Nilkanivelen Nivelrikko 1, 2 Astetta: Oireet, Hoito, Valokuva

2024 Kirjoittaja: Rachel Wainwright | [email protected]. Viimeksi muokattu: 2023-12-15 07:39

Nilkan nivelrikko: syyt, oireet, hoito

Artikkelin sisältö:

Taudin tekijät
Taudien luokittelu
Taudin vaiheet
Oireet
Diagnostiikka

Differentiaalinen diagnoosi
Hoito
1. Ei-lääkehoito
2. Lääketieteellinen ja kirurginen hoito
Ehkäisy
Video

Nilkanivelen nivelrikko on ei-tulehduksellinen sairaus, jolle on tunnusomaista rustokudoksen rappeuttavat muutokset, ruston tuhoutuminen luiden, nivelsiteiden, lihaskudoksen, nivelkuoren mukana.

Nilkan nivelrikko liittyy rustokudoksen rappeuttaviin muutoksiin

Nilkkavauriot aiheuttavat 20% nivelrikosta. Tärkein riskiryhmä on naisia 45 vuoden jälkeen, miehet sairastuvat harvemmin.

Taudin mekanismi perustuu kudosten biologiseen muutokseen erilaisten tekijöiden vaikutuksesta, mikä johtaa ruston kyvyttömyyteen kestää riittävästi mekaanista rasitusta myöhemmällä muodonmuutoksella.

Taudin tekijät

Tärkeimmät syyt:

vaikea fyysinen aktiivisuus (intensiivinen urheilu, pitkä kävely);
epämiellyttävät kengät;
ylipaino;
usein virusinfektiot;
hypotermia;
nivelvammat, periartikulaariset nivelsiteet;
kirurgiset leikkaukset;
aineenvaihduntahäiriöt (kihti, diabetes);
synnynnäiset kehityshäiriöt;
tulehduksen ensisijaisen fokuksen läsnäolo (niveltulehduksesta nivelrikkoon);
geneettinen taipumus (kollageenigeenivika);
estrogeenihormonin puute kliinisessä iässä olevilla naisilla.

Taudien luokittelu

Nilkan nivelrikko on ensisijainen ja toissijainen.

Ensisijainen niveltulehdus voi olla seuraavissa muodoissa:

Lomake	Kuvaus
Lokalisoitu	Degeneratiivinen prosessi kattaa läheiset nivelet: polvi, lonkat
Yleistetty	Prosessi ulottuu etäyhteyksiin

Toissijainen muoto esiintyy samanaikaisena sairautena muissa patologioissa (trauma, bursiitti, nivelreuma).

Vaiheiden luokittelu radiologisten merkkien mukaan:

ilmentymien puute;
epäilyttävät merkit;
muutokset ovat vähäisiä (yksittäiset osteofyytit, yhteisen tilan ontelon kaventuminen);
aukon patologinen kaventuminen, useita osteofyyttejä;
voimakkaat muutokset (onteloa ei jäljitetä, osteofyytit ovat karkeita).

Taudin vaiheet

Nilkanivelen nivelrikko 1 aste - jolle on tunnusomaista pienet muutokset rustokudoksessa, näkyviä muutoksia ei ole. Rustosolut lakkaavat uudistumasta ja kuolevat. Vierekkäisten kudosten osallistuminen. Kipu näkyy pienellä fyysisellä rasituksella.
2. asteen nilkan nivelrikko - epämuodostuma, koon kasvu. Luukudos kasvaa peruuttamattomasti. Kipu häiritsee levossa, yöllä.
Deformoiva nivelrikko (DOA) on viimeinen vaihe. Ruston, nivelsiteiden, nivelpussin vaurio on peruuttamaton, patologiset muutokset ovat näkyvissä paljaalla silmällä - nilkka on epämuodostunut ulospäin.

Oireet

Taudin alkamisesta lähtien hän on huolissaan lisääntyneestä väsymyksestä, yleisestä tilan heikkenemisestä. Pienen fyysisen rasituksen jälkeen syntyvät tuskalliset tunteet häviävät levon jälkeen. Epämiellyttävien tuntemusten lähde on sairastunut luu, synovium (nivelpussin sisäkerros), nivelen ympärillä oleva kudos (lihaskudos).

Taudille on ominaista kivun asteittainen lisääntyminen

Lisäksi oireet pahenevat - kipeä kipu ilmenee yöllä, aamulla - noustessa kipeälle jalalle ilmenee jäykkyyttä, joka kestää jopa 30 minuuttia ja menee pois ilman puuttumista.

Liikkeiden jäykkyys pahentuu - rustofragmentti putoaa nilkkanivelen onteloon (tukos nivelhiirellä). Tyypillinen oire on, että potilas vetää alaraajaa kävellessään. On olemassa vaarallisia samanaikaisia verisuonisairauksia (suonikohjut, tromboflebiitti).

Patologian akuutissa vaiheessa turvotus lisääntyy, iho ympäröivän alueen ympärillä saa punertavan sävyn, on tuskallista kosketukseen ja lämpötila nousee paikallisesti. Luukudoksen liikakasvu johtaa nilkan muutokseen, voimakkaaseen kipuun, rajoitettuun liikkuvuuteen, potilas ei voi seistä jalallaan.

Diagnostiikka

Nivelrikon diagnoosin kriteerit ovat edellä mainittujen valitusten esiintyminen, elin- ja työoloja koskeva tutkimus ja asiantuntijan suorittama tutkimustiedot.

Nilkan röntgenkuva on määrätty diagnoosin vahvistamiseksi.

Taudin vahvistamiseksi määrätään yleinen verikoe, nivelneste tutkitaan laboratoriossa (sen viskositeetin kasvu, leukosyyttien määrän kasvu).

Instrumentaalinen vahvistus röntgensäteellä (niveltilan kaventuminen, osteofyyttien läsnäolo, skleroottiset muutokset luussa, kystiset muodostumat). Lisäksi määrätään magneettikuvaus.

Differentiaalinen diagnoosi

Erota tämä tauti traumaattisilla vammoilla luissa, periosteumissa, lonkassa (mikrohalkeamissa, murtumissa), nilkan nyrjähdyksessä. Nivelmuutosten läsnä ollessa - sijoilla, nivelreumalla, niveltulehduksella.

Hoito

Vahingoittuneen nilkan hoito on tarkoitettu vähentämään kipua, poistamaan rappeuttavat kudosmuutokset.

Ei-lääkehoito

Elintarvikkeiden, kuten liemien, hyytelöiden, paprikoiden, valkosipulin, pinaatin, persiljan, maitotuotteiden, syöminen auttaa palauttamaan rustokudoksen. Mekaanisen rasituksen vähentämiseksi suositellaan seuraavaa: painon korjaus, liikunnan vähentäminen, kepin käyttö kävelyn aikana.

Hoitomenetelmän määrää lääkäri erikseen

Parannusjaksojen aikana hieronta on osoitettu: laskimoveren ulosvirtauksen vuoksi turvotus poistetaan. Venytysharjoitukset voivat auttaa parantamaan lihasten elastisuutta tukemaan kipeää niveltä.

Lääkehoitoon sisältyy: ultraviolettisäteily ja ultraäänisäteily, laserhoito, diadynamiikkavirrat, parafiinin, mutan käyttö.

Sanatoriakäsittely - rikkivety, radonjouset, suolaliuos, mutakäsittely.

Lääketieteellinen ja kirurginen hoito

Käytetyt lääkkeet:

kipulääkkeet: analgin;
ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet: parasetamoli, diklofenaakki, nimesulidi; käytetään voimakkaan, pitkittyneen kivun ja tulehduksen vähentämiseen;
kondroprotektorit (luu- ja rustokudoksen aineenvaihdunnan korjaajat): glukosamiini, kondroitiini; pillereiden ottaminen sisällä, injektiot nivelonteloon, lihaksensisäisesti;
kudosten korjaamisen luonnolliset stimulantit: alflutop;
vitamiinit, kivennäisaineet.

Ehkäisy

Ennaltaehkäisevien toimenpiteiden tarkoituksena on estää sairauden puhkeaminen tai uusiutuminen.

Ylipainon korjaamista, mukavien kenkien käyttämistä, liikunnan vähentämistä, lepoajan ja työn vuorottelua pidetään tehokkaina menetelminä.

Potilaita, joiden työ liittyy painon nostamiseen tai pitkään seisomaan (kuormaajat, tarjoilijat, kampaajat), kehotetaan vaihtamaan ammattiaan.

Immuunijärjestelmän vahvistaminen, hypotermian välttäminen sekä oikea-aikainen lääkärin vierailu taudin ensimmäisten oireiden ilmaantuessa voivat lyhentää hoidon kestoa ja estää vakavan nivelrikon.