Xanax

2024 Kirjoittaja: Rachel Wainwright | [email protected]. Viimeksi muokattu: 2023-12-15 07:39

Käyttöohjeet:

1. Vapauta muoto ja koostumus
2. Käyttöaiheet
3. Vasta-aiheet
4. Levitysmenetelmä ja annostus
5. Sivuvaikutukset
6. Erityiset ohjeet
7. Huumeiden vuorovaikutus
8. Analogit
9. Varastointiehdot
10. Apteekeista luovuttamisen ehdot

Xanax on triatsolobentsodiatsepiinijohdannainen, anksiolyyttinen aine (rauhoittava aine), jolla on lihasrelaksantteja, kouristuksia estäviä, rauhoittavia ja hypnoottisia vaikutuksia.

Vapauta muoto ja koostumus

Tabletit (10 kpl. Muotoilluissa solupakkauksissa, 3 pakkausta pahvilaatikossa);
Retard-tabletit (10 kpl läpipainopakkauksissa, 3 läpipainopakkausta pahvilaatikossa).

Vaikuttava aine on alpratsolaami:

1 tabletti - 0,25 tai 0,5 mg;
1 retarditabletti - 0,5 tai 1 mg.

Käyttöaiheet

Neuroottiset reaktiivis-depressiiviset ja sekoitetut ahdistuneisuus-masennustilat, joihin liittyy unihäiriöitä, mielialan ja energian heikkenemistä, psykomotorinen levottomuus, mielenkiinnon menetys ympäristöä kohtaan, heikentynyt kognitiivinen aktiivisuus, somaattiset valitukset, huono ruokahalu, painon muutokset, itsemurha-ajatukset (vähäinen arvo, syyllisyys) ja muut, mukaan lukien orgaaniset ja toiminnalliset sairaudet (ruuansulatus-, sydän- ja verisuonitaudit, dermatologiset), somaattiset häiriöt, alkoholin vieroitusoireyhtymä;
Ahdistus ja neuroosit, joihin liittyy unen heikkeneminen, ärtyneisyys, somaattiset häiriöt, ahdistus, jännityksen tunne, ahdistuneisuus;
Fobiset ja paniikkikohtaukset agorafobiaa sairastavilla potilailla;
Paniikkitilat, mukaan lukien ne, joihin liittyy fobian oireita.

Vasta-aiheet

Absoluuttinen:

Kilpirauhasen sairaudet (tabletit 0,5 mg);
Kulmasulkeutuva glaukooma tai taipumus siihen;
Akuutti hengitysvajaus;
Krooninen obstruktiivinen hengitysteiden sairaus, jossa ilmenee hengitysvajauksen alkuvaiheita;
Myasthenia gravis;
Shokki;
Kooma;
Akuutti alkoholimyrkytys (olosuhteet, joihin liittyy elintoimintojen heikkeneminen), unilääkkeet ja psykotrooppiset lääkkeet, opioidikipulääkkeet;
Ikä alle 18;
Raskauden (erityisesti ensimmäisen kolmanneksen) ja imetyksen ajanjakso;
Yliherkkyys lääkkeelle tai muille bentsodiatsepiineille.

Xanaxia ei ole tarkoitettu psykoottisen masennuksen hoitoon (ei tehokas).

Äärimmäisen varovaisesti lääkettä tulee käyttää heikentyneeseen munuaisten ja maksan toimintaan, paniikkihäiriöihin, itsemurhataipumuksiin, vaikeaan masennukseen.

Antotapa ja annostus

Xanax tulee ottaa suun kautta.

Optimaalinen terapeuttinen annos asetetaan kullekin potilaalle erikseen, riippuen taudin oireiden vakavuudesta ja lääkkeen kliinisen vaikutuksen vakavuudesta.

Tyypillisesti vakioannokset ovat riittäviä useimmille potilaille. Joissakin tapauksissa tarvitaan suurempia annoksia. Lisäys tulee tehdä varoen ja vähitellen. Jos määrätään suuri annos, enemmän lääkettä tulisi ottaa ennen nukkumaanmenoa.

Potilaan tilaa on arvioitava säännöllisesti hoidon aikana ja annosta on tarvittaessa muutettava.

Haittavaikutusten ilmetessä Xanax-annosta pienennetään.

Ahdistuneisuuden ja masennushäiriöiden hoito voi kestää jopa 6 kuukautta, paniikkihäiriöiden osalta jopa 8 kuukautta.

Lääke tulee vetää vähitellen pienentämällä annosta enintään 0,5 mg joka kolmas päivä, joissakin tapauksissa jopa hitaammin.

Tabletit

Suositellut annokset käyttöaiheesta riippuen:

Ahdistus: aloitusannos on 0,25-0,5 mg 3 kertaa päivässä, ylläpitoannos on 0,5-4 mg / päivä jaettuna useisiin annoksiin;
Paniikkihäiriö: aloitusannos on 0,5 mg 3 kertaa päivässä tai 0,5-1 mg nukkumaan mennessä. Ylläpitoannos valitaan erikseen, ottaen huomioon kliinisen vaikutuksen vakavuus, lisäys tapahtuu enintään 1 mg 3-4 päivän välein. Kliinisten tutkimusten mukaan optimaalinen keskimääräinen annos on 5,7 ± 2,27 mg / vrk, joissakin tapauksissa vaadittiin enintään 10 mg: n päivittäinen annos;
Masennus: aloitusannos on 0,5 mg 3 kertaa päivässä, ylläpitoannos on 1,5-4,5 mg / päivä jaettuna useisiin annoksiin.

Vanhuksille ja heikentyneille potilaille aloitusannos on 0,25 mg 2-3 kertaa / vrk, ylläpitoannos on 0,5-0,75 mg / vrk useina annoksina, tarvittaessa annosta nostetaan vähitellen.

Retard-tabletit

Suositellut annokset käyttöaiheista riippuen:

Ahdistus: aloitusannos on 1 mg / vrk 1 tai 2 annoksena, ylläpitoannos on 0,5-4 mg / vrk 1-2 annoksena;
Paniikkihäiriö: aloitusannos on 0,5 mg 2 kertaa päivässä tai 0,5-1 mg nukkumaan mennessä. Ylläpitoannos valitaan erikseen, ottaen huomioon kliinisen vaikutuksen vakavuus, lisäys tapahtuu enintään 1 mg 3-4 päivän välein. Kliinisten tutkimusten mukaan optimaalinen keskimääräinen annos on 5-6 mg / vrk 1-2 annoksena, joissakin tapauksissa vaadittiin enintään 10 mg päivittäinen annos;
Masennus: aloitusannos on 1 mg / vrk 1-2 annoksena, ylläpitoannos on 0,5-4,5 mg / vrk 1-2 annoksena.

Vanhuksille aloitusannos on 0,5-1 mg / vrk 1-2 annoksena, ylläpitoannos on 0,5-1 mg / vrk, tarvittaessa annosta nostetaan vähitellen.

Sivuvaikutukset

Ruoansulatuskanava: kuolio tai suun kuivuminen, ummetus tai ripuli, vähentynyt ruokahalu, pahoinvointi, oksentelu, närästys, maksan transaminaasien ja alkalisen fosfataasin lisääntynyt aktiivisuus, maksan toimintahäiriöt, keltaisuus;
Keskushermosto: hoidon alussa (erityisesti iäkkäillä) - lisääntynyt väsymys, uneliaisuus, huimaus, motoristen ja henkisten reaktioiden hidastuminen, keskittymiskyvyn heikkeneminen, kävelyn epävakaus, desorientaatio, ataksia; harvoin - dystoniset ekstrapyramidaalireaktiot (hallitsemattomat liikkeet, mukaan lukien silmät), muistin heikkeneminen, päänsärky, heikentynyt liikkeen koordinaatio, vapina, mielialan masennus, heikkous, sekavuus, euforia, dysartria, myasthenia gravis, masennus; joissakin tapauksissa - paradoksaaliset reaktiot (psykomotorinen levottomuus, sekavuus, ärtyneisyys, aistiharhat, aggressiiviset purkaukset, ahdistuneisuus, levottomuus, unettomuus, lihaskouristukset, pelko, itsemurhataipumukset);
Sydän- ja verisuonijärjestelmä: verenpaineen alentaminen, takykardia;
Hemostaattinen järjestelmä: agranulosytoosi (kurkkukipu, kuume, vilunväristykset, liiallinen väsymys tai heikkous), trombosytopenia, neutropenia, leukopenia, anemia;
Virtsateet: dysmenorrea, virtsankarkailu tai retentio, heikentynyt tai lisääntynyt libido, heikentynyt munuaisten toiminta;
Hormonaalinen järjestelmä: muutokset painossa, kuukautiskierron häiriöt ja libido;
Allergiset reaktiot: ihottuma, kutina.

erityisohjeet

Verrattuna potilaisiin, jotka kärsivät kroonisesta alkoholismista tai ovat aiemmin saaneet anksiolyyttejä tai masennuslääkkeitä, potilailla, jotka eivät ole aiemmin ottaneet keskushermostoon vaikuttavia lääkkeitä, alpratsolaami on tehokas pienemmillä annoksilla.

Endogeenisen masennuksen hoito voidaan toteuttaa yhdistämällä Xanax masennuslääkkeisiin. Masennusta sairastavilla potilailla lääke voi aiheuttaa maanisten ja hypomanisten tilojen kehittymisen.

Pitkäaikaisella hoidolla suurilla alpratsolaamiannoksilla riippuvuutta ja huumeriippuvuutta voi kehittyä etenkin potilailla, joilla on taipumusta huumeiden väärinkäyttöön.

Lääkkeen annoksen jyrkällä peruuttamisella tai nopealla laskulla havaitaan vieroitusoireyhtymä, joka ilmenee vaihtelevilla vaikeusoireilla - unettomuudesta ja lievästä dysforiasta vakavaan oireyhtymään, johon liittyy vapinaa, lisääntynyttä hikoilua, oksentelua, vatsan ja luuston lihaskouristuksia, kouristuksia. Useimmiten vieroitusoireyhtymää havaitaan potilailla, jotka saavat Xanaxia pitkään (yli 8-12 viikkoa).

Hoidon aikana on pidättäydyttävä juomasta alkoholijuomia, ajamasta autoa ja harjoittamasta mahdollisesti vaarallisia toimintoja, jotka vaativat suurta reaktiota ja suurempaa huomiota.

Xanaxia ei tule käyttää samanaikaisesti muiden rauhoittavien lääkkeiden kanssa.

Huumeiden vuorovaikutus

Antikonvulsantit ja psykotrooppisia lääkkeitä, etanoli, salpaajien histamiini H ₂ -reseptorien: estävää vaikutusta alpratsolaamin keskushermostoon (CNS) kasvaa;
Antibiootit makrolidiryhmästä: alpratsolaamin puhdistuma pienenee;
Suun kautta otettavat hormonaaliset ehkäisyvalmisteet: alpratsolaamin puoliintumisaika kasvaa;
Dekstropropoksifeeni: alpratsolaamin pitoisuus veriplasmassa kasvaa, minkä vuoksi keskushermoston voimakkaampi masennus on mahdollista kuin tapauksissa, joissa alpratsolaamia käytetään muiden bentsodiatsepiinien kanssa;
Digoksiini: sydänglykosidien myrkytyksen riski kasvaa;
Imipramiini: sen pitoisuus veriplasmassa kasvaa;
Paroksetiini, itrakonatsoli, ketokonatsoli ja oletettavasti erytromysiini: alpratsolaamin vaikutukset lisääntyvät;
Fluoksetiini, fluvoksamiini: alpratsolaamin pitoisuus veriplasmassa kasvaa, sen sivuvaikutusten riski kasvaa.