Simetidiini - Käyttöohjeet, Käyttöaiheet, Annostus

2024 Kirjoittaja: Rachel Wainwright | [email protected]. Viimeksi muokattu: 2023-12-15 07:39

Simetidiini

Käyttöohjeet:

1. 1. Farmakologinen vaikutus
2. 2. Farmakokinetiikka
3. 3. Annostus
4. 4. Yhteisvaikutus muiden lääkkeiden kanssa
5. 5. Raskaus ja imetys
6. 6. Haittavaikutukset
7. 7. Käyttöaiheet
8. 8. Vasta-aiheet
9. 9. Erityisohjeet

Simetidiinin farmakologinen vaikutus

Simetidiini on histamiini H2 -reseptorin salpaaja. Tukahduttaa ruoan, gastriinin, histamiinin ja asetyylikoliinin stimuloiman suolahapon tuotannon. Alentamalla suolahappotasoa, se nostaa pH-tasoa ja alentaa pepsiinin aktiivisuutta.

Simetidiini laukaisee mahalaukun limakalvon suojamekanismin, parantaa suolahapon vaikutuksesta aiheutuvat vauriot. Vähentää sytokromi P450: n pitoisuutta. Ei vaikuta adrenergisiin reseptoreihin, sillä ei ole anestesiavaikutusta. Kun simetidiini on otettu sisälle, terapeuttinen vaikutus ilmenee tunnin kuluttua ja vaikuttaa edelleen 4-5 tuntia.

Farmakokinetiikka

Simetidiini imeytyy kokonaan ruoansulatuskanavasta. Aineenvaihdunta tapahtuu "ensimmäisellä kierroksella". Lääkkeen hyötyosuus on 60-70%. Suurin pitoisuus veriplasmassa, kun se otetaan tyhjään vatsaan, saavutetaan tunnin kuluttua, 3 tunnin kuluttua voidaan havaita toinen huippu. Simetidiini jakautuu kehon kudoksiin. Sitoutumisaste plasman proteiineihin on 20%.

Simetidiinin puoliintumisaika on noin 2 tuntia; munuaisten toimintahäiriön kanssa se voi pidentyä. Se erittyy pääasiassa muuttumattomana virtsaan. Simetidiinin puhdistuma kasvaa palovammapotilailla.

Simetidiinin annostus

Simetidiinin ohjeissa suositellaan annoksen asettamista potilaan yleisen tilan perusteella. Aikuisille potilaille yksi annos on 100-800 mg.

Kun simetidiiniä annetaan laskimoon, yksi annos on 200 mg, laskimonsisäisenä infuusiona - 400 mg. Suurin sallittu päivittäinen annos antotavasta riippumatta ei saisi ylittää 2 g.

Simetidiinin suurin sallittu annos 1-vuotiaille ja sitä vanhemmille lapsille antoreitistä riippumatta on 25-30 mg / kg / vrk jaettuina annoksina. Alle vuoden ikäiset lapset - 20 mg / kg / vrk.

Simetidiinin vuorovaikutus muiden lääkkeiden kanssa

Samanaikainen anto alumiinihydroksidia ja magnesiumhydroksidia sisältävien antasidien kanssa voi johtaa simetidiinin imeytymisen vähenemiseen. Yhdistettynä sulfonyyliureajohdannaisten - hypoglykeemisten aineiden - kanssa todetaan joskus hypoglykemiaa.

Simetidiinin ja klordiatsepoksidin, kloratsepaatin, triatsolaamin, alpratsolaamin, diatsepaamin, klobatsaamin, nitratsepaamin, fluratsepaamin yhdistelmä johtaa bentsodiatsepiinipitoisuuden nousuun veriplasmassa. Voi parantaa sedaatiota.

Samanaikainen käyttö lisää amiodaronin pitoisuutta veressä sen aineenvaihdunnan hidastumisen vuoksi.

Simetidiinin ja atenololin yhdistelmä aiheuttaa joissakin tapauksissa vakavan bradykardian.

Kun se otetaan samanaikaisesti bentsyylipenisilliinin kanssa, se lisää sen hyötyosuutta.

Samanaikainen vastaanotto vecuroniumkloridin, verapamiilin, gallopamiilin kanssa parantaa näiden lääkkeiden vaikutusta.

Yhdistelmä indometasiinin kanssa vähentää sen pitoisuutta veriplasmassa vaikuttamatta sen tulehdusta estävään vaikutukseen.

Yhdistelmä ketokonatsolin ja itrakonatsolin kanssa vähentää niiden imeytymistä maha-suolikanavassa.

Simetidiini vähentää lidokaiinin puhdistumaa ja lisää sen pitoisuutta veriplasmassa, mikä voi lisätä lidokaiinin sivuvaikutuksia.

Raskaus ja imetys

Koska simetidiini voi läpäistä istukan esteen ja erittyä äidinmaitoon, lääkettä tulee käyttää varoen raskauden ja imetyksen aikana.

Simetidiinin sivuvaikutukset

• simetidiinin äkillisellä peruuttamisella mahahaavan uusiutumat ovat mahdollisia;
• oksentelu, haimatulehdus, ilmavaivat, hepatiitti, pahoinvointi, ripuli, keltaisuus;
• uneliaisuus, masennus, lisääntynyt väsymys, huimaus, tunnepitoisuus, aistiharhat, levottomuus, ahdistuneisuus, hermostuneisuus, psykoosi, päänsärky, hypertermia, sekavuus, heikentynyt libido;
• kutina, ihottuma, hyperemia, hilseilevä dermatiitti, erythema multiforme, angioödeema, Stevens-Johnsonin oireyhtymä;
• mahdollinen miehillä (etenkin suurilla annoksilla): heikentynyt teho, gynekomastia;
• harvoin - trombosytopenia, leukopenia, pansytopenia, neutropenia, agranulosytoosi, aplastinen ja hemolyyttinen anemia, eosinofilia;
• bradykardia, AV-lohko, takykardia, verenpaineen alentaminen, vaskuliitti;
• interstitiaalinen nefriitti, virtsaumpi;
• nivelkipu, lihaskipu, polymyosiitti;
• hiustenlähtö.

Indikaatiot simetidiinin käytöstä

• oireenmukaiset haavaumat;
• systeeminen mastosytoosi;
• mahahaava akuutissa vaiheessa;
• polyendokriininen adenomatoosi;
• mahahaavan pahenemisvaiheiden ehkäisy;
• närästys (hyperkloorihydrian aiheuttama);
• refluksiesofagiittia.

Ohjeiden mukaan simetidiiniä voidaan käyttää adjuvanttina haimaentsyymipuutokselle, nivelreumalle, nokkosihottumalle (akuutissa muodossa).

Vasta-aiheet

Yliherkkyys simetidiinille.

erityisohjeet

Simetidiiniä tulee käyttää varoen potilaille, joilla on krooninen sydämen vajaatoiminta, hematopoieettisten elinten sairaudet, maksakirroosi, munuaisten tai maksan vajaatoiminta, immuniteetin tukahduttaminen, lapset ja alle 16-vuotiaat nuoret.

Ennen kurssin aloittamista on varmistettava, että potilaalla ei ole ruoansulatuskanavan pahanlaatuisia sairauksia.

Potilaat, joilla on munuaisten tai maksan toimintahäiriö, tarvitsevat erityisesti mukautetun annostusohjelman.

Pitkäaikaisessa käytössä on välttämätöntä seurata systemaattisesti maksan ja veren tilaa. Simetidiinin käyttöohjeita ei suositella lopettamaan lääkettä äkillisesti mahahaavan uusiutumisen riskin vuoksi.

Tiedot lääkkeestä ovat yleisiä, tarjotaan vain tiedotustarkoituksiin, eivätkä ne korvaa virallisia ohjeita. Itsehoito on vaarallista terveydelle!