Ubistezin Forte

2024 Kirjoittaja: Rachel Wainwright | [email protected]. Viimeksi muokattu: 2023-12-15 07:39

Ubistezin forte: käyttöohjeet ja arvostelut

1. Vapauta muoto ja koostumus
2. Farmakologiset ominaisuudet
3. Käyttöaiheet
4. Vasta-aiheet
5. Levitysmenetelmä ja annostus
6. Haittavaikutukset
7. Yliannostus
8. Erityiset ohjeet
9. Käyttö raskauden ja imetyksen aikana
10. Käytä lapsuudessa
11. Jos munuaisten toiminta on heikentynyt
12. Jos maksan toiminta on heikentynyt
13. Käyttö vanhuksilla
14. Huumeiden vuorovaikutus
15. Analogit
16. Varastointiehdot
17. Apteekeista luovuttamisen ehdot
18. Arvostelut
19. Hinta apteekeissa

Latinankielinen nimi: Ubistesine forte

ATX-koodi: N01BB58

Vaikuttava aine: artikaiini + adrenaliini (artikaiini + adrenaliini)

Tuottaja: 3M Deutschland GmbH (Saksa)

Kuvaus ja kuva päivitetty: 20.11.2018

Hinnat apteekeissa: alkaen 2834 ruplaa.

Ostaa

Ubistezin forte on yhdistetty paikallispuudutin, joka sisältää anestesia-aineen ja verisuonia supistavan aineen.

Vapauta muoto ja koostumus

Annostelumuoto Ubistezina forte - injektioneste, liuos: läpinäkyvä neste, väritön (1,7 ml liuosta värittömissä lasipatruunoissa, suljettu molemmilta puolilta korkeilla, 50 patruunaa tölkissä).

1 ml liuoksen koostumus:

vaikuttavat aineet: artikaiinihydrokloridi - 40 mg; epinefriinihydrokloridi - 0,012 mg (mikä vastaa 0,01 mg adrenaliinia);
apukomponentit: natriumsulfiitti, natriumkloridi, injektionesteisiin käytettävä vesi.

Farmakologiset ominaisuudet

Farmakodynamiikka

Ubistezin forte on yhdistetty lääke hammaslääketieteessä käytettäväksi paikallispuudutuksessa, jonka vaikutus johtuu sen komponenttien ominaisuuksista:

artikaiini: paikallispuudutin, amidityyppinen tiafeeniryhmä. Alkaa vaikuttaa 1-3 minuutissa, anestesian vähimmäisaika on 75 minuuttia, pehmytkudoksille 120-240 minuuttia;
adrenaliini (adrenaliini): verisuonia supistava aine, supistaa verisuonia injektiokohdassa, saa lääkkeen hitaasti imeytymään ja pidentää sen vaikutusta. Käytettäessä Ubistezin forte -haavaa paranee yleensä ilman komplikaatioita.

Farmakokinetiikka

Artikaiinin diffuusiokyky on suuri. Sitoutuminen proteiineihin - 95%. Metaboloituu maksassa. Puoliintumisaika on 25 minuuttia. Se erittyy pääasiassa virtsaan. Pienissä määrissä aine ylittää istukan esteen, eikä sitä käytännössä eritä imetyksen aikana.

Käyttöaiheet

Ohjeiden mukaan Ubistezin Forte on tarkoitettu infiltraatioon ja johtavaan anestesiaan, erityisesti potilaille, joilla on vakavia somaattisia sairauksia, seuraaviin käsittelyihin:

yhden tai useamman hampaan mutkaton uuttaminen;
karieksen onteloiden täyttäminen, hampaiden valmistelu ennen proteesien tekemistä;
kirurgiset toimenpiteet suuontelon limakalvoille tai luulle, jotka edellyttävät voimakkaampaa verenkierron vähenemistä (iskemian vaikutus);
poskiontelotulehdus Caldwellin mukaan - Luukas;
perkutaaninen osteosynteesi.

Vasta-aiheet

Absoluuttiset vasta-aiheet:

koliiniesteraasiaktiivisuuden puute;
hemorraginen diateesi;
porfyria;
kilpirauhasen liikatoiminta;
vaikea maksan vajaatoiminta;
kulmasulku-glaukooma;
vaikea sydänsairaus (hallitsematon kongestiivinen sydämen vajaatoiminta, epävakaa angina pectoris, äskettäisen sydäninfarktin tai sepelvaltimoiden ohitussiirron jälkeinen tila, vaikea hallitsematon valtimon hypertensio, hypotensio, takyarytmia, vakavat sydämen johtumishäiriöt);
keuhkoputkien astma, jolla on yliherkkyys sulfiiteille;
tulehdus suunnitellun anestesian kohdalla;
kardiogeeninen sokki;
ikä enintään 4 vuotta;
yliherkkyys lääkekomponenteille ja muille sulfiiteille.

Suhteelliset vasta-aiheet (Ubistezin forte -valmistetta käytetään erittäin varoen):

veren hyytymishäiriöt;
feokromosytooma;
diabetes;
epilepsia;
keuhkoputkien astma;
sydänsairaus (valtimon hypertensio, ateroskleroosi, krooninen sydämen vajaatoiminta, atrioventrikulaarinen ja intraventrikulaarinen I-asteen lohko);
maksan / maksan vajaatoiminta;
vanhusten ikä;
heikentynyt ja vaikea potilaan yleinen tila.

Ohjeet Ubistezin forteen käyttöön: menetelmä ja annostus

Ubistezin forte annetaan parenteraalisesti. Lääkkeen laskimonsisäinen (IV) antaminen sekä injektio tulehduskohtaan on mahdotonta hyväksyä.

Hammasten mutkattomalle uuttamiselle riittää 1 annos lääkettä (1,7 ml) jokaiselle submukoosaan injektoidulle hampaalle vestibulaarisen puolen siirtymävaiheen alueella. Joissakin tapauksissa täydellisen anestesian saavuttamiseksi on mahdollista antaa 1–1,7 ml lääkettä lisää.

Kun valmistellaan kruunun täyttämistä tai asentamista, injektoidaan 0,5-1,7 ml lääkettä (toimenpiteen halutusta syvyydestä ja kestosta riippuen) infiltraatiopuudutuksen tyyppi vestibulaariselta puolelta. Palataalipuudutuksessa riittää yleensä 0,1 ml lääkettä.

Alempien esisolaarien poistamiseksi suositellaan infiltraatiopuudutusta 1,7 ml: lla Ubistezine Forte -hoitoa hampaan kohden, jolloin vältetään alaleuan anestesia. Tarvittaessa annetaan injektoida lisäksi 1–1,7 ml lääkettä submukoosaan vestibulaarisen puolen alaleuan siirtymävaiheen alueella. Jos täydellistä anestesiaa ei voida saavuttaa, on suositeltavaa suorittaa alaleuan hermolohko.

Ubistezine Forte -valmisteen suurin sallittu annos on 7 mg artikaiinia painokiloa kohti (1 ml liuosta sisältää 40 mg artikaiinia).

Sivuvaikutukset

keskushermosto (CNS): päänsärky; lihasten vapinaa ja / tai lihasten nykimistä yleistyneisiin kohtauksiin asti; hengitysvajaus, pysäyttämiseen asti; tajunnan rikkominen, jopa sen menetykseen;
ruuansulatuselimet: pahoinvointi, oksentelu, ripuli;
näköelimet: näön hämärtyminen, ohimenevä sokeus, diplopia;
sydän- ja verisuonijärjestelmä: hemodynaamiset häiriöt [verenpaineen lasku tai nousu, bradykardia, takykardia, rytmihäiriöt], sydän- ja verisuonitoiminnan tukahduttaminen romahtamiseen ja sydämen pysähtymiseen asti;
allergiset reaktiot: turvotus ja tulehdus pistoskohdassa, sidekalvon kutina, ihon punoitus ja kutina, angioedeema, anafylaktinen sokki.

Ubistezin forte -hoidon kohdalla voi esiintyä iskeemisiä vyöhykkeitä, ja vahingossa tapahtuvan suonensisäisen antamisen yhteydessä kudosnekroosi todennäköisesti kehittyy.

Yliannostus

Ubistezine forte -yliannoksen oireita ovat huimaus, tajunnan heikkeneminen, motorinen levottomuus, verenpaineen alentaminen, takykardia, bradykardia.

Kun yliannostuksen oireita ilmenee, injektio on lopetettava välittömästi, potilaalle on annettava vaakasuora asento ja hengitysteiden on oltava vapaita. Verenpaine ja syke (HR) on pidettävä hallinnassa.

Suositukset yliannostuksen oireenmukaiseen hoitoon:

hengitysvajaus: happi, endotrakeaalinen intubaatio, keinotekoinen tuuletus (keskianaleptit ovat vasta-aiheisia);
kouristukset: näkyy lyhytvaikutteisten barbituraattien, hapen, hemodynaamisen kontrollin hitaassa käyttöönotossa;
vakavat verenkiertohäiriöt, sokki: laskimonsisäinen infuusioliuos elektrolyyttejä, plasman korvikkeita, glukokortikosteroideja, albumiinia;
verisuonten romahdus ja lisääntyvä bradykardia: IV ja sitten IV tippuminen adrenaliinia (aloitusannos - 0,1 mg), sykkeen ja verenpaineen hallinta;
vaikea takykardia ja takyarytmia: suonensisäiset selektiiviset beetasalpaajat;
kohonnut verenpaine: perifeeriset vasodilataattorit.

erityisohjeet

Lääkkeen sisältämät sulfiitit voivat tehostaa anafylaktista reaktiota.

Syöminen kirurgisten toimenpiteiden jälkeen on suositeltavaa herkkyyden palautumisen jälkeen.

Käytä vain uusia ja steriilejä ruiskuja ja neuloja joka kerta, kun vedät liuosta. Avointa patruunaa ei tule käyttää uudelleen hepatiittiriskin takia. Ei ole myöskään hyväksyttävää käyttää lääkettä vahingoittuneesta patruunasta.

Vaikutus ajokykyyn ja monimutkaisiin mekanismeihin

Preoperatiivisen ahdistuksen ja stressin vuoksi lääkäri tekee päätöksen potilaan ottamisesta kuljettaa ajoneuvoja ja muita monimutkaisia mekanismeja yksilöllisesti.

Käyttö raskauden ja imetyksen aikana

Koska Ubistezine forte -valmisteen turvallisuudesta raskauden aikana ei ole tietoja, se on mahdollista vain, kun odotettu hyöty äidille on suurempi kuin sikiölle mahdollisesti aiheutuva riski.

Ei myöskään tiedetä, erittyykö artikaiini ja epinefriini äidinmaitoon, ja siksi se vaatii huolellisen hyöty-riskisuhteen arviointia, kun päätetään imetyksen jatkamisesta lääkkeen käytön aikana.

Jos imetys päätetään jatkaa anestesian jälkeen Ubistezin Forte -valmisteella, on suositeltavaa jättää yksi ruokinta korvaamalla se keinotekoisella, kun taas maitoa tulisi ilmentää eikä käyttää.

Lapsuuden käyttö

Suositukset lääkkeen annostuksesta 4-18-vuotiaille lapsille painosta riippuen:

20-30 kg: 0,25-1 ml;
30–45 kg: 0,5–2 ml.

Suositeltu suurin päivittäinen annos painosta riippuen:

20-30 kg: 3,5 ml;
30-40 kg: 5,25 ml;
40–45 kg: 7,0 ml;
45-50 kg: 7,9 ml;
50-60 kg: 8,7 ml;
60–70 kg: 10,5 ml;
70-80 kg: 12,2 ml.

Lapsilla infiltraatiopuudutusta voidaan käyttää johtavan anestesian sijasta luun tiheyden alentamisen vuoksi.

Munuaisten vajaatoiminta

Munuaisten vajaatoimintaa sairastavien potilaiden on ehkä pienennettävä Ubistezine forte -annosta riittävän anestesian ja systeemisen kertymisen saavuttamiseksi.

Jos maksan toiminta on heikentynyt

Maksan vajaatoimintaa sairastavien potilaiden on ehkä pienennettävä lääkeannosta riittävän anestesian ja systeemisen kertymisen saavuttamiseksi.

Käyttö vanhuksille

Iäkkäät potilaat, joilla on sydän- ja maksasairaus, tarvitsevat Ubistezine forte -annoksen pienentämistä sen kumulaatioriskin vähentämiseksi toistuvassa annostelussa.

Huumeiden vuorovaikutus

Ubistezine forte -valmisteen käyttö ei-selektiivisten beetasalpaajien, monoamiinioksidaasin estäjien ja trisyklisten masennuslääkkeiden kanssa on vasta-aiheista.

Lääkettä on suositeltavaa käyttää varoen yhdessä fenotiatsiinin, antikoagulanttien, verihiutaleiden estäjien, kardioselektiivisten beetasalpaajien kanssa.

Vasokonstriktorilääkkeet tehostavat ja pidentävät artikaiiinin paikallista anestesiavaikutusta.