Pakkasnestemyrkytys
Pakkasneste on matalan jäätymispisteen omaava neste, joka on tarkoitettu autojen polttomoottoreiden jäähdyttämiseen. Se on veden ja etyleeniglykolin seos.
Lähde: depositphotos.com
Kuinka jäätymisenestomyrkytys tapahtuu?
Pakkasnestemyrkytys kehittyy, kun sitä kulutetaan sisäisesti. Useammin tämä tapahtuu vahingossa (jäätymisenestoaine on väärin etyylialkoholi), mutta tarkoituksellista käyttöä käytetään myös itsemurhaan.
Jäätymisenestoaineella olevalla etyleeniglykolilla on pääasiassa myrkyllinen vaikutus keskushermoston verisuonten ja kudosten endoteeliin (sisävuori). Tässä suhteessa se kuuluu neurovaskulaaristen myrkkyjen ryhmään.
Kehoon sisältyessään eteeniglykoli hapettuu. Tämän seurauksena muodostuu myrkyllisiä metaboliitteja: oksaalihappo ja glykolihappo. Ne erittyvät munuaisten kautta aiheuttaen vakavia munuaisvaurioita.
Myrkytysoireet
Pakkasnestemyrkytyksen oireet ilmaantuvat useita tunteja nauttimisen jälkeen. Otetun myrkyn annoksesta riippuen myrkytys voi edetä vaikeissa, keskivaikeissa ja lievissä muodoissa.
Kliinisessä kuvassa erotetaan aivo- ja hepatorenaaliset (maksa-munuaiset) vaiheet.
Aivovaihe
Aivovaiheen oireet johtuvat pakkasnesteen komponenttien suorasta vaikutuksesta hermoston kudoksiin ja niiden aiheuttamasta paralyyttisestä, narkoottisesta ja stimuloivasta vaikutuksesta. Nämä sisältävät:
- lisääntyvä päihtyvyys;
- ihon ja limakalvojen punoitus, joka myöhemmin korvataan syanoosilla;
- liiallinen puheliaisuus, psyko-emotionaalinen jännitys, fussiness, euforia, vuorotellen masentunut mieliala ja sitten uneliaisuus;
- ataksinen kävely;
- lihas heikkous;
- jäykkä niska;
- kipu alaselässä ja vatsassa;
- oksentelu;
- raajojen vapina;
- kouristukset.
Kun päihtyminen kasvaa, tietoisuus pimenee yhä enemmän, uhri joutuu koomaan. Vakavassa myrkytyksessä kehittyy arefleksiaa, hallitsematonta virtsaamista ja ulostamista voi esiintyä. Verenpaine on normaalirajoissa, takykardia korvataan bradykardialla. Oppilaat ovat laajentuneet eivätkä reagoi hyvin valoon. Hengitys on harvinaista, meluista ja syvää.
Pakkasnestemyrkytyksen aivovaihe kestää jopa kaksi päivää, sitten kuolema tapahtuu tai tila paranee vähitellen. Mutta vaikka tila on parantunut merkittävästi, on ennenaikaista puhua toipumisesta, koska jonkin ajan kuluttua myrkytyksen hepatorenaalinen vaihe kehittyy.
Hepatorenaalinen vaihe
Hepatorenaalivaiheen oireet ilmaantuvat 3–20 päivää myrkytyksen jälkeen, ja ne liittyvät jäätymisenestohappotuotteiden (erityisesti oksaalihapon) toksisiin vaikutuksiin munuaiskudokseen. Nämä sisältävät:
- virtsanerityksen määrän voimakas lasku anuriaan asti;
- voimakas jano;
- valtimon hypertensio;
- ripuli ja vatsakipu, joka liittyy ureemiseen koliittiin;
- kipu oikeassa hypochondriumissa;
- suurentunut maksa;
- pasternatskin jyrkästi positiivinen oire;
- urean, kreatiniinin ja väliaineen molekyylien pitoisuuden nousu veressä;
- albuminuria;
- metabolinen asidoosi.
Lähde: depositphotos.com
Ensiapu pakkasnestemyrkytyksessä
Jos uhri on tajuissaan, pakkasnestemyrkytyksen ensiapu tulisi aloittaa mahahuuhtelulla. Tätä varten sinun tulisi juoda noin 1 litra 2-prosenttista natriumbikarbonaattiliuosta (liuotetaan 4 teelusikallista ruokasoodaa 1 litraan lämmintä vettä) ja sitten oksennettava painamalla kielen juurta.
Sitoa ohutsuoleen joutuneita myrkyllisiä aineita ota Smecta, aktiivihiili tai mikä tahansa muu enterosorbentti.
Milloin tarvitaan lääkärinhoitoa?
Pakkasneste on erittäin myrkyllistä, sen käyttö sisäpuolella on hengenvaarallista, joten kaikissa myrkytystapauksissa ne tarvitsevat lääkärin apua. Jos epäilet pakkasnestemyrkytystä, sinun on välittömästi soitettava ambulanssi tai vietävä uhri toksikologian osastolle yksin.
Sairaanhoito alkaa verensiirroilla. Detoksifikaatiota varten suoritetaan suolaliuosten, glukoosin, natriumbikarbonaatin infuusio. Diureetteja ja vitamiinivalmisteita määrätään. Indikaatioiden mukaan käytetään hengityselinten analyyttejä, kardiovaskulaarisia ja antikonvulsantteja.
Oksaalihapon neutraloimiseksi magnesiumsulfaattia annetaan laskimoon.
Hepatorenaalisen oireyhtymän kehittymisen myötä hemodialyysi voi olla tarpeen.
Mahdolliset seuraukset
Vakava pakkasnesteen myrkytys päättyy yleensä potilaan kuolemaan ensimmäisen päivän aikana. Kevyemmillä myrkytyksillä on vakava munuaisten eritysfunktion rikkominen, jonka kuntoutus kestää usein useita kuukausia. Joskus hoidosta huolimatta munuaisten toiminta ei koskaan palautu täysin ja kehittyy krooninen munuaisten vajaatoiminta.
Vakavat pakkasnestevahingot aivoihin aiheuttavat usein eliniän jatkuvia neurologisia oireita.
Ehkäisy
Pakkasnestemyrkytyksen estämiseksi sinun on:
- lisää pakkasnesteeseen erityisiä komponentteja, jotka muuttavat sen makua ja väriä ja / tai antavat sille epämiellyttävän hajun;
- suorittaa selittävää työtä aineen suuresta myrkyllisyydestä;
- yrityksissä valvomaan tiukasti pakkasnesteen varastointia ja kulutusta;
- säilytä myrkkyä kotona lasten ulottumattomissa.
Elena Minkina Lääkäri anestesiologi-elvytys Tietoja kirjoittajasta
Koulutus: valmistunut Taškentin valtion lääketieteen instituutista, erikoistunut yleislääketieteeseen vuonna 1991. Toistuvasti läpäissyt täydennyskurssit.
Työkokemus: kaupungin synnytyskompleksin anestesiologi-elvytys, hemodialyysiosaston elvytys.
Tiedot on yleistetty ja toimitettu vain tiedotustarkoituksiin. Kun sairauden ensimmäiset oireet ilmenevät, ota yhteys lääkäriisi. Itsehoito on vaarallista terveydelle!
