Elzepam

2024 Kirjoittaja: Rachel Wainwright | [email protected]. Viimeksi muokattu: 2023-12-15 07:39

Elzepam: käyttöohjeet ja arvostelut

1. Vapauta muoto ja koostumus
2. Farmakologiset ominaisuudet
3. Käyttöaiheet
4. Vasta-aiheet
5. Levitysmenetelmä ja annostus
6. Haittavaikutukset
7. Yliannostus
8. Erityiset ohjeet
9. Käyttö raskauden ja imetyksen aikana
10. Käytä lapsuudessa
11. Jos munuaisten toiminta on heikentynyt
12. Maksan toiminnan rikkomuksista
13. Käyttö vanhuksilla
14. Huumeiden vuorovaikutus
15. Analogit
16. Varastointiehdot
17. Apteekeista luovuttamisen ehdot
18. Arvostelut
19. Hinta apteekeissa

Latinankielinen nimi: Elzepam

ATX-koodi: N05BX

Vaikuttava aine: bromidihydroklorofenyylibentsodiatsepiini (bromidihydrokloorifenyylibentsodiatsepiini)

Tuottaja: ELLARA, LLC (Venäjä)

Kuvaus ja valokuvapäivitys: 21.11.2018

Hinnat apteekeissa: alkaen 69 ruplaa.

Ostaa

Liuos suonensisäiseen ja lihaksensisäiseen antoon Elzepam

Elzepam on anksiolyyttinen lääke, joka auttaa vähentämään tai tukahduttamaan pelkoa, ahdistusta, ahdistusta, henkistä stressiä.

Vapauta muoto ja koostumus

Elzepamin annosmuodot:

tabletit: litteät, sylinterimäiset, valkoiset, viistetyt (10 kpl läpipainopakkauksissa, pahvilaatikossa 1, 2, 3 tai 5 pakkausta);
liuos suonensisäiseen (suonensisäiseen) ja lihaksensisäiseen (lihaksensisäiseen) antoon: kirkas neste, hieman kellertävä tai väritön (1 tai 2 ml ampulleissa, 5 ampullin läpipainoliuskassa, pahvipakkaus, 2 ääriviivapakkausta, jossa on karhennin; 10 ampullin pahvilaatikossa, jossa on kovettaja).

Koostumus 1 tabletille:

vaikuttava aine: bromidihydroklorofenyylibentsodiatsepiini - 0,5 tai 1 mg;
apuaineet: maitosokeri (laktoosimonohydraatti), gelatiini, perunatärkkelys, kalsiumstearaatti.

Koostumus 1 ml liuosta laskimoon ja lihakseen annettavaksi:

vaikuttava aine: bromidihydroklorofenyylibentsodiatsepiini - 1 mg;
apuaineet: pienimolekyylipainoinen lääketieteellinen polyvinyylipyrrolidoni, natriumdisulfiitti, glyseroli, polysorbaatti-80, dekimolaarinen natriumhydroksidiliuos (liuos, pH 6,0–7,5), injektionesteisiin käytettävä vesi.

Farmakologiset ominaisuudet

Farmakodynamiikka

Elzepamin aktiivinen komponentti - bromidihydroklorofenyylibentsodiatsepiini (kauppanimi - fenatsepaami) on bentsodiatsepiinisarjan anksiolyyttinen aine (rauhoittava aine). Sillä on rauhoittava, hypnoottinen, anksiolyyttinen, kouristuksia estävä ja keskushermostoa rentouttava teho. Se tehostaa GABA: n (gamma-aminovoihappo) estävää vaikutusta synaptiseen leviämiseen, stimuloi sitoutumiskohtia bentsodiatsepiinien kanssa, jotka sijaitsevat postsynaptisten GABA-reseptorien allosterisessa keskuksessa, vähentää aivojen aivokuoren rakenteiden (limbinen järjestelmä, talamus, hypotalamus) herkkyyttä, estää polysynaptisia spinejä.

Fenatsepaamin farmakodynaaminen teho:

anksiolyyttinen: johtuen vaikutuksesta limbisen järjestelmän amygdalaan, emotionaalinen stressi vähenee, ahdistus, ahdistus, pelko heikkenee;
rauhoittava: aineen vaikutuksen vuoksi aivorungon ja talamuksen epäspesifisten (välitys) ytimien retikulaariseen muodostumiseen, ilmaistuna neuroottisen alkuperän oireiden (pelko, ahdistus) tukahduttamisena;
hypnoottinen: se liittyy aivorungon retikulaarisen muodostuksen solujen tukahduttamiseen, vähentää autonomisten, emotionaalisten ja motoristen ärsykkeiden vaikutusta, joka häiritsee nukahtamismekanismia;
antikonvulsantti: se suoritetaan lisäämällä presynaptista estoa, vähentää kouristuskohtauksen leviämistä, mutta ei edistä fokuksen viritetyn tilan poistamista;
keskeinen lihasrelaksantti: johtuu polysynaptisten (vähemmässä määrin monosynaptisten) selkärangan afferenttien kulkeutumisesta, mikä voi estää moottorihermoja ja lihasten supistuvuutta.

Farmakokinetiikka

Suun kautta annettuna Elzepam imeytyy hyvin ruuansulatuskanavasta (maha-suolikanavasta), bromidihydroklorofenyylibentsodiatsepiinin C _max (aika saavuttaa maksimipitoisuus) - 1-2 tuntia.

Parenteraalisesti annettuna bromidihydroklorofenyylibentsodiatsepiini jakautuu laajalti elimistöön.

Eltsepaami metaboloituu pääasiassa maksassa. Lääkkeen kaikkien muotojen puoliintumisaika (T _1/2) on 6-10-18 tuntia. Eliminaatio tapahtuu pääasiassa munuaisten kautta virtsan kanssa metaboliittien muodossa.

Käyttöaiheet

neuroottiset ja neuroosityyppiset häiriöt, joihin liittyy pelko, ahdistuneisuus, emotionaalinen labiiliisuus / jännitys, lisääntynyt ärtyneisyys, autonominen toimintahäiriö
hypochondriac-senestopaattinen oireyhtymä (syndromum hypochondriacum senesthopathicum), mukaan lukien vastustuskyky muiden rauhoittavien aineiden vaikutukselle;
unihäiriöt (nukahtamisvaikeudet, vajaatoiminta, keskeytykset jne.);
ajallinen lohko ja myokloninen epilepsia (adjuvanttiterapiana antikonvulsanttina);
lisääntynyt lihasten sävy, hyperkineesi ja jäykkyys keskushermoston (CNS) vaurioista johtuen.

Elzepam-tabletit on suositeltavaa sisällyttää alkoholin vieroitusoireyhtymän monimutkaiseen hoitoon.

Ratkaisua käytetään myös emotionaalisen stressin, pelon estämiseen ja reaktiivisten psykoosien hoitoon.

Vasta-aiheet

Absoluuttiset vasta-aiheet kaikenlaisille Elzepam-vapautumismuodoille:

myasthenia gravis, sulkeutumiskulmaglaukooma (alttius / akuutti kohtaus), sokki, kooma;
YKSI (akuutti hengitysvajaus);
Keuhkoahtaumatauti (krooninen obstruktiivinen keuhkosairaus) vaikeassa tahdissa mahdollisesti lisääntyneen hengitysvajauksen kanssa;
raskauden (liuoksen - erityisesti ensimmäisen kolmanneksen) ja imetyksen ajanjakso;
lapset ja alle 18-vuotiaat nuoret;
lisääntynyt yksilöllinen herkkyys bentsodiatsepiineille, fenatsepaamille ja lääkkeen apuaineille.

Muut absoluuttiset vasta-aiheet Elzepam-tableteille:

vaikea (syvä) masennus (johtuu mahdollisuudesta ilmetä itsemurha-taipumuksia);
akuutti alkoholimyrkytys elintoimintojen heikkenemiseen, unilääkkeiden ja huumeiden kipulääkkeiden yliannostus;
laktoosi-intoleranssi, laktaasipuutos, glukoosi-galaktoosi-imeytymishäiriö.

Ohjeiden mukaan Elzepamia määrätään varoen potilaille, joilla on maksan ja / tai munuaisten vajaatoiminta, aivojen ja selkäydinten ataksia, huumeriippuvuus aiemmin, taipumus väärinkäyttää psykoaktiivisia aineita, orgaaniset aivosairaudet, hyperkineesi, psykoosit (mahdollisten paradoksaalisten reaktioiden takia), hypoproteinemia ja vanhukset. Lisäksi: tableteille - uniapnea (vakiintunut / arvioitu); ratkaisua varten - hyperkineesi, masennus.

Ohjeet Elzepamin käyttöön: menetelmä ja annostus

Elzepam-hoidon kesto, kuten muutkin bentsodiatsepiinit, lääkeriippuvuuden muodostumisen välttämiseksi on kaksi viikkoa. Joissakin tapauksissa, kuten hoitava lääkäri on määrännyt, sen annetaan kasvaa: parenteraalisesti - jopa 3-4 viikkoa, suun kautta - jopa 8-9 viikkoa.

Kerta-annos bromidihydroklorofenyylibentsodiatsepiinia on yleensä 0,5–1 mg.

Lääkkeen peruuttaminen tapahtuu pienentämällä annosta asteittain.

Pillereitä

Elzepam-tabletit on tarkoitettu oraaliseen antoon.

Suositeltu annos käyttöaiheiden mukaan:

unihäiriöt: 0,5 mg 20-30 minuuttia ennen odotettua nukahtamisaikaa;
neuroottiset, neuroosin kaltaiset häiriöt, hypokondriaalinen-senestopaattinen oireyhtymä: 0,5–1 mg 2 tai 3 kertaa päivässä; 2–4 päivän kuluttua annos voidaan nostaa 4–6 mg: aan päivässä ottaen huomioon lääkkeen siedettävyys ja tehokkuus; aamu- ja iltapäivän saanti - 0,5-1 mg, annos yöllä - 2,5 mg;
vaikea ahdistus: aloitusannos on 3 mg päivässä, sitten annosta nostetaan nopeasti, kunnes saavutetaan tarvittava terapeuttinen vaikutus;
alkoholin vieroitusoireyhtymä (osana monimutkaista hoitoa): 2,5–6 mg päivässä;
ajallinen lohko ja myokloninen epilepsia (adjuvanttina): 2-10 mg päivässä;
lisääntynyt lihasten sävy, hyperkineesi ja jäykkyys keskushermostovaurioiden yhteydessä: 2-3 mg 1 tai 2 kertaa päivässä; suurin päivittäinen annos on 10 mg.

Ratkaisu

Elzepam-liuos injektoidaan lihakseen tai suonensisäisesti (jet / tippa).

Suositeltu annos käyttöaiheiden mukaan:

unihäiriöt: 0,5-1 mg kerran päivässä ennen nukkumaanmenoa;
ahdistuksen, pelon, psykomotorisen levottomuuden, vegetatiivisten paroksismien ja psykoottisten tilojen lievittäminen: aloitusannos 0,5-1 mg, keskimääräinen päivittäinen annos - 3-5 mg, vaikeissa tapauksissa - jopa 7-9 mg; liuos injektoidaan i / m tai i / v;
status epilepticus ja sarja epilepsiakohtaukset: aloitusannos - 0,5 mg; liuos injektoidaan i / m tai i / v;
alkoholin vieroitus: 2,5–5 mg päivässä; liuos injektoidaan i / m tai i / v;
lisääntynyt lihasten sävy, hyperkineesi ja jäykkyys keskushermostovaurioiden yhteydessä: 0,5 mg 1-2 kertaa päivässä; liuos injektoidaan / m;
preoperatiivinen valmistelu: 3-4 mg; liuos ruiskutetaan laskimoon hitaasti.

Elzepam-liuoksen keskimääräinen päivittäinen annos on 1,5–5 mg, suurin päivittäinen annos on 10 mg.

Vakaan terapeuttisen vaikutuksen saavuttamiseksi on suositeltavaa vaihtaa lääkkeen oraalisiin annosmuotoihin.

Sivuvaikutukset

Elzepamin haittavaikutusten esiintymistiheys ja luonne riippuvat sen annoksesta, hoidon kestosta ja potilaan yksilöllisestä herkkyydestä. Annosten pienentämisen tai lääkkeen lopettamisen jälkeen haittavaikutukset häviävät itsestään.

Mahdolliset haittavaikutukset:

Keskushermosto: hoidon alussa (useammin iäkkäillä potilailla) - väsymyksen tunne, uneliaisuus, huimaus, ataksia, heikentynyt keskittymiskyky, desorientaatio, sekavuus, henkisten / motoristen reaktioiden hidastuminen; harvoin - masennus, päänsärky, euforia, vapina, heikentynyt liikkeen koordinointi (suurten annosten käyttö), muistin menetys, dystoniset ekstrapyramidaaliset reaktiot (hallitsemattomat liikkeet, mukaan lukien silmät), heikentynyt mieliala, myasthenia gravis, astenia, dysartria; lisäksi tableteille - kouristukset epilepsiapotilailla; hyvin harvoin - paradoksaaliset reaktiot (psykomotorinen levottomuus, aggressiopurkaukset, lihaskouristukset, pelko, itsemurhataipumukset, ahdistuneisuus, aistiharhat, unihäiriöt);
hematopoieettiset elimet: anemia, neutropenia, leukopenia, agranulosytoosi (hypertermia, vilunväristykset, kurkkukipu, epätavallinen väsymys / heikkous), trombosytopenia;
ruoansulatuskanava: suun kuivuminen, kuolaaminen, pahoinvointi, oksentelu, närästys, vähentynyt ruokahalu, ummetus / ripuli, maksan toimintahäiriöt, lisääntynyt maksaentsyymiaktiivisuus, keltaisuus;
sydän- ja verisuonijärjestelmä: verenpaineen alentaminen, takykardia;
urogenitaalinen järjestelmä: virtsaumpi, virtsankarkailu, heikentynyt munuaisten toiminta, dysmenorrea, heikentynyt / lisääntynyt libido;
yliherkkyysreaktiot: ihottuma, kutina;
vaikutus sikiöön: teratogeenisuus (varsinkin ensimmäisen kolmanneksen aikana), hengitysvajaus, keskushermoston masennus, imemisrefleksin tukahduttaminen vastasyntyneillä, joiden äidit saivat Elzepamia;
muut reaktiot: riippuvuus, huumeriippuvuusoireyhtymä; harvoin - diplopia, laihtuminen; annoksen jyrkän pienentämisen tai hoidon lopettamisen yhteydessä - vieroitusoireyhtymä, joka ilmaistaan unihäiriöksi, dysforiaksi, sileiden lihasten kouristuksiksi (luurankolihakset ja sisäelimet), depersonalisaatio, lisääntynyt hikoilu, masennus, pahoinvointi, oksentelu, vapina, havaintohäiriöt, ml. hyperakusia, parestesia, valonarkuus, takykardia, kouristukset, harvinaisissa tapauksissa - psykoottiset reaktiot);
paikalliset reaktiot (liuosta varten): laskimotromboosi tai flebiitti (turvotus, punoitus tai kipu pistoskohdassa).

Yliannostus

Kohtalaisen yliannostuksen oireita ovat lisääntynyt terapeuttinen teho ja annoksesta riippuvat sivuvaikutukset. Merkittävän yliannostuksen seurauksena sydämen, hengitystoiminnan ja tajunnan voimakas masennus on mahdollista.

Tablettien yliannostuksen yhteydessä ensinnäkin ryhdytään imeytymättömän lääkkeen poistamiseen kehosta - mahahuuhtelu ja aktiivihiilen saanti. Samanaikaisesti on tarpeen hallita kehon elintoimintoja, ylläpitää sydän- ja verisuonitautia, hengitystoimintaa ja suorittaa oireenmukaista hoitoa.

Hemodialyysi fenatsepaamin eliminoimiseksi on tehotonta. Spesifisenä antagonistina laskimonsisäistä flumatseniilia voidaan käyttää 5% dekstroosiliuoksessa tai 0,9% NaCl-liuoksessa alkuannoksena 0,2 mg, enintään 1 mg.

Jos liuosta yliannostetaan fenatsepaamin lihasrelaksanttivaikutuksen antagonisteina, on suositeltavaa käyttää parenteraalista strykniininitraatin 0,1-prosenttista 1 ml: n liuosta 2-3 kertaa päivässä tai 10-prosenttista koratsoliliuosta 1-2 kertaa päivässä.

erityisohjeet

Munuaisten / maksan vajaatoimintaa sairastavien potilaiden sekä pitkittyneen Elzepam-hoidon on seurattava ääreisverenkuvaa ja maksaentsyymien määrää.

Kuten muut bentsodiatsepiinit, fenatsepaami voi aiheuttaa lääkeriippuvuutta, varsinkin kun sitä käytetään pitkään (yli kaksi viikkoa) suurina annoksina (yli 4 mg päivässä).

Hoidon äkillinen lopettaminen, erityisesti pitkäaikaisen käytön jälkeen (> 8–12 viikkoa), voi aiheuttaa vieroitusoireita, kuten masennusta, unettomuutta, lisääntynyttä hikoilua, ärtyneisyyttä jne.

Bromidihydroklorofenyylibentsodiatsepiini lisää alkoholin vaikutusta, joten alkoholijuomien käyttö hoidon aikana on vasta-aiheista.

Elzepamin määrääminen vaikeaan masennukseen vaatii erityistä hoitoa, koska potilaat voivat käyttää sitä itsemurha-aikomusten toteuttamiseen.

Lääkettä käytetään varoen heikentyneillä potilailla ja vanhuksilla.

Vaikutus ajokykyyn ja monimutkaisiin mekanismeihin

Elzepamia käyttävien potilaiden tulee kieltäytyä ajamasta ajoneuvoja ja harjoittamasta mahdollisesti vaarallisia toimintoja hoidon aikana.

Käyttö raskauden ja imetyksen aikana

Elzepam-tabletteja ei ole määrätty raskaana oleville ja imettäville naisille.

Liuos on vasta-aiheinen käytettäväksi raskauden ensimmäisellä kolmanneksella ja imetyksen aikana. Fenatsepaamin parenteraalinen käyttö II ja III kolmanneksella on sallittua vain elintärkeisiin tarkoituksiin.

Bromidihydroklorofenyylibentsodiatsepiinilla on myrkyllinen vaikutus sikiöön, mikä lisää synnynnäisten vikojen kehittymisen riskiä erityisesti ensimmäisen kolmanneksen aikana. Aineen terapeuttisten annosten ottaminen raskauden myöhemmässä vaiheessa voi aiheuttaa vastasyntyneen keskushermoston masennuksen. Jos nainen käyttää säännöllisesti Elzepamia raskauden aikana, sikiölle voi kehittyä fyysinen riippuvuus ja vastasyntyneelle voi kehittyä vieroitusoireyhtymä.

Lapset, erityisesti pienet lapset, ovat erittäin herkkiä bentsodiatsepiinien keskushermostoa estävälle vaikutukselle. Elzepamin käyttö ennen synnytystä tai suoraan synnytyksessä voi aiheuttaa hitaan lapsen oireyhtymän, joka ilmenee hengityslamana, heikentyneenä lihasten sävyinä, hypotensiona, hypotermiana ja vastasyntyneen heikkona imemisenä.

Lapsuuden käyttö

Lasten hoidossa Elzepam-hoidon turvallisuudesta ja tehokkuudesta ei ole tietoa, joten sen käyttö lapsille ja alle 18-vuotiaille nuorille on vasta-aiheista.

Munuaisten vajaatoiminta

Elzepamia määrätään varoen potilaille, joilla on munuaisten vajaatoiminta.

Maksan toiminnan rikkomuksista

Elzepamia määrätään varoen potilaille, joilla on maksan vajaatoiminta.

Käyttö vanhuksille

Elzepamia liuoksen muodossa tulee käyttää varoen iäkkäillä potilailla.

Huumeiden vuorovaikutus

unilääkkeet, psykoosilääkkeet, kouristuslääkkeet ja muut keskushermoston toimintaa tukahduttavat lääkkeet: bromidihydroklorofenyylibentsodiatsepiini on niiden kanssa yhteensopiva, mutta on tarpeen ottaa huomioon niiden vaikutusten keskinäinen voimistuminen;
maksan mikrosomaalisten entsyymien estäjät: lisää toksisuuden riskiä ja vähentää tehoa;
mikrosomaalisten maksaentsyymien indusoijat: heikentävät Elzepamin tehokkuutta;
imipramiini: sen seerumipitoisuus kasvaa;
verenpainelääkkeet: verenpaineen alentamisen vakavuutta on mahdollista lisätä;
klotsapiini: lisääntyneen hengityslaman todennäköisyys;
levodopa: Elzepam vähentää sen tehokkuutta parkinsonismissa;
tsidovudiini: sen myrkyllisyys voi lisääntyä.

Analogit

Eltsepaamianalogit ovat: tranquetsipaami, fenatsepaami, Fezanef, Fensitat, fenorelaksaani jne.

Varastointiehdot

Säilytä kuivassa paikassa, joka on suojattu valolta ja lasten ulottumattomissa. Säilytyslämpötila: tabletit - enintään 25 ° С, liuos - jopa 20 ° С.

Kestoaika: tabletit - 3 vuotta, liuos - 2 vuotta.

Apteekeista luovuttamisen ehdot

Annetaan reseptillä.

Arvostelut: Elzepam

Enimmäkseen Elzepam-arvostelut ovat positiivisia. Potilaat ilmoittavat lääkkeen molempien muotojen hyvästä tehosta unihäiriöiden, ahdistuneisuushäiriöiden, paniikkikohtausten ja muiden elämänlaatua heikentävien sairauksien hoidossa.

Mutta ei pidä unohtaa, että hoidon tulisi olla lyhytaikainen, koska riippuvuus Elzepamista todennäköisesti kehittyy, mikä voi kurssin päätyttyä aiheuttaa vieroitusoireyhtymän.

Elzepamin hinta apteekeissa

Arvioitu hinta Elzepam: liuos laskimonsisäiseen ja lihaksensisäiseen antoon 0,1%, 1 ml ampullissa, 10 ampullille - 95-130 ruplaa; tabletit 0,5 mg, 50 kpl. pakkauksessa - 60 ruplaa, tabletit 1 mg, 50 kpl. pakkauksessa - 70 ruplaa.