Helicobacter-testit: tyypit, luotettavuus, valmistelu ja tulokset
Artikkelin sisältö:
-
Helicobacter-testit
- PCR
- ELISA
- Immunoblottaus
- Hengitystestit
- Mikrobiologiset menetelmät
- Analyysin valmistelu
- Kuinka tulokset dekoodataan
- Helicobacter pylori ja sen ominaisuudet
- Helicobacter pylori -infektio-oireet
Analyysi Helicobacter pylorille määrätään kroonisen gastriitin ja mahahaavan oireiden läsnä ollessa, koska juuri tämä bakteeri on näiden tautien aiheuttaja. Mikä se on, milloin tutkimus on suoritettava, miten tulokset tulkitaan ja miten infektiota hoidetaan?
Helicobacter-testit
HP-infektion diagnosoimiseksi on useita tapoja (lyhennetty HP Helicobacter pylorista), niiden luotettavuus on erilainen ja ne eroavat ajallisesti ja kustannuksiltaan. Mikä menetelmä on nopeampi ja halvempi ja mikä näyttää tuloksen tarkemmin?
Menetelmät Helicobacter pylori -infektion laboratoriodiagnoosiin on jaettu invasiivisiin ja ei-invasiivisiin. Invasiivisiin liittyy endoskopia, jossa otetaan biomateriaali (biopsia) ja myöhempi sytologinen tutkimus.
Helicobacter-testit voivat havaita ja kvantifioida infektion.
Kaikkein informatiivisimpia ei-invasiivisista testeistä ovat immunologiset tutkimukset, jotka määrittävät vasta-aineiden läsnäolon veressä Helicobacter pylori, H. pylori -antigeeni ulosteessa, PCR-testit bakteerien geneettisen materiaalin tunnistamiseksi ja hengitystestit.
PCR
Polymeraasiketjureaktio (PCR) on molekyyligeenitutkimus, jonka avulla voit tunnistaa Helicobacter pylorin aiheuttajan DNA-fragmentit. Ulosetta käytetään testibiomateriaalina. Analyysin aikana biomateriaalista eristetään osa bakteeri-DNA: sta, joka sitten toistetaan toistuvasti erityisellä laitteella - vahvistimella. Kun DNA: n määrä on riittävä edelleen havaitsemiseen, määritetään, onko näytteessä Helicobacter pylorille ominaista genomifragmentti. Positiivinen tulos tarkoittaa Helicobacter pylori -infektion esiintymistä. PCR-analyysin avulla voit vahvistaa vieraiden mikro-organismien esiintymisen kehossa 90-95%: n tarkkuudella. Normaalisti Helicobacter pylorin geneettistä materiaalia ei löydy testimateriaalista.
ELISA
Immunologiset menetelmät eivät määritä taudinaiheuttajaa suoraan, mutta havaitsevat vasta-aineita sille tyypillisille antigeeneille.
Vasta-aineiden verianalyysin päämenetelmä on entsyymiin liittyvä immunosorbenttimääritys (ELISA) - kvantitatiivinen määritys IgA-, IgM- ja IgG-luokkien vasta-aineiden Helicobacter pylori -vasta-aineista. ELISA antaa sinun arvioida myös infektion hoidon tehokkuutta. Siten IgM-vasta-aineiden tuottaminen Helicobacter pylori -bakteereille on prosessin akuutin vaiheen merkki. IgM häviää muutaman viikon kuluttua alkuperäisestä infektiosta. Taudin etenemisen ja sen siirtymisen aikana krooniseen muotoon havaitaan IgA-luokan vasta-aineet, sitten IgG. Niiden korkea pitoisuus pysyy veressä pitkään. Menetelmän herkkyys on 87-98%.
Immunoblottaus
Immunoblottaus on merkittävästi huonompi kuin muut immunologiset menetelmät sekä analyysin kustannusten että vaivannäön suhteen, mutta vain sen avulla, vain potilaan veriseerumilla, on mahdollista saada tietoa Helicobacter pylori -kannan ominaisuuksista (perustuen siihen, tuottaako se spesifisiä antigeenejä CagA ja VacA).
Hengitystestit
Hengitystesti - urean hydrolyysituotteiden määrittäminen H. pylori -ureaasin avulla potilaan uloshengitetyssä ilmassa. Tutkimus perustuu bakteerien kykyyn tuottaa hydrolyyttistä entsyymiä ureaasia. Ruoansulatuskanavassa ureaasi hajottaa urean hiilidioksidiksi ja ammoniakiksi. Hiilidioksidi kulkeutuu keuhkoihin ja vapautuu ilman kanssa hengityksen aikana; sen määrä kirjataan erityisellä laitteella ureaasianalyysiä varten. Helicobacter-hengitystestit on jaettu hiileen ja ammoniakkiin.
Mikrobiologiset menetelmät
Mikrobiologisia ja bakteriologisia menetelmiä käytetään harvemmin, koska ne vievät enemmän aikaa. He ehdottavat ulosteiden bakteriologista ymppäämistä, patogeeniviljelmän eristämistä ja sen herkkyyden määrittämistä antibiooteille. Tutkimuksen aikana ulosteet laitetaan Helicobacter-pesäkkeiden viljelyyn suotuisaan kasvualustaan. Tietyn ajan kuluttua viljelmä tutkitaan mikroskoopilla, huomioiden pesäkkeiden määrä ja niiden ominaisuudet.
Menetelmän valinnasta päättää hoitava lääkäri. Jos potilaalla havaitaan HP-infektio, saattaa olla suositeltavaa tutkia potilaan perheenjäseniä.
Analyysin valmistelu
Helicobacter-analyysin läpäisemiseksi ei tarvita erityiskoulutusta, mutta on tärkeää noudattaa yleisiä sääntöjä, koska vain oikein kerätty materiaali takaa tuloksen luotettavuuden. Kaikki testit tehdään pääsääntöisesti tyhjään vatsaan, ts. Vähintään kahdeksan tunnin tyhjentämisen jälkeen ruoasta. Ennen tutkimusta sinun tulisi sulkea pois alkoholin saanti, tupakointi, rasvaisten ja paistettujen ruokien käyttö. Kun keräät materiaalia itse, esimerkiksi ulosteen analysointia varten, on tärkeää välttää kontaminaatiota, koska kaikki vieraat sulkeumat (esimerkiksi pesualtaat, joita käytetään wc-kulhon tai astianpesuun) voivat vääristää tulosta.
Tärkeä sääntö testejä tehtäessä: Kuukauden sisällä ennen materiaalin ottamista potilaan ei pidä ottaa antibiootteja ja mahalaukun liikkuvuutta stimuloivia lääkkeitä.
Kuinka tulokset dekoodataan
Jos suoritettiin kvalitatiivinen analyysi (Helicobacter-bakteerien läsnäolon määrittäminen kehossa), tulosten muodossa voi olla vain kaksi vaihtoehtoa - "negatiivinen" tai "positiivinen". Jos analyysimenetelmään sisältyi kvantitatiivinen arviointi, tulosten nopeudet riippuvat metodologiasta, laboratoriosta, mittayksiköistä ja muista tekijöistä, joten vain lääkäri voi tulkita analyysitulokset, hän myös tekee lopullisen diagnoosin ja määrää hoidon.
Helicobacter pylori ja sen ominaisuudet
Viime vuosisadan 70-luvulle asti uskottiin, että mahalaukkuun tulevat bakteerit kuolevat suolahapon, lysotsyymin ja immunoglobuliinin vaikutuksesta. Vuonna 1989 tutkijat pystyivät eristämään ja viljelemään spiraalimikro-organismia gastriitista kärsivän potilaan mahalaukun limakalvosta - Helicobacter pylori -bakteerista.
Mikro-organismin nimi tulee sanasta "pylori", mikä osoittaa sen elinympäristön (pylorinen mahalaukku), ja muodon ominaisuudet - "helico", mikä tarkoittaa "kierre".
Bakteeri-infektio tapahtuu yleensä kosketuksessa likaisten pintojen, syljen, ilmassa olevien pisaroiden, tartunnan saaneen potilaan kanssa kosketuksen, henkilökohtaisten hygieniasääntöjen noudattamatta jättämisen, riittämättömän puhtaiden vihannesten ja hedelmien syömisen sekä saastuneista lähteistä peräisin olevan veden seurauksena.
Kehoon päästyään bakteeri liikkuu mahalaukun limakalvoa pitkin flagellan avulla ja kiinnittyy sen seinämiin. Mikro-organismi tuottaa aineita, jotka tuhoavat mahalaukun limakalvon epiteelisolut, vapauttavat myrkkyjä, jotka aiheuttavat immuunitauteja. Yrittäessään suojautua loistautuneilta mikro-organismeilta vatsa lisää suolahapon ja sen seinämiä tuhoavien aineiden eritystä. Bakteeri pystyy kuitenkin selviytymään pitkään happamassa ympäristössä erittämänsä entsyymin - ureaasin - takia, joka suojaa mikro-organismia mahalaukun mehun vaikutuksilta.
Vuonna 1989 tunnistettiin gastriitin ja mahahaavan tarttuva taudinaiheuttaja - Helicobacter pylori -bakteeri
Kliinisten oireiden esiintyminen riippuu immuniteetin tilasta. Tartunnan saaneista ihmisistä löytyy myös oireettomia kuljetuksia, koska mikrobi kykenee pitkäaikaiseen loisuuteen ilman voimakkaita kliinisiä ilmenemismuotoja ja ristiriitoja isännän immuunijärjestelmän kanssa. Tässä tapauksessa bakteeri on passiivisessa muodossa, mikä lisää sen aktiivisuutta, kun sille suotuisat olosuhteet ilmenevät. Jopa inaktiivisessa tilassa patogeeninen mikro-organismi voi kuitenkin vahingoittaa vatsan ja pohjukaissuolen seinämiä. Kehittyvät tulehdukselliset muutokset voivat johtaa limakalvon surkastumiseen ja pahanlaatuisten kasvainten kehittymiseen.
Helicobacter pylori -infektioon liittyy krooninen gastriitti, mahahaava ja pohjukaissuolihaava sekä mahalaukun pahanlaatuiset kasvaimet (adenokarsinooma, B-solulymfooma).
Helicobacter pylori -infektio-oireet
Tärkeimmät oireet, jotka voivat viitata Helicobacter pylori -infektioon, ovat tyypillisiä maha-suolikanavan sairauksien oireita:
- kipu epigastrisella alueella;
- pahanhajuinen hengitys;
- hapan röyhtäily;
- närästys, pahoinvointi, oksentelu;
- ruokahalun menetys;
- raskauden tunne syömisen jälkeen;
- lisääntynyt kaasunmuodostus;
- pitkittynyt ummetus tai löysät ulosteet sekä niiden vuorottelu.
Artikkeliin liittyvä YouTube-video:
Anna Kozlova Lääketieteellinen toimittaja Tietoja kirjoittajasta
Koulutus: Rostovin valtion lääketieteellinen yliopisto, erikoislääke "Yleislääketiede".
Löysitkö virheen tekstistä? Valitse se ja paina Ctrl + Enter.
