Atrioventrikulaarinen lohko
Atrioventrikulaarinen lohko on sähköimpulssin johtamisen rikkominen sydämen kammioiden ja eteisten välissä sijaitsevan atrioventrikulaarisen solmun läpi.
Atrioventrikulaarisen lohkon kliiniset oireet
Atrioventrikulaarinen lohko, riippuen sähköimpulssin johtamisen rikkomisen ominaisuuksista, on jaettu useisiin asteisiin:
- Yhden asteen atrioventrikulaarisen lohkon kanssa impulssi suoritetaan hidastumalla;
- 2. asteen atrioventrikulaarinen lohko johtuu ajoittaisesta impulssin johtumisesta;
- Sähköisen impulssijohtamisen täydellinen puuttuminen johtaa asteen 3 atrioventrikulaarisen lohkon kehittymiseen.
Yhden asteen atrioventrikulaarisen lohkon kanssa impulssi kulkee eteisistä kammioihin millisekunnin viiveellä. Tämä viive ei ilmene kliinisesti ja se voidaan havaita vain sydämen elektrokardiografialla. Tämän asteen atrioventrikulaarinen saarto havaitaan usein ehdottomasti terveillä ihmisillä - nuorilla, urheilijoilla sekä ihmisillä, joilla on suuri vagus-hermon herkkyys. Mutta sitä voidaan havaita myös reumasta, sarkoidoosista kärsivillä ihmisillä. Asteen 1 eteis-kammiokatkos johtuu joskus tietyistä lääkkeistä.
2. asteen atrioventrikulaarisen lohkon avulla kaikki eteisistä tulevat impulssit eivät saavuta kammioita. Tämän seurauksena kammiot alkavat supistua epäsäännöllisessä rytmissä ja harvemmin kuin eteiset. 2. asteen atrioventrikulaarinen lohko ilman oikea-aikaista hoitoa voi nopeasti edetä ja muuttua 3. asteen atrioventrikulaariseksi lohkoksi, joka on yksi vaarallisimmista sydämen rytmihäiriöistä.
Kun atrioventrikulaarinen lohko on 3 astetta, kammiot rytmi asetetaan suoraan kammioiden itse, koska sähköinen impulssi eteisistä heille ei kulje atrioventrikulaarisen solmun läpi. Tämän seurauksena kammiot supistuvat alle 40 kertaa minuutissa, ja sydämen pumppausfunktio heikkenee voimakkaasti.
Tämän patologian yhteydessä potilailla on bradykardia (sydämen supistusten määrän väheneminen), vaikea huimaus ja pyörtyminen, verenpaine laskee yleensä jopa pienellä fyysisellä rasituksella, esiintyy vakavaa hengenahdistusta.
Syyt atrioventrikulaarisen lohkon kehittymiseen:
- Sydänsairaus (sepelvaltimotauti, sydäninfarkti, infarktin jälkeinen kardioskleroosi, sydänviat, kardiomyopatia, sydänlihastulehdus jne.);
- Tiettyjen lääkkeiden (laskimonsisäinen papaveriiniliuos, sydämen glykosidit, rytmihäiriölääkkeet, beetasalpaajat) ottaminen;
- Voimakas urheilu.
Diagnostiikka
Taudin diagnoosi perustuu sen kliinisiin oireisiin. Sydämen elektrokardiografia (EKG) tehdään diagnoosin vahvistamiseksi.
Atrioventrikulaarisen lohkon hoito
Tämän tyyppisen sydämen rytmihäiriön hoito suoritetaan taudin asteesta riippuen.
Ensimmäisen asteen atrioventrikulaarinen lohko ei vaadi hoitoa myöskään niissä tapauksissa, joissa sen kehittymisen aiheuttaa jokin sydänsairaus.
Myös 2 asteen atrioventrikulaarinen lohko ei vaadi hoitoa. Ja vain pieni osa potilaista tarvitsee sydämentahdistinta.
Asteen 3 atrioventrikulaarisen lohkon hoito koostuu sydämentahdistimen implantoinnista. Kriittisissä tilanteissa käytetään väliaikaista sydämentahdistinta, ja sykkeen vakauttamisen ja potilaan yleisen tilan parantamisen jälkeen suoritetaan kirurginen toimenpide pysyvän asentamiseksi. Joissakin tapauksissa syke palautuu täysin atrioventrikulaarisen lohkon kehittymisen aiheuttaneen taudin jälkeen. Mutta useimmat potilaat vaativat sydämentahdistimen elinikäistä käyttöä.
Artikkeliin liittyvä YouTube-video:
Tiedot on yleistetty ja toimitettu vain tiedotustarkoituksiin. Kun sairauden ensimmäiset oireet ilmenevät, ota yhteys lääkäriisi. Itsehoito on vaarallista terveydelle!
