Hypoproteinemia
Artikkelin sisältö:
- Syyt
- Lomakkeet
- Merkit
- Raskaana olevien naisten kurssin ominaisuudet
- Diagnostiikka
- Hoito
- Ehkäisy
Hypoproteinemia - veren seerumin kokonaisproteiinin (proteiinin) määrän väheneminen.
Heraproteiinit muodostavat suurimman osan haihtumattomista aineista veriplasmassa; niiden pitoisuus vaihtelee välillä 60-80 g / l, mikä on noin 4% (muiden lähteiden mukaan - 7%) ihmiskehon proteiinien kokonaismassasta. Yhteensä on eristetty noin 100 erilaista proteiinia, joista tärkeimmät ovat fibrinogeeni, albumiini ja 4 globuliinifraktiota (a1, a2, p ja y). Suurin osa proteiinien kokonaismassasta on albumiini (noin 45 g / l), joka on vastuussa kolloidi-osmoottisen (tai onkotisen) veren plasmanpaineen ylläpitämisestä. Albumiinipitoisuuden lasku johtaa hypoproteinemian kehittymiseen suuremmassa määrin.
Hypoproteinemialle on tunnusomaista seerumin proteiinin (proteiinin) väheneminen
Kolloidipaineen pysyvyys edistää verenkierrossa olevan veren määrän ylläpitämistä oikealla tasolla. Koska proteiinien pitoisuus veriplasmassa on paljon korkeampi kuin interstitiaalisessa nesteessä, ne kolloidina sitoutuvat ja pidättävät vettä estäen sitä poistumasta systeemisestä verenkierrosta.
Dysproteinemian kehittymisen tapauksessa - kvantitatiivinen ja kvalitatiivinen muutos veriplasman proteiinikoostumuksessa (proteiinin pitoisuuden kasvu, lasku tai muutos sen lajien, jakeiden suhteessa) - kehon sisäisen ympäristön pysyvyys häiriintyy, mihin liittyy monia kielteisiä seurauksia.
Syyt
Veriplasman kokonaisproteiinin pitoisuuden lasku voidaan havaita seuraavissa fysiologisissa ja patologisissa olosuhteissa ja sairauksissa:
- ennenaikaisuus (hypoalbuminemia johtuu tässä tapauksessa maksasolujen toiminnallisesta kypsymättömyydestä, mikä johtaa niiden riittämättömään proteiinisynteesiaktiivisuuteen);
- nälkää, aliravitsemus, välttämättömien aminohappojen puute ruokavaliossa (riittämätön proteiinin saanti ulkopuolelta);
- proteiinien imeytymisen rikkominen ruoansulatuskanavan sairauksien vuoksi;
- geenin mutaatio, joka kontrolloi proteiinisynteesiä hepatosyyttien avulla;
- synnynnäiset sairaudet, jotka ilmenevät heikentyneestä ruoansulatuksesta ja proteiinin imeytymisestä;
- munuaistubulusten epiteelin lisääntynyt proteiinin eritys (esimerkiksi Fanconi-oireyhtymällä);
- vaikea hypovitaminoosi;
- sairaudet, jotka aiheuttavat nopeutetun proteiinien hajoamisen (kilpirauhasen liikatoiminta, akuutit tartuntaprosessit, Itsenko-Cushingin tauti).
Lueteltujen sairauksien ja sairauksien lisäksi hypoproteinemia voi johtua nopeutetusta proteiinin hajoamisesta tällaisissa tapauksissa:
- akuutti massiivinen verenvuoto, krooninen veren menetys;
- laaja haavan pinta;
- yleiset akuutit tulehdukselliset ihosairaudet (esimerkiksi yleistynyt ekseema);
- palaa vahingoittamalla ihon pintaa suurella alueella (plasmorrhea);
- dyspeptiset häiriöt;
- pysähtyminen verenkierron piireissä, johon liittyy turvotuksen muodostuminen;
- vakavat vammat;
- akuutit tartuntataudit;
- pahanlaatuiset kasvaimet;
- hypoksia.
Lomakkeet
Hypoproteinemia on taustalla olevasta syystä riippuen:
- primaarinen (se kehittyy itsenäisesti, taustalla olevan taudin puuttuessa se voi olla perinnöllinen);
- toissijainen (hankittu);
- fysiologinen;
- patologinen.
Alkuperän mukaan:
- tosi tai absoluuttinen (proteiinisynteesi vähenee);
- väärä tai suhteellinen (veren sakeutumisen, hyperosmolaarisen dehydraation vuoksi).
Merkit
Hypoproteinemian pääasiallinen oire on turvotus, joka voi olla paikallinen tai laajalle levinnyt. Vaikeissa tapauksissa ekstravasaatio (ei-tulehduksellinen nesteen effuusio) havaitaan vatsa- tai keuhkopussin onteloissa, harvemmin perikardiontelossa, johon liittyy tyypillisiä oireita.
Turvotus on useammin kasvoissa (periorbitaalisella alueella), sääressä, nilkan nivelissä ja jaloissa, käsissä.
Turvotus on hyponatremian tärkein oire
Raskaana olevien naisten kurssin ominaisuudet
Raskauden aikana kehittyvä hypoproteinemia voi olla yksi myöhäisen toksikoosin (gestoosin) oireista. Gestoosi on vakava tila, joka lisää perinataalikuolleisuuden riskiä noin viisi kertaa terveiden raskaana olevien naisten keskimääräiseen otokseen verrattuna.
Diagnostiikka
Hypoproteinemian tärkein diagnostinen kriteeri on proteiinipitoisuuden lasku veriplasmassa alle 60 g / l: n tasolle, joka määritetään laboratoriotestin aikana.
Hyponatremia diagnosoidaan, kun plasman proteiinitasot ovat alle 60 g / l
Hoito
Koska valtaosassa tapauksia veren proteiinimäärän väheneminen on oire taustalla olevasta patologisesta tilasta, hoidon tarkoituksena on poistaa perussairaus:
- ruokavalion korjaus;
- nefroprotektorit (munuaissairauksiin);
- maksasuojat (maksasairauksien hoitoon);
- vesi-suolatasapainon korjaus (akuuteissa infektioprosesseissa, joihin liittyy massiivinen nestehäviö);
- infuusiohoito (massiivisella veren ja plasman menetys);
- hormonitasojen korjaus (kilpirauhasen ja lisäkilpirauhasen sairauksissa);
- pro- ja prebioottiset aineet (suolistosairauksiin);
- vitamiinihoito; jne.
Ehkäisy
Hypoproteinemian kehittymisen estämiseksi on välttämätöntä:
- sairauden oikea-aikainen hoito, joka edistää sen kehitystä;
- riittävän ruokavalion muodostaminen riittävällä määrällä proteiineja, mineraaleja, vitamiineja.
Olesya Smolnyakova Hoito, kliininen farmakologia ja farmakoterapia Tietoja kirjoittajasta
Koulutus: ylempi, 2004 (GOU: n VPO "Kursk State Medical University"), erikoislääke "Yleislääketiede", tutkinto "lääkäri". 2008-2012 - KSMU: n kliinisen farmakologian osaston jatko-opiskelija, lääketieteiden kandidaatti (2013, erikoisala "farmakologia, kliininen farmakologia"). 2014--2015 - ammatillinen uudelleenkoulutus, erikoisuus "Johtaminen koulutuksessa", FSBEI HPE "KSU".
Tiedot on yleistetty ja toimitettu vain tiedotustarkoituksiin. Kun sairauden ensimmäiset oireet ilmenevät, ota yhteys lääkäriisi. Itsehoito on vaarallista terveydelle!
