Paracetamol Medisorb - Ohjeet, Käyttö Lapsille, Hinta, Annostus

2024 Kirjoittaja: Rachel Wainwright | [email protected]. Viimeksi muokattu: 2023-12-15 07:39

Parasetamoli Medisorb

Paracetamol Medisorb: käyttöohjeet ja arvostelut

1. Vapauta muoto ja koostumus
2. Farmakologiset ominaisuudet
3. Käyttöaiheet
4. Vasta-aiheet
5. Levitysmenetelmä ja annostus
6. Haittavaikutukset
7. Yliannostus
8. Erityiset ohjeet
9. Käyttö raskauden ja imetyksen aikana
10. Käytä lapsuudessa
11. Jos munuaisten toiminta on heikentynyt
12. Maksan toiminnan rikkomuksista
13. Huumeiden vuorovaikutus
14. Analogit
15. Varastointiehdot
16. Apteekeista luovuttamisen ehdot
17. Arvostelut
18. Hinta apteekeissa

Latinankielinen nimi: parasetamoli Medisorb

ATX-koodi: N02BE01

Vaikuttava aine: parasetamoli (parasetamoli)

Valmistaja: CJSC "MEDISORB" (Venäjä)

Kuvaus ja valokuvapäivitys: 13.11.2019

Hinnat apteekeissa: alkaen 28 ruplaa.

Ostaa

Paracetamol Medisorb on lääke, joka kuuluu muiden kuin huumaavien kipulääkkeiden ryhmään. Sillä on kipua lievittävä, heikko tulehdusta ja kuumetta alentava vaikutus.

Vapauta muoto ja koostumus

Lääke valmistetaan tableteina, litteinä, sylinterimäisinä, pyöreinä, viivalla ja viisteellä, valkoisina tai melkein valkoisina (7, 10 tai 14 kpl. Läpipainopakkauksissa tai 10 kpl. 3, 4, 5 tai 10 muotopakkausta ja ohjeet Paracetamol Medisorbin käytöstä).

Koostumus 1 tabletille:

vaikuttava aine: parasetamoli - 200 mg tai 500 mg;
apukomponentit: steariinihappo, pienimolekyylipainoinen polyvinyylipyrrolidoni, perunatärkkelys ja talkki.

Farmakologiset ominaisuudet

Farmakodynamiikka

Lääkkeellä on antipyreettisiä, heikkoja tulehdusta ja kipua lievittäviä vaikutuksia.

Parasetamoli vaikuttaa lämpösääntelyn ja kivun keskuksiin ja estää syklo-oksigenaasi I: n ja syklo-oksigenaasi II: n (pääasiassa keskushermostossa). Kudoksissa ja elimissä soluperoksidaasit neutraloivat käytännössä parasetamolin inhiboivan vaikutuksen syklo-oksigenaasiin. Tämä selittää lähes täydellisen anti-inflammatorisen vaikutuksen puuttumisen.

Koska parasetamoli ei estä prostaglandiinien synteesiä ääreiskudoksissa, lääkkeellä ei ole negatiivista vaikutusta ruoansulatuskanavan limakalvoon ja vesi-suolan aineenvaihduntaan (vettä ja natriumia ei pidetä kehossa).

Farmakokinetiikka

Parasetamoli imeytyy nopeasti ruoansulatuskanavasta. Lääkeaineiden imeytymisaste on korkea. 0,5-2 tunnin kuluttua vaikuttavan aineen maksimipitoisuus havaitaan veriplasmassa (5-20 μg / ml). Lääkkeen terapeuttisesti tehokas plasmakonsentraatio saavutetaan käytettäessä annoksia, jotka ovat vähintään 10-15 mg / kg ruumiinpainoa.

Noin 15% parasetamolista sitoutuu plasman proteiineihin. Lääke kulkee veri-aivoesteen läpi. Alle 1% hänen ottamastaan annoksesta tunkeutuu imettävän naisen rintamaitoon.

Parasetamolin metabolia tapahtuu maksassa. Tärkeimmät aineenvaihduntareitit: konjugointi rikkihapon kanssa, konjugointi glukuronihapon kanssa, hapetus mikrosomaalisilla entsyymeillä. Hapettumisen seurauksena muodostuu myrkyllisiä metaboliitteja, jotka myöhemmin konjugoituvat glutationin ja sitten kysteiinin ja merkapturiinihappojen kanssa. Sytokromi P _{450: n} perus-isotsyymitparasetamolin hapettumiseen osallistuvat: CYP2E1 (on tärkeä rooli), CYP1A2 ja CYP3A4 (pienet roolit). Jos potilaalla on puute glutationissa, myrkyllisiä metaboliitteja kertyy ja voi aiheuttaa vaurioita ja lisää maksasolujen (maksasolujen) nekroosia. Tärkeimpien aineenvaihduntareittien lisäksi on olemassa muita reittejä: metoksylaatio 3-metoksiparasetamoliksi ja hydroksylaatio 3-hydroksiparasetamoliksi. Tuloksena olevat metaboliitit konjugoidaan myöhemmin rikkihapon tai glukuronihapon kanssa (aikuisilla potilailla glukuronidaatio on hallitseva, pienillä lapsilla, myös keskosilla), sulfaatio). Konjugoituneiden metaboliittien farmakologinen aktiivisuus on pieni.

Noin 3% otetusta parasetamolista erittyy muuttumattomana ja pääosa metaboliitteina, joista konjugaatit ovat hallitsevia.

Iäkkäillä potilailla parasetamolin puhdistuma pienenee ja puoliintumisaika kasvaa.

Käyttöaiheet

Paracetamol Medisorbia suositellaan otettavaksi tarvittaessa:

erilaisten etiologioiden (päänsärky, hammassärky, lihaskipu, migreeni, kurkkukipu, kuukautiskipu, selkäkipu) kivun lievittäminen;
kuumeisen oireyhtymän oireenmukainen hoito (kuumetta alentavana aineena);
kuumeen lasku vilustuminen ja flunssa.

Lääke on tarkoitettu poistamaan kipua lääkkeen antohetkellä, se ei vaikuta perussairauden etenemiseen.

Vasta-aiheet

Absoluuttinen:

vaikea munuaisten toimintahäiriö;
vaikea maksan toimintahäiriö;
alle 3-vuotiaat lapset (vain tätä parasetamolin annosmuotoa varten);
yliherkkyys tablettien pää- tai apuaineille.

Suhteellinen (Paracetamol Medisorbia käytetään varoen asiantuntijan kuulemisen jälkeen):

munuaisten vajaatoiminta, lievä tai kohtalainen;
lievä tai kohtalainen maksan vajaatoiminta;
bulimia, ruokahaluttomuus, kehon äärimmäinen ehtyminen (maksan riittämättömän glutationin vuoksi);
hyvänlaatuinen hyperbilirubinemia (Rotor, Dubin-Johnsonin, Gilbertin oireyhtymät);
alkoholipitoiset maksavauriot, alkoholismi;
kiertävän veren määrän väheneminen (hypovolemia);
kehon kuivuminen;
virushepatiitti;
glukoosi-6-fosfaattidehydrogenaasin entsyymin puute;
Raskauden ja imetyksen aikana;
vanhukset.

Paracetamol Medisorb, käyttöohjeet: menetelmä ja annostus

Paracetamol Medisorb -tabletit otetaan suun kautta 1-2 tuntia aterioiden jälkeen. Ne tulee ottaa runsaan veden tai muun nesteen kanssa. Lääkkeen ottaminen heti aterian jälkeen hidastaa terapeuttisen vaikutuksen alkamista.

Yksi annos on 200 mg tai 500 mg, käyttötiheys on jopa neljä kertaa päivässä.

Aikuisille ja yli 12-vuotiaille lapsille (paino yli 40 kg) määrätään yleensä 500-1000 mg parasetamolia enintään neljä kertaa päivässä. Lääkeannosten välillä on pidettävä vähintään 4 tunnin väli (vähintään 6 tuntia 12-17-vuotiailla nuorilla).

Parasetamoli Medisorbin enimmäisannokset: yksi - 1000 mg, päivittäin - 4000 mg.

Lääkettä on suositeltavaa käyttää anestesia-aineena enintään 5 päivän ajan ja kuumetta vähentävänä lääkkeenä - enintään 3 päivää. Lisähoito on mahdollista vain lääkärin ohjeiden mukaan ja hänen valvonnassaan.

Lapsille parasetamoliannos lasketaan ottaen huomioon ruumiinpaino. Enimmäisannokset: yksittäinen - 15 mg / kg neljä kertaa päivässä 6 tunnin välein, päivittäin - 60 mg / kg.

Suositellut Paracetamol Medisorb -annokset lapsille iästä ja painosta riippuen:

3--6-vuotiaat lapset (15--21 kg): kerta-annos - enintään 15 mg / kg, päivittäinen annos - enintään 60 mg / kg (3-6-vuotiailla lapsilla on suositeltavaa käyttää muita annosmuotoja tarkempaan annostukseen parasetamoli);
6-9-vuotiaat lapset: 250 mg enintään neljä kertaa päivässä vähintään 4 tunnin annosten välillä; enimmäisannokset: yksittäinen - 250 mg, päivittäin - 1000 mg;
9–12-vuotiaat lapset: 500 mg enintään neljä kertaa päivässä vähintään 4 tunnin annosten välillä; enimmäisannokset: yksittäinen - 500 mg, päivittäin - 2000 mg.

Ilman lääkärin määräystä Paracetamol Medisorbia ei suositella lapsille yli 3 päivään.

Älä ylitä edellä mainittuja annoksia ja pidennä hoidon kestoa itsenäisesti. Vahingossa tapahtuvan yliannostuksen yhteydessä on tarpeen ottaa heti yhteys lääkäriin, vaikka potilaan tila ei ole huonontunut, koska on olemassa vakavien maksavaurioiden vaara.

Henkilöille, joilla on maksan vajaatoiminta, dekompensoituneet tai krooniset maksasairaudet, krooninen alkoholismi sekä kuivuminen ja äärimmäinen uupumus, Paracetamol Medisorb -annoksen päivittäinen annos ei saisi ylittää 3000 mg.

Sivuvaikutukset

Paracetamol Medisorb on yleensä hyvin siedetty, kun sitä käytetään suositeltuina annoksina. Seuraavien järjestelmien ja elinten mahdolliset haittavaikutukset:

ruoansulatuskanava: harvoin - pahoinvointi ja oksentelu, vatsakipu;
maksa- ja sappijärjestelmä: harvoin - maksaentsyymien lisääntynyt aktiivisuus; tuntemattomalla taajuudella - hepatiitti, maksan vajaatoiminta, maksanekroosi;
hengityselimet: hyvin harvoin - aspiriinin keuhkoastma (henkilöillä, joilla on yliherkkyys ei-steroidisille tulehduskipulääkkeille);
hermosto: tuntematon taajuus - psykomotorinen levottomuus, huimaus, desorientaatio avaruudessa (käytettäessä suuria annoksia);
imusolmukkeet ja veri: hyvin harvoin - trombosytopenia, neutropenia, anemia, agranulosytoosi, leukopenia; tuntemattomalla taajuudella - lisääntynyt methemoglobiinipitoisuus veressä, sulfhemoglobinemia;
iho ja ihonalaiset rasvat: tuntemattomalla taajuudella - eksanteema;
immuunijärjestelmä: harvoin - kutina, nokkosihottuma, ihottuma, Quincken turvotus; hyvin harvoin - Lyellin oireyhtymä, Stevens-Johnsonin oireyhtymä, akuutti yleistynyt eksantematoottinen pustuloosi;
muut reaktiot: tuntemattomalla taajuudella - kreatiniinipitoisuuden nousu.

Paracetamol Medisorb -valmisteen pitkäaikainen käyttö suurina annoksina lisää munuaisten ja maksan vajaatoiminnan riskiä (epäspesifinen bakteriuria, munuaiskolikot, papillaarinen nekroosi, interstitiaalinen nefriitti) sekä muutos ääreisverikuvassa (säännöllinen seuranta on tarpeen).

Yliannostus

Akuutin parasetamolin yliannostuksen kliiniset oireet kehittyvät 24 tunnin kuluessa lääkkeen ottamisesta. Potilaalle kehittyy maha-suolikanavan häiriöt (ruokahaluttomuus, oksentelu, pahoinvointi, vatsakipu, epämukavuus vatsaontelossa), iho vaalenee. Aikuisilla, kun kerta-annos on 7,5 g parasetamolia tai enemmän (lapsilla, kun samanaikainen annos on 140 mg / kg tai enemmän), havaitaan maksasolujen tuhoutuminen, mikä johtaa täydelliseen ja peruuttamattomaan maksanekroosiin, maksan vajaatoiminnan, enkefalopatian ja metabolisen asidoosin kehittymiseen. Luetellut ilmiöt voivat aiheuttaa kooman ja edelleen kuoleman. Maksaentsyymien aktiivisuuden lisääntyminen, bilirubiinitaso, laktaattidehydrogenaasin pitoisuus ja protrombiinipitoisuuden lasku havaitaan vasta 12–48 tuntia yliannostuksen jälkeen. Ensimmäiset kliiniset oireetmaksavaurioita osoittavat, ilmenevät vasta 2 päivää yliannostuksen jälkeen ja saavuttavat maksimiarvon 4-6 päivänä.

Lapsilla, vanhuksilla, aliravitsemuksella, kroonisesta alkoholismista johtuvilla maksasairauksilla ja potilailla, jotka käyttävät samanaikaisesti parasetamolin indusoijia mikrosomaalisten maksaentsyymien kanssa, lääkkeen yliannostuksen yhteydessä voi olla myrkytys maksan vajaatoiminnan, fulminantin hepatiitin tai kolestaattisen hepatiitin kehittymisen myötä, joskus kuolemaan johtava … Lisäksi akuutin munuaisten vajaatoiminnan ja tubulaarisen nekroosin (ilmenee lannerangan kipu, proteinuria ja hematuria) kehittyminen on todennäköistä. Tällöin maksavauriot voivat puuttua. Joillakin potilailla haimatulehdus ja sydämen rytmihäiriöt kirjattiin yliannostuksen taustalla.

Potilas tulee sairaalahoitoon välittömästi. Ennen hoidon aloittamista parasetamolin pitoisuus plasmassa määritetään etukäteen. Ensimmäisten 8 tunnin aikana asetyylikysteiinin ja metioniinin (glutationin synteesin edeltäjät ja SH-ryhmien luovuttajat) käyttöönotto on tehokasta. Lisähoito on oireenmukaista ja riippuu vaikuttavan aineen pitoisuudesta veressä.

Maksan mikrosomaalisten entsyymien aktiivisuus määritetään hoidon alussa ja sitten 24 tunnin välein, yleensä tämä indikaattori normalisoituu ensimmäisten 1-2 hoitoviikon aikana. Erityisen vaikeissa tapauksissa maksansiirto voi olla tarpeen.

erityisohjeet

Jos Paracetamol Medisorb -hoidon aikana potilaan tila ei parane tai päänsärky tulee tasaiseksi, ota yhteys lääkäriin.

Glutationin puutteessa yliannostuksen riski kasvaa, joten lääkettä käytetään varoen. Glutationin puutetta voi esiintyä paaston, syömishäiriöiden, tuhlauksen, HIV-infektion ja kystisen fibroosin yhteydessä. Kaikissa näissä tapauksissa vakavat maksavauriot ovat mahdollisia myös pienellä lääkeannoksella (5 g tai enemmän).

Mahdollisten yliherkkyysreaktioiden esiintyminen vaatii lääkkeen välittömän lopettamisen. Hoito on myös keskeytettävä, jos potilaalla havaitaan akuutti virushepatiitti.

Paracetamol Medisorbia ei tule käyttää yhdessä muiden parasetamolia sisältävien lääkevalmisteiden kanssa.

Potilaan tulee ilmoittaa lääkärille parasetamolin käytöstä ennen verensokerin ja virtsahapon testaamista.

Alkoholijuomia ei tule käyttää lääkehoidon aikana. Potilaiden, joilla on taipumus krooniseen alkoholismiin, tulee olla ottamatta parasetamolia (mahdollisten toksisten maksavaurioiden vuoksi).

Vaikutus ajokykyyn ja monimutkaisiin mekanismeihin

Kun otetaan huomioon haittavaikutusten todennäköisyys Paracetamol Medisorbia käytettäessä, on oltava varovainen ajaessasi autoa ja käyttäessäsi muita mahdollisesti vaarallisia ja monimutkaisia koneita.

Käyttö raskauden ja imetyksen aikana

Paracetamol Medisorbia voivat käyttää raskaana olevat naiset, koska tutkimuksissa ei ole havaittu kielteisiä vaikutuksia raskauteen tai sikiön kehitykseen. Lääkettä suositellaan käytettäväksi pienimmillä tehokkailla annoksilla ja mahdollisimman lyhyellä kurssilla.

Pieniä parasetamolia erittyy äidinmaitoon, mutta kielteisiä vaikutuksia lapsen kehoon ei ole tunnistettu.

Lapsuuden käyttö

Paracetamol Medisorb -tabletit ovat vasta-aiheisia alle 3-vuotiaille lapsille.

Munuaisten vajaatoiminta

Lääke on vasta-aiheinen vaikeassa munuaisten vajaatoiminnassa. Potilaiden, joilla on lievä tai kohtalainen munuaisten vajaatoiminta, tulisi käyttää parasetamolia varoen.

Maksan toiminnan rikkomuksista

Paracetamol Medisorb on vasta-aiheinen vaikeassa maksan vajaatoiminnassa. Potilaiden, joilla on lievä tai kohtalainen maksan vajaatoiminta, tulisi käyttää parasetamolia varoen.

Huumeiden vuorovaikutus

Lääkkeet ja aineet, joilla voi olla maksatoksisuutta (etanoli, fenytoiini, fenobarbitaali, isoniatsidi, rifampisiini, karbamatsepiini jne.) Lisää parasetamolin toksisuutta ja voi aiheuttaa sen yliannostuksen, vaikka käytetään pieniä annoksia (maksan toimintaa on seurattava).

Fenytoiini heikentää parasetamolin tehokkuutta, joten fenytoiinia käyttävien potilaiden tulisi välttää parasetamolin usein käyttöä, etenkin suurina annoksina.

Paracetamol Medisorb voi lisätä kloramfenikolin pitoisuutta veriplasmassa, vähentää urikosuuristen lääkkeiden tehokkuutta, lisätä neutropenian riskiä käytettäessä yhdessä tsidovudiinin kanssa ja lisätä epäsuorien antikoagulanttien antikoagulanttivaikutusta (säännöllisesti käytettäessä vähintään 4 päivää).

Probenesidi vähentää parasetamolin puhdistumaa melkein kaksi kertaa, mikä vaatii jälkimmäisen annoksen pienentämistä. Mahalaukun evakuointia hidastavat lääkkeet (esimerkiksi propanteliini) vähentävät parasetamolin imeytymisnopeutta ja voivat viivästyttää sen terapeuttisen vaikutuksen alkamista. Barbituraatit heikentävät parasetamolin tehokkuutta. Domperidoni ja metoklopramidi lisäävät lääkkeen imeytymisnopeutta ja nopeuttavat sen antipyreettisten ja analgeettisten vaikutusten ilmaantumista.

Pitkäaikainen yhdistetty käyttö steroideihin kuulumattomien tulehduskipulääkkeiden kanssa lisää kipua aiheuttavan nefropatian ja munuaisten papillaarisen nekroosin riskiä ja loppuvaiheen munuaisten vajaatoiminnan puhkeaminen myös kiihtyy.

Jos samanaikaisesti käytetään suuria parasetamoliannoksia samanaikaisesti salisylaattien kanssa, virtsarakon tai munuaisen syövän kehittymisen riski kasvaa.

Myelotoksiset aineet lisäävät Paracetamol Medisorbin hematotoksisuutta ja diflunisalia - sen maksatoksisuutta.

Analogit

Paracetamol Medisorb -analogit ovat Daleron, Apap, Xumapar, parasetamoli, Paracetamol Velpharm, Paracetamol-UBF, Paracetamol Avexim, Paracetamol-Hemofarm, Paracetamol-LekT, Panadol, Efferalgan, Strimol jne.

Varastointiehdot

Pidä poissa lasten ulottuvilta. Säilytä pimeässä, kuivassa paikassa enintään 25 ° C: n lämpötilassa.

Tablettien säilyvyysaika on 3 vuotta.

Apteekeista luovuttamisen ehdot

Saatavana ilman reseptiä.

Arvostelut Paracetamol Medisorbista

Paracetamol Medisorbista on paljon arvosteluja, koska se sisältyy jokaisen ensiapupakkauksen sisältämien lääkkeiden luetteloon. Potilaat puhuvat pillereistä hyvin, koska ne auttavat eri alkuperää olevissa kivuissa, toimivat nopeasti, ovat helppokäyttöisiä, halpoja ja edullisia.

Suurimpia haittoja käyttäjien mukaan ovat olemassa olevat vasta-aiheet ja sivuvaikutukset sekä tablettien katkera maku. Jotkut potilaat huomauttavat lääkkeen heikon vaikutuksen voimakkaassa kivussa.

Paracetamol Medisorbin hinta apteekeissa

Paracetamol Medisorbin hinta 500 mg: n tablettien muodossa on noin 5 ruplaa. per pakkaus, jossa 10 tablettia, 10–12 ruplaa. per pakkaus, jossa on 20 tablettia ja 25-30 ruplaa. 30 tablettia sisältävä pakkaus.