Apraxia
Apraksia (toimettomuus, toimettomuus) on sairaus, jossa potilas ei voi suorittaa mitään liikkeitä tai eleitä, vaikka hänellä on fyysinen kyky ja halu suorittaa ne. Tässä taudissa kärsivät aivopuoliskot, samoin kuin corpus callosumin polut. Apraksia voi kehittyä aivohalvauksen, aivokasvaimen, aivovamman, infektion, rappeuttavien aivosairauksien (Alzheimerin tauti, frontotemporaalinen dementia, Huntingtonin tauti, kortikobasaalinen ganglioninen rappeuma) jälkeen.
Apraksian tyypit
Erota yksipuolinen apraksia, jossa liikehäiriöt ilmenevät vain kasvojen tai vartalon toisella puolella, ja kahdenvälinen. Tämä tauti luokitellaan oireenmukaisten ilmenemismuotojen sekä aivopuoliskojen vaurioiden lokalisoinnin perusteella. Aivojen sijainnin mukaan erotetaan etuosa, moottori, premotori, kortikaalinen ja kahdenvälinen apraksia. Etupuolen apraksiassa moottoritoimintojen järjestys häiriintyy aivopuoliskojen prefrontaalisen alueen vaurioitumisen seurauksena. Motorisella apraksialla potilas pystyy suunnittelemaan tarvittavat toimet, mutta ei pysty suorittamaan niitä. Premotorisen apraksian myötä aivokuoren premotorinen alue vaikuttaa, minkä seurauksena kyky muuttaa yksinkertaiset liikkeet monimutkaisemmiksi menetetään. Kahdenvälistä apraksiaa esiintyy aivopuolipallojen alaosan parietaalisen lohkon kahdenvälisillä vaurioilla.
Kognitiivisten häiriöiden ja taitojen tyyppien mukaan apraksia on akineettista, amnesteaalista, ideologista, ideokineettistä, artikulaatiota, kinesteettistä, rakentavaa, suun kautta, spatiaalista ja afferenttia. Vaikein taudityyppi on nivelrikko. Niveltulehdus apraksialle on ominaista potilaan kyvyttömyys sanojen ilmaisemisesta huolimatta pareesin puuttumisesta ja nivelelinten halvauksesta. Akineettinen apraksia johtuu riittämättömästä motivaatiosta liikkua. Taudin amnestiselle muodolle on ominaista vapaaehtoisten liikkeiden rikkominen. Ideatorial - kyvyttömyys määrittää toimintosarja väärien liikkeiden toteuttamiseksi. Taudin kinesteettiselle tyypille on ominaista vapaaehtoisten motoristen toimien heikentyminen. Taudin rakentavassa muodossa potilas ei pysty säveltämään kokonaista esinettä erillisistä osista. Spatiaalinen apraksia on avaruudessa suuntautumisen vastaista.
Moottorisen apraksian tyypit
Moottorisen apraksian yhteydessä loukataan sekä spontaaneja että jäljiteltäviä toimia. Tämän tyyppinen sairaus on useimmiten yksipuolinen. Motorinen apraksia on jaettu kahteen tyyppiin - melokineettiseen ja ideokineettiseen. Ideokineettisessä apraksiassa potilas ei pysty tietoisesti suorittamaan yksinkertaisia liikkeitä, mutta samalla hän voi suorittaa ne vahingossa. Hän suorittaa yksinkertaisia toimia oikein, mutta ei tehtävän perusteella. Potilas sekoittaa yleensä liikkeet (koskettaa nenää korvan sijasta jne.). Melokineettinen apraksia ilmenee tietyn toiminnan muodostavien liikkeiden rakenteen vääristyminä ja niiden korvaamisella määrittelemättömillä liikkeillä sormien liikkumisen ja levittämisen muodossa sen sijaan, että puristettaisiin kättä nyrkkiin tai uhkaisi sormella.
Afferentti apraksia
Afferentti apraksia kehittyy yleensä postcentraalisen (parietaalisen) aivokuoren vaurioiden taustalla. Tälle taudille on ominaista potilaan kyvyttömyys jäljentää yksittäisiä asentoja (sormi ja käsi, suun kautta ja nivelten). Tällaiset asennot tämän tyyppisessä sairaudessa kuitenkin helposti toistetaan tavallisten tahattomien toimien - pukeutuminen, syöminen - ohella.
Rakentava apraksia
Rakentavaa apraksiaa pidetään erityisenä ja yleisinä taudityyppeinä. Se kehittyy parietaalisen lohkon, sekä oikean että vasemman pallonpuoliskon vaurioilta. Tämän taudin vuoksi potilaan on vaikea tai kykenemätön kuvata, luonnostella muistista eläinten ja ihmisten hahmoja, geometrisia hahmoja. Samaan aikaan potilas vääristää kohteen ääriviivoja, ei täydennä sen yksittäisiä elementtejä ja yksityiskohtia. Kopioimalla henkilön kasvot hän voi vetää yhden silmän toisen päälle vetämättä joitain kasvojen osia. Rakentavan apraksian yhteydessä syntyy vaikeuksia valita paikka paperille piirtämistä varten.
Apraksian hoito
Psykiatrit ja neurologit ovat mukana apraksian hoidossa, kaikki riippuu häiriöiden tyypistä ja syystä. Useimmiten yksilöllisiä hoito-ohjelmia määrätään fysioterapian, puheterapian ja työharjoittelun avulla. Potilaat, joilla on tällainen vamma, tarvitsevat psykologin, sairaanhoitajan ja sosiaalityöntekijän.
Tiedot on yleistetty ja toimitettu vain tiedotustarkoituksiin. Kun sairauden ensimmäiset oireet ilmenevät, ota yhteys lääkäriisi. Itsehoito on vaarallista terveydelle!
