Krosacid - Käyttöohjeet, Hinta, Arvostelut, Tablettien Analogit

2024 Kirjoittaja: Rachel Wainwright | [email protected]. Viimeksi muokattu: 2023-12-15 07:39

Ristihappo

Crosacid: käyttöohjeet ja arvostelut

1. Vapauta muoto ja koostumus
2. Farmakologiset ominaisuudet
3. Käyttöaiheet
4. Vasta-aiheet
5. Levitysmenetelmä ja annostus
6. Haittavaikutukset
7. Yliannostus
8. Erityiset ohjeet
9. Käyttö raskauden ja imetyksen aikana
10. Käytä lapsuudessa
11. Jos munuaisten toiminta on heikentynyt
12. Maksan toiminnan rikkomuksista
13. Käyttö vanhuksilla
14. Huumeiden vuorovaikutus
15. Analogit
16. Varastointiehdot
17. Apteekeista luovuttamisen ehdot
18. Arvostelut
19. Hinta apteekeissa

Latinankielinen nimi: Krosacid

ATX-koodi: A02BC02

Vaikuttava aine: pantopratsoli (pantopratsoli)

Valmistaja: Micro Labs Limited (Intia)

Kuvaus ja valokuvapäivitys: 10.10.2014

Hinnat apteekeissa: alkaen 238 ruplaa.

Ostaa

Krosasidihappo - haavojenvastainen lääke, protonipumpun estäjä; vähentää mahalaukun eritystä.

Vapauta muoto ja koostumus

Lääke valmistetaan enteropäällysteisten tablettien muodossa: keltainen, kaksoiskupera, soikea, toisella puolella on mustalla musteella merkintä "PT20" tableteille, joiden annos on 20 mg, tai "PT40" tableteille, joiden annos on 40 mg, ydin - valolta keltainen tai valkoinen (14 kpl läpipainopakkauksissa, pahvilaatikossa 1 tai 2 läpipainopakkausta; 100 kpl polypropyleenipurkkeissa, pahvilaatikossa 1 tölkki. Jokainen pakkaus sisältää myös ohjeet Crosacidin käytöstä).

Yksi tabletti sisältää:

vaikuttava aine: pantopratsolinatriumseskvihydraatti - 22,5 tai 45 mg, mikä vastaa 20 tai 40 mg pantopratsolin pitoisuutta;
apukomponentit: kroskarmelloosinatrium, mannitoli, natriumkarbonaatti, kolloidinen piidioksidi, magnesiumstearaatti;
enteerisen kuoren koostumus: metakryylihapon ja etyyliakrylaatin (1: 1) kopolymeeri, makrogoli-6000, hypromelloosi 15 000, titaanidioksidi (E171), natriumhydroksidi, rautaväriaine keltainen oksidi (E172), talkki;
mustan musteen koostumus: sellakka-lasite 47,5% denaturoidussa etanolissa (metyloitu alkoholi 74 OP), soijalesitiini, rautaväriaine mustaoksidi (E172), vaahdonestoaine (elintarvikelaatu), butanoli (poistettu tuotannon aikana), denaturoitu etanoli (metyloitu alkoholi 74 OP) (poistettu tuotannon aikana).

Farmakologiset ominaisuudet

Farmakodynamiikka

Crosacid on haavaumia estävä lääke. Sen vaikuttava aineosa pantopratsoli on protonipumpun estäjä. Sen vaikutusmekanismi johtuu pantopratsolin kyvystä estää suolahapon erityksen loppuvaihe, alentamalla perus- ja stimuloitua eritystä ärsykkeen luonteesta riippumatta.

Antisekretorinen vaikutus ilmenee tunnin kuluessa ja saavuttaa korkeintaan 2–4 tuntia pillerin ottamisen jälkeen. Eritystoiminta palautuu 72–96 tunnissa hoidon päättymisen jälkeen.

Ei vaikuta maha-suolikanavan liikkuvuuteen (GIT).

Crosacidin hyväksyminen Helicobacter pyloriin liittyvän pohjukaissuolihaavan tapauksessa lisää mikro-organismien herkkyyttä antibiooteille.

Toisin kuin muut protonipumpun estäjät, pantopratsolille on tunnusomaista korkeampi kemiallinen stabiilisuus neutraalissa pH: ssa (happamuus) ja pienempi mahdollisuus vuorovaikutukseen maksan oksidaasijärjestelmän kanssa, joka riippuu sytokromi P _{450 -järjestelmän} isoentsyymeistä. Näiden ominaisuuksien vuoksi pantopratsoli ei ole vuorovaikutuksessa monien muiden lääkkeiden kanssa.

Farmakokinetiikka

Crosacidin ottamisen jälkeen pantopratsoli imeytyy nopeasti ruoansulatuskanavasta. Suurin pitoisuus (C _max) veriplasmassa ensimmäisen 20 mg: n annoksen jälkeen saavutetaan keskimäärin 2-2,5 tunnin kuluttua ja on 0,001-0,0015 mg / ml 40 mg: n annoksella - 2,5 tunnin kuluttua ja on 0,002 –0,003 mg / ml. Pantopratsolin toistuvan antamisen taustalla tämä indikaattori pysyy vakaana. Absoluuttinen hyötyosuus - 77%. Samanaikainen ruoan saanti ei vaikuta C _{max: iin} ja AUC: hen (pitoisuus-aika-farmakokineettisen käyrän alla oleva alue).

Sitoutuminen plasman proteiineihin - 98%, puhdistuma - 0,1 l / h / kg, jakautumistilavuus - 0,15 l / kg. Pantopratsoli erittyy äidinmaitoon.

Se metaboloituu maksassa muodostaen päämetaboliitin - desmetyylipantopratsolin, joka on konjugoitu sulfaatin kanssa.

Pantopratsolin puoliintumisaika (T _1/2) on 1 tunti, desmetyylipantopratsoli - 1,5 tuntia. Se erittyy metaboliitteina pääasiassa (noin 80%) munuaisten kautta, loput suoliston läpi.

Se ei kerry kehoon.

Iäkkäillä potilailla AUC ja C _max nousevat hieman, sillä ei ole kliinistä merkitystä.

Munuaisten vajaatoimintaa sairastavilla potilailla sekä hemodialyysipotilailla pantopratsolin erittyminen ei hidastu, joten sen annosta ei tarvitse pienentää.

Maksan vajaatoiminnassa (Child-Pugh-luokituksen mukaan luokat A ja B), jos pantopratsolia käytetään 20 mg: n annoksena, T _1/2 voi nousta 3-6 tuntiin, 40 mg: n annoksella - jopa 7-9 tuntiin. C _max ja AUC. Verrattuna terveisiin potilaisiin, kun ne otetaan 20 mg: n annoksena, nämä indikaattorit kasvavat 1,3 ja 3-5 kertaa, 40 mg: n annoksella - 1,5 ja 5-7 kertaa.

Käyttöaiheet

mahahaavan ja / tai pohjukaissuolihaavan pahenemisjakso;
gastroesofageaalisen refluksitaudin oireet: lievä vakavuus: hapan röyhtäily, närästys, pahoinvointi;
eroosinen gastriitti, mukaan lukien tulehduskipulääkkeiden (ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet) aiheuttamat;
Helicobacter pylorin hävittäminen - osana yhdistelmähoitoa antibakteeristen aineiden kanssa;
Zollinger-Ellisonin oireyhtymä.

Vasta-aiheet

Absoluuttinen:

pahanlaatuiset maha-suolikanavan sairaudet;
neuroottisen syntymän dyspepsia;
samanaikainen käyttö atatsanaviirin kanssa;
imetys;
ikä enintään 18 vuotta;
yliherkkyys lääkkeen komponenteille.

Lisäksi Helicobacter pylorin hävittämiseksi on vasta-aiheista käyttää Crosacid-tabletteja potilaille, joilla on vaikea munuaisten vajaatoiminta ja kreatiniinipuhdistuma (CC) alle 20 ml / min.

Crosacid-valmistetta tulee varoittaa potilaille, joilla on lisääntynyt riski sairastua maha-suolikanavan komplikaatioihin ja jotka saavat tulehduskipulääkkeitä 20 mg: n annoksena pitkään, maksan vajaatoimintaa sairastavien mahahaavan ja pohjukaissuolihaavan uusiutumishoitona raskauden aikana ja iäkkäille potilaille.

Krosacid, käyttöohjeet: menetelmä ja annostus

Krosidihappotabletit otetaan suun kautta ennen ateriaa, nieltynä kokonaisina (suoliston kalvon eheyttä ei saa rikkoa), pestään pienellä määrällä nestettä.

Yhdellä annoksella on suositeltavaa ottaa tabletit ennen aamiaista, kaksinkertainen annos on suositeltavaa ottaa toinen annos haavaalilääkettä ennen illallista.

Suositeltu päivittäinen annos:

mahahaavan ja pohjukaissuolihaavan haavauma, eroosinen gastriitti: 40-80 mg; pohjukaissuolihaavan pahenemisen hoidon kesto - 14 päivää, mahahaavan paheneminen - 28–56 päivää;
mahahaava ja pohjukaissuolihaava (uusiutumisen hoito): 20 mg;
Helicobacter pylorin hävittäminen (osana yhdistelmähoitoa): 20-40 mg 2 kertaa päivässä yhdessä jonkin seuraavista yhdistelmistä: 1000 mg 2 kertaa päivässä amoksisilliini ja 500 mg 2 kertaa päivässä klaritromysiini tai 500 mg 2 kerran päivässä metronidatsoli ja 500 mg 2 kertaa päivässä klaritromysiini tai 1000 mg 2 kertaa päivässä amoksisilliini ja 500 mg 2 kertaa päivässä metronidatsoli. Yhdistelmähoitokurssi voi kestää 7-14 päivää. Sitten pohjukaissuolihaavan parantamiseksi lääkettä voidaan jatkaa monoterapiana 7–21 päivää;
gastroesofageaalisen refluksitaudin oireet, lievä vakavuus (pahoinvointi, närästys, hapan röyhtäily): 20 mg 2-3 päivän ajan. Tarvittaessa Crosacid-valmisteen käyttöä voidaan jatkaa enintään 7 päivän ajan. Jos oireiden poistamisessa tai tilan pahenemisessa ei ole positiivista dynamiikkaa kolmen ensimmäisen hoitopäivän jälkeen, ota yhteys asiantuntijaan. Tablettien käyttö on lopetettava heti oireiden häviämisen jälkeen.
Zollinger-Ellisonin oireyhtymä: 40-80 mg, vaikeassa maksan toimintahäiriössä - 40 mg kerran 2 päivässä, tarkkailemalla veren biokemiallisia parametreja. Jos maksaentsyymien aktiivisuus on lisääntynyt, tablettien käyttö on lopetettava.

Iäkkäille potilaille Crosacidin suurin päivittäinen annos on 40 mg, lukuun ottamatta Helicobacter pylorin hävittämistä osana yhdistettyä mikrobilääkehoitoa.

Jos munuaisten vajaatoiminta on vakavaa (CC alle 20 ml / min) tai käytetään hemodialyysiä, pantopratsolin päivittäinen annos ei saisi ylittää 40 mg.

Crosacidin käyttöä profylaktisena aineena ei suositella.

Sivuvaikutukset

hermostosta: usein (≥ 1% ja <10%) - päänsärky; harvoin (≥ 0,1% ja <1%) - huimaus; harvoin (≥ 0,01% ja <0,1%) - makuhäiriö;
imusolmukkeista: harvoin - agranulosytoosi; hyvin harvoin (<0,01%) - trombosytopenia, pansytopenia, leukopenia;
psyyken puolelta: harvoin - unihäiriöt; harvoin - aistiharhat, desorientaatio, masennus, tajunnan samentuminen (useammin tähän taipuvaisilla potilailla);
immuunijärjestelmästä: hyvin harvoin - anafylaktiset reaktiot, mukaan lukien anafylaktinen sokki;
näköelimen puolelta: harvoin - näön hämärtyminen;
ruoansulatuskanavasta: usein - kipu ylävatsassa, ilmavaivat, ripuli, ummetus; harvoin - pahoinvointi, oksentelu; harvoin - suun kuivuminen; hyvin harvoin - vakava maksan parenkyymivaurio, keltaisuus (mukaan lukien maksan vajaatoiminta);
ihosta ja ihonalaisista kudoksista: harvoin - kutina, ihottuma; hyvin harvoin - angioedeema, nokkosihottuma, valoherkkyys, eksudatiivinen multiforminen erythema, pahanlaatuinen eksudatiivinen eryteema (Stevens-Johnsonin oireyhtymä), Lyellin oireyhtymä;
virtsajärjestelmästä: hyvin harvoin - interstitiaalinen nefriitti;
tuki- ja liikuntaelimistöstä: harvoin - nivelkipu; hyvin harvoin - myalgia;
sukupuolielimistä ja maitorauhasesta: harvoin - gynekomastia;
aineenvaihdunnan puolelta: harvoin - muutokset painossa, hyperlipidemia; taajuutta ei ole vahvistettu (kehityksen tiheyden arvioimiseksi ei ole tarpeeksi tietoa) - hypomagnesemia, hyponatremia;
yleiset häiriöt: harvoin - huonovointisuus, lisääntynyt väsymys, heikkous; hyvin harvoin - kohonnut ruumiinlämpö, perifeerinen turvotus;
laboratoriohäiriöt: harvoin - bilirubiinipitoisuuden nousu; hyvin harvoin - triglyseridipitoisuuden nousu, aspartaatti-aminotransferaasin, gamma-glutamyylitransferaasin aktiivisuus.

Yliannostus

Crosacidin yliannostuksen oireita ei ole varmistettu.

Hoito: oireenmukaisen hoidon määrääminen, jos yliannostuksen kliiniset oireet kehittyvät. Hemodialyysi on tehoton.

erityisohjeet

Maksaentsyymien aktiivisuutta veriplasmassa on seurattava säännöllisesti, jos Crosacidin anto on lopetettava, jos ne lisääntyvät.

Mahalaukun ja ruokatorven pahanlaatuisten sairauksien poissulkemiseksi tarvitaan endoskooppista kontrollia ennen Crosacidin käyttöä ja sen jälkeen.

Mahalaukun pH-arvon lasku edistää vatsassa olevien bakteerien määrän lisääntymistä ja Salmonella spp: n aiheuttamien maha-suolikanavan tartuntatautien kehittymistä. (speciales) Campylobacter spp.

On pidettävä mielessä, että Crosacid vähentää B ₁₂ -vitamiinin imeytymistä, varsinkin jos on tarpeen käyttää pitkää hoitojaksoa potilaille, joiden paino on alhainen.

Jos hoito 4 viikon kuluessa ei johtanut toivottuun vaikutukseen, potilaan lisätutkimus on tarpeen.

Vaikutus ajokykyyn ja monimutkaisiin mekanismeihin

Crosacidin käyttö voi aiheuttaa huimausta potilailla, joten hoidon aikana on noudatettava varovaisuutta suoritettaessa mahdollisesti vaarallisia toimintoja, jotka edellyttävät huomion keskittymistä ja nopeaa psykomotoristen reaktioiden määrää, mukaan lukien ajo ja monimutkaiset mekanismit.

Käyttö raskauden ja imetyksen aikana

Crosacidin käyttö imetyksen aikana on vasta-aiheista, joten lääkettä määrättäessä on suositeltavaa lopettaa imetys.

Varovaisuudessa pantopratsolin käyttö raskauden aikana on osoitettu vasta huolellisen arvioinnin jälkeen äidille odotettujen kliinisten vaikutusten ja sikiöön mahdollisesti kohdistuvien riskien suhteen.

Lapsuuden käyttö

Crosacid-tablettien käyttö alle 18-vuotiaiden lasten hoidossa on vasta-aiheista, koska sen käytön turvallisuudesta ja tehokkuudesta pediatriassa ei ole tietoa.

Munuaisten vajaatoiminta

Crosacidin käyttö on vasta-aiheista Helicobacter pylorin hävittämiseksi potilailla, joilla on vaikea munuaisten vajaatoiminta (CC alle 20 ml / min).

Muiden käyttöaiheiden vuoksi munuaisten vajaatoimintaa sairastavien potilaiden pantopratsolin enimmäisvuorokausiannos on alle 20 ml / min tai hemodialyysiä käytettäessä ei saa ylittää 40 mg.

Maksan toiminnan rikkomuksista

Maksan vajaatoiminnassa on suositeltavaa ottaa Krosacid-valmistetta varoen.

Maksaentsyymien aktiivisuutta veriplasmassa on seurattava säännöllisesti, etenkin jos lääkettä käytetään pitkään potilailla, joilla on vaikea maksan vajaatoiminta.

Käyttö vanhuksille

Crosacidia tulee määrätä varovasti yli 65-vuotiaille potilaille, joilla on ollut mahahaava tai pohjukaissuolihaava ja verenvuoto ruoansulatuskanavan yläosasta.

Iäkkäiden potilaiden enimmäisvuorokausiannos ei saisi olla yli 40 mg, paitsi tapauksissa, joissa Helicobacter pylori hävitetään osana mikrobilääkehoitoa.

Huumeiden vuorovaikutus

ketokonatsoli, atatsanaviiri, rautasuolat, ritonaviiri: on pidettävä mielessä, että lueteltujen ja muiden lääkkeiden imeytyminen, joiden hyötyosuus riippuu mahalaukun happamuudesta, voi heikentyä;
varfariini: samanaikainen varfariinihoito voi lisätä kansainvälisen normalisoidun suhteen, joten tätä indikaattoria on seurattava;
digoksiini ja muut sydämen glykosidit, beetasalpaajat (metoprololi), hitaat kalsiumkanavasalpaajat (mukaan lukien nifedipiini), suun kautta otettavat ehkäisyvalmisteet, tulehduskipulääkkeet (naprokseeni, piroksikaami, diklofenaakki, fenatsoni), levotyroksiininatrium, glibenklamidi, syklospinamidi, diatsepaami, takroloni, teofylliini, kofeiini, etanoli: yhdistelmä näiden lääkkeiden kanssa ei aiheuta yhteisvaikutuksia pantopratsolin kanssa.

Analogit

Krosidihapon analogit ovat Pantaz, Controloc, Pantopratsoli, Pantoprazole Canon, Pantoprazole-VERTEX, Pantoprazole-Teva, Pantoprazole-Akrikhin, Peptazol, Panum, Pizhenum-sanovel, Sanpraz, Puloref, Lansoprazol, Omezmeprazol, Razprazo Esomepratsoli, Dexilant jne.

Varastointiehdot

Pidä poissa lasten ulottuvilta.

Säilytä korkeintaan 25 ° C: n lämpötilassa, suojattuna kosteudelta ja valolta.

Kestoaika on 2 vuotta.

Apteekeista luovuttamisen ehdot

Annetaan reseptillä.

Arvostelut Crosacidista

Muutamat arvostelut Crosacidista ovat positiivisia. Potilaat, jotka käyttävät lääkettä gastroesofageaalisen refluksitaudin oireiden poistamiseksi, osoittavat sen tehokkuuden, nopean toiminnan ja hyvän sietokyvyn.