Etyleeniglykolimyrkytys
Etyleeniglykoli (glykoli, monoetyleeniglykoli) on yksinkertaisin moniarvoinen alkoholi, väritön, öljyinen, vähän haihtuva neste, jolla on epäselvä haju ja makea maku. Se liukenee hyvin veteen, alkoholiin, asetoniin missä tahansa määrässä.
Lähde: depositphotos.com
Etyleeniglykoli kuuluu syttyvien aineiden luokkaan, itsestään palava tapahtuu lämpötilassa 120 ºС.
Alhaiset kustannukset ja monet ainutlaatuiset ominaisuudet (mukaan lukien kyky alentaa vesiliuoksen jäätymispistettä) selittävät sen laajaa käyttöä eri teollisuudenaloilla:
- osana autojen pakkasnestettä ja jarrunesteitä;
- erilaisten teknisesti monimutkaisten laitteiden jäähdytysjärjestelmissä ja jäähdytysnesteissä;
- polyuretaanien, synteettisten muovien valmistusprosessissa;
- kryosuojaaineena;
- osana puhdistus- ja pesuaineita;
- liuottimena maaleissa ja lakoissa, metallurgiassa, painatuksessa, kosmetiikan, tekstiilien, nahan, tupakan, farmasian, hajusteiden jne. tuotannossa.
Kuinka eteeniglykolimyrkytys tapahtuu?
Etyleeniglykolin laajasta teollisesta käytöstä johtuen myrkytys on usein ammattimaista.
Välitön myrkytys hengittämällä höyryjä, sumuja, väkevöityjä etyleeniglykolin aerosoleja on epätodennäköistä, koska se ei ole kovin haihtuva. Krooninen ammattimyrkytys on todennäköisempää ja kehittyy useissa tapauksissa:
- turvallisuustoimenpiteiden noudattamatta jättäminen työpaikalla
- henkilökohtaisten suojavarusteiden (hengityssuojain, käsineet, suojavaatetus) laiminlyönti;
- teknologisen prosessin rikkomukset.
Myrkytys on mahdollista, kun konsentroitu liuos levitetään iholle.
Akuutti myrkytys tapahtuu kuitenkin useimmiten silloin, kun etyleeniglykolia nautitaan: sekä tarkoituksella, päihtyä varten että vahingossa etanoliväärennöksen muodossa.
Ehkä glykolisten nesteiden käyttö itsemurhiin, samoin kuin lapset leikkimisen aikana.
Kehossa ollessaan eteeniglykoli hapetetaan muodostaen oksaali- ja glyoksyylihapot - metaboliitit, joilla on voimakas toksinen vaikutus.
Oksaalihappo, vuorovaikutuksessa ionisoidun veren kalsiumin kanssa, muodostaa kiteisen oksaalihappokalsiumin, joka kerrostuu useisiin elimiin ja kudoksiin, pääasiassa munuaisiin. Etyleeniglykolimetaboliittien vaikutuksen seurauksena munuaisen pienimpiin rakenneosiin kehittyy akuutti nekroosi ja kudosödeema, kun oksalaattikiteitä kerrostuu tubulusten onteloon. Myös kalsiumoksalaatti kertyy keuhkojen, aivojen, haiman, sydämen, maksan kudoksiin.
Etyleeniglykolin tappava annos on noin 2 ml / kg (keskimäärin noin 100 ml) aikuiselle, vaikka 30-50 ml aineen nauttimisen yhteydessä onkin esiintynyt kuolemantapauksia.
Myrkytysoireet
Etyleeniglykolin myrkyllinen vaikutus ilmenee 2–12 tuntia käytön jälkeen. Otetun aineen määrästä riippuen kehittyy eri vaikeusasteiden myrkytys.
Valomyrkytys
Ilmentymät:
- päänsärky, huimaus;
- hengenahdistus;
- päihde, samanlainen kuin alkoholisti (heikentynyt puhe, koordinaatio, puhe ja motorinen jännitys);
- selkäkipu ja epigastrinen kipu;
- pahoinvointi, oksentelu, ripuli.
Objektiivisesti: sydämen äänien kuurous, sykkeen heikkeneminen. Kun virtsarakon paine kohdistuu, ilmenee epämukavuutta.
Keskivaikea myrkytys
Liittyä seuraan:
- kävelyn epävakaus;
- heikentynyt näöntarkkuus;
- Tuplanäkö;
- tietoisuuden sorto.
Objektiivisesti: pulssi nopeutuu, verenpaine nousee (verenpaine). Munuaisvaurion oireet lisääntyvät: arkuus, kun napautetaan lannerangalle, vähentynyt virtsaaminen.
Vakava myrkytys
Merkit ovat:
- tajunnan menetys;
- yleistynyt syanoosi;
- makea haju suusta;
- matala tuottamaton hengitys;
- lankamainen pulssi, mahdollisesti rytmihäiriöinen;
- kehon lämpötilan lasku;
- klooniset ja toniset kouristukset;
- tahaton virtsaaminen ja ulostaminen.
Vakavan akuutin myrkytyksen taustalla varhainen kuolema (1-2 päivää) keskushermostosta johtuvasta koomasta on mahdollista aivojen elintärkeiden keskusten vahingoittumisen vuoksi.
Lähde: depositphotos.com
Ensiapu etyleeniglykolimyrkytyksessä
- Runsaasti (8-10 l) mahahuuhtelu lämpimällä vedellä tai 2% natriumbikarbonaattiliuoksella (1 tl soodaa 200 ml: ssa lasillinen vettä) pesuveden puhdistamiseksi.
- Enterosorbentin (Enterosgel, Polysorb, Polyphepan, Atoxil tai aktiivihiili) vastaanotto.
- Suolaliuos (magnesiumsulfaatti).
- Runsaasti emäksistä juomaa - kivennäisvettä, maitoa.
- Vastaanotto vastalääkkeenä 96% etyylialkoholia annoksena 1 ml / kg, laimennettuna vedellä 2 kertaa tai 100 ml vodkaa toistuvalla saannilla 2 tunnin kuluttua.
Milloin tarvitaan lääkärin hoitoa?
Jos akuuttia etyleeniglykolimyrkytystä epäillään kaikissa tapauksissa, uhri on kiireellisesti hospitalisoitava, koska kehittyvän tilan vakavuutta ei voida arvioida itsenäisesti. Koska etyleeniglykolimetaboliitit voivat aiheuttaa vakavia komplikaatioita, myös viivästyneitä, uhrin tulisi olla erikoistuneessa sairaalassa ympäri vuorokauden lääkärin valvonnassa.
Mahdolliset seuraukset
Akuutin myrkytyksen kolmannen viikon loppuun mennessä jopa 40% uhreista kuolee, useammin virtsajärjestelmän vaurioista (akuutti munuaisten vajaatoiminta, ureeminen kooma, atsotemia).
Munuaisvaurioiden lisäksi uhreille diagnosoidaan aivojen turvotus, myrkyllinen maksavaurio, keuhkoödeema, neste- ja täpläverenvuodot sydänpussin kudoksissa ja tulehdukselliset muutokset sydänlihaksessa. Harvinainen komplikaatio on kahdenvälinen näköhermon atrofia.
Ehkäisy
- Turvallisuustoimenpiteiden noudattaminen työskenneltäessä tuotannossa, jossa on mukana eteeniglykolia.
- Henkilökohtaisten suojavarusteiden käyttö suorassa kosketuksessa toksiinin kanssa (suojalasit ja vaatteet, hengityssuojain, käsineet).
- Ei voida hyväksyä alkoholijuomien ostamista "käsin" tarkoituksellisesti alhaisin hinnoin, valmisteveromerkin puuttuessa, standardeista poikkeaviin astioihin.
- Pidä etyleeniglykolia sisältävät nesteet poissa lasten ulottuvilta.
Olesya Smolnyakova Hoito, kliininen farmakologia ja farmakoterapia Tietoja kirjoittajasta
Koulutus: ylempi, 2004 (GOU: n VPO "Kursk State Medical University"), erikoislääke "Yleislääketiede", tutkinto "lääkäri". 2008-2012 - KSMU: n kliinisen farmakologian osaston jatko-opiskelija, lääketieteiden kandidaatti (2013, erikoisala "farmakologia, kliininen farmakologia"). 2014--2015 - ammatillinen uudelleenkoulutus, erikoisuus "Johtaminen koulutuksessa", FSBEI HPE "KSU".
Tiedot on yleistetty ja toimitettu vain tiedotustarkoituksiin. Kun sairauden ensimmäiset oireet ilmenevät, ota yhteys lääkäriisi. Itsehoito on vaarallista terveydelle!
