Hammaspaise
Artikkelin sisältö:
- Tyypit hammaspaise
- Syyt
- Oireet
- Diagnostiikka
- Hoito
- Ennuste
- Ehkäisy
- Video
Kudosten tulehdusta ja sitä seuraavaa sulamista ja rajoitetun märkivän ontelon muodostumista kutsutaan paiseeksi. Kun prosessi tapahtuu alaleuan ylä- tai alveolaarisen osan alveolaarisen prosessin sisä- tai ulkopinnalla, puhumme hampaan paiseesta. Syy sen ulkonäköön on bakteeri-infektio, joka kerääntyy hampaiden alueelle, hampaiden taskuun, kuituiseen sidekudokseen, joka täyttää hammasontelon. Koska se sisältää suuren määrän hermopäätteitä, veri- ja imusoluja, patologiaan liittyy turvotus ja voimakas kipu. Tartuntalähteen löytäminen ja poistaminen on taudin hoidon päätehtävä.
Hammaspaise on paise, joka sijaitsee parodontaalisissa kudoksissa
Tyypit hammaspaise
Tarttuvassa tulehdusprosessissa mukana olevista rakenteista riippuen on olemassa useita hampaiden paiseita.
| Näytä | Tyypillinen |
| Gingival (kutsutaan usein gumboiliksi) | Infektio vaikuttaa vain ikenikudokseen vaikuttamatta juuriin ja parodontaaliin. |
| Parodontal | Paise vaikuttaa parodontaalikudokseen (kudos, joka täyttää hampaan kannan ja hampaan juuren välisen tilan). |
| Periapical | Tulehdus ja mädän kertyminen tapahtuu hampaan massassa ja leviää sitten kärjen läpi ympäröivään pehmytkudokseen. |
Paise periapikaalisella alueella voi esiintyä fistelin muodostumisen kanssa tai ilman. Fistulaarisen käytävän läsnä ollessa voidaan ilmoittaa paise ja seuraavat muodostelmat:
- leuan paranasaalinen sinus;
- nenäontelo;
- suuontelon;
- ihon pinta.
Syyt
Suuontelo on monimutkainen mikro-organismien ekosysteemi. Suurin osa mikrofloorasta on ehdollisesti patogeenistä, mikä osoittaa sen taudinaiheuttajia vähentäen samalla kehon vastustuskykyä, mikä johtaa:
- usein virus- ja bakteeri-infektiot;
- hormonaaliset sairaudet;
- immuunipuutostilat.
Mikro-organismien virulenttien ominaisuuksien ilmenemiseen vaikuttavien yleisten tekijöiden lisäksi tulehdusprosessia tukevilla paikallisilla olosuhteilla on merkitys.
| Paiseiden lokalisointi | Syy ja esiintymismekanismi |
| Gingivaali tai subgingivaali | Se tapahtuu, kun ikenen ja hampaan välillä on patologinen tasku, johon plakkia kertyy ja tulehdus kehittyy, tai ikenien (kiinteä ruoka, kova hammasharja puhdistettaessa, hammastikku, huonosti asennettu proteesi jne.) Mekaanisen trauman seurauksena infektio. |
| Parodontal |
Se muodostuu periodontiumin kroonisen tulehduksen pahenemisen aikana: altistava tekijä (hammaskiven kerrostumat, säilyneet pyöreät nivelsiteet, täyttö- tai proteesivirheet) aiheuttaa mikroverenkierron häiriöitä, kudosten happisyötön vähenemisen ja patogeenisen kasviston aktivaatio johtaa märkivään prosessiin. |
| Periapical | Se kehittyy juurikanavan infektion seurauksena parodontaalisen tulehduksen aikana. Ne aiheuttavat märkivää kudosvaurioita juurihuipun alueella: traumaattiset vammat, joissa päähermoverisuonipaketti repeytyy, massan ylikuumeneminen hampaita valmisteltaessa ennen proteesia, myrkyllinen vaikutus fotopolymeeritäytemateriaalien massaan syvällä karieksalla, huonolaatuinen hammaskanavien täyttö |
Oireet
Taudin kliiniset oireet määräytyvät sen sijainnin perusteella.
| Paiseiden lokalisointi | Kliiniset ilmentymät |
| Gingivaali | Kipu, joka lisääntyy paineen, syömisen, hampaiden harjaamisen yhteydessä. Mäen kertymisen paikassa on turvotusta, ikenien punoitusta, ulkonemaa. Kipu lisääntyy voimakkaana kuumana, kiinteänä ruokana. |
| Parodontal |
Prosessin akuutissa vaiheessa vaihtelevalla voimalla esiintyvä kipu huolestuttaa leviämistä vierekkäisiin hampaisiin: ensin kipeä, sitten terävä, sykkivä ja sitten jatkuva ja sietämätön. Potilaalla on ongelmia pureskeltaessa ruokaa, leukojen sulkeutuminen lisää kipua ja sairaan hampaan patologinen liikkuvuus ilmestyy. Alueelliset imusolmukkeet lisääntyvät, yleinen tila pahenee. Kumi turpoaa, havaitaan punoitusta, syanoosia, jyrkkä paineen aiheuttama arkuus ja märkivän eritteen vapautuminen ikenien reunan alta. Krooniselle prosessille on ominaista fistulaarisen käytävän läsnäolo, josta vuotaa säännöllisesti, tämä on joskus ainoa valitus. |
| Periapical | Akuutti prosessi, johon ei liity fistulaarisen alueen muodostumista, ilmenee tylsänä sykkivänä kipuna, jota pahentaa pureskelu tai hampaan kohdistuva paine. Kivulias turvotus, limakalvon hyperemia määritetään, syvä kariesontelo tai täyte visualisoidaan yleensä sairastuneen hampaan purupinnalle. Yleinen tila heikkenee. Jos fistulaarinen käytävä on muodostunut, valitukset eivät ole yhtä voimakkaita: kipu on säännöllinen, kipeä, fisteli, rakeistuminen löytyy limakalvolta. |
Diagnostiikka
Diagnoosin tekemiseksi hammaslääkäri suorittaa:
- potilaan haastattelu;
- suuontelon tutkimus;
- Röntgenkuva (valokuva heijastaa parodontaalisten kudosten tilaa);
- elektrodontodiagnostiikka (massan hermoelementtien tilan arviointi sähkövirralla);
- kontaktitermografia (menetelmä tulehduksen havaitsemiseksi pehmytkudoksissa, verisuonissa, imusolmukkeissa käyttämällä nestekiteitä, jotka reagoivat värimuutoksen kanssa lämpösäteilyyn);
- laboratoriotutkimus (kliininen verikoe, sytologinen ja molekyyligeneettinen tutkimus parodontaalisen taskun mikroflooran koostumuksesta).
Eri diagnoosi suoritetaan seuraavilla sairauksilla:
- akuutti parodontiitti;
- kroonisen parodontiitin paheneminen;
- periostitis;
- osteomyeliitti;
- radikulaarisen kystan märkiminen.
Tarvitaan hammaskirurgin kuuleminen.
Hoito
On välttämätöntä hoitaa patologiaa kokonaisvaltaisesti yhdistämällä leikkaus antibakteeristen, tulehdusta ja kipua lievittävien lääkkeiden määräämiseen.
| Abscess-tyyppi | Parantaminen |
| Gingivaali | Kumien viilto suurimman ulkoneman alueella, pusan poisto, ontelon huuhtelu, olosuhteiden luominen tulehduksellisen eksudaatin täydelliseen ulosvirtaukseen, antibioottien, tulehduskipulääkkeiden käyttö, huuhtelu antiseptisillä aineilla. Remissiojakson aikana on mahdollista määrätä fysioterapia, dynaaminen havainnointi. |
| Parodontal | Avattu limakalvon maksimaalisen ulkoneman alueella, poista mätä, kuollut kudos, pese antiseptisillä liuoksilla, anna riittävä viemäri. Määritä antibiootit (linkosamidit, makrolidit, fluorokinolonit), ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet, alkueläinlääkkeet, kipulääkkeet, huuhtelu antiseptisillä liuoksilla. |
| Periapical | Mäen täydellisen ulosvirtauksen varmistamiseksi luodaan pääsy hammaskanaviin, tehdään niiden instrumentaalinen ja lääkehoito ja niitä laajennetaan. Hammasontelo jätetään auki, huuhtelut, antibiootit ja tarvittaessa steroideihin kuulumattomat tulehduskipulääkkeet määrätään. Kun tulehdusprosessi on rauhoittunut, asetetaan väliaikainen täyttö, havaitaan dynamiikassa, suoritetaan röntgensäätö, tulehduksen puuttuessa kanavat suljetaan pysyvällä täytemateriaalilla. Joissakin tapauksissa riittävä vedenpoisto voidaan saavuttaa pehmytkudoksen viillolla. Jos on fistulaisia kanavia ja rakeistuksia, ne irrotetaan. |
Huomio! Kuva järkyttävästä sisällöstä.
Napsauta linkkiä nähdäksesi.
Potilaat käyvät ilman epäonnistumista suuontelon puhdistuksessa: kovan plakin poistaminen, karieksen ja sen komplikaatioiden hoito.
Ennuste
Hammashoidon oikea-aikaisen saatavuuden takia ennuste on suotuisa, ja monissa tapauksissa on jopa mahdollista säästää hammas.
Paiseen periapikaalisen lokalisoinnin osalta ennuste on suotuisa, jos roentgenogrammissa ei ole patologisia tuhoavia muutoksia. Jos juuren kärjessä oleva paise on seurausta kroonisesta rakeistumisesta tai granulomatoottisesta parodontiitista, pitkäaikaiset seuraukset määräytyvät suurelta osin potilaan immuunijärjestelmän iän ja tilan perusteella.
Ehkäisy
Ehkäisytarkoituksia varten on välttämätöntä:
- noudattaa suuhygieniaa;
- vaihda hammasharja vähintään kerran kolmessa kuukaudessa;
- syödä järkevästi, älä käytä makeisia väärin;
- käy hammaslääkärissä vähintään kerran vuodessa.
Näiden sääntöjen noudattaminen välttää monia ongelmia.
Video
Tarjoamme videon katselemisen artikkelin aiheesta.
Anna Kozlova Lääketieteellinen toimittaja Tietoja kirjoittajasta
Koulutus: Rostovin valtion lääketieteellinen yliopisto, erikoislääke "Yleislääketiede".
Löysitkö virheen tekstistä? Valitse se ja paina Ctrl + Enter.
