,1% ja 0,01% ja <0,1% - harvoin; <0,01%, mukaan lukien yksittäiset viestit - hyvin harvinainen):

ruoansulatuskanava: ripuli; harvoin - lisääntynyt ruokahalu, lisääntynyt transaminaasien aktiivisuus, suun kuivuminen, pahoinvointi, ummetus, röyhtäily, ilmavaivat, oksentelu, vatsakipu;
keskushermosto ja aistielimet: päänsärky; harvoin - voimattomuus, uneliaisuus, huimaus, unettomuus; hyvin harvoin - tinnitus, näköhäiriöt, hermostuneisuus, masennus, parestesia, vapina, valonarkuus;
urogenitaalinen järjestelmä: hyvin harvoin - hematuria, impotenssi, turvotus;
iho: hyvin harvoin - hiustenlähtö, hilseilevä dermatiitti, akne;
allergiset reaktiot: harvoin - angioedeema, ihottuma, kutina, nokkosihottuma;
muut: harvoin - lihaskipu, hyperglykemia; hyvin harvoin - eosinofilia, kuume, hyperkolesterolemia, hyperlipoproteinemia.

Haittavaikutusten esiintymistiheys ja vakavuus voivat vaihdella Panumin annosmuodosta riippuen.

Yliannostus

Kun Panumia käytettiin suositelluilla annoksilla, yliannostustapauksia ei ollut.

Spesifistä vastalääkettä ei ole. Hemodialyysi on tehoton. Yliannostuksen kliinisissä oireissa (lisääntyneiden haittavaikutusten muodossa) on osoitettava tukeva / oireenmukainen hoito.

erityisohjeet

Ennen kurssin aloittamista on välttämätöntä sulkea pois ruokatorven ja vatsan pahanlaatuiset sairaudet, koska oireenmukainen paraneminen voi johtaa viiveeseen oikean diagnoosin tekemisessä.

Gastroesofageaalinen refluksitauti on vahvistettava endoskooppisesti.

Panumia ei tule käyttää lievien ruoansulatuskanavan häiriöiden (erityisesti neurogeenisen syntymän dyspepsian) hoitoon.

Käyttö raskauden ja imetyksen aikana

imetysjakso: hoito on vasta-aiheista;
raskaus: Panumia määrätään varoen.

Lapsuuden käyttö

Alle 6-vuotiaille potilaille Panumia tablettien muodossa määrätään varoen (tarvittavan käyttökokemuksen puutteen vuoksi).

Maksan toiminnan rikkomuksista

vaikea maksan vajaatoiminta: hoito on vasta-aiheista;
maksan toimintahäiriöt: Panumia määrätään varoen.

Huumeiden vuorovaikutus

Ohjeiden mukaan Panum vähentää happamilla pH-arvoilla imeytyvien lääkkeiden (mukaan lukien ketokonatsoli) tehokkuutta.

Analogit

Panumin analogit ovat: Pantoprazole Canon, Peptazol, Pantaz, Krosatsid, Controloc, Zipantola, Sanpraz, Puloref, Pizhenum-sanovel.

Varastointiehdot

Säilytä valolta ja kosteudelta suojatussa paikassa enintään 25/30 ° C: n lämpötilassa (lyofilisaatti / tabletit). Pidä poissa lasten ulottuvilta.

Kestoaika:

lyofilisaatti - 2 vuotta;
tabletit - 3 vuotta.

Apteekeista luovuttamisen ehdot

Annetaan reseptillä.

Arvostelut: Panuma

Arvostelujen mukaan Panum on edullinen ja tehokas lääke. Etuista ne osoittavat myös yliannostuksen vähimmäistodennäköisyyden. Haittavaikutuksista ilmoitetaan harvoin.