Hampaiden hypoplasia
Artikkelin sisältö:
- Syyt ja riskitekijät
- Taudin muodot
- Oireet
- Diagnostiikka
- Hoito
- Mahdolliset komplikaatiot ja seuraukset
- Ennuste
- Ehkäisy
Hypoplasia - emalin (hampaan kruunun ylemmän kerroksen) alikehitys, harvemmin - sekä maidon että pysyvien hampaiden dentiini (hampaan luuaines, joka muodostaa suurimman osan).
Hypoplasia on paljon yleisempää lapsuudessa, epäjohdonmukaisilla hampailla. Jos lapsella on krooninen somaattinen patologia, hypoplasian riski on noin 50%; noin kolmasosa väestöstä on altis tälle taudille jossakin määrin.
Patologia muodostuu hampaiden kudosten (tai hampaiden) kehittyneisyydestä aineenvaihdunnan häiriöiden vuoksi. Emali- tai dentiinimuutoksia ei korjata spontaanisti ja ne ovat elinikäisiä.
Hypoplasia - hampaiden kiillon kehittymättömyys
Syyt ja riskitekijät
Hypoplasian kehittymisen pääedellytys on vialliset hammaskudosten mineralisaatioprosessit proteiini- ja mineraalimetabolian patologian takia. Hammasten muodostumisen aikana heikentyneen aineenvaihdunnan olosuhteissa enameloblastien, emalia muodostavien solujen, toiminnot kärsivät. Näiden solujen virheellisen toiminnan tulos on erilaisten vikojen esiintyminen hampaan kudoksissa.
Emaleloblastien riittämättömyyttä voi esiintyä sekä synnytystä edeltävässä vaiheessa että lapsen ensimmäisenä vuonna, jolloin tapahtuu aktiivisia maidon ja pysyvien hampaiden alkuainemuodostus- ja mineralisaatioprosesseja.
Syyt mineraali- ja proteiiniaineenvaihdunnan rikkomuksiin, jotka johtavat emalin ja dentiinin hypoplasiaan:
- keskushermoston sairaudet, joihin liittyy kalsiumin ja fosforin vaihdon rikkominen;
- endokriininen patologia (kilpirauhasen ja lisäkilpirauhasen sairaudet);
- akuutit tartuntaprosessit vastasyntyneessä (esimerkiksi osteomyeliitti);
- myrkytys ruoansulatushäiriöillä ja merkittävien nestemäärien ja mineraalien menetys (punatauti jne.);
- kohdunsisäiset infektiot (kuppa, TORCH-infektiot), jotka äiti välittää raskauden aikana, hengitysteiden virussairaudet, influenssa jne.;
- riisitauti;
- hemolyyttinen anemia;
- toksikoosi, gestoosi äidillä;
- hypovitaminoosi C, D, E vastasyntyneessä;
- pahentunut allerginen historia, atooppinen dermatiitti;
- syömishäiriöt.
Hampaiden hypoplasian riskitekijä - kilpirauhasen tai lisäkilpirauhasen sairaudet
Aineenvaihduntasairauksien lisäksi emali- ja dentiinihypoplasian syy voi olla ylä- ja alaleuan vammat. Lisäksi useat tutkimukset osoittavat mahdollisuuden geneettisesti määritettyihin vaurioihin hampaan kudoksissa.
Synnynnäisen hypoplasian riskitekijä on ennenaikainen.
Taudin muodot
Prosessin esiintyvyyden mukaan erotetaan seuraavat hampaiden hypoplasian muodot:
- systeeminen - vaikuttaa kaikkiin hampaisiin tai niiden absoluuttiseen enemmistöön (kehittyy syntymän aikana);
- paikalliset - yksittäiset hampaat ovat mukana patologisessa prosessissa (tulehdusprosessien tai vammojen tulos);
- polttoväli - useiden vierekkäisten hampaiden vaurio (voidaan todeta täysin terveillä lapsilla).
Systeeminen hypoplasia vaikuttaa kaikkiin tai useimpiin hampaisiin
Morfologisten ilmentymien mukaan:
- täplikäs;
- aaltoileva;
- kulhon muotoinen;
- uritettu;
- erosiivinen;
- marginaali;
- "Tetrasykliinihampaat";
- Hutchinson, Fournier, Pfluger, Turner hampaat.
Vian pinnan kunnosta riippuen hypoplasia on:
- sileä;
- tylsä;
- kiiltävä.
Vakavuuden mukaan:
- helppo;
- kohtalainen;
- vaikea (emalin täydelliseen puuttumiseen saakka - aplasia).
Samanaikaisen patologian ja komplikaatioiden esiintymisen mukaan erotetaan seuraavat:
- hypoplasia paikalla vaiheessa;
- hypoplasia kouristusten ja vikojen vaiheessa;
- karieksen monimutkainen hypoplasia;
- hypoplasia yhdistettynä kariekseen;
- hypoplasia, monimutkainen ja yhdistetty kariekseen;
- emali aplasia.
Oireet
Taudin tärkeimmät oireet ovat:
- hampaan (hampaiden) emalissa esiintyy täpliä, uria, epäsäännöllisyyksiä ja muita vikoja, joilla on selkeä tai epäselvä ääriviiva;
- emalin karheus ja pigmentti;
- hampaiden juurien lyhentäminen;
- vaurion symmetrinen luonne, usein moninkertainen;
- muutos puremassa;
- hammaskruunujen lyhentäminen;
- dentiinin oheneminen;
- kanavien laajentaminen;
- lisääntynyt herkkyys lämpötilavaikutuksille;
- hampaiden pinnalla olevat syvennykset, joissa vika on pohjassa ohenevaa tai kiillotettua.
Hypoplasialle on ominaista lisääntynyt hampaiden herkkyys.
"Tetrasykliinihampaat" - patologia, joka kehittyy hoidettaessa äitiä raskauden aikana tai ensimmäisen elinvuoden lasta tetrasykliinilääkkeillä. Hypoplasia ilmenee tässä tapauksessa spesifisestä vihreän, ruskean tai keltaisen ruskean värjäyksestä emalissa (ja vaikeissa tapauksissa dentiinissä).
Hutchinsonin hampaiden (Hutchinsonin) oire on tyypillinen tynnyrin muotoinen muoto (hampaan kaulan leveys ylittää kruunun leveyden) yhdistettynä kuunmuotoisiin loviin etuhampaiden vapaalla reunalla, niiden purupinnan atrofia ja (usein) emalin puuttuminen.
Fournierin hampailla on samanlainen ulkonäkö kuin Hutchinsonin; tärkein ero on puolikuun loven puuttuminen terästä - se on täysin tasainen.
Pflugerin hampaat ovat seurausta väärästä dentiinin muodostumisesta, joka ilmenee ensimmäisten molaarien (suurten molaarien) kartiomaisena muotona.
Kaikki kolme tällaista hammashypoplasiaa ovat tyypillisiä synnynnäiselle syfilitiselle prosessille.
Turnerin hampaille on ominaista liitujen esiintyminen emalissa, jotka purkauksen jälkeen voivat pigmentoitua; suuret molaarit kärsivät useammin. Joskus havaitaan kruunun muodonmuutos, jossa emali puuttuu osittain tai kokonaan. Vaurion yksi merkki ja epäsymmetria ovat spesifisiä tälle patologialle.
Diagnostiikka
Emali- ja dentiinihypoplasia diagnosoidaan:
- tyypillinen kliininen kuva;
- Röntgentutkimus (havaitaan muutoksia hampaiden juurissa, kanavissa, kovissa kudoksissa);
- fluoresoiva stomatoskooppi (hehkun sammuttaminen paikkojen paikallistumispaikoissa);
- elintärkeän värjäyksen tulokset (emalivirheiden värjäystä ei ole väriaineilla);
- arvioida prosessin dynamiikkaa (patologisten muutosten vakaus on selvitetty).
Hammashypoplasialla on elävä kliininen kuva, diagnoosi ei ole vaikeaa
Hoito
Menetelmän valinta hypoplasian hoitamiseksi kussakin tapauksessa riippuu vian syvyydestä ja laajuudesta, mineraalimetabolian rikkomisen vakavuudesta, hampaiden esteettisen ulkonäön heikkenemisasteesta.
Emali- ja dentiinihypoplasian konservatiivinen hoito koostuu hampaiden kudosten kyllästämisestä mineraaleilla (remineralisoiva hoito).
Hypoplastisten alueiden mikrohankausta tai valkaisua käytetään pienellä vaurioalueella ja se voi poistaa pienet pinnallisen kosmeettiset viat emalissa.
Vaikuttavien kudosten korvaaminen suoritetaan, kun vikaa on mahdotonta poistaa vähemmän traumaattisella tavalla. Pääsuunnat ovat tässä tapauksessa hypoplastisten alueiden palauttaminen komposiittimateriaalilla, viilujen ja lumineerien, metallikeraamisten, keraamisten, metallimuovisten kruunujen asennus.
Mahdolliset komplikaatiot ja seuraukset
Hampaiden hypoplasian tärkeimmät komplikaatiot ovat emalin ja dentiinin asteittainen tuhoaminen, kariesprosessin lisääminen.
Ennuste
Ajankohtaisella hoidolla ennuste on suotuisa.
Ehkäisy
Emali-hypoplasian ehkäisy sisältää seuraavat toimenpiteet:
- riisien ehkäisy (D 3 -vitamiinin ottaminen);
- kroonisten tulehdussairauksien oikea-aikainen hoito raskauden suunnittelussa;
- hyvä ravinto pienelle lapselle;
- pakolliset järjestelmälliset hygieniamenettelyt pienten lasten suun hoidossa;
- suuontelon säännöllinen puhdistaminen.
Artikkeliin liittyvä YouTube-video:
Olesya Smolnyakova Hoito, kliininen farmakologia ja farmakoterapia Tietoja kirjoittajasta
Koulutus: ylempi, 2004 (GOU: n VPO "Kursk State Medical University"), erikoislääke "Yleislääketiede", tutkinto "lääkäri". 2008-2012 - KSMU: n kliinisen farmakologian osaston jatko-opiskelija, lääketieteiden kandidaatti (2013, erikoisala "farmakologia, kliininen farmakologia"). 2014--2015 - ammatillinen uudelleenkoulutus, erikoisuus "Johtaminen koulutuksessa", FSBEI HPE "KSU".
Tiedot on yleistetty ja toimitettu vain tiedotustarkoituksiin. Kun sairauden ensimmäiset oireet ilmenevät, ota yhteys lääkäriisi. Itsehoito on vaarallista terveydelle!
