Ksalakom - Silmätippojen Käyttöohjeet, Hinta, Analogit

2024 Kirjoittaja: Rachel Wainwright | [email protected]. Viimeksi muokattu: 2023-12-15 07:39

Xalak

Ksalakom: käyttöohjeet ja arvostelut

1. Vapauta muoto ja koostumus
2. Farmakologiset ominaisuudet
3. Käyttöaiheet
4. Vasta-aiheet
5. Levitysmenetelmä ja annostus
6. Haittavaikutukset
7. Yliannostus
8. Erityiset ohjeet
9. Käyttö raskauden ja imetyksen aikana
10. Käytä lapsuudessa
11. Käyttö vanhuksilla
12. Huumeiden vuorovaikutus
13. Analogit
14. Varastointiehdot
15. Apteekeista luovuttamisen ehdot
16. Arvostelut
17. Hinta apteekeissa

Latinankielinen nimi: Xalacom

ATX-koodi: S01ED51

Vaikuttava aine: latanoprosti (latanoprosti) + timololi (timololi)

Valmistaja: Pfizer MFG. Belgia N. V. (Pfizer MFG. Belgium NV) (Belgia) (Belgia)

Kuvaus ja valokuvapäivitys: 27.11.2018

Hinnat apteekeissa: alkaen 689 ruplaa.

Ostaa

Ksalakom on yhdistetty glaukoomalääke.

Vapauta muoto ja koostumus

Lääke valmistetaan silmätippojen muodossa: kirkas, väritön neste (2,5 ml kukin polyetyleenipisarapullossa, pahvilaatikossa, jossa on ensimmäinen avaaminen, 1 pullo ja ohjeet Xalacomin käytöstä).

1 ml silmätippojen koostumus:

vaikuttavat aineosat: timololimaleaatti - 6,83 mg (mikä vastaa timololipitoisuutta - 5 mg); latanoprosti - 0,05 mg;
lisäkomponentit: natriumdivetyfosfaattimonohydraatti, bentsalkoniumkloridi (50-prosenttisen liuoksen muodossa), vedetön natriumvetyfosfaatti, natriumkloridi, injektionesteisiin käytettävä vesi.

Farmakologiset ominaisuudet

Farmakodynamiikka

Ksalakom, on glaukoomalääke lääke, joka sisältää analogi prostaglandiini F _2α (latanoprostia) ja ei-selektiivinen β ₁ - ja β ₂ adrenoseptorin salpaaja (timololi). Näillä aktiivisilla komponenteilla on erilainen vaikutusmekanismi lisääntyneeseen silmänsisäiseen paineeseen (IOP), mikä johtaa jälkimmäisen voimakkaampaan laskuun verrattuna havaittuun vaikutukseen, kun kutakin niistä käytetään monoterapialääkkeinä.

Latanoprosti

Vaikuttava aine kuuluu FP-prostanoidireseptorien selektiivisiin agonisteihin, auttaa vähentämään silmänpaineita vesipitoisen huumorin lisääntyneen ulosvirtauksen seurauksena pääasiassa uveoskleraalisen reitin kautta ja trabekulaarisen verkon kautta. Latanoprostilla ei ole merkittävää vaikutusta vesipitoisen huumorin tuotantoon ja veri-oftalmisen esteen läpäisevyysasteeseen.

Lyhytaikaisen latanoprostihoidon aikana pseudofakiapotilaat eivät osoittaneet fluoreseiinivuotoa silmän takaosaan. Kun lääkettä käytetään terapeuttisina annoksina, ei havaittu selvää farmakologista vaikutusta hengitysteihin ja sydän- ja verisuonijärjestelmiin.

Timololi

Timololi ei ole kardioselektiivinen beeta-adrenerginen salpaaja, jolle ei ole tunnusomaista merkittävä sisäinen sympatomimeettinen aktiivisuus. P-adrenergisten reseptorien esto alentaa sydämen tuotoksen vähenemistä terveillä ihmisillä ja sydänsairauksia sairastavilla potilailla. Vakavan sydänlihaksen toimintahäiriön läsnä ollessa beetasalpaajat voivat häiritä sympaattisen hermoston stimuloivaa vaikutusta, mikä on välttämätöntä sydämen normaalille toiminnalle.

Keuhkoputkissa ja keuhkoputkissa beeta-adrenergisten reseptorien esto lisää hengitysteiden vastuksen lisääntymistä parasympaattisen hermoston vaikutuksesta. Tämä vaikutus voi olla uhka keuhkoputkia ja muita bronkospastisia sairauksia sairastavien potilaiden terveydelle.

Timololimaleaatin käyttö silmätippojen muodossa vähentää kohonneen ja normaalin IOP: n määrää sekä glaukooman läsnä ollessa että ilman sitä. Lisääntynyt silmänpaine viittaa näkökenttien glaukomatoottisen menetyksen tärkeimpiin riskitekijöihin. Tämän komplikaation todennäköisyys samoin kuin näköhermon vaurioituminen lisääntyy, kun nesteen paine kasvaa silmän sisällä.

Tarkkaa mekanismia IOP: n alentamiseksi timololimaleaatille altistumisen seurauksena ei ole tunnistettu. Tonografian ja fluorifotometrian tulosten mukaan siihen voi liittyä vesipitoisen huumeen tuotannon väheneminen. Yksittäisten tutkimusten aikana havaittiin kuitenkin myös vesipitoisen huumorin ulosvirtauksen vähäinen kasvu. Lisäksi on mahdollista tukahduttaa endogeenisen p-adrenergisen stimulaation aiheuttama syklisen adenosiinimonofosfaatin (AMP) tehostettu synteesi. Veren oftalmisen esteen läpäisevyydestä timololin vaikutusta ei havaittu.

Timololimaleaatin ja latanoprostin yhdistetyn käytön alkuvaiheen vaikutus havaitaan jo tunnin sisällä Xalacomin tiputtamisesta ja suurin terapeuttinen vaikutus havaitaan 6-8 tunnissa. Jos lääkettä käytetään toistuvasti sen antamisen jälkeen, IOP: n riittävä lasku jatkuu 24 tuntia.

Farmakokinetiikka

Timololimaleaatin ja latanoprostin välisiä farmakokineettisiä yhteisvaikutuksia ei ole raportoitu. Kuitenkin 1–4 tuntia Ksalacomin lisäämisen jälkeen vesipitoiseen huumeeseen havaittiin, että latanoprostihapon määrän nousu oli noin kaksinkertainen verrattuna monoterapiaan.

Latanoprosti

Vaikuttava aine on aihiolääke tunkeutuu aktiivisesti sarveiskalvon läpi, prosessissa se hydrolysoituu muodostaen hapon, biologisesti aktiivisen muodon. Suurin pitoisuus (_Cmax) vesipitoisessa huumorissa havaitaan 2 tuntia paikallisen käytön jälkeen, latanoprostihapon systeeminen biologinen hyötyosuus tiputuksen jälkeen on 45%.

Jakautumistilavuus aineen (V _d) on 0,16 ± 0,02 l / kg. Vesipitoisessa huumoksessa Xalacomin paikallisen käytön jälkeen latanoprostihappo havaitaan ensimmäisten 4 tunnin aikana ja plasmassa - vain ensimmäisen tunnin aikana. Aine sitoutuu plasman proteiineihin 87%.

Latanoprostin hydrolyysi tapahtuu esteraasien vaikutuksesta silmän sarveiskalvossa tuottaen happoa, joka systeemiseen verenkiertoon metaboloituu pääasiassa maksan rasvahappojen beetahapetuksella. Tämän seurauksena muodostuu 1,2-dinori- ja 1,2,3,4-tetranorimetaboliitteja. Latanoprostihapon puoliintumisaika (T _1/2) plasmasta on 17 minuuttia, plasman puhdistuma on 0,4 l / h / kg. Metaboliitit eliminoituvat pääasiassa munuaisten kautta: Noin 88% annoksesta erittyy virtsaan paikallisen käytön jälkeen.

Timololimaleaatti

Kun silmätipat on lisätty vesipitoiseen huumoriin, timololimaleaatin _Cmax saavutetaan tunnin kuluttua. Osa käytetystä annoksesta imeytyy systeemisesti ja plasmassa _olevan aineen _Cmax-arvo 1 ng / ml havaitaan 10–20 minuutin kuluttua lääkkeen antamisesta kerran päivässä, yksi tippa kumpaankin silmään (0,3 mg).

Timololimaleaatin metabolinen muutos etenee voimakkaasti maksassa, T _1/2 on noin 6 tuntia. Metaboliitit ja pienet määrät muuttumattomia aineita erittyvät virtsaan.

Käyttöaiheet

Ksalakomia suositellaan käytettäväksi potilaille, joilla on avoimen kulman glaukooma tai kohonnut oftalmotonus, silmän sisäisen nestepaineen vähentämiseksi, kun hoidon vaikutus muihin paikallisiin silmänpainetta alentaviin paikallisiin lääkkeisiin on riittämätön.

Vasta-aiheet

Absoluuttinen:

II - III asteen atrioventrikulaarinen salpaus (AV-salpa) ilman sydämentahdistimen hallintaa;
sinusbradykardia;
sinoatriaalinen saarto;
sairas sinusoireyhtymä (SSS);
kardiogeeninen sokki;
kliinisesti merkittävä sydämen vajaatoiminta;
vaikea krooninen obstruktiivinen keuhkosairaus (COPD);
hengitysteiden reaktiiviset sairaudet, mukaan lukien keuhkoastma tai sen historia;
ikä enintään 18 vuotta;
yliherkkyys jollekin lääkkeen ainesosalle.

Suhteellinen (Xalakia tulee käyttää erittäin varoen):

avoimen kulman glaukooma yhdessä pseudofakian kanssa;
tulehduksellinen, neovaskulaarinen, synnynnäinen tai sulkeutumiskulman glaukooma;
pigmentaarinen glaukooma (johtuen riittämättömästä kokemuksesta Xalacom-hoidosta);
afakia, pseudofakia, jossa linssin takakapselin repeämä;
makulaturvotuksen riskitekijät (käytettäessä latanoprostia on todettu makulaturvotusta, mukaan lukien kystoidödeema);
historia herpetinen keratiitti;
AV-esto I-aste (β-salpaajilla on negatiivinen vaikutus sydänlihaksen impulssin aikaan);
ääreisverenkierron rikkomukset (mukaan lukien Raynaudin taudin tai Raynaudin oireyhtymän vakavat muodot);
sarveiskalvon sairauksien esiintyminen (lääke voi aiheuttaa silmien limakalvon kuivumista).

On suositeltavaa välttää Xalacomin käyttöä aktiivisen herpeettisen keratiitin ja toistuvan herpetisen keratiitin läsnä ollessa, varsinkin jos se liittyy prostaglandiini F _2a -analogien hoitoon.

Keuhkoahtaumatautia sairastaville potilaille timololia määrätään vain, jos potentiaalinen hyöty sen käytöstä potilaalle on suurempi kuin todennäköisyys kehittää negatiivisia haittavaikutuksia.

Ksalakom, käyttöohjeet: menetelmä ja annostus

Ksalakom-silmätippoja suositellaan tiputettavaksi aikuisille (myös vanhuksille) 1 tippa päivässä yhteen tai molempiin silmiin.

Mahdollisten systeemisten vaikutusten riskin vähentämiseksi sinun tulisi painaa 2 minuutin ajan silmän sisäkulman alemmassa silmäluomessa heti kunkin tipan annostelun jälkeen.

Jos annos unohdetaan, tiputus suoritetaan seuraavana päivänä tavalliseen aikaan ottamalla käyttöön yksi suositeltu annos (kaksinkertaistamatta sitä).

Sivuvaikutukset

Xalacomin käytön taustalla havaitut rikkomukset:

näön elin: hyvin usein - iiriksen lisääntynyt pigmentaatio; usein - lisääntynyt kyynelvuoto, valonarkuus, silmäkipu, sidekalvotulehdus, blefariitti, näön hämärtyminen, sidekalvon hyperemia, taittovirheet, kaihi, sidekalvovauriot (mukaan lukien pistetyt verenvuodot, sidekalvon papillareaktiot, follikkelit), silmien ärsytys polttava tunne / kutina silmissä), sarveiskalvon vauriot (mukaan lukien keratiitti, eroosio, pistekeratiitti, pigmentaatio), näkökenttien menetys;
aineenvaihdunta: usein - hyperkolesterolemia;
hormonaalinen järjestelmä: usein - diabetes mellitus;
sydän- ja verisuonijärjestelmä: usein - kohonnut verenpaine (BP);
hermosto: usein - päänsärky;
mielenterveyshäiriöt: usein - masennus;
tuki- ja liikuntaelimistö: usein - niveltulehdus;
iho ja ihonalainen kudos: usein - hypertrikoosi, ihottuma, kutina ja ihomuutokset (mukaan lukien dermatokalasis, ärsytys);
infektiot ja hyökkäykset: usein - ylempien hengitysteiden infektiot, sinuiitti ja muut infektiot.

Alla on haittavaikutuksia, jotka on kirjattu käytettäessä Xalacomin aktiivisia komponentteja monoterapialääkkeinä (lukuun ottamatta edellä mainittuja häiriöitä).

Latanoprosti:

näön elin: silmien ärsytys (kutina, polttava tunne, pistely, hiekan tunne silmissä tai vieraassa ruumiissa); iriitti / uveiitti; silmäluomien turvotus, sarveiskalvon epiteelin tilapäinen pisteen eroosio, keratiitti; paksuuntuminen, pidentyminen, lisääntynyt pigmentaatio ja ripsien ja vellus-hiusten määrän kasvu, muutos silmäripsien kasvusuuntaan, mikä toisinaan aiheuttaa silmien ärsytystä (nämä silmäripsien muutokset ovat palautuvia ja häviävät hoidon päättymisen jälkeen); valonarkuus, näön hämärtyminen; makulaarinen ödeema (afakian, pseudofakian ja linssin takaosan kapselin repeytymisen tai makulaturvotuksen riskitekijöiden läsnä ollessa), mukaan lukien kystoidi; muutokset periorbitaalialueella ja silmäluomissa aiheuttaen ylemmän silmäluomen uran syvenemisen, iiriskystat, periorbitaalisen turvotuksen;
hengityselimet: hengenahdistus, astma (mukaan lukien akuutit kohtaukset tai taudin paheneminen, jolla on ollut keuhkoastma);
hermosto: huimaus;
tuki- ja liikuntaelimistö: lihas- / nivelkipu;
sydän- ja verisuonijärjestelmä: sydämentykytys, angina pectoriksen paheneminen potilailla, joilla on iskeeminen sydänsairaus (IHD);
infektiot ja hyökkäykset: herpeettinen keratiitti;
iho ja ihonalainen kudos: paikalliset ihoreaktiot silmäluomissa, ihottuma, silmäluomen ihon tummuminen (voi olla palautuva);
muut: epäspesifinen rintakipu.

Timololi (silmätippoina):

näköelimet: silmien ärsytyksen oireet ja merkit (punoitus, lisääntynyt kyynelvuoto, polttava tunne / hiekka silmissä, kutina); kystoidinen makulaödeema, sarveiskalvon herkkyyden väheneminen; silmien limakalvon kuivuus, näön hämärtyminen, keratiitti, blefariitti, suonikalvon irtoaminen suodatusleikkauksen jälkeen, sarveiskalvon eroosio; näön heikkeneminen, mukaan lukien diplopia ja muutokset taittumisessa, ptoosi;
hermosto: huimaus, uneliaisuus, päänsärky, akuutti aivoverenkiertohäiriö, aivoiskemia, lisääntyneet myasthenia graviksen oireet, parestesiat, pyörtyminen;
mielenterveyshäiriöt: käyttäytymismuutokset ja mielenterveyshäiriöt, kuten ahdistus, hermostuneisuus, unettomuus, sekavuus, masennuksen oireet, aistiharhat, desorientaatio, masennus ja painajaiset, muistin menetys;
sydän- ja verisuonijärjestelmä: verenpaineen alentaminen, käsien ja jalkojen kylmyys, Raynaud'n oireyhtymä, sydämentykytys, ajoittainen kouristus, angina pectoriksen eteneminen, rytmihäiriöt, AV-lohko, sydämen sisäisen johtumisen esto, krooninen sydämen vajaatoiminta, bradykardia, sydämenpysähdys;
hengityselimet: nenän tukkoisuus, yskä, bronkospasmi (lähinnä aikaisempien bronkospastisten sairauksien yhteydessä), hengenahdistus, hengitysvajaus ja keuhkopöhö;
elin kuulo ja vestibulaarinen laite: tinnitus;
ruoansulatuskanava: pahoinvointi, ripuli, oksentelu, suun kuivuminen, heikentynyt maku, vatsakipu, dyspepsia, retroperitoneaalinen fibroosi;
aineenvaihdunta: hypoglykemian piilotetut oireet potilailla, joilla on diabetes mellitus;
allergiset reaktiot: kutina, nokkosihottuma, systeemiset allergiset reaktiot, mukaan lukien angioedeema, anafylaksia, anafylaktiset reaktiot, paikallinen ja yleistynyt ihottuma;
tuki- ja liikuntaelimistö: lihaskipu, systeeminen lupus erythematosus (SLE);
iho ja ihonalainen kudos: ihottuma, hiustenlähtö, pseudopemfigoidi, psoriaasin paheneminen tai psoriaasimainen ihottuma;
lisääntymisjärjestelmä: impotenssi, heikentynyt libido, Peyronien tauti, heikentynyt seksuaalinen toiminta;
muut: voimattomuus / uupumus, ruokahaluttomuus, turvotus, rintakipu.

Hyvin harvoin, sarveiskalvon merkittävillä vaurioilla, on havaittu sarveiskalvon kalkkeutumista fosfaattia sisältävien silmätippojen käyttöön.

Yliannostus

latanoprosti: yliannostuksen taustalla havaittiin sidekalvon hyperemiaa ja silmien ärsytystä. Jos Xalacomia annetaan tahattomasti suun kautta, on pidettävä mielessä, että 2,5 ml liuosta sisältää 0,125 mg latanoprostia. Yli 90% tästä aineesta metaboloituu ensimmäisen kerran maksan läpi kulkiessaan. Latanoprostin laskimonsisäinen infuusio annoksella 0,003 mg / kg ei osoittanut häiriöitä terveillä vapaaehtoisilla, mutta huimausta, vatsakipua, pahoinvointia, kuumia aaltoja, väsymystä havaittiin annettaessa lääkettä 0,0055–0,01 mg / kg, hikoilu. Infuusion päättymisen jälkeen nämä vaikutukset hävisivät 4 tunnin kuluttua. Kohtalaisen keuhkoastman läsnä ollessa latanoprostin antaminen seitsemän kertaa terapeuttista annosta suurempana määränä ei johtanut bronkospasmiin;
timololimaleaatti: Silmätippojen vahingossa tapahtuvan yliannostuksen yhteydessä todettiin samanlaisia rikkomuksia kuin beetasalpaajien systeemisen käytön yhteydessä: hengenahdistus, päänsärky, huimaus, bronkospasmi, bradykardia, sydämenpysähdys. In vitro -tutkimukset osoittavat, että timololi puhdistuu helposti dialyysillä kokoverestä tai plasmasta, mutta sitä vähemmän dialysoidaan munuaisten vajaatoimintaa sairastavilla potilailla.

Ksalakomin yliannostuksen yhteydessä suoritetaan oireenmukainen hoito.

erityisohjeet

Jos on tarpeen käyttää useita silmätippoja samanaikaisesti, ne tulee antaa vähintään 5 minuutin välein.

Ksalakom-silmätippoja ei saa käyttää enemmän kuin kerran päivässä, koska useampi käyttö heikentää silmänpaineen laskua.

Valmiste sisältää bentsalkoniumkloridia, joka voidaan absorboida piilolinsseillä. On raportoitu, että tämä komponentti voi aiheuttaa pistetyn keratopatian ja / tai toksisen haavaisen keratopatian. Bentsalkoniumkloridi voi myös aiheuttaa silmien ärsytystä ja värimuutoksia pehmeissä piilolinsseissä. Potilaat, jotka käyttävät Xalacia usein tai pitkään, kuivan silmän limakalvon läsnä ollessa tai sarveiskalvoa vahingoittavissa olosuhteissa, vaativat tilan huolellista seurantaa. Ennen tiputusta piilolinssit on poistettava ja asennettava 15 minuutin kuluttua toimenpiteestä.

Latanoprosti

Latanoprost voi aiheuttaa vähitellen ruskean pigmentin pitoisuuden lisääntymisen iiriksessä. Lisääntynyt pigmentaatio havaittiin 16–20 prosentissa tapauksista kaikista Xalacomia yhden vuoden ajan käyttäneistä potilaista (valokuvien kiinnityksen perusteella). Iiriksen värin muutos liittyy melaniinin määrän lisääntymiseen strooman melanosyytteissä eikä itse melanosyyttien määrän lisääntymiseen. Pääsääntöisesti tämä vaikutus on merkityksetön eikä sitä voida aina määrittää kliinisesti. Yhden tai molempien silmien iiriksen värin muutos havaitaan ylivoimaisella enemmistöllä henkilöillä, joilla on iiriksen sekaväri, jonka perusta on ruskea. Latanoprosti ei vaikuta iiriksen lentigoon ja neviin; pigmentin kertymistä ei havaittu silmän etukammiossa tai trabekulaarisessa verkkoverkossa.

IOP: n lasku ei riipu iiriksessä olevan ruskean pigmentin pitoisuuden lisääntymisasteesta. Tämän seurauksena hoitoa voidaan jatkaa jopa lisääntyneellä iiriksen pigmentaatiolla, mutta tässä tapauksessa potilaat tarvitsevat säännöllistä seurantaa. Xalacomin käyttö voidaan lopettaa kliinisen kuvan mukaan.

Lisääntynyt pigmentaatio havaitaan pääasiassa ensimmäisen hoitovuoden aikana, paljon harvemmin - toinen tai kolmas. Neljän vuoden hoidon jälkeen tätä reaktiota ei kirjattu. Värimuutoksen etenemisnopeus laskee ajan myötä ja vakiintuu viiden vuoden kuluttua. Hoidon päättymisen jälkeen iiriksen ruskea pigmentti ei lisääntynyt, mutta silmien värimuutos voi olla peruuttamaton.

Potilailla, jotka käyttävät silmälääkettä vain yhden silmän hoitoon, on suurempi riski sairastua heterokromiaan.

Timololimaleaatti

P-salpaajien paikallisen käytön myötä samat haittavaikutukset ovat mahdollisia kuin niiden systeemisen käytön taustalla.

Potilaat, joilla on ollut vaikea sydänsairaus, vaativat tilan jatkuvaa seurantaa sydämen vajaatoiminnan oireiden oikeaan aikaan havaitsemiseksi.

Ennen suuren kirurgisen toimenpiteen suorittamista on tarpeen arvioida beetasalpaajien käytön asteittaisen lopettamisen toteutettavuus. Pitkäaikaisen vakavan valtimon hypotension tapauksia anestesian aikana ja vaikeuksia sydämen toiminnan palauttamisessa ja ylläpitämisessä on kuvattu. Leikkauksen aikana tällaiset ei-toivotut reaktiot voidaan eliminoida käyttämällä riittäviä annoksia adrenergisten reseptorien agonisteja.

Lääkkeet, joilla on β-adrenerginen salpausvaikutus, voivat tukahduttaa epinefriinin systeemisen agonistisen vaikutuksen, joten ennen leikkausta on välttämätöntä ilmoittaa anestesiologille, että potilas saa timololia.

Hoidon aikana beeta-adrenergisten reseptorien salpaajilla voidaan havaita oraalisten hypoglykeemisten aineiden hypoglykeemisen vaikutuksen lisääntymistä ja hypoglykemian oireiden peittämistä. Siksi Xalakia on käytettävä erittäin varoen potilaille, joilla on diabetes mellitus (etenkin labiili kulku) tai joilla on spontaani hypoglykemia, kun he käyttävät suun kautta otettavia diabeteslääkkeitä tai insuliinia.

Hoito beeta-adrenergisten reseptorien salpaajilla voi peittää kilpirauhasen liikatoiminnan merkit, minkä seurauksena niiden käytön äkillinen lopettaminen voi johtaa tämän taudin pahenemiseen.

Kun käytetään β-salpaajia potilailla, joilla on ollut merkkejä atoopista tai vaikeista anafylaktisista reaktioista erilaisille allergeeneille, vastetta on mahdollista lisätä toistuvassa kosketuksessa näiden allergeenien kanssa. On pidettävä mielessä, että tässä tapauksessa epinefriinin (adrenaliinin) vaikutus, jota käytetään tavanomaisina annoksina anafylaktisten reaktioiden pysäyttämiseksi, voi olla riittämätön.

Vaikutus ajokykyyn ja monimutkaisiin mekanismeihin

Xalacomin tiputukset voivat aiheuttaa lyhytaikaista näön hämärtymistä. Ennen tämän rikkomuksen poistamista potilaiden ei tule ajaa autoa tai käyttää muita monimutkaisia laitteita.

Käyttö raskauden ja imetyksen aikana

Raskauden aikana ei ole tehty riittäviä ja hyvin kontrolloituja tutkimuksia Xalacom-hoidon turvallisuudesta. Epidemiologisten tutkimusten aikana, kun otettiin suun kautta otettavia beetasalpaajia, sikiön epämuodostumia ei ollut, mutta kohdunsisäisen kasvun hidastumisen uhka oli lisääntynyt. Myös vastasyntyneillä, joiden äidit saivat β-salpaajia raskauden aikana, ilmeni β-adrenergisten reseptorien salpauksen oireita ja oireita (mukaan lukien verenpaineen lasku, bradykardia, heikentynyt hengitystoiminta, hypoglykemia). Jos raskaana oleva nainen on käyttänyt β-salpaajia, vastasyntynyt vaatii huolellista seurantaa elämän ensimmäisinä päivinä.

Edellä esitetyn perusteella Xalacomin käyttö raskauden aikana on sallittua vain, jos hoidon odotettu hyöty äidille on suurempi kuin mahdollinen riski sikiölle.

Latanoprosti ja sen metaboliitit voivat kulkeutua äidinmaitoon, timololimaleaattia löytyy myös rintamaidosta, kun sitä käytetään silmätippojen muodossa. Jos silmälääke on määrättävä imetyksen aikana, imetys on lopetettava.

Lapsuuden käyttö

Xalacomin käyttö alle 18-vuotiailla potilailla on vasta-aiheista, koska sen tehokkuutta ja turvallisuutta nuorilla ja lapsilla vahvistavien tietojen puuttuminen on vasta-aiheista.

Käyttö vanhuksille

Iäkkäiden ihmisten ei tarvitse muuttaa Xalacom-annosta.

Huumeiden vuorovaikutus

Erityisiä tutkimuksia Xalacomin vuorovaikutuksesta muiden lääkkeiden kanssa ei ole tehty.

Yhteisvaikutukset, joita voidaan havaita, kun Xalacom tai jokin sen vaikuttavista aineista yhdistetään muihin lääkeaineisiin / valmisteisiin:

prostaglandiinien analogit: IOP: n paradoksaalista lisääntymistä voi esiintyä kahden prostaglandiinianalogin yhdistetyn tiputtamisen avulla silmiin; kahden tai useamman prostaglandiinin, niiden johdannaisten tai analogien samanaikaista käyttöä ei suositella;
muut beetasalpaajat (oraalinen anto): näiden lääkkeiden systeemisten ilmenemismuotojen mahdollinen paheneminen tai silmänpaineen merkittävämpi lasku; tätä yhdistelmää tulisi välttää;
adrenaliini (adrenaliini): yhdistelmänä timololimaleaatin kanssa on mydriaasin vaara;
aineet, jotka johtavat katekoliamiinien pitoisuuden vähenemiseen; hitaiden kalsiumkanavien salpaajat, sydämen glykosidit, rytmihäiriölääkkeet, β-salpaajat, guanetidiini: niiden additiivinen vaikutus timololimaleaattiin voidaan havaita aiheuttaen systeemistä valtimon hypotensiota ja / tai vakavaa bradykardiaa;
isoentsyymin CYP2D6 estäjät (paroksetiini, fluoksetiini, kinidiini): yhdistettynä timololiin systeeminen beetasalpaus voi lisääntyä (masennus, sydämen sykkeen heikkeneminen);
klonidiini: äkillisen peruuttamisensa myötä verenpainetauti lisääntyy, klonidiinin ja β-salpaajien yhdistetty käyttö voi lisätä tämän reaktion vakavuutta.

Analogit

Ksalakomin analogit ovat: Duoprost, DuoTrav, Taptikom, Azarga, Kosopt, Ksalatan, Latanoprost-Teva, Combigan, Ganfort, Ksalatamax jne.

Varastointiehdot

Säilytä valolta suojatussa paikassa, lasten ulottumattomissa, 2-8 ° C: n lämpötilassa.

Kestoaika on 2 vuotta.

Avaamisen jälkeen tiputuspullo ja silmätipat on säilytettävä enintään 25 ° C: n lämpötilassa enintään 4 viikkoa.

Apteekeista luovuttamisen ehdot

Annetaan reseptillä.

Arvostelut: Xalakom

Muutaman arvostelun mukaan Xalakom vähentää tehokkaasti ja nopeasti silmänpainetta, estää sen indikaattoreita nousemasta kriittisiin arvoihin ja myötävaikuttaa näköelinten tilan parantamiseen glaukoomassa. Samaan aikaan potilaat ilmoittavat usein suuren määrän sivuvaikutuksia hoidon aikana. Lääkkeen haittoihin kuuluu myös huomattava määrä vasta-aiheita ja sen korkeat kustannukset. Kaikissa arvosteluissa on huomattava, että tätä silmälääkettä on tarpeen käyttää vain lääkärin ohjeiden mukaan ja hänen valvonnassaan.