Anapriliinin yliannostus
Anapriliini (kansainvälinen ei-patentoitu nimi - propranololi) viittaa ei-selektiivisiin lääkkeisiin, jotka estävät β-adrenergisten reseptorien vuorovaikutuksen katekoliamiinien kanssa.
Lähde: srkblog.ru
Anapriliinin farmakologinen vaikutus on kysytty kardiologiassa, koska se ilmenee monenlaisina muutoksina sydän- ja verisuonijärjestelmän aktiivisuudessa:
- sydämen lihaksen herkkyyden väheneminen;
- sykkeen lasku (syke);
- sydämen supistusten voimakkuuden väheneminen;
- hidastetaan herätteen johtumisnopeutta sydämen kudosten läpi;
- alentunut verisuonten sävy;
- vähentämällä epätyypillisten virityskohtien todennäköisyyttä sydänlihassa;
- sydänlihaksen hapenkulutuksen väheneminen;
- verenpaineen alentaminen (BP);
- sydämenlyönnin keskeytysten poistaminen;
- rytmihäiriölääke.
Lisäksi Anaprilin vähentää silmänsisäistä painetta ja vähentää verenvuotoa synnytyksen aikana ja leikkauksen jälkeisenä aikana.
Epinefriini ja noradrenaliini ovat katekoliamiinien pääedustajia, jotka tunnetaan vastaavasti "pelohormonina" ja "raivohormonina". Sitoutumalla β-reseptoreihin ne aiheuttavat "taistelu ja pakeneminen" -reaktioita: lisääntynyt syke, lisääntynyt kerrostuneiden hiilihydraattien hajoaminen, kohonnut verenpaine, lisääntynyt syke jne. Potilailla, joilla on sydän- ja verisuonisairauksia, tällainen vaikutus johtaa tuskallisen lisääntymiseen oireet ja yleisen hyvinvoinnin heikkeneminen. Anapriliini estää katekoliamiinien kosketuksen vastaavien reseptorien kanssa vakauttaen tilan.
Umpimähkäinen vaikutus Anaprilin, jossa ei vain β 1 reseptoreihin sydänlihakseen ja verisuonten ovat tukossa, mutta myös β 2 reseptorit sijaitsevat muissa elimissä ja kudoksissa, johtaa joitakin sivuvaikutuksia, joista merkittävimmät ovat:
- lisääntynyt keuhkoputkien sävy;
- lisääntynyt kohdun sävy;
- pienten valtimoiden ja arteriolien kouristus, Raynaudin oireyhtymän kehittyminen;
- veren glukoosipitoisuuden lasku tai nousu;
- vähentynyt libido;
- unihäiriöt, masennus.
Tärkeimmät ohjeet Anaprilinin nimittämiseksi:
- valtimon hypertensio (sekä primaarinen että sekundaarinen);
- angina pectoris;
- takykardia, mukaan lukien oireenmukainen;
- ekstrasystoli;
- kardiomyopatia;
- mitraaliläpän esiinluiskahdus;
- subaortic stenoosi (aortan ontelon kaventuminen);
- vegetatiivinen verisuonidystonia;
- portahypertensio;
- vapina;
- migreenin ehkäisy;
- ilmasto-oireet (kuumat aallot, paineen nousut jne.);
- vieroitusoireet;
- hemangiooma (hyvänlaatuinen verisuonikasvain) vastasyntyneillä.
Anapriliinia tuotetaan tabletteina, mukaan lukien depokapselit, muodossa (10 mg, 40 mg tai 80 mg) ja 0,1% liuoksen muodossa.
Kuinka paljon Anapriliinia tarvitaan yliannostukseen?
Suurin päivittäinen annos aikuisille on 320 mg (4, 8 tai 32 tablettia annoksesta riippuen - 80, 40 ja 10 mg, vastaavasti). Poikkeustapauksissa, varovasti, on mahdollista nostaa annos 640 mg: aan päivässä.
Alle 12-vuotiaiden lasten lääkkeen käyttö ei ole toivottavaa, koska lääkkeen turvallisuudesta tälle potilasryhmälle ei ole riittävää näyttöä. Kuitenkin, jos farmakoterapian odotetut hyödyt ovat suuremmat kuin mahdollisten komplikaatioiden riskit, Anapriliinia määrätään erikseen, perustuen suhteeseen 0,5-1 mg / 1 kg ruumiinpainoa päivässä aloitusannokselle ja 2-4 mg / 1 kg ruumiinpainoa päivässä ylläpitoon. annos. Laskettu päiväannos jaetaan kahteen annokseen.
Ilmoitettujen annosten ylittäminen johtaa akuutin yliannostuksen kehittymiseen.
Yliannostuksen merkit
Akuutin yliannostuksen tärkeimpiä oireita ovat:
- reaktioiden hitaus, letargia tai päinvastoin psykomotrinen levottomuus;
- huimaus, päänsärky;
- tajunnan menetys;
- kuoleman pelon tunne, lisääntynyt ahdistuneisuus, mahdollisesti suuntauksen rikkominen ajassa ja paikassa;
- ihon syanoosi, akrosyanoosi;
- hengitysvaikeudet tukehtumiseen (bronkospasmi);
- merkittävä verenpaineen lasku;
- terävä bradykardia;
- sydämen rytmihäiriöt;
- kouristukset.
Yliannostuksen todennäköisyys kasvaa, kun alkoholia käytetään samanaikaisesti Anaprilinin kanssa.
Lähde: depositphotos.com
Ensiapu yliannostuksesta
- Mahahuuhtelu, jota varten on välttämätöntä juoda samanaikaisesti 1-1,5 litraa vettä tai hieman vaaleanpunaista kaliumpermanganaattiliuosta ja aiheuttaa oksenteluihetta painamalla kielen juurta.
- Enterosorbentin vastaanotto (Enterosgel, Polysorb, Lactofiltrum kaavion mukaan tai Aktiivihiili nopeudella 1 tabletti / 10 kg ruumiinpainoa).
- Suolaliuos (magnesiumsulfaatti).
- Jos uhri on kliinisessä tilassa (pulssin puuttuminen kaulavaltimoista, oppilaan reaktio valoon, hengitykseen ja tajuntaan), on välttämätöntä aloittaa välittömästi kardiopulmonaalisen elvytystekniikan suorittaminen, suorittaa se kunnes hengitys ja sydämen toiminta jatkuvat tai ennen ambulanssin saapumista.
Vastalääke
Anapriliinille ei ole spesifistä vastalääkettä.
Milloin tarvitaan lääkärin hoitoa?
Lääketieteellistä apua tarvitaan monissa tapauksissa:
- raskaana oleva nainen, lapsi tai vanhus on loukkaantunut;
- BP on kiinnitetty alle 80/50 mm Hg: n. Art.
- bradykardia on alle 50 lyöntiä / min;
- uhri on sorretun tajunnan tilassa, johon ei ole pääsyä tai joka on osittain saatavilla;
- kehittyi terävä hengenahdistus, tukehtuminen kevyellä rasituksella tai levossa;
- sydämen työssä havaitaan keskeytyksiä.
Annettuaan ensiapua sairauden vakavuudesta riippuen uhri joutuu sairaalaan sairaalan kardiologian tai tehohoidon yksikköön, jossa hän saa erityistä hoitoa:
- m-antikolinergit atrioventrikulaarisen johtumisen rikkomusten poistamiseksi (Atropine);
- β-adrenergiset agonistit, eliminoivat bronkospasmit, bradykardian, hypotension (isoprenaliini, izadriini);
- rauhoittavat aineet ahdistuksen, pelon tunteiden lievittämiseksi (Diatsepaami, Loratsepaami);
- kardiotoniset lääkkeet, jotka lisäävät sydämen supistumisvoimaa sydämen vajaatoiminnan kehittymisen myötä (dobutamiini, dopamiini, epinefriini);
- kammion ekstrasystolin kehityksen kanssa - lidokaiini;
- väliaikaisen sydämentahdistimen asettaminen tarvittaessa.
Mahdolliset seuraukset
Anapriliinin yliannostuksen seuraukset voivat olla:
- akuutti munuaisten vajaatoiminta;
- akuutti sydämen vajaatoiminta;
- romahdus;
- atrioventrikulaarinen lohko;
- keuhkoputken tai kurkunpään kouristus;
- akuutti sikiön hypoksia raskaana oleville naisille;
- kooma, kuolema.
Artikkeliin liittyvä YouTube-video:
Olesya Smolnyakova Hoito, kliininen farmakologia ja farmakoterapia Tietoja kirjoittajasta
Koulutus: ylempi, 2004 (GOU: n VPO "Kursk State Medical University"), erikoislääke "Yleislääketiede", tutkinto "lääkäri". 2008-2012 - KSMU: n kliinisen farmakologian osaston jatko-opiskelija, lääketieteiden kandidaatti (2013, erikoisala "farmakologia, kliininen farmakologia"). 2014--2015 - ammatillinen uudelleenkoulutus, erikoisuus "Johtaminen koulutuksessa", FSBEI HPE "KSU".
Tiedot on yleistetty ja toimitettu vain tiedotustarkoituksiin. Kun sairauden ensimmäiset oireet ilmenevät, ota yhteys lääkäriisi. Itsehoito on vaarallista terveydelle!
