Tiaprid

2024 Kirjoittaja: Rachel Wainwright | [email protected]. Viimeksi muokattu: 2023-12-15 07:39

Tiaprid: käyttöohjeet ja arvostelut

1. Vapauta muoto ja koostumus
2. Farmakologiset ominaisuudet
3. Käyttöaiheet
4. Vasta-aiheet
5. Levitysmenetelmä ja annostus
6. Haittavaikutukset
7. Yliannostus
8. Erityiset ohjeet
9. Käyttö raskauden ja imetyksen aikana
10. Käytä lapsuudessa
11. Jos munuaisten toiminta on heikentynyt
12. Maksan toiminnan rikkomuksista
13. Käyttö vanhuksilla
14. Huumeiden vuorovaikutus
15. Analogit
16. Varastointiehdot
17. Apteekeista luovuttamisen ehdot
18. Arvostelut
19. Hinta apteekeissa

Latinankielinen nimi: Tiapride

ATX-koodi: N05AL03

Vaikuttava aine: tiapridi

Tuottaja: Organika JSC (Venäjä)

Kuvaus ja kuva päivitetty: 27.8.2019

Hinnat apteekeissa: alkaen 833 ruplaa.

Ostaa

Tiapridi on neuroleptinen (antipsykoottinen) lääke, jolla on hypnoottisia, analgeettisia ja rauhoittavia vaikutuksia.

Vapauta muoto ja koostumus

tabletit: tasainen lieriömäinen, valkoinen tai valkoinen, hieman kellertävä sävy (10 kpl: n läpipainopakkauksissa tai 30 kpl: n tummissa lasipurkkeissa, pahvilaatikossa 3 ääriviivapakkausta tai 1 lasipurkki);
liuos lihakseen ja laskimoon: läpinäkyvä, väritön tai hieman värillinen (2 ml: n ampulleissa, pahvilaatikossa 10 ampullia tai 5 ampullia läpipainoliuskassa, pahvilaatikossa 2 pakkausta. Pakkaus sisältää ampulliveitsen tai kovettimen).

Jokainen pakkaus sisältää myös ohjeet Tiapridin käytöstä.

Vaikuttava aine on tiapridi (hydrokloridin muodossa):

1 tabletti - 100 mg;
1 ml liuosta - 50 mg.

Passiiviset komponentit:

tabletit: povidoni (pienimolekyylipainoinen lääketieteellinen PVP), perunatärkkelys, magnesiumstearaatti, laktoosimonohydraatti (maitosokeri);
liuos: natriumkloridi, injektionesteisiin käytettävä vesi.

Farmakologiset ominaisuudet

Farmakodynamiikka

Tiapridi on psykoosilääke (neuroleptinen), jolla on sedatiivisia, unilääkkeitä ja kipua lievittäviä vaikutuksia.

Lääkkeelle on ominaista voimakas analgeettinen vaikutus sekä interepteptiiviseen että exteroceptive-kipuun. Poistaa keskushermostosta johtuvat dyskinesiat.

Tiapridin psykoosilääke johtuu sen kyvystä estää mesokortikaalisen ja mesolimbisen järjestelmän dopamiini B2 -reseptorit.

Lääkkeen sedatiivinen vaikutus selitetään aivorungon retikulaarisen muodostuksen adrenergisten reseptorien salpauksella.

Hypoterminen vaikutus kehittyy hypotolamuksen dopamiinireseptorien estämisen, antiemeettisen vaikutuksen - oksentamiskeskuksen dopamiini D2-penenTopoB-laukaisualueen estämisen seurauksena.

Farmakokinetiikka

Tiapridille on ominaista nopea imeytyminen (se on kuitenkin jonkin verran hitaampaa iäkkäillä potilailla). Imeytyminen vähenee, jos lääke otetaan suun kautta aterian jälkeen.

Biologinen hyötyosuus on 75%. Jos tabletit otetaan välittömästi ennen aterioita, biologinen hyötyosuus kasvaa 20%, maksimipitoisuus plasmassa 40%.

Suun kautta annetun 200 mg: n annoksen jälkeen lääkkeen enimmäispitoisuus veriplasmassa (Cmax) on 1,3 μg / ml ja saavutetaan tunnin kuluessa. 200 mg: n annoksen intramuskulaarisen annon jälkeen Cmax on 2,5 μg / ml ja saavutetaan 0,5 sisällä h.

Plasman proteiineihin sitoutuminen on vähäistä. Tunnin kuluttua levittämisestä tiapridi jakautuu kudoksiin ja elimiin, tunkeutuu veri-aivojen ja istukan esteisiin sekä äidinmaitoon (maidossa pitoisuus on 50% plasmasta). Ei kumuloidu.

Se metaboloituu hieman maksassa. Puoliintumisaika: naisilla - 2,9 tuntia, miehillä - 3,6 tuntia. Munuaispuhdistuma on 330 ml / minuutti. Noin 70% saadusta annoksesta erittyy munuaisten kautta virtsaan muuttumattomana. Kroonisessa munuaisten vajaatoiminnassa lääkkeen eliminaatio riippuu kreatiniinipuhdistuman määrästä.

Käyttöaiheet

Pillereitä

Aikuiset:

voimakas kroonisen kivun oireyhtymä;
psykomotorinen levottomuus ja aggressiiviset tilat, erityisesti vanhuksilla ja potilailla, joilla on krooninen alkoholismi.

Aikuiset ja yli 6-vuotiaat lapset:

Gilles de la Touretten oireyhtymä;
erityyppiset koreat.

Yli 6-vuotiaille lapsille määrätään myös käyttäytymishäiriöitä, joihin liittyy levottomuutta ja aggressiivisuutta.

Liuos laskimoon ja lihakseen

neurogeenisen alkuperän päänsärky;
krooninen kipu-oireyhtymä, mukaan lukien spastinen kipu raajoissa, nivelkipu, seniili motorinen epävakaus, neuroottisen kipu, kipu syöpäpotilailla;
korea (sekä akuutti että krooninen);
psykomotorinen levottomuus;
hermostunut tic;
vapina;
dyskineettiset ja hyperkineettiset oireyhtymät, mukaan lukien verisuonten parkinsonismi, mukaan lukien tardiiviset dyskinesiat, sekä antipsykoottisten lääkkeiden käyttö;
käyttäytymisen rikkominen (alkoholismi);
käyttäytymishäiriöt vanhuudessa;
vieroitusoireet (alkoholismi, huumeriippuvuus);
alkoholistinen psykoosi.

Vasta-aiheet

Molemmille annosmuodoille:

hypertensiivinen kriisi;
feokromosytooma tai epäily sen esiintymisestä;
vaikea munuaisten ja / tai maksan vajaatoiminta;
raskaus, erityisesti ensimmäisen kolmanneksen aikana;
imetysjakso;
yksilöllinen herkkyys lääkkeen mille tahansa komponentille.

Tiaprid-tabletit lisäksi:

alle 6-vuotiaat lapset;
prolaktiinista riippuvainen kasvain (esimerkiksi rintasyöpä tai aivolisäkkeen prolaktinooma) tai epäily sen esiintymisestä;
sultopridin samanaikainen käyttö;
yhdistelmä lääkkeisiin, jotka voivat aiheuttaa sydämen rytmihäiriöitä, kuten mizolastiini, difemanili, bepridiili, erytromysiini, levodopa, moksifloksasiini, sisapriidi, sparfloksasiini, vinkamiini laskimoon, jotkut psykoosilääkkeet (pimotsidi, levomepoperapromatsiini, halipromulfluperidiini, tioridatsiini, droperidoli, syamematsiini), luokan Ia rytmihäiriölääkkeet (disopyramidi, kinidiini, hydrokinidiini) ja luokka III (sotaloli, dofetilidi, ibutilidi, amiodaroni);
dopaminergisten agonistien (bromokriptiini, lisuridi, piribediili, kabergoliini, pramipeksoli, entakaponi, amantadiini, kinagolidi, pergolidi, ropiniroli, apomorfiini) samanaikainen käyttö, lukuun ottamatta potilaita, joilla on Parkinsonin tauti.

Tiaprid-liuoksen vasta-aihe on alle 7-vuotiaat lapset.

Sekä tabletteja että liuosta tulee käyttää varoen seuraavissa tapauksissa:

Parkinsonin tauti;
epilepsia;
dekompensoidut sydän- ja verisuonitaudit;
krooninen munuaisten vajaatoiminta;
vanhukset.

Lisäksi Tiaprid-tabletteja tulee käyttää varoen seuraavissa tapauksissa:

QT-ajan synnynnäinen pidentyminen;
bradykardia (harvemmin 55 lyöntiä minuutissa);
hypokalemia;
lääkkeiden käyttö, jotka voivat aiheuttaa hypokalemiaa, heikentynyttä sydämen johtumiskykyä, vakavaa bradykardiaa ja QT-ajan pidentymistä;
alkoholia sisältävien lääkkeiden samanaikainen käyttö.

Tiaprid, käyttöohjeet: menetelmä ja annostus

Pillereitä

Tiapride on tarkoitettu suun kautta annettavaksi.

Suositellut annokset:

voimakas kroonisen kivun oireyhtymä: 200-400 mg päivässä;
psykomotorinen levottomuus, aggressiiviset tilat: aikuiset - 200-300 mg päivässä 1-2 kuukauden ajan, vanhukset - 50 mg 2 kertaa päivässä. Tarvittaessa annosta lisätään 50-100 mg 2-3 päivän välein. Suurin sallittu päivittäinen annos on 300 mg;
Gilles de la Touretten oireyhtymä ja korea: aikuisten alkuperäinen päivittäinen annos on 25 mg, minkä jälkeen sitä nostetaan vähitellen tehokkaimpaan, kliinisen tilanteen mukaan. Keskimääräinen terapeuttinen annos voi vaihdella välillä 300-800 mg päivässä. Annokset munuaisten vajaatoiminnalle: kreatiniinipuhdistuma 11–20 ml / minuutti - ½ standardiannos, kreatiniinipuhdistuma 10 ml / minuutti - ¼ vakioannos. Yli 6-vuotiaille lapsille määrätään 3–6 mg / kg päivässä;
käyttäytymishäiriöt, joihin liittyy levottomuutta ja aggressiivisuutta yli 6-vuotiailla lapsilla: 100–150 mg päivässä.

Tiapridea suositellaan käytettäväksi aina pienimmällä tehokkaalla annoksella. Jos potilaan tila sallii, aloitusannoksen tulisi olla pieni, ja sitä sen jälkeen vähitellen lisätään.

Liuos laskimoon ja lihakseen

Tiapridea annetaan lihakseen tai laskimoon.

Suositellut annokset aikuisille:

käsittelemätön kipu: 200-400 mg päivässä;
ennaltaehkäisevä ja sekava tila: 400–1200 mg päivässä annoksina 4–6 tunnin välein. Suurin sallittu päivittäinen annos on 1800 mg.

Munuaisten vajaatoiminnan annokset kreatiniinipuhdistumasta riippuen:

11–20 ml / minuutti - ½ vakioannos;
<10 ml / minuutti - ¼ vakioannos.

Yli 7-vuotiaille lapsille määrätään 100-150 mg / kg päivässä. Tarvittaessa päivittäisen annoksen nostaminen on mahdollista, mutta enintään 300 mg.

Sivuvaikutukset

Pillereitä

painonnousu, rintakipu, posturaalinen hypotensio, eteisvärinä, QT-ajan pidentyminen;
hyperprolaktinemia ja siihen liittyvät häiriöt: maitorauhasen turvotus, amenorrea, impotenssi tai heikentynyt siemensyöksy, galaktorrea;
uneliaisuus / unettomuus, apatia, levottomuus, uupumus, voimattomuus, päänsärky, levottomuus, kohonnut verenpaine, huimaus, Parkinsonin oireyhtymä - vapina, yliherkkyys, bradykinesia;
akatisia, varhainen dyskinesia ja dystonia, mukaan lukien okulogyriset kriisit, spastinen torticollis ja trismus (nämä haittavaikutukset ovat yleensä palautuvia hoidon lopettamisen tai antikolinergisten parkinsonismilääkkeiden käytön jälkeen);
tardiivinen dyskinesia (stereotyyppiset tahaton raajojen, kasvojen ja kielen liike), jota esiintyy pitkäaikaisen Tiaprid-hoidon aikana;
pahanlaatuinen neuroleptinen oireyhtymä.

Liuos laskimoon ja lihakseen

ekstrapyramidaalioireet, heikentynyt lihasten sävy, lisääntynyt väsymys, levottomuus, uneliaisuus, pahanlaatuinen neuroleptinen oireyhtymä;
varhaiset ja myöhäiset dyskinesiat;
hyperstimulaatioilmiöt (hallusinaatio-harhaluulo-oireiden paheneminen tai lisääntynyt ahdistus skitsofreniapotilailla);
ortostaattinen hypotensio;
painonnousu, amenorrea, galaktorrea, heikentynyt teho, jäykkyys;
gynekomastia, hyperprolaktinemia;
ihon allergiset reaktiot;
hypertermia.

Yliannostus

Yliannostusoireet: uneliaisuus, liiallinen sedaatio, tajunnan masennus (koomaan saakka), ekstrapyramidaaliset häiriöt, valtimon hypotensio.

Jos yliannostuksen merkkejä ilmaantuu, Tiaprid-hoito on peruutettava, mahahuuhtelu on suoritettava (jos lääkettä käytettiin tablettien muodossa) sekä detoksifikaatio ja oireenmukainen hoito. Kehon elintoimintoja, erityisesti sydämen toimintaa, on seurattava (QT-ajan pidentymisen riskin vuoksi). Kun ilmenee vakavia ekstrapyramidaalisia häiriöitä, määrätään antikolinerginen hoito. Tiapridi dialysoidaan huonosti. Spesifistä vastalääkettä ei ole vahvistettu.

erityisohjeet

Jos hypokalemiaa esiintyy, se on korjattava ennen Tiapridin nimittämistä. Hoidon aikana on tarpeen seurata taudin kliinistä kuvaa, elektrolyyttitasapainoa ja elektrokardiogrammaa.

Jos ekstrapyramidaalioireyhtymä kehittyy hoidon aikana, antikolinergit tulisi määrätä dopaminergisten agonistien sijaan.

Hoidon aikana sinun tulee pidättäytyä juomasta alkoholia.

Vaikutus ajokykyyn ja monimutkaisiin mekanismeihin

Tiaprid-hoidon aikana on oltava varovainen, kun harjoittelet mahdollisesti vaarallista toimintaa, myös työskenneltäessä mekanismien kanssa ja ajaessasi autoa.

Käyttö raskauden ja imetyksen aikana

Tiapridi on ehdottomasti vasta-aiheinen raskauden ensimmäisen kolmanneksen aikana. Psykoosilääkkeiden vaikutusta raskauden ja sikiön aivoihin ei ole osoitettu, joten lääkkeen määräämistä II - III kolmanneksella ei ole suositeltavaa. Jos hoito on kliinisesti perusteltua, on tarpeen, jos mahdollista, käyttää psykoosilääkettä vähimmäisannoksena ja rajoittaa hoidon kestoa. Pitkäaikaisen käytön ja / tai suurten lääkeannosten käytön ja / tai myöhäisen raskauden aikana vastasyntyneen neurologisia toimintoja on seurattava huolellisesti.

Tiapridin tunkeutumista äidinmaitoon ei tiedetä. Tältä osin on suositeltavaa lopettaa imetys hoidon aikana.

Lapsuuden käyttö

Tiaprid-tabletit ovat vasta-aiheisia alle 6-vuotiaille lapsille, injektioliuos - enintään 7-vuotiaille.

Munuaisten vajaatoiminta

Kroonisessa munuaisten vajaatoiminnassa Tiapridea tulee käyttää varoen, vaikeassa munuaisten vajaatoiminnassa se on vasta-aiheista.

Maksan toiminnan rikkomuksista

Vaikea maksan vajaatoiminta on vasta-aihe Tiapridin nimittämiselle.

Käyttö vanhuksille

Vanhuudessa Tiapridia tulee käyttää varoen.

Huumeiden vuorovaikutus

Liuos laskimonsisäiseen ja lihaksensisäiseen antoon ei ole yhteensopiva etanolin ja levodopan kanssa. Parantaa angiotensiiniä konvertoivan entsyymin estäjien (ACE) ja muiden verenpainelääkkeiden sekä keskushermostoa lamaavien lääkkeiden (bentsodiatsepiinit, barbituraatit, narkoottiset kipulääkkeet, antihistamiinit) vaikutusta.

Kun Tiapride-tabletteja käytetään samanaikaisesti muiden lääkkeiden kanssa, voi esiintyä seuraavia yhteisvaikutuksia:

etanoli: tiapridin sedatiivinen vaikutus lisääntyy;
dopaminergiset agonistit: psykoottiset häiriöt voivat kehittyä tai pahentua;
levodopa: molemminpuolista antagonismia havaitaan (Parkinsonin tautia sairastavien potilaiden tulisi käyttää molempien lääkkeiden pienin tehokas annos);
lääkkeet, jotka masentavat keskushermostoa: masentava vaikutus paranee;
verenpainelääkkeet: posturaalisen hypotension kehittymisen todennäköisyys kasvaa;
rytmihäiriölääkkeet, lääkkeet, jotka aiheuttavat hypokalemiaa ja bradykardiaa: eteisvärinä ja kammioperäiset rytmihäiriöt voivat kehittyä.

Analogit

Tiapridin analogit ovat Abilify, Azaleprol, Azaleptin, Alembic Pipzol, Amdoal, Aminazin, Ariprizol, Betamax, Haloperidol, Hedonin, Droperidol, Zalasta, Zeldox, Zyprexa, Invega, Quentiax, Neptin, Quetixel, Clozaplan Propazin, Rezalen, Rispen, Risperidone, Rispolept, Senorm, Serdolect, Teraligen, Truxal, Fluanksol, Eglonil, Eperazin jne.

Varastointiehdot

Säilytä lasten ulottumattomissa, valolta suojattuna, kun lämpötila on enintään 30 ° C.

Säilyvyysaika on 5 vuotta.

Apteekeista luovuttamisen ehdot

Annetaan reseptillä.

Arvostelut Tiapridista

Tiaprid-arvostelut ovat useimmissa lääketieteellisissä sivustoissa ja foorumeilla positiivisia. Tätä lääkettä määrätään usein lapsille, erityisesti pakko-oireinen häiriö ja Touretten tauti, sekä iäkkäille potilaille, joilla on akuutteja ja kroonisia kipu-oireyhtymiä. Potilaiden mukaan neuroleptillä on minimaalinen, mutta erittäin tehokas vaikutus henkiseen hyvinvointiin, se poistaa tehokkaasti stressin, vähentää ärtyneisyyttä ja aggressiivisuutta sekä parantaa unta.