Glidiab MV

2024 Kirjoittaja: Rachel Wainwright | [email protected]. Viimeksi muokattu: 2023-12-15 07:39

Glidiab MV: käyttöohjeet ja arvostelut

1. Vapauta muoto ja koostumus
2. Farmakologiset ominaisuudet
3. Käyttöaiheet
4. Vasta-aiheet
5. Levitysmenetelmä ja annostus
6. Haittavaikutukset
7. Yliannostus
8. Erityiset ohjeet
9. Käyttö raskauden ja imetyksen aikana
10. Käytä lapsuudessa
11. Jos munuaisten toiminta on heikentynyt
12. Maksan toiminnan rikkomuksista
13. Käyttö vanhuksilla
14. Huumeiden vuorovaikutus
15. Analogit
16. Varastointiehdot
17. Apteekeista luovuttamisen ehdot
18. Arvostelut
19. Hinta apteekeissa

Latinankielinen nimi: Glidiab MV

ATX-koodi: A10BB09

Vaikuttava aine: gliklatsidi (gliklazidi)

Valmistaja: Akrikhin AO (Venäjä)

Kuvaus ja valokuvapäivitys: 24.10.2018

Hinnat apteekeissa: alkaen 112 ruplaa.

Ostaa

Glidiab MB on toisen sukupolven sulfonyyliurearyhmän oraalinen hypoglykeeminen lääke.

Vapauta muoto ja koostumus

Glidiab MB: n annosmuoto on modifioidusti vapauttavat tabletit: litteät sylinterinmuotoiset, valkoiset, kermanväriset tai valkoiset, viistotut, marmoroidut (10 kpl. Läpipainopakkauksissa, pahvilaatikossa 3 tai 6 pakkausta).

Yhden tabletin koostumus:

vaikuttava aine: gliklatsidi - 30 mg;
apukomponentit: mikrokiteinen selluloosa - 123 mg; hypromelloosi - 44 mg; magnesiumstearaatti - 2 mg; kolloidinen piidioksidi - 1 mg.

Farmakologiset ominaisuudet

Farmakodynamiikka

Glidiab MV kuuluu suun kautta otettavien hypoglykeemisten lääkkeiden määrään. Vaikuttava aineosa on gliklatsidi, II sukupolven sulfonyyliurean johdannainen.

Gliklatsidin tärkeimmät vaikutukset:

insuliinin erityksen stimulointi haiman β-soluilla;
ääreiskudosten lisääntynyt herkkyys insuliinille;
insuliinin erityksen varhaisen huipun palauttaminen (mikä erottaa Glidiab MV: n muista sulfonyyliureajohdannaisista, joilla on vaikutus enemmän erityksen toisen vaiheen aikana);
välin väheneminen syömishetkestä insuliinin erityksen alkuun;
solunsisäisten entsyymien - lihaksen glykogeenisyntetaasin - toiminnan stimulointi;
glukoosin lisääntynyt insuliinieritys;
aterianjälkeisen glukoosipitoisuuden nousun lasku;
mikroverenkierron parantaminen, joka ilmenee verihiutaleiden tarttumisen ja aggregaation vähenemisenä, verisuonten läpäisevyyden normalisoitumisena, ateroskleroosin ja mikrotromboosin kehittymisen estämiseksi, fysiologisen parietaalisen fibrinolyysin palauttamiseksi;
hidastaa diabeettisen retinopatian kehitystä ei-proliferatiivisessa vaiheessa; diabeteksen nefropatian pitkäaikaisen käytön taustalla johtaa merkittävään proteinurian vakavuuden laskuun;
alentunut verisuonireseptorien herkkyys adrenaliinille.

Glidiab MV ei johda ruumiinpainon kasvuun, koska sillä on hallitseva vaikutus insuliinin erityksen varhaiseen huippuun eikä se aiheuta hyperinsulinemiaa. Lihavilla potilailla, joilla on asianmukainen ruokavalio, hoito edistää painonpudotusta.

Farmakokinetiikka

Suun kautta annettu gliklatsidi imeytyy lähes kokonaan maha-suolikanavasta. Sen pitoisuus plasmassa kasvaa vähitellen ja saavuttaa maksimin 6–12 tunnissa. Ruoan saannilla ei ole vaikutusta aineen imeytymiseen.

Kun päivittäin otetaan yksi Glidiab MB -annos, saadaan aikaan tehokas terapeuttinen gliklatsidin pitoisuus plasmassa 24 tunnin ajan.

Plasman proteiineihin sitoutuminen on noin 95%.

Metabolia tapahtuu maksassa, jolloin muodostuu inaktiivisia metaboliitteja.

T _1/2 (puoliintumisaika) on noin 16 tuntia. Se erittyy pääasiassa munuaisten kautta metaboliitteina; noin 1% aineesta erittyy muuttumattomana virtsaan.

Käyttöaiheet

Ohjeiden mukaan Glidiab MB on määrätty tyypin 2 diabetesta sairastavan diabetes mellituksen hoitoon yhdistettynä ruokavaliohoitoon ja kohtalaiseen liikuntaan, jos jälkimmäinen ei ole tehokasta.

Lääkettä käytetään myös tyypin 2 diabetesta sairastavilla potilailla diabetes mellituksen komplikaatioiden estämiseksi makro- ja mikrovaskulaaristen komplikaatioiden (retinopatia, nefropatia, aivohalvaus, sydäninfarkti) riskin vähentämiseksi intensiivisen glykeemisen kontrollin avulla.

Vasta-aiheet

Absoluuttinen:

tyypin 1 diabetes mellitus;
diabeettinen ketoasidoosi;
diabeettinen kooma / prekoma;
olosuhteet, joihin liittyy heikentynyt ruoan imeytyminen, hypoglykemian (tartuntataudit) esiintyminen;
hyperosmolaarinen kooma;
mahalaukun paresis;
leukopenia;
vaikea maksan / munuaisten vajaatoiminta;
suolitukos;
suuret kirurgiset toimenpiteet, laaja trauma, palovammat ja muut sairaudet, jotka edellyttävät insuliinihoitoa;
yhdistelmähoito mikonatsolin, danatsolin tai fenyylibutatsonin kanssa;
ikä enintään 18 vuotta;
raskaus ja imetysaika;
yksilöllinen intoleranssi jollekin lääkkeen komponentille, samoin kuin sulfonamidit ja muut sulfonyyliureajohdannaiset.

Suhteellinen (Glidiab MV on määrätty lääkärin valvonnassa):

kuumeinen oireyhtymä;
alkoholismi;
epätasapainoinen / epäsäännöllinen ruokavalio;
aivolisäkkeen / lisämunuaisen vajaatoiminta;
vakavat sydän- ja verisuonijärjestelmän sairaudet (mukaan lukien ateroskleroosi, iskeeminen sydänsairaus);
munuaisten / maksan vajaatoiminta;
hypopituitarismi;
glukoosi-6-fosfaattidehydrogenaasin puute;
glukokortikosteroidien pitkäaikainen käyttö;
kilpirauhasen sairaudet, jotka rikkovat sen toimintaa;
vanhukset.

Ohjeet Glidiab MB: n käyttöön: menetelmä ja annostus

Glidiab MV otetaan suun kautta kerran päivässä aamiaisen kanssa.

Lääkäri valitsee lääkeannoksen yksilöllisesti taudin kliinisten ilmenemismuotojen, paastoglukoosipitoisuuden ja 2 tunnin kuluttua syömisen jälkeen.

Aloituspäiväannos on 1 tabletti. Tulevaisuudessa tarvittaessa annosta nostetaan vähintään 2 viikon tauon jälkeen. Enimmäisannos on 4 tablettia päivässä.

Glidiabista voidaan vaihtaa Glidiab MV: ksi päivittäisannoksena 1–4 tablettia.

Hoito voidaan yhdistää muiden hypoglykeemisten aineiden: biguanidien, insuliinin tai alfa-glukosidaasin estäjien kanssa.

Sivuvaikutukset

hormonaalinen järjestelmä: hypoglykemia (annosohjelman rikkomisen ja riittämättömän ruokavalion tapauksessa) - päänsärky, nälän tunne, avuttomuus ja uupumus, hikoilu, vaikea heikkous, tarkkaamattomuus, aggressiivisuus, ärtyneisyys, ahdistus, kouristukset, matala hengitys, tajunnan menetys, viivästynyt reaktio, mahdottomuus keskittyminen, näön hämärtyminen, masennus, afasia, vapina, aistihäiriöt, huimaus, bradykardia, itsekontrollin menetys, delirium, hypersomnia;
hematopoieettinen järjestelmä: trombosytopenia, anemia, leukopenia;
ruoansulatuskanava: dyspepsia (ilmenee pahoinvoinnin, ripulin, epigastriumin raskauden tunteen muodossa), ruokahaluttomuus (sen vakavuus, kun Glidiab MV otetaan, vähenee ruoan kanssa), maksan toimintahäiriöt (ilmenevät maksan transaminaasien lisääntyneenä aktiivisuutena, kolestaattinen keltaisuus);
allergiset reaktiot: kutina, makulopapulaarinen ihottuma, nokkosihottuma.

Yliannostus

Tärkeimmät oireet: hypoglykemia on mahdollista hypoglykeemisen kooman kehittymiseen saakka.

Hoito: jos potilas on tajuissaan, on ilmoitettava helposti sulavien hiilihydraattien (sokerin) nauttiminen; tajunnan menetys, 40% dekstroosiliuos (glukoosi) ruiskutetaan laskimoon, glukagonia 1-2 mg: n annoksena lihakseen. Hypoglykemian uusiutumisen välttämiseksi tajunnan palauttamisen jälkeen potilaalle tulisi antaa ruokaa, joka sisältää runsaasti helposti sulavia hiilihydraatteja.

erityisohjeet

Hoidon aikana voi kehittyä hypoglykemia, joskus pitkittynyt / vaikea muoto (sairaalahoito ja dekstroosiliuoksen laskimonsisäinen antaminen useita päiviä saatetaan tarvita).

Glidiab CF: n käyttö on mahdollista vain, jos potilas syö säännöllisesti, mukaan lukien aamiainen. On erittäin tärkeää varmistaa, että ruokavaliossasi on riittävä hiilihydraattien määrä hypoglykemian todennäköisyyden vähentämiseksi. Useimmissa tapauksissa hypoglykemian kehittyminen havaitaan vähäkalorisella ruokavaliolla, alkoholin nauttimisen ja voimakkaiden / pitkittyneiden fyysisten harjoitusten jälkeen ja samalla kun käytetään useita hypoglykeemisiä lääkkeitä samanaikaisesti.

Hypoglykemian oireet häviävät yleensä syömisen jälkeen runsaasti hiilihydraatteja sisältäviä ruokia (makeutusaineet eivät auta poistamaan oireita). Muiden sulfonyyliureajohdannaisten käytöstä saatujen kokemusten mukaan on pidettävä mielessä, että hypoglykemia voi uusiutua tämän tilan tehokkaasta alkuvaiheesta huolimatta. Oireiden voimakkaalla luonteella tai pitkittyneellä kurssilla potilaat tarvitsevat ensiapua sairaalahoitoon saakka, vaikka heidän tilansa paranisi väliaikaisesti hiilihydraattipitoisen aterian jälkeen.

Hypoglykemian riskin vähentämiseksi tarvitaan huolellinen lääkevalinta ja niiden käyttöohjelma, ja potilaalle on myös kerrottava hoidon ominaisuuksista.

Hypoglykemian lisääntynyt riski esiintyy seuraavissa tapauksissa:

potilaan (etenkin iäkkäiden) kyvyttömyys / kieltäytyminen noudattamasta lääkärin määräyksiä ja hallitsemaan heidän tilaansa;
epäsäännöllinen / riittämätön ravitsemus, aterioiden ohittaminen, ruokavalion muutokset ja paasto;
epätasapaino otettujen hiilihydraattien määrän ja fyysisen aktiivisuuden välillä;
kilpirauhasen sairaudet, lisämunuaisen / aivolisäkkeen vajaatoiminta ja jotkut muut hormonaaliset häiriöt;
Glidiab MB: n yliannostus;
vaikea maksan vajaatoiminta;
munuaisten vajaatoiminta;
yhdistetty käyttö tiettyjen lääkkeiden kanssa.

Potilailla, joilla on glukoosi-6-fosfaattidehydrogenaasin puutos, Glidiab MB voi johtaa hemolyyttisen anemian kehittymiseen (ennen lääkkeen määräämistä on arvioitava mahdollisuus käyttää toiseen ryhmään kuuluvaa hypoglykeemistä lääkettä).

Glidiab MV: n käytön aikana glykeeminen hallinta voi heikentyä seuraavissa tapauksissa: trauma, kuume, tartuntataudit tai suuret kirurgiset toimenpiteet (saattaa olla tarpeen lopettaa lääkkeen käyttö ja siirtyä insuliinihoitoon).

Pitkän hoidon jälkeen Glidiab CF: n tehokkuus voi heikentyä monilla potilailla, mikä todennäköisesti liittyy perussairauden etenemiseen tai lääkkeen terapeuttisen vasteen heikkenemiseen. Tämä ilmiö on toissijainen lääkeresistenssi, se on erotettava ensisijaisesta, jossa hoito ei anna odotettua kliinistä vaikutusta antamisen jälkeen. Ennen sekundäärisen lääkeresistenssin diagnosointia on arvioitava potilaan noudattaminen määrätyllä ruokavaliolla ja annoksen valinnan riittävyys.

Glykeemisen kontrollin arvioimiseksi on suositeltavaa määrittää säännöllisesti glykosyloituneen hemoglobiinin ja paaston verensokerin parametrit. Verensokeripitoisuuden säännöllinen itseseuranta on myös suositeltavaa.

Vaikutus ajokykyyn ja monimutkaisiin mekanismeihin

Ajon aikana potilaiden tulee ottaa huomioon hypoglykemian kehittymisen todennäköisyys.

Käyttö raskauden ja imetyksen aikana

Raskaus ja imetys ovat vasta-aiheita 30 mg Glidiab MB: n ottamiselle.

Raskaana olevilla naisilla insuliini on valittu lääke diabetes mellituksen hoidossa. Ei ole tietoa siitä, erittyykö gliklatsidi äidinmaitoon.

Lapsuuden käyttö

Glidiab CF: ää ei määrätä alle 18-vuotiaille potilaille.

Munuaisten vajaatoiminta

heikentynyt munuaisten toiminta vaikeassa kurssissa: hoito on vasta-aiheista;
munuaisten vajaatoiminta: lääkettä määrätään varoen.

Maksan toiminnan rikkomuksista

maksan toimintahäiriö vakavassa kurssissa: hoito on vasta-aiheista;
maksan toimintahäiriöt: lääkettä määrätään varoen.

Käyttö vanhuksille

Glidiab CF: ää määrätään varoen iäkkäille potilaille.

Huumeiden vuorovaikutus

Yhdistelmät, joissa verensokeri voi nousta (heikentää gliklatsidin vaikutusta):

danatsoli: yhdistelmää ei suositella; lääkkeellä on diabetogeeninen vaikutus; jos sitä on mahdotonta korvata toisella lääkkeellä, veren glukoosipitoisuutta on seurattava; yhdistetyn hoidon aikana ja sen päättymisen jälkeen lääkäri voi säätää Glidiab MB: n annosta;
klooripromatsiini (päivittäisenä 100 mg: n annoksena): yhdistelmä vaatii varovaisuutta, koska veren glukoosipitoisuus kasvaa ja insuliinin eritys vähenee jos sitä on mahdotonta korvata toisella lääkkeellä, veren glukoosipitoisuutta on seurattava; yhdistetyn hoidon aikana ja sen päättymisen jälkeen lääkäri voi säätää Glidiab MB: n annosta;
tetrakosaktidi ja glukokortikosteroidit (paikallinen / systeeminen käyttö: nivelsisäinen, rektaalinen ja ulkoinen anto): yhdistelmä vaatii varovaisuutta, koska veren glukoosipitoisuus nousee mahdollisen ketoasidoosin kehittymisen myötä; on suositeltavaa seurata huolellisesti veren glukoosipitoisuutta erityisesti hoidon alussa; yhdistetyn hoidon aikana ja sen päättymisen jälkeen lääkäri voi säätää Glidiab MB: n annosta;
salbutamoli, ritodriini, terbutaliini (laskimoon): yhdistelmä vaatii varovaisuutta;
antikoagulantit (erityisesti varfariini): antikoagulanttien vaikutuksen lisääminen (niiden annosta voidaan joutua muuttamaan).

Yhdistelmät, joissa hypoglykemian riski kasvaa (lisääntynyt gliklatsidin vaikutus):

mikonatsoli (systeeminen tai paikallinen käyttö geelin muodossa suuontelon limakalvoille): yhdistelmä on vasta-aiheinen, koska hypoglykemia voi kehittyä koomaan;
fenyylibutatsoni (systeeminen anto): yhdistelmää ei suositella; jos sitä on mahdotonta korvata toisella lääkkeellä, veren glukoosipitoisuutta on seurattava; yhdistetyn hoidon aikana ja sen päättymisen jälkeen lääkäri voi säätää Glidiab MB: n annosta;
etanoli: yhdistelmää ei suositella, mikä liittyy lisääntyneeseen hypoglykemiaan ja hypoglykeemisen kooman kehittymisen todennäköisyyteen;
Muut hypoglykeemisiä aineita (insuliini, alfa-glukosidaasi-inhibiittorit, metformiini, tiatsolidiinidionit, inhibiittorit dipeptidyylipeptidaasi-4-agonistit, glukagonin kaltainen peptidi-1), ei-steroidiset anti-inflammatoriset lääkkeet, flukonatsoli, beeta-salpaajat, angiotensiiniä konvertoivan entsyymin estäjät (kaptopriili, enalapriili), salpaajat H ₂ - histamiinireseptorit, monoamiinioksidaasin estäjät, klaritromysiini, sulfonamidit: yhdistelmä vaatii varovaisuutta.

Analogit

Glidiab MB: n analogit ovat: Diabeton MB, Diabeton MB, Gliclazid Canon, Glidiab, Gliclada, Diabetalong, Diabinax, Diabefarm.

Varastointiehdot

Säilytä valolta ja kosteudelta suojatussa paikassa enintään 25 ° C: n lämpötilassa. Pidä poissa lasten ulottuvilta.

Kestoaika on 2 vuotta.

Apteekeista luovuttamisen ehdot

Annetaan reseptillä.

Arvostelut: Glidiab MV

Arvostelun mukaan Glidiab MB on tehokas lääke, jota käytetään alentamaan verensokeritasoja tyypin 2 diabeteksessa. Parhaat tulokset voidaan saavuttaa ruokavalion ja liikunnan neuvojen avulla. Haittavaikutusten kehittymistä raportoidaan harvoin.