Kilpirauhasen hypoplasia
Artikkelin sisältö:
- Syyt ja riskitekijät
- Taudin aste
- Oireet
- Lasten taudin kulun piirteet
- Diagnostiikka
- Hoito
- Mahdolliset komplikaatiot ja seuraukset
- Ennuste
- Ehkäisy
Kilpirauhanen hypoplasia on kilpirauhasen vajaakehitys, johon liittyy kudosten kasvun hidastuminen ja hormonien tuotannon rikkominen. Se ilmenee rikkomuksena yhden tai toisen rauhasosan kehityksessä (esimerkiksi vasemman tai oikean lohkon hypoplasia) tai elimen koon hajanaisena pienenemisenä. Kilpirauhasen hypoplasia on synnynnäinen patologia. Samankaltaisten hankittujen muutosten kanssa puhumme kilpirauhasen hypotrofiasta, tämä tila voi kehittyä missä tahansa iässä.
Kilpirauhanen on sisäisen erityksen elin, joka koostuu kahdesta kapeasta kannaksesta yhdistetystä lohkosta, kerää jodia ja tuottaa jodia sisältäviä hormoneja. Rauhanen sijaitsee kurkunpään (kilpirauhasen ruston alla) henkitorven edessä.
Kilpirauhanen tuottaa kaksi kilpirauhashormonia (trijodityroniini ja tyroksiini), joilla on yleisiä fysiologisia ominaisuuksia ja jotka eroavat toissijaisen jodiatomin olemassaolosta tai puuttumisesta molekyylissä. Näiden hormonien kohde-elimet ovat melkein kaikki kehon rakenteet. Kilpirauhashormonit lisäävät verenpainetta, sykettä, stimuloivat kehon kasvua ja kehitystä, lisäävät verensokeritasoja, stimuloivat glukoosigeneesiä maksassa, erytropoieesia luuytimessä, vaikuttavat veden aineenvaihduntaan jne.
Hypoplasia on yksi kilpirauhasen harvinaisimmista sairauksista.
Syyt ja riskitekijät
Kilpirauhanen hypoplasia on synnynnäinen epämuodostuma, joka tapahtuu epäsuotuisien eksogeenisten ja / tai endogeenisten tekijöiden vaikutuksen seurauksena raskaana olevan naisen kehoon. Useiden tutkimusten mukaan kilpirauhasen hypoplasiaan on perinnöllinen taipumus. Geneettinen mutaatio on yksi yleisimmistä syistä. Patologinen prosessi voi kehittyä kilpirauhastulehduksen, kilpirauhasen vajaatoiminnan, jodipuutoksen taustalla raskaana olevan naisen kehossa. Tärkeimpiä tekijöitä ovat:
- primaaristen sukusolujen muodostumisen poikkeavuudet;
- lasku lapsivesi;
- väärä asento;
- trauma;
- altistuminen raskaana olevan naisen keholle, jolla on korkea lämpötila, kemialliset yhdisteet, säteily;
- tarttuvat prosessit raskauden aikana;
- hormonaalisten lääkkeiden ottaminen;
- alkoholijuomien juominen, tupakointi raskauden aikana.
Kilpirauhasen hypotrofia aikuisilla voi johtua aivolisäkkeen ja hypotalamuksen toimintahäiriöistä, hyvänlaatuisista tai pahanlaatuisista kasvaimista, autoimmuunisairauksista, kilpirauhasen naapurirakenteiden paineesta, kudosten riittämättömästä hapen saannista, alkoholismista, tyreostaattisten lääkkeiden pitkäaikaisesta saannista, jodin tai radioaktiivisten lääkkeiden liiallisesta saannista, jodihoidosta hormonipitoiset lääkkeet.
Taudin aste
Kohdista ensimmäisen, toisen ja kolmannen asteen kilpirauhasen hypoplasia.
Oireet
Lievällä kilpirauhasen hypoplasialla ei ehkä ole voimakkaita kliinisiä ilmenemismuotoja.
Kilpirauhasen diffuusin hypoplasian esiintyminen aikuisilla johtaa sydänsairauksien kehittymiseen. Potilaiden sydämen koko kasvaa vähitellen, johon liittyy nesteen kertyminen perikardionteloon. Sydämen vajaatoiminnan taustalla esiintyy kroonista munuaisten vajaatoimintaa, ruoansulatuskanavan häiriöitä. Naisten kilpirauhasen hypoplasian myötä lisääntymisjärjestelmän toiminnot häiriintyvät hedelmättömyyteen asti.
Patologisen prosessin aliravitsemuksen edetessä potilailla kehittyy myxedeeman turvotus (liman kaltaisen nesteen kertyminen kehon onteloihin), mikä ilmenee kasvojen ääriviivojen tasoittumisena, silmäluomien turvotuksena. Nenänielun limakalvojen turvotus johtaa hengitysvaikeuksiin, keskikorvan turvotus aiheuttaa kuulovamman kehittymisen. Lisäksi potilailla syke laskee, iholla on kalpeutta, raajojen jäähdytys.
Lasten taudin kulun piirteet
Lasten kilpirauhasen hypoplasian yhteydessä ensimmäiset oireet ilmenevät yleensä 2-3 kuukaudessa. Huomiota kiinnitetään letargiaan, apatiaan, uneliaisuuteen, letargiaan tai täydelliseen reaktioiden puutteeseen ärsykkeisiin (valo, ääni), ruokahalun heikkenemiseen, painonlaskuun, käheyteen, säännölliseen ummetukseen ja joissakin tapauksissa pitkittyneeseen keltaisuuteen. 4-5 kuukauden kuluttua fyysisen kehityksen viive tulee havaittavaksi. Myöhemmässä iässä ääntäminen on heikentynyt. Patologisen prosessin etenemisen ja riittävän hoidon puuttuessa kilpirauhashormonien riittämättömän tuotannon taustalla voi kehittyä kretinismi, joka ilmenee henkisen kehityksen voimakkaana viiveenä ja vakavina neurologisina häiriöinä. Kretinismin ulkoisia merkkejä ovat lyhytkasvuisuus, suhteeton ruumiinrakenne,liian suuri pää, masentunut nenän silta, kouristus. Napa on yleensä matala, vatsa on ulkoneva, sukupuolielimet ovat alikehittyneitä, ääni on käheä ääniäänten turvotuksen takia. Kretinismi-potilailla on pääsääntöisesti ohut kynnet ja hauraat hiukset. Lisäksi heille on ominaista hankala kävely ja heikentynyt liikkeen koordinaatio.
Nuorten kilpirauhasen hypoplasian yhteydessä painon nousu on vähäistä ruokahalua. Potilaat kokevat kohtuutonta turvotusta, hiustenlähtöä, lihasten vapinaa ja ruumiinlämpö on usein alle normaalin. Kasvojen iho saa vaalean keltaisen sävyn, kasvojen ilmeet ovat turvotuksesta johtuen niukat. Potilaan tila on pääasiassa masentunut. Potilaat valittavat heikkoudesta, nopeasta väsymyksestä, muistin heikkenemisestä, mikä johtaa huonoon koulun suoritukseen. Teini-ikäinen, jolla on kilpirauhasen hypoplasia, on yleensä fyysisen ja henkisen kehityksen suhteen jäljessä ikäisensä kanssa.
Diagnostiikka
Kilpirauhasen hypoplasian synnytystä edeltävä diagnoosi tehdään raskauden alkuvaiheen seulonnan aikana. Vastasyntyneellä lapsella, jolla epäillään hypoplasiaa, veri otetaan kantapäästä ja tutkitaan kilpirauhasta stimuloivan hormonin sisällön suhteen. Tällainen taudin varhainen diagnoosi antaa sinun toimia ajoissa, välttäen siten vakavien komplikaatioiden, esimerkiksi kretinismin, kehittymisen.
Jos on olemassa riski kilpirauhasen hypotrofian kehittymisestä, sinun tulee käydä säännöllisesti endokrinologin tutkimuksissa vähintään kerran vuodessa. Diagnoosin vahvistamiseksi suoritetaan ultraäänitutkimus ja laboratorion määritys kilpirauhashormonien pitoisuudesta veressä. Joissakin tapauksissa kilpirauhasen puhkaisu voi olla tarpeen.
Hoito
Kilpirauhasen hypoplasian tehokkain hoito aloitettiin lapsen ensimmäisinä kuukausina vahvistetulla diagnoosilla, joka estää komplikaatioiden kehittymisen. Hoidon myöhässä aloittamisen jälkeen hormonaalisesta puutteesta johtuvat häiriöt ovat yleensä peruuttamattomia. Kilpirauhasen hypoplasia vaatii hormonikorvaushoidon nimittämistä, johon kuuluu jatkuvasti lääkkeiden saanti, jotka kompensoivat kilpirauhashormonien puutetta. Korvaushoitoa suoritetaan potilaan koko elämän ajan säännöllisesti seuraten hormonitasoja. Tarvittaessa määrätään jodia sisältäviä valmisteita.
Tärkeintä hoitoa täydentää ruokavaliohoito, potilaan elämäntavan korjaaminen. Sanatorion hoito on esitetty.
Mahdolliset komplikaatiot ja seuraukset
Kilpirauhasen hypoplasia voi aiheuttaa kuulon heikkenemistä, puheen heikkenemistä, hedelmättömyyttä ja vaikeissa tapauksissa kretinismia. Ajankohdan riittävän hoidon puuttuessa potilas voi kokea ruumiinosien suhteetonta kasvua tai kehittää kääpiötä.
Lähde: 900igr.net
Ennuste
Kilpirauhasen hypoplasian ennuste riippuu hoidon aloittamisen ajoituksesta. Ajankohtaisella, oikein valitulla hoidolla ennuste on suotuisa. Hoidon puuttuessa ennuste on negatiivinen.
Ehkäisy
Kilpirauhasen hypoplasian kehittymisen estämiseksi on suositeltavaa:
- somaattisten sairauksien oikea-aikainen hoito;
- endokrinologin säännölliset tutkimukset taudin kehittymisen riskitekijöiden läsnä ollessa;
- lisääntynyt immuniteetti;
- tasapainoinen ruokavalio;
- huonojen tapojen hylkääminen;
- haitallisten tekijöiden vaikutuksen poissulkeminen raskaana olevan naisen kehoon.
Artikkeliin liittyvä YouTube-video:
Anna Aksenova Lääketieteellinen toimittaja Tietoja kirjoittajasta
Koulutus: 2004-2007 "Ensimmäinen Kiovan lääketieteellinen korkeakoulu" -erikoisuus "Laboratoriodiagnostiikka".
Tiedot on yleistetty ja toimitettu vain tiedotustarkoituksiin. Kun sairauden ensimmäiset oireet ilmenevät, ota yhteys lääkäriisi. Itsehoito on vaarallista terveydelle!
