Isoprinosiini Ihmisen Papilloomaviruksesta: Lääkärin Arvostelut, Ohjeet

2024 Kirjoittaja: Rachel Wainwright | [email protected]. Viimeksi muokattu: 2024-01-15 19:56

Isoprinosiini ihmisen papilloomavirukselle

Artikkelin sisältö:

Terapeuttinen taktiikka HPV-infektiolle
Vapauta muoto ja koostumus
Lääkkeen ominaisuudet
HPV: n isoprinosiinin määrääminen
Lääkkeen mahdolliset haittavaikutukset
Käyttöominaisuudet
Vasta-aiheet
Erityiset suositukset
Lääkkeen edut
Analogit
Video

Ihmisen papilloomavirus (HPV) aiheuttaa papilloomien tai syylien lisäksi myös dysplasiaa, kohdunkaulan, emättimen, peräaukon syöpää naisilla sekä peniksen ja peräaukon syöpää miehillä. Tässä vaiheessa ei ole olemassa tehokkaita hoitomenetelmiä, jotka voisivat täysin tuhota HPV: n, joten hoito yhdistää paikalliset ja systeemiset menetelmät, joiden tarkoituksena on poistaa muuttuneen epiteelin alueet ja siirtää HPV passiiviseen tilaan. Ihmisen papilloomaviruksen isoprinosiini selviytyy onnistuneesti toisesta tehtävästä tarjoten monimutkaisen virus- ja immunomoduloivan vaikutuksen kehoon.

Isoprinosiinia käytetään immuniteetin stimulointiin

Terapeuttinen taktiikka HPV-infektiolle

Hoidon suunta ja laajuus riippuvat suurelta osin HPV: n aktiivisuudesta kehossa. Ihmisen papilloomavirus epiteelisoluissa voi esiintyä kahdessa muodossa.

Vaihtoehto olemassaolosta	Prosessit kehossa
Hyvänlaatuinen	HPV, joka on tullut ihon tai limakalvojen epiteelin soluihin seksuaalisen tai kotitalousyhteyden kautta, ei aktivoidu. Se on lepotilassa: se ei integroitu solun kromosomaaliseen laitteistoon, ei aiheuta kliinisten oireiden ilmaantumista. Tämä esiintymismuoto, jota kutsutaan episomaaliseksi, on mahdollista hyvällä immuniteetilla.
Pahanlaatuinen	Virus integroituu infektoituneen solun genomiin, mikä johtaa spesifisten HPV: n koodaamien proteiinien aktiiviseen tuotantoon, samoin kuin yhden kahdesta epiteelin toimintavaihtoehdosta: tuottava ja tuottamaton. Ensimmäisessä variantissa erilaisten lokalisointien papilloomat, sukupuolielinten syyliä esiintyvät sukuelimissä ja suuontelossa, toisessa - muutokset epiteelin sisällä: vaihtelevan vakavuuden dysplasiat ja syöpä. Eri altistustyypit määräytyvät viruksen tyypin, jota on yli 100, ja ihmisen immuunijärjestelmän tilan mukaan. HPV: n aktiivinen muoto, joka tunnetaan myös nimellä introsomaalinen, tulee mahdolliseksi vähentämällä kehon yleistä vastustuskykyä.

Ainoastaan papillomatoottisten muodostumien tuhoaminen ei takaa kestävää vaikutusta. Taudin uusiutumisen puuttuminen voidaan saavuttaa käyttämällä lääkkeitä, jotka parantavat paikallista ja yleistä immuunivastetta ja muuttavat viruksen inaktiiviseksi. Näihin lääkkeisiin kuuluu isoprinosiini, joka on rekisteröity yli 70 maassa ympäri maailmaa ja joka on saanut lukuisia positiivisia arvioita ammattilaisilta. On kuitenkin huomattava, että tutkimuksissa ei ollut todisteita sen tehokkuudesta.

Vapauta muoto ja koostumus

Isoprinosiinia on saatavana valkoisina tai melkein valkoisina tabletteina, joilla on lievä ominainen amiinihaju. Lääkkeen vaikuttavalla aineella, inosiinipranobeksilla, on terapeuttinen vaikutus, jonka sisältö yhdessä tabletissa on 500 mg. Koostumukseen sisältyviä apukomponentteja ovat: mannitoli (E 421), povidoni, magnesiumstearaatti ja vehnätärkkelys.

Lääkkeen ominaisuudet

Isoprinosiinin pääominaisuudet on esitetty taulukossa.

Tyypillinen	Kuvaus
Farmakologinen ryhmä	Lääke kuuluu suoraan vaikuttaviin antiviraalisiin lääkkeisiin, jotka sisältyvät anatomis-terapeuttiseen luokitukseen kohdassa "Systeemiseen käyttöön tarkoitetut viruslääkkeet".
Farmakologiset ominaisuudet	Sillä on viruslääkkeitä ja immunomoduloivia vaikutuksia. Ensimmäinen toteutetaan tukahduttamalla HPV-synteesi estämällä viruspartikkeleiden DNA: n ja mRNA: n lisääntyminen tartunnan saaneiden solujen ribosomeissa. Immuunivasteen korjaus suoritetaan useiden mekanismien ansiosta: T-lymfosyyttien aktivoituminen, johon nähden se jopa estää glukokortikoidien estävän vaikutuksen; fagosyyttisten solujen toiminnan stimulointi vahvistamalla niiden biokemiallisia prosesseja; antiviraalisten proteiinien - interferonien - tuotannon lisääminen.
Farmakokinetiikka	Lääkkeen ottamisen jälkeen ainesosien huippupitoisuus veressä havaitaan 1-2 tunnissa hyvän imeytymisen vuoksi maha-suolikanavasta. Vaikuttava aine on puriinijohdannainen, joten sen aineenvaihdunta elimistössä tapahtuu puriininukleotideille ominaisen syklin mukaisesti ja siihen liittyy virtsahapon muodostuminen. Jälkimmäinen erittyy munuaisten kautta 2 päivän kuluessa.

HPV: n isoprinosiinin määrääminen

Isoprinosiini papilloomista otetaan aterian jälkeen, pestään pienellä määrällä vettä seuraavassa annoksessa.

Ikäryhmä	Annostus
3--12-vuotiaat lapset (paino 15-20 kg tai enemmän)	Keskimääräinen annos on 50 mg painokiloa kohti (50 mg / kg) päivässä jaettuna 3-4 annokseen. Päivän aikana otettavan lääkkeen enimmäismäärä ei saa ylittää annosta, joka määritetään nopeudella 50 mg / kg lapsen painosta. Hoitokurssi on keskimäärin 14 päivää, enintään 28 päivää.
Yli 12-vuotiaat lapset ja aikuiset	Vakioannos: 50 mg / kg potilaan painoa (6-8 tablettia päivässä) päivän aikana 3-4 annosta. Päivässä otettavien varojen enimmäismäärä ei saa ylittää 4 g. Pääsymaksu kestää 14–28 päivää.

Sukuelinten syyliä ja kohdunkaulan dysplasiaa koskevan hoidon kesto määräytyy taudin kulun luonteen, kliinisten oireiden vakavuuden ja potilaan immuunitilan mukaan.

Infektion kulun muunnos	Isoprinosiinihoito
Sukuelinten ja perianaalisten sukupuolielinten syyliä	Yhdistetty menetelmä: muodostumien poisto (kirurginen tai radioaaltohoito, kryodestruktio, laserhöyrystys, kemiallinen cauterization) yhdessä systeemisen viruslääkehoidon kanssa isoprinosiinilla. Lääkemääräys: 50 mg / kg ruumiinpainoa jaettuna 3-4 annokseen (6-8 tablettia) 2-4 viikon ajan.
Uusiutumisen ehkäisy sukupuolielinten syyliä poistamisen ja systeemisen hoidon jälkeen	Potilaat, joilla on suuri taudin uusiutumisriski (hormonaaliset häiriöt, tupakointi, alkoholin väärinkäyttö, samanaikaiset virus-, bakteeri-, sieni-infektiot, ylikuormitus jne.): 50 mg / kg päivässä 3-4 annoksella 5 päivän ajan viikossa, ota 1– 2 viikkoa kuukaudessa 3 kuukauden ajan. Potilaat, joilla on pieni uusiutumisriski: 2 kuukautta yhdistetyn hoidon jälkeen - lääkkeen ottaminen 50 mg / kg / vrk 3-4 annoksena 14 päivän ajan.
Sukuelinten syyliä esiintyy uudelleen yhdistetyn hoidon jälkeen (tuhoaminen ja systeeminen hoito)	Akuutissa vaiheessa: 5 päivää, 50 mg / kg ruumiinpainoa (enintään 4 g päivässä) 3-4 annosta, alkaen 6. päivästä, 500 mg (1 tabletti) kahdesti päivässä (päivittäinen annos 1000 mg) alkaen 3--6 kuukautta. Toinen vaihtoehto: 50 mg / kg (6–8 tablettia) päivässä 3–4 annoksena 10–14 päivän ajan, vain 3 kurssia yhden kuukauden tauon kanssa.
Kohdunkaulan intraepiteliaaliset kasvaimet (CIN Ӏ - astetta)	Osana yhdistelmähoitoa (lääkehoito ja tuhoaminen): ennen tuhon alkamista, 1000 mg (2 tablettia) 3-4 kertaa päivässä 10 päivän ajan, sitten 10 päivää tuhoavan hoidon jälkeen, toista kurssi vain 1-3 kurssista, riippuen tuloksista kontrollitutkimus.

Lääkkeen mahdolliset haittavaikutukset

Isoprinosiini on useiden potilaiden katsausten ja asiantuntijoiden havaintojen mukaan hyvin siedetty. Yksi lääkkeen ottamisen sivuvaikutuksista johtuu sen aineenvaihdunnan erityispiirteistä kehossa, ja virtsahapon määrän ohimenevä nousu virtsassa ja seerumissa.

Isoprinosiinin ohje sisältää luettelon haittavaikutuksista, joita voi esiintyä potilailla lääkityksen aikana.

Elimet ja järjestelmät	Oireet
Ruoansulatuskanava	Kipu epigastrisella alueella, pahoinvointi, oksentelu, harvoin löysät ulosteet, ummetus.
Maksa ja sappi	Transaminaasien (ALAT, ASAT), alkalisen fosfataasin aktiivisuuden ohimenevä lisääntyminen veriseerumissa.
Iho	Kutina, ihottuma, hyperemia.
Hermosto	Huimaus, päänsärky, heikkous, uneliaisuus, nukahtamisvaikeudet.
virtsajärjestelmä	Polyuria (lisääntynyt virtsan tuotanto).
Liikuntalaitteet	Nivelkipu (nivelkipu).

Käyttöominaisuudet

Isoprinosiini hoitaa ihmisen papilloomaviruksen aiheuttamia sairauksia ottaen huomioon tietyt kehon olosuhteet, jotkut itse lääkkeen ominaisuudet, sen vuorovaikutus muiden lääkkeiden kanssa.

Käyttöominaisuudet	Vuorovaikutus, mahdollisuus vastaanottaa
Yhteinen vastaanotto muiden lääkkeiden kanssa	Lääkkeen teho heikkenee, kun sitä käytetään samanaikaisesti immunosuppressanttien kanssa. Ksantiinioksidaasin estäjät, jotka estävät virtsahapon muodostumisen, ja urikosuuriset aineet, jotka lisäävät virtsahapon erittymistä, voivat lisätä sen pitoisuutta veriplasmassa, kun niitä käytetään samanaikaisesti isoprinosiinin kanssa.
Raskaus	Tutkimuksen puute lääkkeen turvallisuudesta raskauden aikana ei salli sen suosittelemista raskauden aikana.
Imetys	Imettäville naisille ei suositella, koska sitä ei ole luotettavaa tietoa mahdollisesta tehoaineen tunkeutumisesta äidinmaitoon.
Vaikutus kykyyn ajaa mekanismeja ja ajoneuvoja	Erityisiä kieltäviä suosituksia ei ole, mutta on pidettävä mielessä, että lääkkeen ottaminen voi aiheuttaa huimausta ja päänsärkyä.

Vasta-aiheet

HPV-infektion hoito lääkkeellä on vasta-aiheista, jos potilaalla on:

yksilöllinen suvaitsemattomuus komponentteihin;
munuaispatologia (urolitiaasi, krooninen munuaisten vajaatoiminta);
sydämen rytmihäiriöt;
kihti;
ruumiinpaino alle 15–20 kg (teoreettisesti on mahdollista määrätä lääke alle 1-vuotiaille lapsille, mutta painorajoitukset huomioon ottaen lääkkeen ottaminen on käytännössä mahdollista 3 vuoden kuluttua).

Erityiset suositukset

Ottaen huomioon isoprinosiinin pitkäaikaisen antamisen mahdollisuus on tarpeen seurata munuaisten ja maksan toimintaa sen käytön aikana. Laboratoriotestit auttavat peruuttamaan lääkkeen ajoissa, kun esiintyy indikaattoreita, jotka ylittävät sallitut poikkeamat.

Käyttöominaisuudet	Suositeltava tutkimus
Lääkkeen ottaminen yli 14 päivän ajan	Virtsahappopitoisuuden määrittäminen veriplasmassa ja virtsassa. Toistetut laboratoriotestit suoritetaan kahden viikon välein uudesta pääsystä.
Lääkkeen ottaminen yli 28 päivän ajan	Maksan toiminnan hallinta: endogeenisten entsyymien aktiivisuustason määrittäminen transferaasiryhmästä (AST, ALT) ja solukalvojen komponentista - alkalisesta fosfataasista. Tällaiset laboratoriokokeet on välttämätöntä suorittaa kerran kuukaudessa, jos hoito-ohjelmat sisältävät isoprinosiinin pitkäaikaisen antamisen.
Lääkkeen samanaikainen anto ksantiinioksidaasin estäjien (Zilorik, Milurit, Purinol, Remid, Sanfipurol, Allozim, Allopurinol jne.) Tai urikosuuristen aineiden (Etamid, Urodan, Blemaren, Kolchicine jne.) Kanssa.	Virtsahappopitoisuuden seuranta veriseerumissa ei tule suorittaa 2 viikkoa pääsyn alkamisen jälkeen, vaan paljon aikaisemmin. Laboratoriotestien tiheyden ja niiden suorittamisen ajoituksen määrää hoitava lääkäri potilaan tila huomioon ottaen. Jos virtsahapon pitoisuus ylittää sallitut rajat, isoprinosiini peruutetaan välittömästi.

Lääkkeen edut

Isoprinosiinin vaikutusspektri antaa sille useita etuja paitsi ihmisen papilloomavirusinfektion (PVI) erilaisten ilmenemismuotojen myös sen yhdistämisen muiden urogenitaalisen alueen patologioiden kanssa.

Patologian ominaisuudet	Työkalun edut
PVI ja urogenitaalisen alueen sairaudet	PVI (syyliä, sukupuolielinten syyliä, kohdunkaulan dysplasia) yhdistetään usein muihin patologioihin: klamydia, bakteerivaginoosi, ureaplasmoosi, mykoplasmoosi, herpes, sieni-infektiot. Isoprinosiinin nimittäminen auttaa taistelemaan paitsi HPV: tä myös myötävaikuttaa lueteltujen infektioiden onnistuneeseen hoitoon, koska voimakkaan antiviraalisen vaikutuksen (herpes, sytomegalovirus) ohella se on osoittanut immunomoduloivat ominaisuudet, ja minkä tahansa hoidon lopputulos riippuu suurelta osin immuunijärjestelmän tilasta.
CIN: n alkuvaiheet ja sukuelinten krooniset tulehdussairaudet	Lievä kohdunkaulan dysplasia yhdistetään usein krooniseen kohdunkaulan tulehdukseen (kohdunkaulan limakalvon tulehdus) ja vaginiittiin (emättimen limakalvon tulehdus), jonka aiheuttavat opportunistiset patogeenit (stafylokokki, streptokokki jne.). Tällaisia potilaita voidaan hoitaa menestyksekkäästi käyttämättä tuhoavia menetelmiä, mutta suorittamalla sekä antiviraalinen että immunostimuloiva hoito. Isoprinosiini tarjoaa molemmat näistä vaikutuksista; siksi sen antaminen yhdessä tulehdusta estävän hoidon kanssa mahdollistaa usein positiivisen tuloksen saavuttamisen ilman polttimien tuhoutumista.
Useita sukuelinten ja perianaalisten sukupuolielinten syyliä	Samanaikaisten sairauksien (emättimen dysbioosi, herpeettiset, klamydia-, mykoplasma-infektiot jne.) Läsnäolo pidentää PVI: n hoitojaksoa ja myötävaikuttaa relapsien esiintymiseen. Siksi tätä yhdistelmää hoidetaan yhdistetyllä menetelmällä: sukupuolielinten syylijen tuhoaminen ja systeeminen viruslääke. Isoprinosiinin käyttö antaa sinulle mahdollisuuden lisätä hoidon tehokkuutta, etenkin useilla pienillä kasvaimilla. Tämä johtuu aineen vaikutuksesta HPV: hen paitsi niissä sukupuolielinten syylien paikallistamispaikoissa, joihin on vaikea päästä kirurgisen tai laseraltistuksen vuoksi, mutta myös hermosoluissa tai ganglioissa.

Analogit

Valmisteita, joiden vaikuttava aine on samanlainen kuin isoprinosiinin (inosiinipranobex) vaikuttava aine, valmistetaan seuraavilla kauppanimillä:

Groprinosiini;
Modimunal;
Normomed;
Metitsoprinoli;
Groprinosiini-Richter.

Groprinosiini on isoprinosiinin analogi

Ihmisen papilloomaviruksen isoprinosiinin käyttö sekä monoterapiana että yhdistettynä muihin lääkkeisiin ja tuhoaviin terapeuttisiin menetelmiin antaa sinun selviytyä onnistuneesti PVI: n ilmenemismuotoista. Mutta pysyvän tuloksen saavuttamiseksi asiantuntijan on nimitettävä agentti ja valvottava sen käyttöä.